График вакцинации и побочные действия

Защитить ребенка от смертельно опасных заболеваний — коклюша, дифтерии и столбняка — можно с помощью вакцинопрофилактики. При этом абсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина АКДС в норме достаточно реактивна. Прогнозируемые поствакцинальные реакции — покраснение и отечность в месте инъекции, а также повышение температуры в ответ на введение антигена.

В течение какого времени проявляется реакция на прививку?

Период, в течение которого проявляются реакции на прививку, зависит от индивидуальных особенностей организма. Как правило, неприятные симптомы возникают в первые два дня после постановки укола. Температура повышается спустя 5-8 часов или на следующий день после вакцинации. Анафилактическая реакция развивается в течение двух часов после введения антигенного материала. Нередко родители нарушают правила поведения в поствакцинальный период: купают ребенка, гуляют с ним в людных местах.

Это становится причиной простуды, заражения малыша инфекционно-вирусными патологиями.

Если неприятная симптоматика появилась спустя 4-5 дней после введения АКДС, то это, скорее всего не реакция на препарат, а признак болезни не связанной с прививкой.

АКДС — расшифровка

Аббревиатура состоит из первых букв инфекционных компонентов, входящих в состав препарата:

А — адсорбированная, то есть компоненты препарата выдержаны на веществах, которые усиливают их действие и увеличивают продолжительность эффекта вакцинации;

К — коклюш;

Д — дифтерия;

С — столбняк.

Вакцина АКДС применяется для формирования стойкой иммунной защиты от инфекций, особенно опасных для детей первых лет жизни.

Коклюш вызывает поражение дыхательных путей, для детей до двух лет он смертельно опасен. Дифтерия поражает желудочно-кишечный тракт, но ее осложнения могут проявляться отеком дыхательных путей, поражением сердца и нервной системы. Столбняк бьет прицельно по нервной системе, вызывая судороги, и без своевременной медицинской помощи приводит к гибели инфицированного.

Вакцинация на первом году жизни, а затем ревакцинация АКДС, согласно национальному календарю профилактических прививок, многократно снижает риск заражения этими опасными инфекциями. А если организм столкнется с возбудителем болезни, ее течение будет легким и не будет представлять угрозы для жизни или развития тяжелых осложнений.

Прививка от столбняка

Столбнячная палочка (возбудитель столбняка) образует нейротоксин, который влияет на нервную систему, вызывая напряжение скелетных мышц, а также приступы судорог.

Ежегодно от столбняка умирает около 250 тысяч человек.

Летальность составляет около 80% , до 95% — у новорождённых.

Статистика (из книги Е.О. Комаровского):

  • в развивающих странах частота заболевания столбняком составляет 10-50 человек на 100 тысяч населения;
  • в странах с обязательной вакцинопрофилактикой — 0,1-0,6 на 100 тысяч населения.

Количество токсинов, который образуются в результате болезни, недостаточно для формирования стойкого иммунитета. Поэтому после перенесённой болезни или во время постановки диагноза необходимо прививаться против столбняка анатоксином.

Прививка от столбняка

Преимущества вакцины:

  • безопасность;
  • высокая иммуногенность;
  • низкая реактогенность;
  • разрешена при беременности.

Курс вакцинации согласно ВОЗ включает в себя три дозы анатоксина, которые вводятся в раннем детском возрасте.

Ревакцинация проводится в 1,5 года, 4-7 лет, 12-15 лет.

Вакцины против столбняка:

АС-анатоксин — столбнячный монопрепарат, который содержит очищенный анатоксин, сорбированный на гидроксиде алюминия.

Применяется при экстренном введении: травмы кожных покровов, укусах, ожогах, обморожениях.

АДС-анатоксин — адсорбированная дифтерийно-столбнячная комплексная вакцина, содержит смесь дифтерийного и столбнячного анатоксина, которые сорбированны на гидроксиде алюминия.

Рекомендована:

  • детям с трёх месяцев и до шести лет, которые переболели коклюшем;
  • детям, которым противопоказана вакцинация против коклюша;
  • детям в возрасте 4-5 лет, не привитых раннее от дифтерии и столбняка.
Читайте также:  Как проявляется скарлатина: первые признаки и симптомы

АДС-М-анатоксин — аналог АДС-вакцине, но с пониженным содержанием дифтерийного (в 6 раз) и столбнячного (в 2 раза) анатоксинов.

