Гарднерелла у женщин – как появляется, способы лечения

Бактериальным вагинозом называют инфекционный невоспалительный процесс полимикробной этиологии, обусловленный дисбактериозом влагалищной микробиоты. Заболевание характеризуется появлением специфических, обильных выделений, связанных со значительным уменьшением количества нормальных влагалищных лактобацилл и увеличением активности условно-патогенных микроорганизмов.

Причины гарднереллы

Гарднереллез возникает в случае изменения состава влагалищной микрофлоры. При наступлении определенных условий количество населяющих этот орган полезных микроорганизмов (лактобациллы) уменьшается, а условно патогенных (болезнетворных) бактерий увеличивается. Вызвать подобный дисбаланс могут следующие причины:

  • инфекция. Часто гарднереллезу сопутствуют такие заболевания, как гонорея, хламидиоз, трихомониаз, передающиеся половым путем. Размножение болезнетворных бактерий провоцирует воспаление слизистой и нарушение нормальной микрофлоры влагалища, а при отсутствии лечения может привести к серьезным последствиям, вплоть до развития бесплодия;
  • гормональный сбой. Подобное явление также бывает обусловлено различными причинами. Например, беременностью. Для беременных женщин гарднереллез и молочница – вполне привычное явление. Также изменение гормонального фона может быть спровоцировано сильным стрессом, приемом лекарственных средств, в том числе противозачаточных и антибиотиков, наличием некоторых заболеваний. Точную причину гормонального сбоя устанавливает специалист;
  • сильная интоксикация организма. Обычное пищевое отравление способно спровоцировать дисбактериоз кишечника и влагалища. В итоге возможно возникновение симптомов и того, и другого заболевания;
  • эндокринные заболевания. В частности, сахарный диабет. Повышенный уровень сахара в крови способствует нарушению щелочного баланса слизистой влагалища и, как следствие, размножению в нем патогенной микрофлоры;
  • любое хирургическое вмешательство в область половой системы (аборт, лечебные гинекологические манипуляции);
  • частое использование барьерной контрацепции, местных способов лечения воспалительных заболеваний влагалища. В применении презервативов нет ничего плохого, однако входящая в их состав смазка у некоторых женщин провоцирует размножение гарднереллы и грибка, вызывающего молочницу. То же самое касается вагинальных свечей, показанных при трихомониазе, кандидозе и иных инфекциях;
  • резкое снижение иммунитета. Это может быть обусловлено внутренними (заболевание крови, костного мозга, частые инфекции системы дыхания и т.п.) и внешними (резкое изменение климатических условий, облучение, прием некоторых лекарств) причинами;
  • частая смена половых партнеров (может стать причиной заражения ИППП, развития гарднереллеза и других неприятных для здоровья последствий).
Причины гарднереллы

Заболевание передается от больной матери ребенку, как правило, девочке в момент рождения, однако новорожденным детям подобный диагноз не ставится. Для профилактики возникновения симптомов недуга младенцу может назначаться лекарственная терапия.

Самые распространенные причины развития бактериального вагиноза

Гарднереллез характеризуется увеличением во влагалище концентрации микроорганизма Gardnerella vaginalis.

  • Беспорядочная половая жизнь;
  • постоянное ношение ежедневных прокладок;
  • нарушение правил интимной гигиены во время менструации (несвоевременная смена прокладок и тампонов);
  • нарушение гормонального баланса в организме в период полового созревания и во время беременности;
  • ношение плотно прилегающего белья из синтетических материалов;
  • длительный прием антибактериальных препаратов;
  • дисбактериоз кишечника;
  • иммунодефицитные состояния.

Что это такое гарднереллез?

Гарднереллез  – это неспецифический бактериальный вагиноз, вызываемый гарднереллами. В классификации МКБ10 гарднереллез и бактериальный вагиноз собственного кода не имеют, так как эти термины появились позже классификации.

В связи с этим, бактериальный вагиноз или урогенитальный гарднереллез могут классифицироваться по МКБ 10 как:

  • В96.8 — болезни, описанные в других рубриках и вызванные уточненными бактериальными агентами;
  • Т76.8 – как другие уточненные воспалительные заболевания, поражающие влагалище и вульву.

