Какие делают прививки новорожденным в роддоме

Давно прошли времена, когда будущей маме нужно было взять в роддом всего две вещи ‒ обменную карту и паспорт. Все необходимое, начиная пеленками для новорожденных и заканчивая ночной рубашкой, выдавалось женщине на месте. Да и уход за новорожденным в роддоме осуществлял медперсонал, а мама лишь кормила малыша.

Уход за новорожденным в роддоме

Новорожденный не может контролировать температуру тела, поэтому сразу после рождения акушерка накрывает его теплой пеленкой и сушит 10-15 секунд, а потом заменяет мокрую пеленку сухой. Эта простая процедура убережет детский организм от переохлаждения.

Ребенок и мама находятся в родильном зале около двух часов, а затем их переводят в палату послеродового отделения. Это время необходимо персоналу для того, чтобы убедиться в отсутствии возможных осложнений после родов. Ребенка взвешивают, определяют рост, перерезают пуповину, а на ее остаток накладывают пластмассовый зажим.

На головку надевают теплую шапочку, кладут малыша маме на живот и накрывают теплым одеялом. Если маме сразу не отдали новорожденного, то, возможно, ему нужна дополнительная медицинская помощь.

После родов здоровый новорожденный инстинктивно ищет грудь. Большинство малышей начинает кушать в течение часа после рождения.

Уход за новорожденным в роддоме заключается в проведении простых гигиенических процедур, смене испачканной одежды и подгузников (примерно через каждые три часа). Каждое утро маме нужно умыть ребенка с помощью ватных тампонов, смоченных в кипяченой теплой воде. Глаза протереть от внешнего к внутреннему углу, при этом для каждого глаза использовать отдельные тампоны.

Затем следует навести порядок в крохотном носике ‒ вычистить его влажными турундами. При необходимости срезать отросшие ногти, а в завершении подмыть малыша, нанеся защитный крем под подгузник.

Список одежды для новорожденных в роддом:

  • Хлопковые и/или байковые пеленки (4-6 штук). Пеленками вытирают кроху после водных процедур, застилают кроватку, где спит новорожденный, или стол для пеленания.
  • Боди (футболки с застежкой) летом и комбинезоны в холодный период ‒ самый удобный вариант одежды для новорожденных в роддоме (не меньше трех-пяти штук). Такие вещи не сминаются, не задираются. В роддом желательно взять модели с кнопками спереди, ведь одевать одежду на ребенка через голову затруднительно.
  • Шапочки (3 шт.), подгузники (упаковка) и влажные салфетки.
  • Стерильная вата и маникюрные ножницы с закругленными концами.

Прививка от гепатита В

Чем прививают от Гепатита В?

  • дрожжевая рекомбинантная вакцина (Россия);
  • поливакцина Бубо-кок (Россия). Защищает не только от гепатита В, но и работает против дифтерии, коклюша и столбняка;
  • препарат Энджерикс-В (Бельгия);
  • средство Эбербиовак НВ (Россия-Куба);
  • вакцина Н-В-VAX II (США);
  • средство Sci-B-Vac (Израиль).

Все они одинаково безопасны и основываются на использовании одного из вирусных оболочечных белков, называемого поверхностным антигеном, или HBsAg.

Противопоказания к вакцинации от Гепатита В в роддоме:

  • недоношенность или вес ребенка при рождении ниже 2 кг.
  • выявление у ребенка гепатита В, который передался от матери
  • низкий балл по шкале Апгар
  • острая фаза инфекционного заболевания
  • менингит
  • кожные заболевания
  • заболевания внутриутробного характера
  • гемолитическая анемия
  • температура
  • заболевания аутоиммунного характера (в том числе первичный иммунодефицит).
  • повышение температуры
  • повышенное потоотделение
  • покраснение области, куда делали прививку
  • повышенная плаксивость за счт болей в области суставов и мышц
  • аллергия ( в том числе анафилактический шок)
Читайте также:  Вирусная или бактериальная инфекция? (для себя, чтобы не забыть)

Можно ли отказаться от прививки от Гепатита В в роддоме?

Чем объясняется необходимость вакцинации в роддоме

Прививки делаются исключительно во благо новорождённого, для формирования у него крепкого иммунитета. За здоровье ребёнка отвечают его родители. Именно они решают, давать согласие на введение вакцины или нет. Но и ответственность за нежелательные последствия будет только на их совести.

