Клиническая картина уреаплазменной инфекции у женщин

Микоуреаплазмоз относиться к трудноизлечимым болезням половой и мочевыделительной систем. Бактерии внедряются в клетки внутренних органов и разрушают их. Лечение осуществляется с помощью антибиотиков и иммунотерапии. Уреаплазма и микоплазма могут быть компонентами нормальной микрофлоры влагалища женщин.

Особенности заболевания

Возбудителями уреаплазмоза у женщин являются внутриклеточные паразиты. Они длительное время живут в организме, в таком случае заболевание проходит бессимптомно. Одна из важных особенностей заболевания — это тесное сродство с эпителием и слизистой мочеполовой системы и потому в первую очередь болезнь поражает мочеполовой тракт. При длительном паразитировании в организме инфекция проникает в половые органы и поражает репродуктивную систему женщины. Еще одна из особенностей инфекции – микроорганизмы уреаплазмы проникают в клетку, что снижает сопротивление иммунной реакции организма.

По стадии развития

Вне зависимости от типа возбудителя, болезнь под названием уреаплазмоз проходит в своем прогрессировании две стадии:

  • раннюю (проявляющуюся в вялотекущей, подострой и острой формах);
  • хроническую.

Ранний

Раннее заболевание вялотекущей формы характеризуется слабовыраженными симптомами, которые достаточно продолжительное время не исчезают, но и не прогрессируют. На такие проявления либо не обращают внимания, либо воздействуют средствами нетрадиционной медицины.

Ранний подострый уреаплазмоз либо имеет признаки, делающие его похожим на вялотекущую форму, либо протекает бессимптомно. Если проявления есть, они могут достаточно быстро утихнуть, если нет – ранняя форма перейдет в хроническую без каких-либо сигналов о проблемах со здоровьем.

Ранний уреаплазмоз острой формы начинается внезапно, характеризуется ярко выраженной симптоматикой и признаками, которые достаточно трудно не заметить. Тот факт, что эти проявления часто «приписывают» другим заболеваниям, можно пропустить момент патологической активности уреаплазмы.

В любом случае при возникновении любого из описанных ниже ощущений нужно обращаться к специалисту, проходить соответствующее диагностическое обследование и сдавать анализы при:

По стадии развития
  • обнаружении выделений из мочеиспускательного канала (у мужчин) и влагалища (у женщин);
  • болях и неприятных ощущениях (разной степени тяжести) внизу живота;
  • болезненности и жжении в ходе мочеиспускания или полового акта;
  • учащении позывов к опорожнению мочевого пузыря.

Если ранняя разновидность уреаплазмоза не подвергается своевременному лечению, ее проявления постепенно исчезают, однако, это будет означать не излечение, а переход болезни в хроническое течение.

Хронический

Хронический уреаплазмоз – самая распространенная форма заболевания, характеризующаяся минимальными проявлениями в период между ремиссией и вспышками обострений. Во время протекания болезни в неактивной форме человек остается заразным, то есть способным передавать инфекцию своим половым партнерам в ходе незащищенного сексуального контакта.

Отдельная форма заболевания – бессимптомная, то есть разновидность, при которой наличие уреаплазмы в организме анализы подтверждают, а клинических проявлений у патологии нет. Часто больной с уреаплазмозом без заметных признаков может прожить всю жизнь, не подозревая о наличии заражения, в то же время передавая условно-патогенные микроорганизмы всем своим половым партнерам.

Присутствие уреаплазмы может серьезно влиять на качество жизни больного. Помимо того, что симптомы, если они уже проявляются, доставляют человеку достаточно неприятные ощущения, они еще являются провоцирующими факторами протекания в организме серьезных патологических процессов. Отдельно следует еще раз напомнить о том, что инфицированный человек представляет собой источник заражения, поэтому ему придется задуматься о беспорядочной половой жизни, частой смене партнеров и тем более о незащищенных сексуальных контактах. И это касается наличия любой формы уреаплазмоза.

Симптоматика заболевания

В некоторых случаях мужчины случайно при посещении уролога выявляют наличие уреаплазмы. У мужчин симптомы уреаплазмоза иногда проявляются размыто, в этом и заключается причина того, что они и не подозревают о наличии этого недуга. В таких случаях признаки заболевания часто путают с симптомами других распространенных урологических болезней. К основным симптомам недуга относятся следующие признаки:

  1. Скудное и прозрачное выделение из мочеполовых каналов.
  2. Сильные зуд и жжение.
  3. Появление болевых ощущений в процессе мочеиспускания.

Необходимо отметить, что данный микроорганизм имеет большой инкубационный период. Поэтому в большинстве случаев уреаплазма долгое время не дает о себе знать. Вследствие чего человек может и не подозревать о том, что является носителем данного недуга. Размытое протекание заболевания может привести к тому, что недуг перерастет в хроническую форму.