Согласно данным статистики, гарднереллез у женщин является наиболее часто встречаемым инфекционным заболеванием женской половой сферы. Ранее, гарднереллез входил в группу заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП или ИППП). Сейчас доказано, что бактериальный вагиноз половым путем не передается, так как:

  • гарднереллез вызывается условно-патогенными бактериями, в норме — в минимальном количестве входящих в состав влагалищной микрофлоры;
  • гарднереллез у мужчин практически не встречается. У мужчин гарднереллы могут обнаруживаться только транзиторно, при этом их временное носительство протекает бессимптомно и только в единичных случаях сопровождается развитием воспалительных осложнений.
Читайте также:  Пузырчатка новорожденных — опасная и очень заразная болезнь

Однако у женщин, имеющих большое количество половых партнеров данное заболевание встречается чаще, так как при наличии влагалищного дисбактериоза при незащищенном половом контакте с носителем гарднереллеза риск развития бактериального вагиноза выше.

Читайте далее: Антибиотики для лечения бартолинита + цены на препараты + схемы терапии

Гарднереллез у женщин  не представляет прямой угрозы для жизни, однако может стать причиной:

  • развития бесплодия;
  • привычного невынашивания беременности;
  • послеродовых или послеабортных воспалительных осложнений;
  • осложненного течения беременности.

Гарднереллёз при беременности представляет наибольшую опасность, так как может стать причиной:

  • самопроизвольного аборта;
  • преждевременного отхождения околоплодных вод;
  • ранних родов;
  • рождения маловесных детей.

В послеродовом периоде  гарднереллез у женщин значительно увеличивает риск развития:

  • эндометрита (особенно при родоразрешении путем кесарева сечения);
  • пельвиоперитонита;
  • абсцессов;
  • сепсиса и т.д.

Также следует отметить, что при отсутствии лечения, часто рецидивирующий бактериальный вагиноз является фактором риска развития неопластических процессов в шейке матки, увеличивает восприимчивость к различным инфекционным агентам (в том числе и ИППП, в особенности к СПИДу и герпесвирусу второго типа (половой герпес)).

Как передается гарднереллез?

Заболевание не относится к ЗППП, однако бесконтрольные незащищенные половые связи увеличивают риск развития гарднереллеза. В норме, гарднереллы присутствуют в составе нормальной микрофлоры влагалища, однако, при развитии дисбактериоза, они начинают активно размножаться, подавляя активность лактобацилл.

Гарднереллез: симптомы у женщин

Гарднерелла у женщин живет на слизистых оболочках влагалища. Инфицирование происходит при незащищенных половых контактах. Если женщина здорова, гарднерелла не вызывает никаких неприятных симптомов. При нарушении баланса микрофлоры, бактерия начинает быстро размножаться.

При этом у женщин может наблюдаться следующая симптоматика:

  • Зуд и жжение во влагалище
  • Болевые ощущения во время вагинального секса
  • Неприятный запах выделений – «запах тухлой рыбы»
  • Обильные желто-зеленые выделения из влагалища
  • Покраснение и отечность половых губ
  • Жжение и боль при мочеиспускании – при развитии гарднереллезного уретрита

Характерной особенностью выделений при гарднереллезе является усиление их запаха при контакте со щелочью. Поэтому неприятный запах усиливается после гигиенического подмывания и после вагинального секса без презерватива.

Это связано с тем, что моющие средства и мужская сперма – щелочные соединения.

Помните! Тяжелые формы женского гарднереллеза могут привести к распространению инфекции на уретру.

При этом отмечаются обильные выделения из мочеиспускательного канала.

Могут отмечаться:

  • резкий неприятный запах
  • сероватый цвет отделяемого
  • слизистая консистенция

Гарднереллез: симптомы у мужчин

Мужчины заражаются гарднереллезом во время секса без использования презерватива. Мужской гарднереллез часто протекает бессимптомно. Причиной этого является особенность строения мужских гениталий.