Большинство врачей выступает за то, что детей нужно прививать. Таковы общие правила, оформленные в многочисленных нормативных документах, включая национальный календарь прививок. Вакцинирование новорождённых в родильном доме позволяет обеспечить больший охват населения прививками, что способствует формированию коллективного иммунитета, сдерживающего распространение опасных заболеваний, вызванных сильными вирусами и бактериями.

Обязательно ли делать прививки новорождённым

Вакцинация относится к добровольным мерам иммунопрофилактики. Родители вправе отказаться от проведения данной процедуры, если у них есть веские причины. Однако если они отсутствуют, желательно всё же осуществить иммунизацию младенца.

Если отказаться от прививок новорождённому ребёнку

Некоторые родители желают отказаться от введения вакцины грудничку, ссылаясь на ранний возраст, а также слабость организма. У них есть такая возможность, но подтвердить отказ нужно будет письменно. Обычно заявление требуется лишь от одного из родителей, но желательно присутствие обеих подписей. Оформляется три экземпляра. Первый остаётся у матери, второй передаётся в медучреждение, третий идёт в обменную карту беременной.

Прежде чем отказываться от вакцинации, родители должны подумать о рисках. Разумеется, если дело не касается реальных противопоказаний. У непривитого ребёнка больше шансов подхватить инфекцию, которая будет переноситься намного сложнее, чем у вакцинированных детей.

Чем объясняется необходимость вакцинации в роддоме

Какие существуют противопоказания к прививанию детей первых дней жизни

Абсолютными противопоказаниями к проведению вакцинации являются следующие состояния:

  • пониженная масса (меньше 2 килограммов). Врачами в роддоме может быть принято решение отложить прививку такому новорождённому. Она будет сделана, когда тот достаточно окрепнет, наберёт здоровый вес (обычно требуется около 2 месяцев);
  • острое соматическое состояние (ОРВИ);
  • острая фаза инфекционного заболевания;
  • аллергическая реакция на вводимые ранее медикаменты;
  • врождённый иммунодефицит;
  • тяжёлые патологии центральной нервной системы.

Иногда родители опасаются возникновения поствакцинальных осложнений. Тем не менее, возможные последствия не сравнятся с рисками в случае заражения непривитого младенца.

Что делать, если малыш не был привит в роддоме

Бывают ситуации, особенно если ребёнок родился за пределами Российской Федерации, когда необходимые медикаменты для первой прививки в роддоме отсутствуют. Разумеется, это неправильно, поскольку детям должны вводить ряд вакцин при рождении. Надо обратиться в другое медучреждение, чтобы исправить возникшее несоответствие.

Бывает, что младенец рождается с недобором веса или раньше установленного срока. При подобных обстоятельствах он должен находиться под присмотром врачей в течение двух месяцев, чтобы прибавить вес, стабилизировать общее состояние и избежать неприятных последствий. По прошествии этого срока ребёнку вводятся необходимые препараты. Наблюдать маленького пациента обязан педиатр.

С какой целью нужна такая ранняя вакцинация?

Прививки от гепатита В для новорожденных в роддоме осуществляют, чтобы огородить от опасности осложнений и хронической формы в случае заражения.

При заболевании ребенка вирусом с вероятностью в 100%, образуется хроническая форма болезни.

С какой целью нужна такая ранняя вакцинация?

Осложнения, в таком случае, как раковые опухоли или поражение печени проявляются позже. Что интересно у детей постарше и взрослых, при заражении болезнь единично переходит в затяжной характер. В связи с этим в зоне особого риска находятся новорождённые дети, ведь они более чувствительны к такой инфекции.

Когда ставить вакцину нельзя

Есть случаи, когда прививки в роддоме новорожденным ставить нельзя. Они могут быть временными и постоянными. В случае с вакциной БЦЖ это:

  • наличие ВИЧ-инфекции у малыша или у родителей;

  • плохая реакция на вакцинацию у близких членов семьи;

  • поражения во время родовой деятельности нервной системы крохи;

  • тяжелые наследственные заболевания.

К временным противопоказаниям можно отнести:

  • низкая шкала Апгар при родах;

  • вес ребенка меньше 2 килограмм;

  • внутриутробная инфекция во время вынашивания плода;

  • нарушение кожных покровов (язвочки, сильная сыпь, тяжелая форма дерматита);

  • наличие аллергических реакций.