Основным проявлением уреаплазмоза является воспалительный процесс в мочеполовой системе. Но для многих это не является показателем, так как некоторые урологические заболевания вызывают воспаление. После воспаления начинается скудное и мутное выделение из мочеиспускательных каналов. После этого происходит уретрит, который проявляется в виде жжений и зуда. Что характерно, при наличии уретрита пропадают выделения. Когда же выделения возвращаются, уретрит отступает. Крайне важно вылечить это заболевание. При отсутствии лечения или же при неправильной терапии недуг переходит в хроническую форму. Хронический уреплазмоз вызывает сужение мочеиспускательного канала.

Каковы признаки у женщин

Обычно явственных признаков этих заболеваний у женщин не возникает. Порой представительница прекрасного пола даже не подозревает того, что болеет микоплазмозом или уреаплазмозом. Дамы обычно являются носителями этого заболевания. Обращение за медицинской помощью происходит чаще всего по причине бесплодия, где становится известно об инфекции. Обычно данные недуги могут проявлять себя следующими признаками:

  • зуд, жжение во время мочеиспускания;
  • ноющие боли внизу живота;
  • бесплодие;
  • коричневые выделения в межменструальный период;
  • неприятные ощущения во время сношения.

Выделяют два вида уреаплазмоза и микоплазмоза – это острый (первичный) и хронический. Заболевание у женщин и мужчин протекает в острой форме при первичном заражении, когда инфекция только попала в организм человека, и начинает там свою разрушительную деятельность. На этом этапе ярко выражены симптомы, поэтому как только возникают неприятные ощущения, необходимо обязательно обратиться к врачу. Чем раньше начать лечение инфекции, тем больше вероятности от нее избавиться.

Хроническая форма этих болезней протекает малосимптомно, медленно разрушая мочеполовую систему изнутри. В отличие от микоплазмоза, уреаплазмоз не проникает глубоко в клетки организма, его бактерии в основном располагаются на слизистых оболочках половых органов.

Каковы признаки у женщин

Инкубационный период заболеваний составляет 2-3 недели. После чего проявляются первые признаки. Эти заболевания опасны тем, что проникают глубоко внутрь организма, могут воспалиться мочевой пузырь, почки, мочеточники, уретра.

Особенно для женщин и мужчин опасен микоплазмоз, это заболевание поражает не только слизистые поверхности органов внутренних половых органов, но также проникает в клетки, разрушая их. Излечение происходит очень трудно, особенно в хронической стадии.

Уреаплазмоз и микоплазмоз оказывают разрушительное влияние на формирование половых клеток у мужчин и женщин детородного возраста, увеличивая количество неполноценных сперматозоидов в эякуляте и яйцеклеток с отклонениями.

Подходы к диагностике

Обследование на уреаплазму показано в таких ситуациях:

  • признаки уретрита (одновременно проводится обследование и на другие инфекции);
  • бесплодие;
  • донорство спермы.

Как правило, обследование на уреаплазму у мужчин проводится в том случае, если не были выявлены другие патогенные микроорганизмы и не найдена иная причина уретрита.

Для выявления уреаплазмы проводится бактериологический посев собранного материала (соскоб с уретры или порция мочи). При проведении тестирования необходимо придерживаться следующих важных правил:

Метод диагностики уреаплазмы — бакпосев

  1. Анализ берется не ранее чем через 14 дней после завершения курса антибиотиков.
  2. При заборе материла из уретры рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 3 часов.
  3. При обильных выделениях соскоб может быть проведен спустя 20 минут после опорожнения мочевого пузыря.

ПЦР-диагностика для выявления уреаплазмы практически не используется. Для условно-патогенных микроорганизмов имеет значение не сам факт их наличия, а количество. Метод ПЦР позволяет лишь подтвердить присутствие бактерий, но не говорит о том, сколько их (не определяет титр). Точное количество уреаплазмы можно подсчитать при посеве материала на питательные среды.

Диагностический титр Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum – 104 КОЕ/мл. Превышение этого показателя указывает на активное воспаление и требует определенной терапии.

Причины

Уреаплазма спп в основном протекает скрыто. Чтобы болезнь начала развиваться, должны быть созданы определенные условия:

  • Снижение защитных сил организма мужчины.
  • Снижение защитной функции слизистых оболочек.
  • Значительный титр бактерии.
  • Длительный прием антибактериальных препаратов.
  • Операции на органах мочеполовой системы.
Читайте также:  Грибок в паху у женщин: фото, причины, лечение

Основные причины возникновения уреаплазмоза:

  1. Незащищенный сексуальный контакт.
  2. Частая смена половых партнеров.

Подробнее о причинах рассказывает врач-дерматовенеролог В. В. Макарчук:

  1. Использование гормональной терапии.
  2. Частые стрессы.

