Грибок ногтей на ногах (онихомикоз): симптомы, стадии, диагностика

ãðèáîê íîãòåé ôîòî Ãðèáêîâîå ïîðàæåíèå íîãòåé, ïðîáëåìà, çíàêîìàÿ ìíîãèì è íå ïîíàñëûøêå.

Стадии заражения при различных формах онихомикоза

Чтобы развеять сомнения относительно наличия или отсутствия онихомикоза, предлагаем узнать, как выглядит грибок ногтей на разных стадиях.

Конечная стадия дистально-латеральной формы – поражение всего ногтя, вовлечение в процесс матрикса (места, откуда ноготь начинает свой рост), проявляется дистрофией ногтя.

  • О поверхностности поражения говорит рыхлая и шероховатая ногтевая пластина, которая легко обнажается соскабливанием.
  • Эта форма встречается лишь на ступнях (чаще на 1-ом пальце, реже на 5 -ом).

Следующая форма грибковой инфекции – проксимальная подногтевая. Характеризуется поражение покраснением валика (ткани, окружающей ноготь). Затем валик набухает, становится блестящим, после чего проявляется изменение формы. Итог – отделение кутикулы от ногтя. Далее начинаются дистрофические изменения ногтевой пластины. Начинаются они с появления неровностей, напоминающих борозды на ногте. В запущенных случаях пластина отпадает.

Какие виды грибка существуют и как они выглядят?

Ученые насчитывают более 500 видов грибковых возбудителей, многие из них в нормальном количестве живут в организме человека. Для классификации онихомикоза существует два критерия: место поражения и вид патогенных микроорганизмов. Курс лечения и подобранные препараты зависят от типа грибка и степени его распространённости.

Какие виды грибка существуют и как они выглядят?

Дрожжевые грибы

Какие виды грибка существуют и как они выглядят?

Бактерия Кандида, знакомый женщинам как причина молочницы, чаще всего поражает кожные покровы кистей рук. При данном заражении симптоматика начинает проявляться в пространстве между пальцев, далее начинает краснеть и опухать кутикула возле ногтей. Такому типу грибка характерно инфекционное воспаление с выделением гнойной жидкости и сильными болями. Такой вид заболевания может начинаться как со стороны кутикулы, так и с краевой стороны ногтя, в этом случае первым сигналом будет темное пятно на ногтевой пластине с её дальнейшим расслоением.

Какие виды грибка существуют и как они выглядят?

Плесневые

Какие виды грибка существуют и как они выглядят?

Плесневые возбудители:

Какие виды грибка существуют и как они выглядят?

Дерматофиты

Данные грибки проявляются пятнами или разводами желто — серого цвета на ногте, сама пластина темнеет и начинает расслаиваться. На последней стадии заболевания ноготь полностью видоизменяется, и верхние слои начинают отслаиваться от пальца.

Причина заболевания

Онихомикоз вызывается тремя видами грибков (по одному или в комбинации). Большинство случаев заболевания вызываются грибами вида Trichophyton rubrum . Значительно реже — Trichophyton interdigitale, Epidermophyton floccosum и Microsporum и Aspergillus.

Причина заболевания
  • Дрожжевые грибки вида Candida albicans всегда паразитируют на кожных покровах и ногтях. Прием антибиотиков, противозачаточных средств и при снижении иммунитета может развиться дрожжевая инфекция.
  • Плесневые грибки недерматофиты чаще вызывают заболевания в странах с тропическим климатом.
  • Почвенные грибки недерматофиты обитают в почве и вызывают онихомикоз лишь у некоторых людей. От человека к человеку не передаются.

Причина заболевания

Причина заболевания

Вначале заболевания изменяется обычный цвет ногтя. Он становится непрозрачным. Между ним и его ложем появляется зазор, в котором находятся сами грибки.

Окрашивается ноготь в один из цветов: беловато-сероватый, желтый, зеленый и коричневый, вплоть до черного цвета. Видны желтые продолговатые полосы внутри ногтя и под ним. Пятна разных оттенков.

Причина заболевания

Над пораженным ногтевым ложе ноготь утолщается и деформируется. Роговые массы нарастают постепенно, препятствуя проникновению лекарственных препаратов.

Вначале отмечается повышенная ломкость и далее, когда грибок поражает всю ногтевую пластину, она начинает крошиться и разрушаться. При обработке образуется большое количество «мусора», состоящего из разрушенных фрагментов и эпидермиса. Часто отмечается поражение кожи вокруг.