Прививка от столбняка

Используется:

  • при плановых ревакцинациях в 7 и 14 лет;
  • при первичной вакцинации от дифтерии и столбняка детям старше 7 лет и взрослым;
  • при повышенной реакции на введение АКДС или АДС-анатоксина.

(Франция) — аналог АДС-вакцины.

Имовак Д.Т. Адюльт (Франция) — аналог АДС-М-вакцины.

Каковы допустимые реакции на прививку?

Местные и общие допустимые реакции – это подъём температуры до 38,5, уплотнение в месте укола (инфильтрация). Самое главное, что все реакции, которые возникают после прививки, должны постепенно сойти на нет на 3-4 день. Это касается инактивированных вакцин («убитая», содержит неживые клетки бактерии): коклюшный компонент АКДС, вакцины против гепатита А, полиомиелита, гриппа, брюшного тифа и т.д.

С живыми вакцинами дело обстоит немного по-другому. В первые дни реакции не бывает (очень редко), зато с 5 по 15 день возможно появление сыпи по типу краснушной и корьевой или катаральные явления (насморк, боль в горле). Поэтому при обращении в этот период к врачу, уважаемые родители, не забудьте напомнить, когда и какая прививка вам была сделана.

К живым вакцинам относятся: БЦЖ, вакцины против кори, краснухи, ветрянки, паротита, полиомиелита, гриппа.

Помните: постпрививочная реакция – это норма, так работает вакцина.

Когда и как детям ставят прививки в один день?

Первые прививки против заражения полиомиелитом и АКДС ставятся в соответствии с национальным календарем в 3 месяца. Данные препараты повторно вводятся еще два раза с интервалом в 45 дней. В шесть месяцев, помимо защиты от дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита, проводят иммунопрофилактику против гепатита.

Спустя год выполняется первая ревакцинация АКДС и от полиомиелита, в 6-7 лет – вторая, в 14-летнем возрасте – третья. Повторные инъекции могут быть сделаны другим препаратом с аналогичным составом. Но лучше всю вакцинацию проводить одним и тем же средством.

Когда и как детям ставят прививки в один день?

При постановке двух-трех прививок в один день следует соблюдать ряд правил:

  • перед введением вакцины малыша должен обследовать педиатр (измерить температуру, давление, провести осмотр);
  • использовать для набора препаратов отдельные стерильные шприцы;
  • вводить антигенные материалы в разные участки тела;
  • оставаться с ребенком в стенах больницы в течение двух часов. За это время проявляются все тяжелые реакции.

Симптомы общего характера

Проведя наблюдения за пациентами, которых прививали АКДС, были отмечены определенные проявления после вакцинации. Самые частые симптомы выделили в следующий список:

Повышение температуры тела

Средние показатели термометра обычно не превышают 39 градусов. Следует отметить, что у некоторых малышей она может подняться до отметки 40 или выше. Обычно температурные скачки длятся не более трех суток.

Поствакцинальные осложнения встречаются по причине ослабленного иммунитета, который нацелен на выработку антител к компонентам сыворотки. Высокая температура сигнализирует о развитии какой-то болезни. Необходимо сообщить все симптомы врачу, дать малышу жаропонижающее или наложить компресс на лоб и обтереть влажным полотенцем.

Нарушения в работе кишечника

Являются проявлением реакции организма на прививку в форме рвоты или поноса. Диарея бывает единичной или продолжительной.

  • Понос возникает, если у детей имеются проблемы с пищеварением или каким-либо органом. Слабый желудок всегда реагирует на новый продукт.
  • Также понос может быть реакцией на прививку против полиомиелита, если она вводилась орально в виде капель.

Обычно медсестра предупреждает родителей, чтобы ребенку в течение часа не давали питье и еду, чтобы вакцина хорошо усвоилась. Если мама не соблюдала поствакцинальные рекомендации, то может появиться понос. Обычно он проходит в первый же день и не требует лечения. Для профилактики можно дать Энтеросгель, который соберет токсины и устранит понос.

Но иногда к ослабленному организму могут присоединиться бактерии, которые вызывают кишечные расстройства. Тогда понос становится длительным и может причинить вред ребенку в виде обезвоживания.

