Энтеровирус: симптомы и лечение энтеровирусной инфекции у детей

Симптомы заражения энтеровирусной инфекцией у детей проявляются поражением кишечника, глаз, дыхательных путей, и лечение в каждом случае будет зависеть от вида ткани, в которую проник вирус.

Что можно сделать, чтобы предотвратить развитие осложнений энтеровирусной инфекции?

Если вы или ваш ребенок заболели энтеровирусной инфекцией самое важное, что вы должны сделать, это внимательно следить за вашим состоянием в течение всего периода болезни и еще в течение нескольких недель после выздоровления и обратиться к врачу при малейших признаках того, что болезнь начинает развиваться агрессивно.

На опасное развитие энтеровирусной инфекции могут указывать следующие симптомы:
  • Сильные боли в груди или в верхней части живота, в особенности, если эти боли усиливаются при кашле, если вы ощущаете их в области сердца или если они ослабевают, когда вы наклоняетесь вперед. Такие боли могут быть признаком воспаления сердца и оболочки сердца, а также признаком воспаление легких или плевры.
  • Сильная постепенно нарастающая слабость;
  • Если заболевший человек говорит, что ему не хватает воздуха или он начинает часто дышать при обычных физических усилиях, например, когда он встает с постели, ходит или говорит (это может быть признаком воспаления тканей сердца).
  • Сильная головная боль, в особенности, если она сопровождается тошнотой и сильным напряжением мышц шеи (это может быть признаком менингита);
  • Судороги, нарушение координации движений или обморок;
  • Покраснение глаз или нарушение зрения;
  • Если заболел ребенок первого года жизни и он стал очень беспокойным, сильно плачет, отказывается от еды и питья, или если он стал «вялым» и вам трудно его разбудить.

Как передается инфекция ребенку?

Чаще всего источником инфекции является больной человек. Есть два способа передачи заболевания: фекально-оральный (во время употребления инфицированной пищи, через грязные руки) и воздушно-капельный (во время чихания или кашля). При этом может быть не только вышеописанный горизонтальный способ передачи, но и вертикальный — от беременной к плоду.

В теле человека первоначальная среда, куда проникает вирус и из которой переходит по всему организму, называется входными инфекционными воротами. Входными воротами для энтеровируса у ребенка являются слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта и дыхательных верхних путей. Проникая в слизистую оболочку, влажную и теплую, вирус активно начинает развиваться, а его продукты жизнедеятельности вызывают эти самые признаки воспаления, а также общие и местные симптомы интоксикации. Затем популяция энтеровирусов переходит в кровь и по сосудистому каналу переходит по организму.

Особенности лечения

Тактика лечения разрабатывается с учетом тяжести заболевания. Легкие формы протекают бессимптомно и не нуждаются в терапии. При выявлении инфекции средней тяжести больному прописывается:

  • соблюдение постельного режима,
  • сбалансированное питание,
  • прием поливитаминов,
  • медикаментозная терапия.

Медикаментозная схема разрабатывается в каждом конкретном случае с учетом существующей симптоматики.

Особенности лечения

В следующей таблице отображены основные компоненты, которые могут быть при этом использованы.

Лекарственные средства Направленность воздействия Цель терапии Названия препаратов
Иммуномодуляторы Компенсируют защитные ресурсы организма Естественный способ, позволяющий повышать содержание интерферона – белка, выделяемого организмом при вторжении вирусов. Он помогает предотвращать активное размножение клеточного паразита Виферон, Назоферон, Циклоферон
Противовирусные препараты Одни предотвращают процесс освобождения вирусного генома из белковой оболочки, другие блокируют процесс репликации вирусной РНК, третьи подавляют сборку вирусных частиц в цитоплазме клетки Подавить размножение и развитие вирусов на разных этапах их формирования Кагоцел, Ремантадин
Иммуностимуляторы Стимулируют резистентность организма и иммунные реакции на клеточном уровне Активизировать функции одного звена иммунитета. Применение иммуностимуляторов помогает организму вырабатывать собственные интерфероны Назальные капли «Гриппферон, ректальные свечи «Кипферон».
Жаропонижающие средства Нормализуют температуру тела Назначаются тогда, когда температура тела поднимается до 38 градусов и держится в течение нескольких дней. Прием жаропонижающего средства позволяет предотвратить обезвоживание организма Нурофен, Эффералган, Ибуфен Д
Лекарства, восполняющие водно-электролитный баланс Восстанавливают кислотно-щелочное равновесие Предупредить обезвоживание Оралит, Регидрон, Глюкосан
Энтеросорбирующие препараты Впитывают в себя токсические элементы и выводят их из желудочно-кишечного тракта Ускорить вывод токсинов и облегчить общее состояние больного Смекта, Энтерогель, Атоксил
Пробиотики Нормализуют работу кишечника Восстановить полезную микрофлору Бифиформ, Линекс, Лактовит