Лечение уреаплазмоза

Для лечения уреаплазмы у женщин используются антибиотики группы макролидов и фторхинолонов. Препараты тетрациклинового ряда не применяются, к ним у бактерии есть устойчивые штаммы. Антибактериальные средства, которые чаще всего назначают для устранения уреаплазмоза:

  • Азитромицин;
  • Доксициклин;
  • Эритромицин;
  • Метронидазол; Азитромицин Доксициклин Эритромицин Метронидазол
  • Левофлоксацин;
  • Кларитромицин;
  • Офлоксацин;
  • Моксифлоксацин. Левофлоксацин Кларитромицин Офлоксацин Моксифлоксацин

Помимо основных препаратов, чтобы избежать дисбактериоза, при лечении используются пробиотики: бифидобактерии, свечи для восстановления нормальной микрофлоры влагалища и антигрибковые средства. Применяют Лактусан, Бифидумбактерин и Колибактерин. Иммуномодуляторы повышают общую сопротивляемость организма и помогают справится с инфекцией. Для этого назначают такие препараты, как Тактивин, Линекс, Аципол, Ацилакт, Сальвагин и Тималин. Успех лечения во многом зависит от состояния иммунной системы.

Лактусан Бифидумбактерин Колибактерин Тактивин Линекс Аципол Ацилакт Сальвагин Тималин

Устранение воспалительных процессов — необходимая часть терапии уреаплазмоза. Чаще всего используют Ибупрофен и Диклофенак. Для усиления воздействия лекарств проводятся процедуры физиотерапии и промывание мочевого пузыря. Врачи также рекомендуют во время лечения соблюдать диету, отказаться от алкоголя, жирных и острых продуктов, воздерживаться от половой жизни.

Ибупрофен Диклофенак

Курс антибиотиков должна пройти не только женщина, но и все ее половые партнеры. Если антибактериальные препараты принимает только один человек, терапия становится неэффективной. Схему приема лекарств и дозировку назначает врач после проведения полного лабораторного обследования. Самолечение может оказаться не только бесполезным, но и опасным. Народные и гомеопатические средства не являются альтернативой антибиотикам, но в качестве дополнения к основной терапии способны ускорить выздоровление и снять ряд симптомов уреаплазмоза.

В среднем лечение уреаплазмы продолжается около 10-15 дней, после чего обязательно проводится контрольное лабораторное обследование. Об успехе свидетельствуют отрицательные анализы на наличие возбудителя по прошествии 3-х полных менструальных циклов. В противном случае схема подвергается корректировке и курс повторяется до достижения положительного результата.

Профилактика

Меры для предотвращения развития уреаплазмы:

  • отказ от интимной близости со случайными партнерами;
  • использование барьерных методов контрацепции;
  • постоянная поддержка иммунитета с помощью закаливания, приема витаминов и соблюдения здорового питания;
  • терапия заболевания не только у женщины, но и у ее полового партнера;
  • соблюдение интимной гигиены.

Прогноз уреаплазмоза у женщин благоприятный. Этиотропное лечение позволяет полностью избавиться от бактерии, однако из-за отсутствия пассивного иммунитета и высокой распространённости возбудителя возможно повторное заражение. Поскольку уреаплазма является условно-патогенным микроорганизмом, для профилактики воспаления важны рациональный режим сна и отдыха, сезонное поддержание иммунитета, обоснованное назначение инвазивных методов диагностики и лечения заболеваний женской половой сферы, использование барьерной контрацепции.

Ограничение числа сексуальных партнёров, применение барьерных методов контрацепции уменьшают колонизацию уреаплазм. В тех случаях, когда уже имеется носительство уреаплазм, необходимо профилактическое обследование и консультация у профильных специалистов перед:

  • планированием беременности;
  • предстоящими оперативными вмешательствами на мочеполовых органах;
  • донорством спермы.[19]
Профилактика

Для профилактики уреаплазмоза, стоит придерживаться простых и рациональных правил:

  • Исключить распущенность в половой жизни, отдать предпочтение одному постоянному партнеру;
  • Использовать презерватив во время полового акта;
  • Соблюдать личную интимную гигиену, воздержаться от постоянного ношения синтетического белья прилегающего к телу;
  • 1 раз в год посещать гинеколога для профилактического обследования независимо от того есть ли симптомы или жалобы свидетельствующие о наличии какого-либо полового заболевания.

Ответственное отношение к собственному организму – залог здоровой жизни. Стоит помнить, что никто не застрахован от инфекций, передающихся половым и контактным путем, поэтому стоит внимательно относиться к любым изменениям самочувствия, принимая соответствующие меры.