Во всех этих случаях прививать ребенка не стоит. Необходимо дождаться полного обследования малыша и заключения педиатра.

Подготовка к вакцинации

В целом если ребенок здоров, никакая специальная подготовка не потребуется. Перед посещением поликлиники нужно измерить температуру. Нормальный показатель у детей младше года – 37,1-37,2 градуса.

Перед прививкой педиатр снова измеряет температуру, осматривает дыхательные пути, чтобы исключить насморк или покраснение горла, прослушивает легкие. Врач еще раз произносит название вакцины, которая будет введена, и рассказывает, какие могут возникнуть побочные реакции.

Если нет никаких противопоказаний, ребенок допускается к прививке.

Требования к купанию и прогулкам

Важно помнить: крохе противопоказаны резкие перепады температуры. При купании рекомендуется:

  • обеспечить температуру в помещении 24-25 градусов Цельсия;
  • налить в ванночку воды температурой 36-37 градусов Цельсия;
  • положить в воду ребенка, обернутого в тонкую пеленку;
  • в воде пеленку развернуть и выкупать кроху;
  • вынуть малютку из ванночки и укутать в подогретое до 36 градусов мягкое полотенце.

Процедура должна занимать 7-10 минут.

Требования к купанию и прогулкам

При прогулках рекомендуется учитывать климатические условия и вес малютки:

  • температура +25 градусов, нет ветра и дождя, вес крохи 2 кг и больше — гулять разрешается 15 минут;
  • весной и осенью при тихой, безветренной погоде можно вывести на улицу малютку старше 1,5 месяца, имеющего вес 2,5 кг и выше;
  • зимой допустимо гулять при температуре выше -10 градусов, отсутствии ветра и снега с крохой весом более 3 кг.

Продолжительность пребывания на свежем воздухе следует постепенно увеличивать.

Характеристики поведения и правила ухода

Недоношенные дети обычно за год догоняют своих сверстников, появившихся в срок, в физическом развитии. А вот психоэмоциональное состояние таких малышей находится на достаточно низком уровне. Поэтому недоношенные младенцы нуждаются в наблюдении психологов.

Специалисты для определения степени развития используют два критерия:

  1. Что ребенок умеет делать?
  2. Как он это делает?

Недоношенные малыши слабые и чувствительные к новым ситуациям. Они быстро утомляются, тяжело концентрируются. Поэтому к ним нужен особый подход. Начинать общаться с такими детьми следует с самого раннего возраста. Первые часы, дни после рождения малышу требуется покой.

Характеристики поведения и правила ухода

Матери разрешается находиться поблизости, наблюдать через стеклянную стену палаты. Когда ребенок окрепнет, врачи разрешат его брать на руки. Телесный контакт с мамой для младенца очень важен. Кормить недоношенного ребенка лучше грудным молоком. Такое питание подходит малышу по составу, обеспечивает все потребности детского организма.

В молоке женщин, родивших раньше срока, больше белка, олигосахаридов, защитных факторов и меньше лактозы, которая плохо переваривается у недоношенных. Первое время, пока у малыша еще не выработался сосательный рефлекс, ему вводят питательные вещества внутривенно либо через зонд. Затем начинают давать сцеженное молоко из бутылочки.

Постепенно ребенка переводят на грудное вскармливание. У рано родивших женщин часто наблюдаются проблемы с лактацией. В этом случае младенцу дают адаптированную смесь.Необходимо использовать молоко, созданное специально для недоношенных детей. Чтобы ребенок хорошо рос и развивался, с ним нужно заниматься. Умственные нагрузки должны чередоваться с физическими. Тогда малыш не будет переутомляться. Каждое задание делят на несколько этапов.

Оптимальный микроклимат в помещении очень важен для выхаживания малышей, появившихся раньше срока. В квартире следует поддерживать температуру на уровне +25 градусов. Детскую комнату нужно регулярно проветривать, убирать. Полезно использовать увлажнители воздуха. Важной частью ухода за малышом является ежедневный утренний туалет.

Ребенку умывают лицо, уши, очищают нос. После каждого опорожнения кишечника младенца подмывают теплой проточной водой. Одежду, нижнее и постельное белье стирают с использованием специального порошка, а затем проглаживают. Переодевать малыша необходимо очень быстро, чтобы он не переохладился. Начинать купать следует только с разрешения врача.

