Греховные вакцины: как выбрать меньшее из двух зол?

Этот материал полезен студентам колледжа для освоения профессионального модуля ПМ 01 Проведение профилактических мероприятий  МДК 01.03 Сестринское дело в системе первичной медикосанитарной помощи населению.

Иммунный ответ: основной защитный механизм организма при попадании микробов

Бактерии и вирусы преследуют человечество на протяжении всей истории. Микроорганизмы находятся в воздухе, почве, воде, на различных предметах, а также в организме и на поверхности человека. По отношению к людям микроорганизмы подразделяются на три категории: патогенные, условно-патогенные и непатогенные. Патогенность отражает способность каждого отдельного микроорганизма выделять токсические вещества, нарушая жизнедеятельность тканей и органов человека.

Если непатогенные микроорганизмы не опасны для человека, а условно-патогенные — только при определённых факторах, то патогенные микробы могут вызывать тяжёлые инфекционные заболевания. Они опасны не только способностью нарушать жизнедеятельность тканей, но и контагиозностью — способностью передаваться от больных к здоровым.

При попадании бактерий или вирусов в кровь активируются защитные клетки организма, которые называют белыми клетками крови. Такие клетки состоят в основном из различных макрофагов, В- и Т-лимфоцитов. Основная задача В- и Т-клеток — распознавать чужеродные объекты, подать сигнал макрофагом, запустив процесс образования антител.

Антитела — крупные белки крови, предназначенные для нейтрализации бактерий, грибков и вирусов, а также белковых ядов и некоторых других чужеродных веществ.

Макрофаги — это крупные, белые кровяные тельца, которые поглощают и переваривают чужеродные микроорганизмы. Макрофаги оставляют после себя части вторгшихся микробов.

Антиген — любое вещество, которое организм рассматривает, как чужеродное.

В организме человека существует два уровня защиты от микроорганизмов. Первый слой физический – кожные покровы и слизистые оболочки. Эти части тела защищены слюной, потом, слизью и слезами, которые содержат различные ферменты, например лизоцим, способный разрушать стенки бактериальных клеток.

Лейкоциты/Цитокины/Бактерии

Если первый уровень защиты не справился, и микробы попали в кровь, то активизируется воспалительный процесс: кровеносные сосуды в инфицированной области расширяются, и лейкоциты проникают сквозь сосуды, чтобы оказаться в инфицированной ткани и запустить реакцию иммунного ответа.

Основные этапы иммунного ответа:

  • Распознавание. Т-хелпер пытается распознать комплекс, состоящий из чужеродного антигена;

  • Активация. Лимфоциты направляются к антигену для его уничтожения;

  • Пролиферация. Увеличение числа лимфоцитов, подготовка уничтожению антигена;

  • Созревание клеток памяти. Образование антител, запуск процесса «запоминания» антигена;

  • Поглощение. После того, как иммунитет запомнил чужеродный объект, организм под действием крупных моноцитов разрушает на составные части и «переваривает» антиген.

Если патогенный микроорганизм долго находится в крови, то иммунная система может начать выделять химические вещества, которые повышают температуру тела, вызывая лихорадку. Повышенная температура тела может замедлить или остановить рост патогенов, а также ускорить процессы обмена веществ и иммунный ответ.

Иммунитет подразделяется на естественный и искусственный. Первый передаётся от матери к ребёнку, поэтому в крови младенца уже содержится базовый набор необходимых антител. Такой иммунитет необходим в первые дни жизни ребёнка. Далее начнёт работать приобретённый иммунитет, который создаст необходимые антитела после того, как организм справится с инфекцией.

Ждать, когда иммунитет справится с инфекцией, часто слишком опасно. Чтобы ускорить образование иммунитета, создаются специальные антигены и антитела. Искусственный пассивный иммунитет применяется при экстренном введении необходимых антител, когда на образование новых нет времени. Сыворотки вырабатывают у животных, а после очищают и подготавливают для людей.