Гарднерелла живет и размножается на плоском эпителии. Такая ткань встречается только на первых 5 см мужского мочеиспускательного канала.

Гарднереллез: симптомы у женщин

Поэтому концентрация бактерий в мужском организме при инфицировании очень мала.

Важно! Мужчины могут распространять заболевания и не знать об этом.

При ослаблении иммунитета или дисбактериозе могут наблюдаться следующие признаки болезни:

  • Обильные желто-зеленые выделения из уретры
  • Неприятный «рыбный» запах
  • Жжение и боль во время мочеиспускания
  • Дискомфорт и болевые ощущения во время занятий сексом
  • Частые позывы к мочеиспусканию

Гигиенические процедуры с использованием мыла при гарднереллезе значительно усиливают неприятный запах от гениталий. Гарднереллез у мужчин редко распространяется вверх по мочеполовой системе. Существуют доказанные случаи гарднереллезных простатита и эпидидимита, воспаления семенных придатков.

Появились симптомы гарднереллеза: что делать?

Лечением женского гарднереллеза занимается гинеколог. Мужчин при этом заболевании могут лечить уролог или андролог.

Важно! При симптомах гарднереллеза следует проконсультироваться у венеролога.

Это заболевание может сопровождаться различными венерическими инфекциями. После осмотра и проведения лабораторных анализов врачи назначат необходимое лечение. Самолечение при появлении симптомов гарднереллеза недопустимо.

Это бактерия устойчива ко многим антибактериальным препаратам. Поэтому неадекватное лечение может привести к переходу инфекции в хроническую форму.

Помните! При подозрении на гарднереллез обращайтесь к грамотным венерологам нашего медицинского центра.

Причины развития

Основной причиной дисбаланса является вагинальная гарднерелла, отсюда и название данного состояния – гарднереллез. Негативная роль гарднереллы заключается в том, что она формирует благоприятный фон для развития большого количества других бактерий – дрожжеподобных грибков, микоплазм, трихомонад, кокковых видов. При этом страдает слизистая влагалища, в организм женщины проникают многие инфекции, развиваются воспалительные болезни мочеполовой системы.

Существует много причин, которые провоцируют развитие гарднереллеза у женщин:

  1. Не соблюдение правил интимной гигиены.
  2. Длительное лечение антибиотиками.
  3. Резкое понижение иммунной системы.
  4. Несвоевременная (не достаточно частая) замена прокладок. Особенно это касается периода менструаций, когда микрофлора во влагалище особенно уязвима и подвержена попаданию различных патогенных микроорганизмов.
  5. Частые смены половых партнеров (незащищенный сексуальный контакт, как у мужчин, так и у женщин).
  6. Ежедневное использование тонких прокладок, из-за чего создаются все условия для распространения инфекции.
  7. Резкое нарушение в гормональном фоне (может возникнуть при половом созревании либо в период беременности).

Помимо этого, появлению болезни Gardnerella vaginalis могут поспособствовать не вылеченный дисбактериоз, частое соблюдение несбалансированной диеты, различные факультативные патологии половой системы, а также длительное применение противозачаточных контрацептивов.

Риски и проявление Гарднереллеза

При содержании гарднереллы в количествах сопоставимых с допустимой нормой, не обнаруживается каких-либо негативных симптомов, болевых проявлений и прочих недостатков. Однако при значительном увеличении количества микроорганизмов, могут проявляться следующие симптомы:

  • Появляется неприятный запах выделений, схожий с запахом тухлой рыбы;
  • При острых стадиях наблюдается помутнение и изменение цвета выделений влагалища;
  • Ухудшение работы иммунной системы, частые простудные, воспалительные заболевания;
  • Нарушение флоры слизистой кишечника, сопровождаемые неприятными ощущениями, изменением стула (острая форма заболевания).

Разрушительный эффект от бактерии гарднерелла вагиналис проявляется в том, что бациллы повреждают эпителиальные ткани слизистой оболочки и провоцируют растворение фагоцитов исполняющих в организме роль барьера для патогенных микроорганизмов.