Причина заболевания

Причина заболевания

Рис. 7. Формы онихомикоза.

  1. Дистальный подногтевой онихомикоз.
  2. Латеральный онихомикоз.
  3. Белый поверхностный онихомикоз.
  4. Проксимальный подногтевой онихомикоз.
  5. Тотальный дистрофический онихомикоз.

Дистальный подногтевой и латеральный онихомикоз

Причина заболевания

Данная форма заболевания является самой распространенной. До 90% случаев его причиной являются грибы рода Trichophyton rubrum. Инфицирование ногтевой пластины начинается у свободного края со стороны пораженной кожи стопы. Вначале затрагивается ногтевое ложе. Вид поражения напоминает занозу или пятно желтоватого цвета. При прогрессировании заболевания ноготь утолщается и может расколоться или отделится от кожи. Дистальный подногтевой онихомикоз тяжело поддается лечению. Ношение обуви вызывает дискомфорт.

Причина заболевания

Вторая по распространенности форма онихомикоза. В 90% случаев заболевание вызывается грибком рода Trichophyton interdigitale, который поражает только верхний слой ногтевой пластины, которая никогда не утолщается и не отделяется от кожи. Со временем вся ее поверхность становится рыхлой, как меловой порошок. Излечение наступает быстро.

Читайте также:  Как поставить катетер в мочевой пузырь мужчине в домашних условиях

Причина заболевания

Эта форма онихомикоза встречается редко. Красный трихофитон по крови и лимфатическим путям распространяется по всему организму. Об этом свидетельствует поражение ногтя с заднего участка (проксимально) и обнаружение возбудителя в лимфатических узлах паховой области и секрете предстательной железы. Болезнь часто регистрируется у ВИЧ инфицированных. Поражение начинается с кожи в области ногтевой складки, которая утолщается. Далее в процесс вовлекается ногтевая пластина, которая приобретает белый непрозрачный цвет.

Причина заболевания

Тотальный дистрофический онихомикоз

Эта форма заболевания является следствием прогрессирования одного или совокупности видов вышеописанных форм онихомикоза. Ногтевая пластина при этом частично или полностью разрушается.

Причина заболевания

Из всех инфекционных заболеваний онихомикоз встречается в 50% случаев. Похожие симптомы встречаются при следующих заболеваниях:

  • Экзема.
  • Псориаз.
  • Синдром Рейтера.
  • Болезнь Дарье.
  • Плоский лишай.
  • Пахионихия.
  • Плоский лишай.
  • Норвежская чесотка.
Причина заболевания

Причина заболевания

Причина заболевания

Чтобы быстро справиться с инфекцией на ногтях ног, исключить рецидивы заболевания, необходимо соблюдение ряда правил. Профилактика онихомикоза не требует затрат. Чтобы грибок на ногтях ног не получил распространение, необходимо:

  • бороться с потливостью;
  • укреплять иммунитет;
  • в бассейне, сауне, пользоваться тапочками;
  • носить чистые сухие носки;
  • регулярно производить дезинфекцию обуви;
  • не пользоваться чужими предметами гигиены;
  • насухо вытирать вымытые ноги;
  • просушивать промокшую обувь;
  • своевременно лечить травмы, ссадины, потертости.
Причина заболевания

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Онихомикоз ногтей: определение и классификация

Онихомикоз ногтей – самая популярность разновидность грибкового поражения. Более 20% населения Земли подвержены именно онихомикозу.

Возбудителем онихомикоза является nondermatophytic. В зависимости от разновидности поражает разные участки ногтя и кожи. Проявляется, и лечиться – по-разному.

Данному заболеванию подвержены преимущественно взрослые и пожилые люди. Также отмечены случаи поражения грибком и у детей.

Существует четыре типа онихомикозов, соответствующих клинической картине:

Местами поражений являются третий и четвертый пальцы левой руки. В отличие от прочих видов инфекции, кандида поражает боковые валики ногтей и область кутикулы.

В результате этого, ноготь постепенно начинает отходить от кожи. Это является «открытой дверью» для других грибков.

Если обратить внимание на ногти слишком поздно, то невооруженным взглядом будет трудно определить какой тип и форма грибка имеет место. Поэтому необходима тщательная диагностика.