Иммунные сыворотки бывают:

  • Антитоксические. Например, против определённых бактериальных токсинов;

  • Антибактериальные. Например, противотифозные, противочумные;

  • Противовирусные. Например, против бешенства, клещевого энцефалита.

В отличие от пассивного иммунитета, активный самостоятельно образует антитела. Такой процесс лежит в основе вакцины.

Не самые страшные вирусы?

Узнав об этих фак­тах, ока­зы­ва­ешь­ся перед дилем­мой: нуж­но отка­зы­вать­ся от вак­ци­на­ции, но это озна­ча­ет под­вер­гать себя и сво­их детей рис­ку забо­леть. В отли­чие от крас­ну­хи, гепа­тит А и вет­рян­ка не вхо­дят в рос­сий­ский кален­дарь обя­за­тель­ных при­ви­вок. Вет­рян­ка в дет­ском воз­расте про­те­ка­ет по боль­шей части без­бо­лез­нен­но (чего не ска­жешь о взрос­лых). Гепа­ти­та А в сред­ней поло­се избе­жать доста­точ­но лег­ко, соблю­дая эле­мен­тар­ные пра­ви­ла гиги­е­ны. В жар­ком кли­ма­те риск забо­леть гепа­ти­том. А намно­го выше. Эта болезнь рас­про­стра­не­на в рес­пуб­ли­ках Сред­ней Азии, в Индии, в Егип­те, куда ездят на отдых наши сограж­дане. Ряд вак­ци­но­ло­гов, в част­но­сти такой извест­ный спе­ци­а­лист, как экс­перт ВОЗ про­фес­сор Вла­ди­мир Тато­чен­ко, наста­и­ва­ют на вве­де­нии этих вак­цин, осо­бен­но вак­ци­ны от гепа­ти­та А, в наци­о­наль­ный кален­дарь при­ви­вок. Раз­ви­тые стра­ны, напри­мер США, Гер­ма­ния, это дав­но сде­ла­ли — в том чис­ле и пото­му, что их граж­дане мно­го путе­ше­ству­ют и, зна­чит, под­вер­га­ют детей опас­но­сти заразиться.

Читайте также:  Болезнь Шагаса в России: симптомы и лечение

В любом слу­чае, эту при­вив­ку име­ет смысл делать, толь­ко если в кро­ви нет анти­тел к гепа­ти­ту А. Если они есть (что­бы узнать, нуж­но сдать ана­лиз на anti — HAV IgG), зна­чит, кон­такт с виру­сом уже был и при­ви­вать­ся не надо.

«Мы не можем при­нуж­дать людей к лече­нию или отка­зу от него. Реше­ние каж­дый при­ни­ма­ет сам» Про­то­и­е­рей Мак­сим ОБУХОВ, кли­рик хра­ма Бла­го­ве­ще­ния Пре­свя­той Бого­ро­ди­цы в Пет­ров­ском пар­ке (Москва), пред­се­да­тель цен­тра «Жизнь», отец семе­рых детей:

— Моя жена боле­ла крас­ну­хой во вре­мя бере­мен­но­сти, но у нас родил­ся совер­шен­но здо­ро­вый ребе­нок. Есть поста­нов­ле­ние Свя­щен­но­го сино­да, запре­ща­ю­щее нам, свя­щен­ни­кам, при­нуж­дать людей к лече­нию или отка­зу от него. Поэто­му вопрос о при­вив­ках роди­те­ли долж­ны решать сами. Чело­век, кото­рый решит отка­зать­ся от этой вак­ци­ны, не согре­шит, и его выбор досто­ин ува­же­ния. Но если он сде­ла­ет при­вив­ку от крас­ну­хи, у нас нет осно­ва­ний при­ме­нить к нему запре­ти­тель­ные меры, назна­чить епи­ти­мью. Обыч­но мы гово­рим, что не одоб­ря­ем это (эти­че­скую реко­мен­да­цию свя­щен­ник дать может), но реше­ние каж­дый при­ни­ма­ет сам. В одном я уве­рен: вопрос этот до сих пор суще­ству­ет толь­ко пото­му, что меди­ци­на не рас­смат­ри­ва­ет его как серьез­ную эти­че­скую про­бле­му, ина­че дав­но бы уже была най­де­на аль­тер­на­тив­ная, этич­ная вак­ци­на. В то же вре­мя есть гораз­до более серьез­ные био­э­ти­че­ские про­бле­мы, тре­бу­ю­щие немед­лен­но­го реше­ния: нало­ги на аборт (их пла­тит каж­дый из нас), при­нуж­де­ние к абор­там, отсут­ствие у вра­ча пра­ва отка­зать­ся их делать.

