Гепатит: виды, пути инфицирования, лечение, профилактика

Одной из распространенных печеночных патологий является вирусный гепатит. Внутри этой группы существует несколько разновидностей, которые отличаются видом возбудителя.

Показания к экстренной профилактике гепатита B и C

Срочная вакцинация становится необходима в ситуации, когда на кожу, глаза или рот попадает кровь (или иная биологическая жидкость), потенциально инфицированная вирусом гепатита. Экстренная профилактика (ЭП) проводится, если контакт с инфекцией уже случился, и требуется немедленная (постэкспозиционная) иммунизация.

Аварийная ситуация разрешается для гепатита В и С по-разному. ЭП при вирусном гепатите В (ВГВ) предусматривает сочетание вакцин (Комбиотех либо Энджерикс В) и иммуноглобулина (Неогепатекта или Антигепа).

  • пострадавший ранее не прививался, а источник заражения не удалось установить. Вакцинация проводится в ближайшие 2-е суток по экстренной схеме. Когда источник удаётся выявить, то определяют его HBsAg (наличие в крови гепатитных антигенов). Если маркер отрицательный (то есть инфекции нет) проводится плановая иммунизация. При положительном HBsAg показана экстренная вакцинация;
  • пострадавший ранее прививался, и на момент заражения в его крови выявлена концентрация антител менее10 мМе/мл. В этом случае выполняется ревакцинация 1 уколом в ближайшие 2 дня. Если, помимо этого, у источника заражения выявлен положительный HBsAg маркер, к вакцине добавляется инъекция иммуноглобулина;
  • пострадавший ранее прививался, но на момент инфицирования в его крови обнаружена защитная доза антител. В этом случае независимо от того, заражён источник, или нет, экстренная профилактика не проводится;
  • если у пострадавшего не выработался иммунитет после 3-х кратной вакцинации, то при обнаружении у источника положительного HBsAg проводится однодозовая вакцинация совместно с иммуноглобулином;
  • если у пострадавшего нет иммуннозащиты после 6 разового прививания и установлено, что источник заражён, ведётся лишь серопрофилактика.
Показания к экстренной профилактике гепатита B и C

Экстренное прививание основано на том, что используемые для него противогепатитные вакцины способны быстро формировать иммунную защиту и не дать инфекции развиться, но при условии, что процедура проходит в первые 2 дня после контакта.

А что предпринять, если случилось инфицирование вирусным гепатитом С (ВГС), ведь для него нет подходящей вакцины. Это связано с тем, что этот вирус весьма изменчив и имеет множественные разновидности гено и серотипов.

Читайте также:  Коклюш у взрослых и детей — симптомы и лечение в домашних условиях

Показаниями к ЭП гепатита С являются случаи, когда пострадавший:

  • не прививался ранее планово;
  • был вакцинирован, но не имеет документальных доказательств этого.

При наличии в крови пострадавшего ВГС проводится экстренная профилактика, включающая:

  • Рибавирин Медуна (капсулы). Расчёт дозы зависит от массы человека: 15 мг/кг. Схема терапии индивидуальна и назначается врачом;
  • Интерферон Альфа (уколы) – дополнение к основному лечению.
Показания к экстренной профилактике гепатита B и C

Курс терапии – 1 мес. При подозрении на ВГС следует полностью обследоваться.

Рекомендуется провакцинироваться от гепатита А и В, поскольку такое сочетание вирусов неизлечимо. Опасность инфицирования ВГС – в его неявной симптоматике, больные даже не подозревают, что болезнь уже внутри. Поэтому очень важно соблюдать необходимую профилактику.

Профилактические меры

Профилактика гепатита С включает меры гигиены и половой защиты. Необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • При посещении тату-салонов и мастерских по созданию маникюра нужно проследить, чтобы специалисты использовали одноразовые инструменты и дезинфицирующие средства. Так, мастер по тату обязан применять индивидуальные иглы, а по уходу за ногтями – пилочки. Перчатки тоже должны быть на одну процедуру.
  • Если партнер заражен гепатитом, вступать с ним в половой контакт можно только при использовании презерватива.
  • Нельзя использовать чужие средства гигиены. На зубных щетках, бритвах и даже расческах могут быть капельки крови с возбудителем заболевания.
  • Выбирать взрослые стоматологические клиники следует также тщательно, как и тату салоны. Специалисты в них обязаны использовать одноразовые инструменты.

Использование одноразовых инструментов в тату-салонах

На данный момент в России заражено около 3% населения. Эта цифра снизится, если люди будут соблюдать меры профилактики.

Терапия гепатита С – длительная, однако во многих случаях успешная процедура. Чтобы заболевание было устранено раз и навсегда, важно обратиться к врачу при первых же признаках вируса.