Наверх

Виды заболевания

Выделяют следующие виды этой болезни:

  • нормотрофический;
  • гипертрофический;
  • атрофический;
  • дистальный;
  • латеральный (подногтевой);
  • проксимальный;
  • тотальный;
  • белый поверхностный.

Нормотрофический

При нормотрофическом онихомикозе происходит изменение цвета ногтя, а толщина и блеск сохраняются. Сначала формируются пятна и полосы разной формы и размера, которые имеют белый или желтоватый цвет сбоку. Потом они начинают постепенно увеличиваться и покрывают всю пластину. Часто ноготь не прирастает к ногтевому ложу.

Гипертрофический

Данный вид характеризуется изменением цвета ногтя (серый или грязно-желтый) и увеличением толщины на 2 см и более. Это связано с интенсивным формированием чешуек кожи. Пациенты жалуются, что ноготь теряет былой блеск и начинает крошиться.

Нередко происходит деформация ногтя в виде когтя птицы. Из-за того что разрушается ноготь у людей наблюдаются болезненные ощущения при ходьбе.

Атрофический

Ноготь постепенно становится буровато-серым и тусклым. По мере прогрессирования болезни он разрушается, уменьшается в размерах и атрофируется. Таким образом происходит обнажение ногтевого ложа, на котором можно увидеть слои чешуек кожи.

Сначала грибок поражает наружный конец ногтя, а потом переходит к кожному валику. Зона роста остается неизмененной большее количество времени.

Дистальный и латеральный

Дистальный и латеральный онихомикоз является начальной стадией патологического процесса. Часто эти два вида сочетаются между собой. Больные замечают изменение цвета на бледно-желтый и тусклость ногтя.

Нередко можно заметить наличие борозд и расслоение. Если произошло заражение плесневыми грибами, то ноготь становится синевато-зеленым или черным. Он начинает крошиться, и постепенно некоторые части отпадают. Из-за этого ноготь впоследствии может принять неправильную форму, а также отпасть полностью.

Проксимальный

Проксимальный онихомикоз встречается редко. Главной его особенностью является изменение цвета лунки, что приводит к нарушению роста, а остальной ноготь остается неизмененным. Отмечается поражение пластины со стороны кожного валика в области роста.

Проксимальная форма

Эта патология часто появляется после удаления кутикулы. Сначала возникает белое пятно в этой области, а потом грибок проникает в клетки ногтевого ложа, что приводит к полному разрушению ногтя, который еще даже не вырос.

Читайте также:  Какие спреи при ангине, лучшие для взрослых и детей

Тотальный

Данный вид встречается у пожилых людей. Он является конечной стадией дистального, латерального и проксимального онихомикоза, потому что происходит поражение всего ногтя.

Патология начинается с поражения небольшой области и продолжается постепенным распространением на весь ноготь и изменением цвета на серый, белый или грязно-желтый. Развитие этой стадии проходит в течение нескольких лет после начала возникновения болезни. Если она развивается быстро, то это говорит о наличии сопутствующих патологий, которые ускоряют этот процесс.

Белый

При данном виде поверхностного онихомикоза отмечается появление белых пятен в области заднего валика ногтя и последующее распространение на всю пластину. Преимущественно патология развивается у лиц, которые работают с водой или во влажной среде.

Методы лечения

Дерматолог назначает терапию, основываясь на результаты анализов.

Консервативная терапия

При начальном этапе микоза достаточно использования местных мазей, кремов, лаков, масел с разными активными фунгицидными веществами в зависимости от типа возбудителя. Действующее вещество быстро проникает в очаг поражения, угнетает патогены, но не проникает глубоко, а действует только поверхностно. Из-за этого риск рецидива повышен. Чаще всего назначаются препараты на азоловой или аллиламиновой основе. Они наносятся тонким слоем на чистую кожу. Кроме того, для уменьшения зуда и воспаления кожи вокруг назначаются десенсибилизирующие и антигистаминные средства. Они снимают отек, уменьшают чувствительность.

Если заболевание прогрессировало и грибок ногтей выявлен на гипертрофической стадии, то подключаются пероральные антимикотики, аэрозоли, растворы для аппликаций. Эффективны системные противогрибковые препараты на основе флуконазола, тербинафина, клотримазола, интраконазола. Действующее вещество проникает в очаг поражения через кровь, накапливается в патологических тканях, блокирует синтез грибковых клеток, поэтому риск рецидива ниже. Стоит отметить, что противогрибковые таблетки действуют медленнее местных препаратов, поэтому зачастую используются комбинировано вместе с ними.