Классификация

Основными критериями выделения клинических форм уреаплазмоза у женщин являются характер течения и степень выраженности патологических проявлений. В частности, специалисты в области гинекологии различают:

  • Носительство уреаплазм. У большинства женщин, при обследовании которых выявляется этот микроорганизм, никаких признаков воспалительных процессов нет.
  • Острый уреаплазмоз. Наблюдается крайне редко, сопровождается клинически выраженными признаками поражения мочеполовых органов и общей интоксикацией.
  • Хронический уреаплазмоз. Признаки острого воспаления отсутствуют или проявляются периодически при наличии провоцирующих факторов, возможны нарушения репродуктивной функции и хроническое воспаление органов урогенительного тракта.
Читайте также:  Как выглядит сифилитическая сыпь и где она появляется?

Осложнения уреаплазмоза

По причине того, что ведутся споры по поводу лечения уреаплазмы, многих интересует вопрос: что будет если ее не лечить и как может пострадать от этого организм?

Существует мнение, что не лечение этой болезни может привести к женскому и мужскому бесплодию. Так как уреаплазма, проникающая в мочеполовую систему, вызывает воспаление.

Вследствие этого в маточных трубах образуются спайки, что препятствует зачатию и приводит к частому развитию внематочной беременности. Однако при своевременном обращении к врачу такое последствие можно успешно устранить.

К тому же повышенный уровень уреаплазмы у женщин может привести к временному бесплодию. Так, инфекция способствует воспалению влагалища (кольпит).

Но наиболее опасно это заболевание во время беременности, ведь оно влияет на процесс вынашивания ребенка (инфицирование плода, преждевременные роды, выкидыши и прочее).

Осложнения уреаплазмоза также могут неблагоприятно повлиять на организм мужчин. Как и у женщин это заболевание отражается на зачатии и ведении половой жизни.

У мужчин уреаплазма воздействует на подвижность сперматозоидов, так как во время овуляции она попадает на сперматозоид. А это препятствует его движению в сторону яйцеклетки.

К тому же уреаплазма уничтожает спермии, а в запущенных случаях она воздействует на сперматогенез. Также она вызывает такие осложнения, как воспаление придатка семенника (эпидидимит) и воспаление предстательной железы (простатит).

Еще одним последствием является уретрит, когда воспаляется мочеиспускательный канал. У женщин при таком заболевании краснеют внешние половые органы. Также отмечается жжение и боль в процессе мочеиспускания.

В особо тяжелых случаях, когда уреаплазмоз сильно поразил организм, из мочеиспускательного канала могу выходить гнойные выделения. Причем у женщин во время менструации часто бывает зуд.

Уреаплазмоз лечат с помощью антибиотиков из группы Азитромицина. По прошествии 30 дней после окончания лечения проводится контрольная диагностика. Но если не лечить болезнь, то мужской организм могут поразить следующие болезни:

  1. орхит (воспаление яичка);
  2. везикулит (воспаление семенных пузырьков);
  3. простатит (воспаление предстательной железы).

Уреаплазмоз последствия у женщин – это воспаление мочевых путей, цистит и нарушение микробиоценоза влагалища.

Еще одним осложнением половой инфекции является реактивный артрит. Для этого заболевания характерно воспаление суставов. Болезнь развивается, когда протекает инфекционное заболевание.

В основном артрит проявляется по прошествии 2-3 недель после попадания в организм уреаплазмы. Для течения болезни характерно опухание суставов пальцев ног и увеличение коленного и локтевого сочленений.

Однако воспалительный процесс может происходить и в других суставах (запястья, пальцы рук, позвоночник). В случае инфицирования мочеполовой системы, реактивный артрит сопровождает воспаление:

  • матки;
  • предстательной железы;
  • влагалища;
  • уретры;
  • мочевого пузыря.

Также больные постоянно жалуется на жжение, возникающее при мочеиспускании и постоянные позывы в туалет. Нередко реактивный артрит сопровождает конъюнктивит. В таком случае пациент жалуется на покраснение глаз, раздражение и болезненные ощущения в глазном яблоке и нарушение зрительной функции.

В основном диагноз реактивный артрит, спровоцированный уреаплазмозом, ставится исходя из результатов анализов, подтверждающих наличие мочеполовой инфекции.

В таком случае терапия должна быть комплексной. Таким образом, она включает в себя две главные задачи. Первая – это уничтожение уреаплазмы, спровоцировавшей воспалительный процесс в суставах, а вторая направлена на локализацию проявлений реактивного артрита. Важно отметить, что лечение уреаплазмы у женщин должно идти параллельно с лечение у мужчины, иначе терапия будет бессмысленна.

При этом могут назначаться противовоспалительные и антибактериальные препараты. Продолжительность лечения зависит от уровня распространенности инфекции по организму и состояния больного. В среднем воспаление суставов длится от 3 месяцев до одного года. Об уреаплазме популярно расскажет специалист в видео в этой статье.

ОРТГК - на страже вашего здоровья