Дисбактериоз влагалища вызванный гарднереллой способен перерасти в инфекцию мочеполовой системы, в случае если не приняты своевременные меры. Также гарднереллез может стать причиной воспалительного вагинита, при котором наблюдаются неприятные ощущения, боль и жжение в процессе мочеиспускания. При появлении данных симптомов незамедлительно следует обратиться к специалисту.

Лечение

После подтверждения диагноза врач назначает лечение, в рамках которого предусмотрен прием препаратов и применение различных терапевтических методов (фитотерапия, физиотерапия). Схема терапии определяется возбудителем и индивидуальными особенностями организма.

Медикаментозное лечение

Терапия гарднереллеза в первую очередь предполагает прием антибиотиков противомикробного действия и тетрациклинового ряда, которые подбираются в индивидуальном режиме. В процессе схема лечения может меняться в зависимости от реакции организма, терапия пациентов мужского пола занимает при этом больше времени. В особо тяжелых случаях предусмотрено капельное введение препаратов на пораженные участки.

В рамках лечения используются также иммуномодуляторы с анальгезирующим, противовоспалительным и противовирусным действием. В рамках местного лечения используются антисептические растворы, в целях восстановления равновесия микрофлоры назначают эубиотики, ферменты. Терапия сопровождается также приемом противоаллергических препаратов и витаминных комплексов.

После курса лечения показано повторное исследование микрофлоры уретры, что позволяет избегать рецидивов. Необходимо учитывать, что лечиться должны оба партнера, несоблюдение этой рекомендации приводит к повторному инфицированию.

Особенности лечения

В процессе лечения рекомендуется соблюдать гигиенические нормы, носить рекомендуется хлопковое белье, которое не будет сильно раздражать кожу.

Во время терапии пациент не должен находиться в стационарных условиях, обязательна консультация врача. До завершения терапии пациенту следует отказаться от посещения бассейна, ванны и от тяжелых физических нагрузок.

Во время лечения антибиотиками рекомендуется также принимать пробиотики, это позволит восстановить нормальное функционирование кишечника, микрофлора которого нарушается, курс лечения должен быть не менее двух недель.

Общая продолжительность терапии должна быть не менее 3 недель, после лечения показана повторная сдача анализов. При отсутствии эффекта врач назначает более сильные аналоги антибиотиков.

При лечении заболевания важно исключить вероятность рецидива, по данной причине еще в течение 6 месяцев пациент должен периодически сдавать анализы. При возникновении первых признаков повторного развития болезни необходимо обратиться к врачу.

Видео: «Нужно ли лечить гарнереллез у мужчин?»

Народные средства

Достаточно часто в качестве дополнительного лечения используются народные рецепты, методы позволяют минимизировать проявления болезни, ускоряют избавление от болезни. Применение народных методик требует предварительной консультации врача.

Народные рецепты:

  • Смешать в равных пропорциях листы березы, траву герани, чабрец, чистотел, солодку, ромашку, мяту, лабазник, девясил. Запарить 2 ст.л. смеси 0,5 л кипяченой воды, раствор настаивать в термосе в течение 10 часов, пить по 100 мл напитка 3 р. ежедневно. Продолжительность лечения составляет 3 месяца, после двухнедельного перерыва рекомендовано продолжение терапии другим сбором.
  • Смешать эквалипт, яснотку, толокнянку, пижму, мяту, мать-и-мачеху, клевер, шрушанку, корневище бадана (все травы по 10 гр), запарить 0,5 л. кипятка, убрать тару на 10 часов. Профильтрованный настой принимать по 1/2 стакана 3 р. в день, продолжительность лечения составляет 1 год.
  • 5 листов грецкого ореха помыть, измельчить, заварить 200 мл кипятка, через 30 мин профильтровать, принимать несколько раз в день по 20 мл.
Читайте также:  Бельевые вши — как они выглядят и чем отличаются от головных?

Диета

Терапию в домашних условиях рекомендуется дополнить определенной диетой, убивающей вирусы, инфекции и грибки. Такой рацион питания не только способствует укреплению организма, но и способствует снижению выделений, антибактериальными свойствами обладают картофель, морковь, капуста, свекла, гвоздика, ромашка.