Сыпь по телу

Проявляется как аллергическая реакция на компоненты вакцины. Необходимо наблюдать за тем как сыпь распространяется:

  • Она может появиться только в одном месте или усыпать весь кожный покров.
  • Редко, но встречаются ситуации, когда сыпь на теле является не проявлением аллергии, а побочным осложнением. У ребенка может быть ветрянка, которая появилась из-за ослабленного прививкой иммунитета.
Читайте также:  Калифорнийский энцефалит

Тогда сыпь имеет иной характер — не мелкие точки, а красное пятно с водянистой головкой. Это пятно появляется в единичном количестве или распространяется по телу. Отличие ветрянки еще и в том, что сыпь начинает сильно чесаться. Зуд не проходит пока сыпь не покроется корочкой, что свидетельствует о прохождении болезни.

Температура может подниматься не только от прививки, но и по причине развития ветрянки. Иногда она доходит до 40 градусов. Болезнь протекает тяжелее, потому что организму приходится бороться не с одним вирусом. Ветряная сыпь — это редкость, потому что не всегда есть вероятность пребывания зараженного человека рядом с малышом в момент вакцинации или после нее.

Аллергическая сыпь

Обычно появляется в первый же день и даже в первый час. Опасна аллергия, которая вызывает отек дыхательных путей (Квинке). Сыпь в этом случае может не появиться, но дышать ребенку будет тяжело из-за быстрого развития отека.

Последующая вакцинация обычно отменяется или назначается вакцина АДС без коклюшного компонента. Сыворотка АДС является менее реагентной и обычно переносится без серьезного осложнения.

Кашель и сопли

Это еще одни побочные симптомы после прививки АКДС. Компонент коклюша является ослабленной формой опасного вируса. При прямом контакте болезнь вызывает сильный кашель. Он может достигать такой формы и частоты, что человеку нет возможности вдохнуть воздух. Особенно тяжело такой кашель переносят маленькие дети. У них легкие очень слабые и могут просто не выдержать бесконечные приступы. Кашель при коклюше имеет приступообразный характер.

Температура и судороги

Это побочные симптомы, которых больше всего боятся родители. Судорожное состояние может возникнуть в двух случаях:

Поднялась температура, которая спровоцировала судороги. Параметры обычно превышают отметку 39 градусов. Маленькому организму такая температура нежелательна, поэтому необходимо ее сбить и постоянно следить за общим состоянием малыша. Температура может быть снижена:

  • жаропонижающими препаратами;
  • теплый компресс на основе воды;
  • обтирания.

Температура компресса должна быть равна температуре тела, чтобы не допустить шоковый спазм.

Судороги могут появиться не только из-за жара. Иногда температура на градуснике ниже 38, а у ребенка судорога. Это говорит о поражении центральной нервной системы в области мозга. Такие осложнения очень опасны и могут нанести вред в развитие и рост малыша.

Как быстро развивается и долго сохраняется эффект

После первого введения вакцины АКДС иммунный ответ начинает формироваться через 2-3 недели. Для получения достаточной невосприимчивости требуется повторное введение иммунобиологического препарата. После курса первичной вакцинации формируется устойчивый иммунитет к коклюшу, дифтерии и столбняку, который сохраняется в течение 20 лет. Затем требуется проведение ревакцинации, которое обычно проводится при помощи АДС М (вакцина, содержащая в своем составе столбнячный и дифтерийный анатоксин без коклюшного компонента). Она повторяется взрослым людям через каждые 10 лет.

Полезное видео о прививке от коклюша

Список источников:

  • Бабаченко И.В. Коклюшная инфекция в период массовой иммунизации (клинико-лабороторные особенности, специфическая профилактика): методические рекомендации. СПб.: СПбГПМА, 2006. 40 с.
  • Бесклеточная коклюшная вакцина на основе природного комплекса антигенов, выделенных из супернатанта синтетической среды культивирования / Н.С. Захарова и др. // Ж. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1997. № 3. С. 67-70.
  • Власов В.А. Клинико-иммунологические особенности коклюша у привитых и непривитых детей: автореф. дис… канд. мед. наук. Свердловск, 1989. 21 с.

Советуем почитать:

  • Прививки при насморке, стоит ли отложить вакцинацию

Дифтерия столбняк коклюш

Дифтерия — это опасное для жизни инфекционное заболевание, которое вызывает коринебактерия дифтерии.

Она передается от одного человека к другому воздушно-капельным путем. При дифтерии чаще всего поражаются небные миндалины. Поэтому, вначале болезнь очень похожа на обычную ангину. При дифтерии также как при ангине на миндалинах появляются белые налеты. Но, при дифтерии эти налеты представляют собой бело-серые пленки, которые с трудом отделяются от миндалин.