Нужно приготовиться к длительному курсу лечения от 2 до 3 месяцев. Даже при улучшении и отсутствии видимых симптомов использование препаратов нужно продолжать.

Авульсия ногтей

Если консервативная терапия неэффективна и грибок охватывает всю поверхность ногтя, то он обрабатывается специальным препаратом, который способствует послойному отхождению ногтевой пластины без боли. Реже жидкое средство заменяется кератолитическим пластырем. В течение нескольких дней он размягчает ороговевший слой, затем ноготь соскабливается.

Пораженные ткани замещаются здоровой ногтевой пластиной. Ее некоторое время также нужно обрабатывать противогрибковым лаком для предотвращения рецидива.

Хирургическое удаление

При частых рецидивах заболевания ноготь оперативно удаляется. Пластина снимается под местной анестезией следующим образом:

· палец пережимается в основании;

· вводится пинцет вдоль боковых валиков от свободного края до основания;

· ноготь выворачивается;

· ногтевое ложе очищается от остатков рогового слоя, обрабатывается антибиотиком и антисептиком;

· накладывается стерильная повязка.

Вновь растущий ноготь несколько месяцев обрабатывается антимикотиками местного действия.

Физиотерапия

Зачастую специалисты назначают физиотерапевтические процедуры для того, чтобы ускорить циркуляцию крови конечностей для точного устранения инфекции и быстрого роста здоровой пластины. Наиболее эффективны следующие сеансы:

· ударно-волновая терапия;

· амплипульс-терапия;

· деатермия;

· лазерное облучение. Лазерный луч проникает на глубину до 0,5 см. Он не только улучшает кровоснабжение и ускоряет рост ногтей, но и ускоряет доставку действующих веществ противогрибковых препаратов вглубь тканей.

Курс лечения 2-3 месяца, иногда назначают несколько видов одновременно и комбинируют их.

Профилактика

Без адекватной профилактики грибок будет возвращаться вновь и вновь

Для того, чтобы избежать грибкового поражения ногтевой пластины, следует придерживаться следующих правил:

  1. Следить за тем, чтобы ноги находились в сухости.
  2. Носить удобную и качественную обувь.
  3. После посещения мест общего пользования тщательно помыть ноги с мылом.
  4. При примерке обуви использовать носки или следки.
  5. Регулярно следить за состоянием ногтей. Удалять лишнюю длину и проводить гигиенический педикюр.
  6. Если человек уже сталкивался с грибком, ему необходимо использовать специальные противогрибковые препараты для профилактики рецидива.

Профилактические меры помогут избежать такого неприятного заболевания, как онихомикоз ногтей. Кроме того, тщательный уход за стопами и ногтями позволит надолго сохранить их в отличном состоянии.

По окончании лечения инфекции необходимы меры профилактики. Рекомендации:

Профилактика
  • не пользоваться чужой обувью, гигиеническими принадлежностями;
  • обувь только удобная, из натуральных материалов;
  • носки чистые, менять ежедневно;
  • соблюдение правил гигиены;
  • уход за ногтями хорошо продезинфицированным инструментом;
  • укрепление иммунитета, прием витаминов.

Заключение

Микоз – заболевание, от которого никто не застрахован. Заразиться инфекцией может, как человек с пониженным иммунитетом, так и полностью здоровый. Поэтому очень важно окружить себя чистотой, следить за здоровьем, соблюдать гигиену.

Конечно, такие меры не смогут гарантировать стопроцентной безопасности, зато сведут к минимуму вероятность заражения болезнетворными микроорганизмами.

Читайте также:  Хлоропирамин — инструкция по применению, цена

Профилактика

Для того чтобы патогенные грибки даже при попадании на ногти или кожу не могли размножаться, необходимо заботиться о своем здоровье и укреплять иммунитет, выполняя следующие рекомендации:

  1. Отказаться от вредных привычек.
  2. Поддерживать физическую форму.
  3. Больше времени проводить на свежем воздухе.
  4. Сбалансировать рацион, включив в него продукты, содержащие полезные вещества и витамины.
  5. Соблюдать личную гигиену.
  6. Своевременно вылечивать все хронические болезни.
  7. Носить качественную обувь и чулочно-носочные изделия, не стесняющие и не парящие ноги.
  8. Обувь, используемую в бассейне, спортзале или на пляже, регулярно обрабатывать дезинфицирующими составами.