При гарднереллезе в рацион рекомендуется включить морские продукты и квашеные овощи (огурцы, арбузы, яблоки, капуста), так как они служат источниками нужной для организма молочной кислоты.

Рекомендуется сократить употребление хлебобулочных изделий, молочных продуктов, консервов, копченых продуктов, жирного мяса.

Насыщенные клетчаткой овощи способствуют укреплению организма, травы насыщают организм полезными микроэлементами и витамином С. Для достижения эффективности терапию рекомендуется сочетать с лекарственными препаратами.

Пути заражения

Как уже сказано, гарднереллы в большом количестве у женщин образуются при изменении естественной микрофлоры влагалища. То есть к половым инфекциям гарднереллез не относится, тем не менее, патология напрямую связана с факторами риска возникновения основных венерических заболеваний.

Это частая смена сексуальных партнеров, отсутствие барьерной контрацепции. Поэтому пациентку с признаками бактериального вагиноза необходимо обследовать на все половые инфекции.

Не болеющая вагинозом женщина теоретически может получить большое количество гарднереллы от зараженного мужчины или носителя бактерии.

Опасность инфицирования повышается во время интимной близости в острую стадию, то есть когда все симптомы заражения у мужчины ярко выражены.

Бытовой путь передачи гарднереллы, то есть через полотенца, мочалки, нижнее белье, также возможен, но встречается очень редко.

Осложнения гарднереллеза

У большинства пациенток гарднереллез не приводит к осложнениям, и быстро проходит после курса лечения антибиотиками. Но, иногда заболевание дает опасные последствия. Недолеченный или хронический гарднереллез становится причиной:

  • эндометрита;
  • сальпингита;
  • воспалительных заболевания органов малого таза.

Гарднереллез вызвает осложнения во время беременности, в том числе:

  • преждевременный разрыв плодных оболочек;
  • преждевременные роды;
  • хориоамнионит;
  • послеродовой эндометрит.

Кроме этого, гарднереллез повышает риск заражения ВИЧ и другими заболеваниями, передающимися половым путем.

Причины возникновения гарднереллёза

Как уже была сказано выше болезнь возникает из-за бактерии gardnerella vaginalis, если концентрация их достигает 109—1011 КОЕ/мл ГЭ/мл в полых путях.

Заражение здорового человека в подавляющем большинстве случаев происходит по следующим причинам:

  • незащищенный половой контакт, при этом занести бактерию в организм можно не только во время вагинального контакта, но и в случае анального либо орального половых актов.
  • заражение возможно и бытовым путем, но это происходит крайне редко – при совместном использовании некоторых вещей больного (нижнего белья, полотенец, средств гигиены).
  • встречаются также случаи передачи патогенной флоры от матери к плоду при беременности, во время родов.

Провоцирующие факторы к развитию заболевания

Причины возникновения гарднереллёза

Инфекция гарднерелла может длительное время находиться в организме, при этом никак не проявляя себя. Воспаление возникает при определенных обстоятельствах.

В частности, инфекция гарднерелла активно проявляется при таких провоцирующих факторах:

  • беспорядочная половая жизнь и частая смена партнеров;
  • игнорирование использования презервативов;
  • наличие хронических болезней;
  • ослабление иммунитета (на фоне ВИЧ-инфицирования женщиныили мужчины, опухолей, сахарного диабета);
  • ношение тесного и синтетического нижнего белья;
  • использование средств интимной гигиены и полотенец больного;
  • нарушение элементарных правил личной гигиены;
  • неправильное и нерегулярное питание;
  • спринцевание содержащими хлор антисептиками (Гибитан, Мирамистин);
  • прием некоторых противозачаточных средств;
  • гормональные сбои;
  • прием антибиотиков широкого спектра действия длительный периода времени и прочие.

Таким образом, гарднереллез – это заболевание, которое проявляется при определенных провоцирующих факторах.

ОРТГК - на страже вашего здоровья