Читайте также:  Описторхоз симптомы у человека и лечение фото

Возбудитель дифтерии выделяет токсин, который оказывает местное и общее токсическое действие на организм человека. Поражаются нервная система, сердце, почки. Как раз, в результате действия токсина у человека и развиваются опасные для жизни осложнения дифтерии: паралич дыхательной мускулатуры, дифтерийный миокардит и др.

Хотя в настоящее время дифтерия поддается лечению антибиотиками, а действие токсина удается нейтрализовать своевременным введением противодифтерийной сыворотки — летальность среди заболевших достигает 10%

История вакцинации

Впервые об этом заболевании стало известно в 1826 г. Противодифтерийную сыворотку получили в 1892-1894 г. Вакцина от дифтерии была получена в России в 1902 г. Но только, в 1932 г. впервые началась вакцинация от дифтерии в России. А в 50- годы начали делать прививки от дифтерии противодифтерийным анатоксином по всему миру. В 1974 г. была впервые создана вакцина для профилактики сразу нескольких инфекций — АКДС.

Заболеваемость дифтерией на 2019 год

До 1980 г. население бывшего СССР активно и успешно прививалось. И случаи дифтерии были единичными. Но к 1990 г начало набирать темп антипрививочное движение и массовый отказ от вакцинации. В результате которого, а также в результате снижения общего уровня жизни населения возникла вспышка дифтерии . С 1990 г по 1999 г на этой территории заболело дифтерией 158 тыс., умерло 4 тыс. человек. (По данным ВОЗ). Пик заболеваемости отмечался в 1995 г. Затем началось постепенное снижение заболеваемости.

Личный опыт дифтерия столбняк коклюш

С 1990 г по 1996 г я обучалась в Саратовском Медицинском Институте. Во время обучения, нам регулярно сообщалось о новых случаях заболевания дифтерией в Среди заболевших, преобладали взрослые. Что не типично для дифтерии, которую принято считать детской инфекцией. Несмотря на введение противодифтерийной сыворотки, были смертельные случаи. А также, нам демонстрировали больных дифтерией в стадии осложнений, находящихся в отделении реанимации.

Все наши мамы-студентки, которые до того не особо торопились делать прививки своим детям — после подобных демонстраций озаботились этим вопросом, и сделали детям все прививки. Причем, не только от дифтерии.

Примерно тоже самое происходило со всеми родителями в г. Саратове. Благодаря тому, что проводилась активная разъяснительная работа с населением. К этому привлекали и студентов. В это же время, начали более активно прививать взрослое население. В результате всего этого заболеваемость снизилась: в 2000 г в России дифтерией заболело 113 чел. Далее заболеваемость дифтерией снизилась до единичных случаев в нашей стране.

За последние годы дифтерия столбняк коклюш

За последние несколько лет, случаев дифтерии в России не регистрировались. В 2018 году в Луганской республике зарегистрировано 2 случая дифтерии, а на Украине — 9 случаев дифтериии. Дифтерия на сегодняшний день регистрируется в Венесуэле, Йемене, Бангладеш, Индонезии.

График вакцинации детей

Сколько раз и куда делают прививки КПК? Инъекции колят по строго определенному алгоритму и согласно существующему графику прививок:

  • в 12 месяцев или старше (если ребенок болел и нет возможности провести вакцинацию ровно в год) – вакцину вводят в бедро;
  • в 6 лет – в плечо (при условии, что малыш не болел опасными заболеваниями, от которых его прививают);
  • при отсутствии противопоказаний вакцину вводят молодым девушкам 16-18 лет по направлению врача;
  • с 22 до 29 лет и каждые 10 лет по графику.

Если к 13 годам ребенком не была получена доза многокомпонентного препарата, предупреждающего корь, паротит и краснуху, отечественную прививку могут сделать в любом возрасте (рекомендуем прочитать: в каком возрасте делают прививки от кори? ). Последующую ревакцинацию назначают по данным медицинского календаря, но не ранее 22 лет и не позднее 29 лет.

Как ставят прививку КПК? Для инъекции используют одноразовый шприц, в который набирают вакцину, предварительно разведенную в воде для инъекций. Объем разовой дозы готовой вакцины – 0,5 мл, вводят ее подкожно в бедро (малышам) или в плечо (старшим детям).

ОРТГК - на страже вашего здоровья