Экзантема на коже не лечится, а сыпь самостоятельно исчезает через пару дней. Элементы высыпаний на слизистой нужно обязательно обрабатывать антисептиками. Лучше всего для этих целей подходят спреи «Мирамистин» или «Гексорал». Хорошо помогают ингаляции с отварами, приготовленными из аптечной ромашки, шалфея. Для стимуляции местного иммунитета используется «Лизобакт» или «Иммудон». В случае присоединения бактериальной инфекции назначаются антибиотики.

Особенности лечения

Самолечение энтеровирусной инфекции недопустимо. Ее развитие сопровождается клиническими проявлениями, которые имеют схожие черты с симптомами других опасных заболеваний. Поэтому консультация и назначения врача считаются обязательными. Неправильное лечение может привести к осложнениям.

Читайте также:  Выбираем мази и крема для устранения герпесной сыпи

Симптоматика

Энтеровирусная инфекция часто протекает без каких-либо характерных признаков и напоминает банальную . Вирусы, поражая различные органы и системы, вызывают обычно герпангину, геморрагическое воспаление конъюнктивы, лихорадку, гастроэнтерит, а в редких случаях — тяжелые заболевания: воспаление головного мозга, печени, миокарда.

Симптомы энтеровирусной инфекции:

  1. Интоксикационный синдром,
  2. Экзантема,
  3. Катар органов дыхания,
  4. Абдоминальные признаки.

Лица, имеющие крепкий иммунитет и относительно здоровый организм, редко страдают от тяжелых энтеровирусных заболеваний. У них инфекция обычно протекает бессимптомно. Новорожденные, маленькие дети, пожилые люди и ослабленные хроническими заболевания в большей степени подвержены развитию энтеровирусного менингоэнцефалита, гепатита, миокардита, параличей. Герпетическая ангина, ОРЗ и фарингит протекают менее тяжело, но сопровождаются упорным, мучительным .

Герпетическая ангина

Симптоматика

— одна из наиболее часто возникающих форм энтеровирусной инфекции. Ее возбудителями являются вирусы Коксаки. Заболевание проявляется симптомами интоксикационного и катарального синдромов.

Герпетическая (герпесная) ангина

  • Начинается герпангина остро. тела у больных поднимается до 40 градусов, возникает тошнота, недомогание, головная боль.
  • Примерно на вторые сутки появляются признаки катарального воспаления глотки.
  • Через пару дней на миндалинах, дужках, языке и небе образуются папулы, со временем превращающиеся в красные волдыри. Они лопаются, образуя на слизистой эрозии, покрытые налетом, которые рассасываются бесследно за 5 дней.
  • Регионарный лимфаденит выражен незначительно.
  • Боль в горле при герпангине часто отсутствует или появляется только во время образования эрозий.

Респираторная форма энтеровирусной инфекции проявляется симптомами, аналогичными любой другой этиологии. Больные жалуются на жар, боль в горле, его осиплость, сухой кашель, насморк и заложенность носа. Обычно эти признаки сочетаются с симптомами расстройства пищеварения.

Температура остается высокой на протяжении 4-5 дней, а затем постепенно понижается. Прочие признаки заболевания остаются еще на 2-3 недели.

Катаральная форма встречается чаще других и протекает по типу фарингита, или сочетанной патологии. У маленьких детей возникает симптом, требующий особого внимания. Это , затрудняющий дыхание ребенка, особенно по ночам. Приступы «ложного крупа» представляют большую опасность для детского здоровья.

Читайте также:  Амикацин: инструкция по применению уколов, как разводить

Простудоподобная форма энтеровирусной инфекции обычно длится недолго и редко сопровождается осложнениями.

Энтеровирусная экзантема

У больных энтеровирусной инфекцией примерно со 2-3 дня патологии на коже появляется сыпь в виде пятен и папул розового цвета, часто с геморрагиями. В течение двух-трех дней высыпания сохраняются на теле, а затем постепенно исчезают без следа. Экзантема часто сочетается с герпангиной, стоматитом и менингитом.