Читайте также:  Вирусная или бактериальная инфекция? (для себя, чтобы не забыть)

При проведении водных процедур нужно учитывать такие правила:

  • использовать кипяченую воду;
  • температура жидкости должна быть не ниже +37 градусов;
  • купание проводить в детской ванночке;
  • нельзя закаливать недоношенных детей;
  • разрешается добавлять в воду для купания отвары трав из ромашки, календулы, валерианы;
  • воздух в ванной комнате должен быть прогрет до +25 градусов;
  • с мылом можно купать малыша не чаще раза в неделю;
  • вытирать ребенка нужно аккуратно мягким полотенцем;
  • после купания кожу стоит обрабатывать маслом.
Характеристики поведения и правила ухода

Гулять с малышом разрешается с двухнедельного возраста. Время пребывания на улице постепенно увеличивают с 10 минут до 2 часов. У недоношенных детей слабый иммунитет. Поэтому для прогулок лучше выбирать места, где мало людей.

Для младенцев, родившихся раньше срока, характерна слабость мышц. Поэтому им полезен специальный массаж, гимнастика. Желательно, чтобы эти процедуры выполнял специалист.

Другие особенности развития недоношенных детей

Помимо отставания в росте и весе, детки, рожденные раньше срока, будут отставать от тех малышей, которые появились вовремя. Например, обычный здоровый ребенок в первый месяц своей жизни учится фокусировать взгляд на предмете или человеке, а также улавливать звук и поворачивать голову в сторону его источника. Детки, которые были рождены с массой не более 2 кг, смогут сфокусировать зрительное и слуховое восприятие не раньше 2 месяца жизни.

То же касается умения сидеть и ползать. Доношенный ребенок осваивает эти навыки в возрасте 6-8 месяцев, тогда как недоношенный малыш сможет порадовать родителей своими достижениями ближе к 10-11 месяцу.

Такие особенности детей, рожденных раньше положенного срока, нужно учитывать и уделять им должное внимание.

Их взросление будет отличаться от этого процесса у обычных детей, и только после года различия начнут стираться. На темпы и результаты развития в большей степени влияет степень недоношенности. Чтобы повысить вероятность благополучного исхода, важно четко выполнять все рекомендации и назначения педиатров.

Выхаживание недоношенных детей

Уход за недоношенным ребёнком в роддоме начинается обычно с помещения малыша в специальный «инкубатор» с заданными температурой и влажностью воздуха. Здесь младенец растёт в условиях, максимально приближенных к внутриутробным. Его ежедневно взвешивают. Родители могут разговаривать с малышом и держать его за руку, а позже, когда он окрепнет, брать на руки и прижимать к себе. Доказано, что это положительно влияет на нервно-психическое развитие ребёнка.

После того, как недоношенный младенец набрал жизненно важные для него граммы, врачи, наконец, могут выписать их с мамой домой.

Дома также важно поддерживать правильный уход за ребёнком. Родителям рекомендуют проводить для малыша специальную гимнастику и массаж. Массаж на этом этапе, как правило, важная составляющая ухода: можно прибегнуть к услугам профессионала, но лучше, чтобы специалист приходил к вам сам, и все манипуляции происходили в привычных домашних условиях. Иммунитет у ранних детей первое время очень слабый, поэтому стоит перестраховаться.

Новорождённого нужно выкладывать на живот: это укрепит его мышцы затылка, конечностей, живота и спины. Важно закаливать младенца: устраивать ему «воздушные ванны» и каждый день купать, но температура воды должна быть не ниже 37 градусов.

Питание недоношенного ребёнка не должно строиться по принципу: чем больше малыш ест, тем лучше, ведь он быстрее наберёт вес. В то же время перекармливание таких детей — частая ошибка родителей. Пищеварительная система ранних малышей развита недостаточно хорошо, так же, как и важный для ребёнка сосательный рефлекс. Поэтому кормить лучше чаще, но небольшими порциями, чтобы не перегружать пищеварение. Лучшим питанием для ребёнка, рожденного раньше срока, а будет материнское молоко. Но, если по каким-то причинам естественное кормление невозможно, врач поможет родителям подобрать специальную искусственную смесь.

ОРТГК - на страже вашего здоровья