Реакция на ревакцинацию: норма и тревожные симптомы

По статистике первичное и повторное введение вакцины АКДС достаточно хорошо переносится детьми.

  • возникновения незначительных болезненных ощущений, покраснения и припухлости в инъекционной области;
  • частичной утраты аппетита;
  • тошноты и однократного приступа рвоты;
  • расстройства желудка;
  • гипертермии, при которой температура тела повышается не более чем на 2 градуса;
  • возникновения отека тканей и частичного нарушения подвижности конечности, в которую был сделан укол.

Описанные симптомы являются нормальными и не требуют специального лечения. Однако для облегчения состояния малышу рекомендуется дать жаропонижающий и противоаллергический препарат. При этом зачастую назначаются такие средства, как:

  • «Панадол»;
  • «Нурофен»;
  • «Эффералган»;
  • «Эриус»;
  • «Дезал»;
  • «Зиртек».

Любое из применяемых лекарств должно быть согласовано с педиатром. К тревожным поствакцинальным симптомам, требующим незамедлительного обращения к врачу, относятся:

  • нетипичный для малыша плач, не прекращающийся в течение нескольких часов подряд;
  • возникновение судорог;
  • резкое повышение температуры тела (свыше 40 градусов).

Эти явления могут свидетельствовать о развитии опасных осложнений в виде нарушения структуры мозга и энцефалопатии. В данной ситуации даже малейшее промедление способно привести к трагичному исходу. Во избежание этого специалисты рекомендуют внимательно отслеживать состояние малыша на поствакционном этапе.

Может ли быть полиомиелит после капель?

Вопрос о том, может ли быть полиомиелит после капель, данных ребенку, волнует каждую современную мать. Ответ на этот вопрос зависит от множества факторов. Среди них существенными являются следующие аспекты:

  • отсутствие у ребенка противопоказаний для проведения вакцинации;
  • нормальный уровень иммунитета в период этой процедуры;
  • применение только безопасных и проведенных препаратов;
  • строгое соблюдение всех рекомендаций врача в период после прививки;
  • соблюдение правил личной гигиены всеми членами семьи.

Важно знать, какой препарат используется. Всего в педиатрической практике применяется два вида вакцин: живые и инактивированные. «Пентаксим» относится ко второму типу, соответственно после этих капель никакой вакциноассоциированный полиомиелит у детей невозможен. В этом препарате нет живого вируса. К этому же поколению относится вакцина «Имовакс Полио».

К сожалению, далеко не всегда применяются именно эти составы. Часто детям дают живую вакцину и даже не предупреждают об этом родителей. В результате возникают следующие побочные эффекты:

Может ли быть полиомиелит после капель?
  • повышается риск развития вакциноассоциированного паралитического полиомиелита у контактных лиц;
  • часто возникают первичные расстройства кишечника и желудка при внедрении ослабленного штамма вируса;
  • носительство вируса ребенком на протяжение очень длительного периода;
  • развитие паралитического вакциноассоциированного полиомиелита у привитого малыша в результате ослабления его иммунной системы.

Интересуйтесь тем, что ставят и дают вашему ребенку. Это право каждого родителя. Просите предоставлять исчерпывающую информацию. При непонимании отказывайтесь от медицинских манипуляций.

ОРТГК - на страже вашего здоровья