Симптоматика

Энтеровирусная экзантема

Редкие клинические проявления энтеровирусной инфекции:

  1. Безжелтушный гепатит,
  2. Менингоэнцефалит,
  3. Воспаление зрительного нерва,
  4. Воспаление миокарда и перикарда,
  5. Лимфаденит,
  6. Нефрит,
  7. Параличи и парезы.

Лечение

Единой схемы лечения при заражении энтеровирусом, которая бы предписывала, как и чем лечить энтеровирусную инфекцию у детей, не существует. При поражении кишечника в первую очередь восстанавливают водно-солевой баланс в организме.

При значительном обезвоживании ребенку вводят внутривенно солевые растворы, глюкозу. Объем жидкости в организме восстанавливают при помощи препарата «Регидрон» или раствора Рингера, который готовят по рецепту в аптеке.

Кормить ребенка, при отсутствии рвоты, лучше всего естественным путем, и начинать нужно, как можно раньше. При сильной рвоте питательные растворы вводят через зонд, при тяжелых состояниях вводят капельно через вену.

Обязательным условием лечения детей при заражении энтеровирусом является соблюдение постельного режима. Особенно строго это правило должно выполняться при поражении сердца. В этом случае длительность постельного режима дополнительно увеличивается на 3-4 недели, считая от дня нормализации температуры.

Противовирусная терапия включает назначение:

  • интерферонов – лейкоцитарного, Виферона, Роферона, Реаферона;
  • индукторов эндогенных интерферонов – Циклоферона, Неовира;
  • иммуноглобулинов – сандоглобулина, пентаглобина.

При поражении мозга назначают диуретики, чтобы устранить отек нервной ткани.

По показаниям детям назначают симптоматическое лечение, используя:

  • нестероидные противовоспалительные средства в качестве жаропонижающих и болеутоляющих;
  • ноотропные препараты для улучшения обменных процессов в мозге – Пирацетам, Пантогам;
  • витамины группы В;
  • глицерофосфат кальция от истощения нервной системы, для восполнения кальция в организме.

При бактериальных осложнениях детям назначают антибиотики. Выбор антибактериального средства зависит от вида бактерии, вызвавшей осложнение.

ОРТГК - на страже вашего здоровья

Энтеровирус: симптомы и лечение энтеровирусной инфекции у детей

Энтеровирус у детей — самые часто встречающиеся заболевания детей разной возрастной категории, это недуги, вызванные энтеровирусной инфекцией. Так как малыши имеют слабую иммунную систему, вирус с легкостью ее поражает и быстро распространяется.

Причины

Энтеровирус называется так из-за того, что после инфицирования организма они энергично размножаются в пищеварительной системе. Поэтому пациент страдает от возникновения признаков разных болезней. Энтеровирус условно разделяется на несколько групп:

  • Вирусы Коксаки.
  • Полиовирусы.
  • Энтеровирусы.
  • ECHO-вирусы.

Причиной инфицирования зачастую является зараженный пациент. Передается вирус обычно воздушно-капельным способом. Специалисты утверждают, что сохранение иммунитета после перенесенного инфицирования продолжается несколько лет. Помимо этого энтеровирусы могут передаваться вертикально. В случае инфицирования женщины вынашивающей ребенка вполне вероятно, у малыша диагностируют энтеровирусную инфекцию. Симптоматика и терапевтические методы в подобной ситуации немного другие.

Дифференциальная диагностика

Диагноз «энтеровирусная инфекция» ставится редко, так как первые проявления заражения схожи с клиническими проявлениями ОРВИ. Пациента начинают лечить по стандартным медицинским протоколам. И только тогда, когда предпринятая терапия не дает положительных результатов, производятся дополнительные лабораторные исследования, направленные на выявление возбудителя болезни.