Общие рекомендации по профилактике

Методы профилактики вирусных гепатитов В, С, D и ВИЧ-инфекций следующие:

  1. Следует исключить возможность заражения через медицинские инструменты. Все процедуры необходимо проводить стерильными инструментами, учитывая, что кипячение не убивает вирусы гепатита, а является способом дезинфекции.
  2. Придерживаться правил безопасного секса. Это подразумевает наличие постоянного полового партнера, запрет нетрадиционных форм секса, при которых повреждаются слизистые оболочки. Также всегда нужно использовать презерватив.
  3. Носитель инфекции и переболевший гепатитом человек должен предупредить своих близких и половых партнеров о присутствии вируса в своей крови и выделениях. Нужно также рассказать о путях его передачи и пожизненно отказаться от донорства.
  4. Соблюдать личную гигиену в быту, особенно в целях профилактики гепатита В во избежание заражения младенцев и более старших детей.
  5. Проводить дезинфекции в очагах нахождения вируса в течение максимально возможной длительности периода инкубации.
Читайте также:  Хлоропирамин — инструкция по применению, цена

Особую важность и эффективность в профилактике заболевания имеет своевременная вакцинация от гепатита В и D.

(Пока оценок нет)

Симптомы гепатита А

Симптомы гепатита А

Гепатит А (ВГА, или болезнь Боткина) чаще поражает детей до 14 лет, взрослые болеют несколько реже, но тяжелее. В младшем возрасте заболевание может протекать даже бессимптомно. Инкубационный период может составлять от недели до 50 дней.

Вирус гепатита А

Классическим проявлением гепатита, вызванного вирусом А, или HAV, является желтушный тип. Он протекает в два этапа:

  • преджелтушный период;
  • собственно желтуха.

Желтуха

Первый этап наступает после окончания вирусной инкубации, длится около 3–7 дней и характеризуется острыми симптомами:

  • у больного резко поднимается температура до 38–39 градусов, появляются болезненность в суставах, снижение аппетита, лихорадка, боль, локализованная в голове, и другие признаки интоксикации;

    Температура и лихорадка

  • со стороны пищеварительной системы наблюдается тошнота, отрыжка, рвота, запор либо понос, боль и тяжесть в подреберье справа;

    Проявления гепатита А

  • в некоторых случаях пищеварительным расстройствам предшествуют или сопровождают их неприятные симптомы со стороны респираторных путей, например, боль и першение в горле;
  • у детей может наблюдаться желчная колика;

    Желчная колика у детей

  • иногда бывает зуд кожных покровов.

По окончании преджелтушного этапа происходит осветление кала и потемнение мочи, что является важным диагностическим признаком. Наступает желтушный период, длящийся около 14 дней и характеризующийся двумя важными симптомами:

  • улучшением общего самочувствия больного;
  • окрашиванием кожи и склеры глаз в желтый цвет.

Иногда изменение цвета покровов является первым признаком заболевания. Постепенно состояние нормализуется, физическая слабость, тяжесть в животе при приеме пищи может сохраняться до полугода.

В некоторых случаях заболевание протекает в тяжелой форме, что обычно происходит у взрослых, злоупотребляющих алкоголем и наркотическими веществами. Очень редко возникает печеночная кома.

Болезнь Боткина

Безжелтушный вариант болезни Боткина случается достаточно часто, но регистрируют его редко, только при специальном обследовании групп населения в случае эпидемии. Есть также стертый или бессимптомный вид ВГА.

Факты о вирусном гепатите А

Методы лечения

Пациента с таким диагнозом обязательно нужно госпитализировать в инфекционное отделение. При этом больных нужно изолировать как минимум на 1 месяц. Успех терапии зависит от правильной организации режима. При развитии данной формы гепатита человека нужно как можно раньше госпитализировать. При этом он обязательно должен соблюдать постельный режим. Сегодня доказано, что для выздоровления очень важно правильно наладить режим питания. В рационе больного должно присутствовать оптимальное количество белков, жиров и углеводов. Немаловажное значение при гепатите имеет применение витаминов – особенно полезны такие вещества, как аскорбиновая кислота, тиамин, витамин В12, рибофлавин, никотиновая кислота. Если у пациента присутствуют геморрагические явления, ему назначают витамин К или викасол. В данном случае показано внутримышечное введение. При тяжелом или затяжном протекании недуга, возникновении ощущения зуда очень важно использовать кортикостероиды. В большинстве случаев врачи назначают преднизолон в количество 20-40 мг ежедневно. Курс лечения данным препаратом должен составлять 3-4 недели. Немаловажное значение имеет также подкожное или внутривенное введение раствора глюкозы. При развитии осложнений или сопутствующих патологий может быть оправдано применение антибактериальных препаратов. Чтобы нормализовать отток желчи, применяют повторное дуоденальное зондирование. На протяжении всей болезни важно контролировать своевременность опорожнения кишечника. Чтобы справиться с токсической дистрофией, применяют особый комплекс. Он должен включать неомицин, глютаминовую кислоту, кортикостероиды. Также пациенту необходимо придерживаться малобелковой диеты с большим количеством жидкости.

ОРТГК - на страже вашего здоровья