FacebookPinterestTwitterLinkedinVKemailTumblr

Признаки грибка по возбудителю заболевания

Успешность лечения грибка ногтей зависит от того, насколько правильно диагностирован возбудитель заболевания. Объясняется это тем, что заболевание вызывает не один вид грибков, а несколько, и каждый из них чувствителен к определенным препаратам. То есть если одна разновидность грибка устойчива к одному препарату, то другой возбудитель от этого средства гибнет.

Чаще грибок ногтей вызывают:

Если причиной грибка ногтей стали дрожжи, то выявить заболевание сразу практически нереально. Признаки грибка на ногтях ног в этом случае бывают следующими (проявляются они спустя длительный период времени): шелушение ногтевой пластины и легкий зуд кожи около ногтя (зуд может отсутствовать). Инфицирование ногтей дрожжами встречается в 4-4,5% случаях.

Признаки грибка по возбудителю заболевания

Дерматофиты поражают ногти человека гораздо чаще, чем предыдущий возбудитель — это 94,5% всех случаев заражения ногтей грибком. Дерматофиты бывают трех типов, инфицирование каждым из них проявляется по-разному:

  1. Для первого типа характерно комплексное поражение стоп, ног и ногтей. Грибок легко распространяется на кожу и ногти рук.
  2. Второй тип поражает только ноготь мизинца или большого пальца ноги. Может распространяться на межпальцевые складки, причем как всех пальцев, так и некоторых.
  3. Третьему типу характерно поражение ногтей большого пальца и мизинца, однако кожный покров грибок не затрагивает.

Последний вид грибка — плесень. Его возбудитель — плесневые грибы. Встречается это заболевание всего в 1% случаев. Развивается грибок этого вида чаще у ВИЧ-инфицированных людей.

Особенности лечения онихомикоза

Реклама по телевизору обещает легко и быстро вылечить грибок ногтей при помощи противогрибковых (фунгицидных) кремов, растворов, лаков. Нам обещают, что «Препараты Ламезил, Экзадерил, Миказан, Мекодерил и другие глубоко проникают в структуру ногтя, эффективно уничтожают грибок, за 2 – 3 применения возвращают прежний внешний вид ногтям». Но почему же тогда такое самостоятельное лечение грибка ногтей на ногах дает хорошие результаты максимум в 10 % случаев? Потому что эти средства сами по себе эффективны только на ранних стадиях грибка, когда симптомы еще не очевидны и почти не заметны.

Производители часто хитрят, что препараты производятся в Европе и имеют в составе хорошие действующие вещества. На практике самым эффективным от грибка ногтей (онихомикоза) является Клотримазол (Климбазол). Большинство препаратов просто очень хорошо разрекламированные и стоят 2000-5000р, но не имеют в составе Клотримазол(Климбазол). Специализированные препараты вы не купите в обычных аптеках, за 100-1000р даже если на нем будет написано Клотримазол (Климбазол) в химическом составе он будет отсутствовать так как производство очень дорогостоящее.

Этот препарат применяется в центрах подологии и на правильно подготовленный ноготь. Мы не имеем право писать наименование препарата, но вы можете задать нам любой вопрос вот тут.

Противогрибковые препараты – это основа лечения онихомикоза. Без них, как бы нам не хотелось, победить инфекцию не удастся. Но применять их нужно правильно и обдуманно. Лекарство от грибка ногтей следует наносить на предварительно обработанный и подготовленный ноготь, чтобы оно оказало нужное лечебное действие.

Первое, что вы должны сделать при подозрении на онихомикоз, обратиться к врачу, который подтвердит или опровергнет диагноз. При необходимости назначит дополнительное обследование и лечение. Выбор средства от грибка ногтей на основе отзывов из Интернета, советов друзей или рекламы по телевизору приведет к потере времени и денег, которые потратятся на ненужные препараты. Такие же результаты будут получены при попытках лечения онихомикоза народными методами. Уксус, чеснок, лук, лекарственные травы не способны уничтожить возбудитель.

Важным моментом лечения онихомикоза является дезинфекция обуви и одежды, которая контактировала с инфицированной зоной. Если ее не выполнить, то можно заразиться повторно от своих же вещей. Одежду необходимо постирать при высокой температуре (выше 60 °C), прогладить, обувь обработать специальными дезинфицирующими средствами.

ОРТГК - на страже вашего здоровья