Дифференциальная диагностика

Назначается:

  1. Вирусологическое исследование. Оно может быть проведено при помощи выявления возбудителя в клетках или на лабораторных животных. Вирусы, которые не способны размножаться в культуре клеток, идентифицируются при помощи ПЦР (полимеразной цепной реакции).
  2. Серодиагностика. Во время ее проведения исследуются сыворотки крови больного человека, определяется титр антител. Подобное исследование позволяет подтвердить наличие вирусной инфекции и определить ее фазу (острая форма или хроническая).
Дифференциальная диагностика

Экзантема, вызванная энтеровирусами, дифференцируется со скарлатиной, корью, краснухой, аллергией. Сыпь при краснухе очень бледная, не пигментированная и не склонна к сливанию и шелушению. При кори высыпания сливаются в одно большое пятно, а затем кожа заметно пигментируется. После выздоровления пятна исчезают без следа, не оставляя следов. При скарлатине элементы сыпи группируются по бокам тела, возникают на животе, а в районе носогубного треугольника отсутствуют. Аллергия не провоцирует повышение температуры тела, но вызывает сильный зуд, который легко купируется антигистаминными препаратами.

Дифференциальная диагностика

Симптомы энтеровирусной инфекции у детей

Сложность лечения этого заболевания состоит в том, что первые его признаки можно спутать с проявлениями других болезней, в частности, респираторных. По прошествии инкубационного периода у ребенка проявятся такие состояния:

  • головная боль;
  • быстрая утомляемость;
  • респираторные проявления — насморк и кашель;
  • периодические приступы тошноты;
  • рвотные позывы;
  • болезненные ощущения в области брюшины;
  • повышенная температура тела.
Читайте также:  Амикацин: инструкция по применению уколов, как разводить

На данном этапе симптомы проявляются слабо, а в отдельных случаях и вовсе не дают о себе знать. Как только энтеровирус проникает в кровеносную систему, начинается процесс инфицирования внутренних органов и других систем. В этот период у больного ребенка появляются такие симптомы:

  • высокая температура тела;
  • отеки рук и ног;
  • появление язвочек в ротовой полости;
  • вздутие живота;
  • расстройство кишечника.

Нередко энтеровирусная инфекция у детей вызывает сыпь на лице, теле и конечностях. Розоватые высыпания носят преимущественно пятнисто-папулезный характер. Как правило, сыпь на теле держится не дольше 2 дней.

В случае стремительного и тяжелого течения заболевания есть риск развития таких осложнений:

  • менингит;
  • энцефалит;
  • паралич;
  • отек легких.

В самых запущенных случаях инфекция может привести к летальному исходу или необратимым поражениям ЦНС. Однако в последнее время у малышей чаще диагностируют более слабую версию энтеровирусной инфекции, при которой болезнь проходит за 3-4 дня, а симптоматика ограничивается общей слабостью, лихорадочными состояниями и болями в мышцах.

Пути заражения

Инфекцию энтеровирусного характера относят к группе антропонозов. Возбудители данного типа способны паразитировать, находясь исключительно в организме человека.

Само их существование обусловлено двумя средами:

  1. Больной как вирусоноситель, в организме которого происходит аккумуляция и синтез данного паразита.
  2. Окружающая среда: водоемы, продукты питания, почва, водопроводная вода, где он спокойно выживает благодаря своей жизнестойкости.

Источники болезни и пути коммуникации – это, прежде всего, сам больной человек. А механизм довольно простой и изученный – это фекально-оральный и воздушно-капельный.

Порталом проникновения болезни является слизистая оболочка дыхательных каналов и ЖКТ. Именно здесь враг размножается, накапливает свою силу и бьет со всей коварной мощью, вызывая локальную воспалительную реакцию, — так могут проявляться признаки герпетической или энтеровирусной ангины, ОРЗ, кишечного расстройства, фарингита.

При содействии возникшей вирусемии, когда состояние организма таково, что оно не препятствует дальнейшему проникновению возбудителя во все уголки организма, врата врагу открыты, и он, не встречая преград, движется дальше, поражая все на своем пути.

Читайте также:  Смесь бойко состав и применение противопоказания

Это опасно даже не тем, что женщина страдала энтеровирусным заболеванием, а тем, что в ее организме наличествует ее персистентная форма, которая длительное время паразитировала и выживала в человеческом организме. Речь идет опять же о чрезвычайной живучести данного патогена. Именно с ним некоторые ученые связывают синдром внезапной детской смертности.

Пути заражения

Для инфекции этого вида характера сезонность распространения. Летне–осенняя пора – это тот период, когда чаще всего заболевание находит свою жертву.

Но здесь важно отметить, что зачастую именно человек создает благоприятные условия для проникновения патогена внутрь.

Грязные руки, предметы, продукты питания, особенно немытые овощи и фрукты – это все средства нападения зловредного элемента.

Не нужно обходить еще одно опасное свойство заболевания – это его высокая контагеозность (заразность). И, как следствие, возникновение эпидемических локаций. Это могут детские дошкольные и учебные заведения, предприятия, а также семейные и домашние очаги, охватывающие близлежащие дома и микрорайоны. Длительность существования эпидемии обусловлена численностью коллектива и может растянуться на 3–4 недели.

В связи с этим очевидна актуальность вопроса: сколько дней заразен человек после инфицирования?

Взрослый, как и ребенок, уже после инфицирования становится заразным задолго до проявления первых симптомом. А также нужно помнить и учитывать то обстоятельство, что после возникновения заболевания еще в течение 3 недель вирус выделяется из слизистой горла. А в частицах кала он может находиться до двух месяцев.

Диагностика

Выявить причину болезни помогают серологические исследования. Для обнаружения вируса берут пробы сыворотки крови в первые 5 дней болезни и повторно после 14 дня заболевания.

Если при повторных исследованиях отмечается нарастание концентрации специфических антител более чем в 4 раза, то диагноз инфицирования энтеровирусом подтверждается.

Для диагностики пользуются также полимеразной цепной реакцией, которая позволяет обнаружить ДНК энтеровируса в смывах из носа, зева, кишечника ребенка.

Осложнения

Воспаление головного мозга и периферических нервов – самые распространенные и опасные осложнения энтеровирусной инфекции.

У пациентов, поздно обратившихся к врачу и имеющих тяжелую форму патологии, могут развиться опасные для жизни заболевания – отек мозга, остановка дыхания и работы сердца.

Читайте также:  Микоплазма: функция в человеческом организме и пути заражения

У маленьких детей ОРВИ энтеровирусной этиологии часто осложняется развитием «ложного крупа», а у взрослых — вторичным бактериальным инфицированием с развитием бронхопневмонии.

Практически во всех случаях заболевания данной группы протекают без возникновения каких-либо осложнений и имеют благоприятный прогноз. Возможными последствиями могут быть:

  • возрастание внутричерепного давления;
  • снижение остроты слуха;
  • незначительный паралич;
  • ослабление одной половины тела;
  • приступы слабости и мигрени;
  • эпилепсия;
  • смерть – зачастую наступает при поражении головного мозга или параличах.

Профилактика заражения энтеровирусом

Профилактика инфицирования энтеровирусом достаточно проста:

  • Это употребление кипяченой чистой воды, правильная обработка продуктов
  • Очень важным является соблюдение гигиены, в частности, нужно хорошо мыть руки после пребывания на улице или в туалете. Если мыло и вода недоступны, подойдут влажные антибактериальные салфетки
  • Для повышения иммунитета следует 2 раза в год принимать поливитаминные комплексы
  • Чтобы избежать заражения энтеровирусом членов семьи, больного нужно поместить в отдельной комнате
  • Почаще проветривайте помещения, каждый день делайте влажную уборку, используя хлорсодержащие растворы
  • Если заболел ребенок, его горшок нужно тщательно мыть. Чтобы не заразиться инфекцией, можно применять капли Интерферона или Гриппферона

Вакцины для профилактики заражения энтеровирусами нет. В Европе делают прививки против наиболее распространенных возбудителей. Однако штаммов энтеровирусов слишком много, поэтому такая профилактика не может дать абсолютную гарантию. Исследования в данной сфере медицины продолжаются.

Профилактика заражения энтеровирусом

ЕЩЕ СТАТЬЯ ПО ЭТОЙ ТЕМЕ..

Группа пикорнавирусов объединяет в одной цепочке порядка шести родов разных вирусов, среди них и энтеровирус. Вирусы активно размножаются в желудочно-кишечном тракте и подавляют микрофлору.

С энтеровирусом нужно бороться комплексно. Здесь не последнее место играет и дисбактериоз кишечника. Именно в кишечнике иммунная система организма человека работает особенно активно.

Профилактика заболевания

Не существует одновременно специфической профилактики для всех типов энтеровирусов. Однако неплохие результаты дают прививки против менингококцемии и полиомиелита.

Неспецифическая профилактика состоит в выполнении правил индивидуальной гигиены, профилактическом использовании интерферонов (Виферон, Лаферон, Назоферон).

Самое главное не забывать, что профилактика всегда намного лучше, нежели последующее лечение, а если ребенок все же заболел, то своевременное обращение к специалисту даст возможность не допустить у детей неприятных последствий и осложнений энтеровирусной инфекции.

ОРТГК - на страже вашего здоровья