Действие препарата Цефтазидим при заболеваниях почек

Цефтазидим является антибактериальным препаратом из группы цефалоспоринов. Обладает широким спектром и действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Назначается специалистами при инфекции, спровоцированной чувствительными к нему микробами (пневмония, средний отит, бронхит, инфекции костей, суставов, моче-, желчевыводящих путей, кожи, органов малого таза и др.).

Применение ЦЕФТАЗИДИМА

Лечение инфекций у взрослых и детей, включая новорожденных.

  • Внутрибольничная пневмония.
  • Бронхолегочные инфекции при муковисцидозе.
  • Бактериальный менингит.
  • Хронический гнойный отит среднего уха.
  • Злокачественный наружный отит.
  • Осложненные инфекции мочевыводящих путей.
  • Осложненные инфекции кожи и мягких тканей.
  • Осложненные интраабдоминальные инфекции.
  • Инфекции костей и суставов.
  • Перитонит, связанный с диализом у пациентов с хроническим амбулаторным перитонеальным диализом(ХАПД).

Лечение пациентов с бактериемией, которая возникает в связи с любым из указанных выше инфекций или вероятно связана с ними.

Можно применять для лечения пациентов с нейтропенией и лихорадкой, которая возникает в результате бактериальной инфекции.

Цефтазидим (Фортум)

страницы:

Таблица аналогов и цен

Фортум (оригинальный Цефтазидим) – официальная инструкция по применению (аннотация)

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) – Bac-Zidim, Cefortam, Ceftaz, Ceftim, Cefzim, Fortam, Fortum, Fortaz, Ftazidime, Glazidim, Kefamin, Kefazim, Kefzim, Panzid, Parzidim, Pentacef, Potendal, Pseudocef, Reftaz, Solvetan, Spexil, Tazidime, Tazim, Zidime, Zytax .

Другие антибиотики здесь .

Антибактериальные средства, не являющиеся антибиотиками, здесь .

Фторхинолоны здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Препараты, содержащие Цефтазидим (Ceftazidime, код АТХ (ATC) J01DD02):

Редко встречающиеся и снятые с продаж формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Фортум (Fortum) – оригинал порошок для инъекций 500мг во флаконе 1 Италия, Глаксо 151- (средняя 229) -232 47↘
Фортум (Fortum) – оригинал порошок для инъекций 1г во флаконе 1 Италия, Глаксо 245- (средняя 299↘) -460 21↘
Фортум (Fortum) – оригинал порошок для инъекций 2г во флаконе 1 Италия, Глаксо 260- (средняя 550) -650 84↘
Цефзид (Cefzid) порошок для инъекций 1г 1 Индия, Протекх Биосистемс 112-135 2↘
Цефтазидим (Ceftazidime) порошок для инъекций 1г 1 Разные 51- (средняя 59) -77 15↗
Цефтазидим- АКОС порошок для инъекций 1г 1 Россия, Синтез 48- (средняя 66) -101 63↗
Цефтазидим- АКОС порошок для инъекций 2г 1 Россия, Синтез 116- (средняя 128) -141 22↘
Цефтазидим- Альпа порошок для инъекций 1г 1 Россия, Купер Фарма 48- (средняя 67↘) -101 27↘
Вицеф (Vicef) порошок для инъекций 1г 1 Румыния, АБОЛмед 165- (средняя 245↗) -460 21↘
Фортазим порошок для инъекций 1г 1 Индия, Сандживани нет нет

Какой дженерик лучше?

Где купить?

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При нарушениях функции почек скорость выведения цефтазидима снижается.

При гемодиализе T1/2 составляет 3-5 ч.

У новорожденных T1/2 в 3-4 раза больше, чем у взрослых.

Показания к применению препарата ФОРТУМ

  • тяжелые инфекции, включая внутрибольничные (септицемия, бактериемия, перитонит, менингит, инфекции у пациентов со сниженным иммунитетом, инфицированные ожоги);
  • инфекции дыхательных путей и инфекции у больных муковисцидозом;
  • инфекции ЛОР-органов;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • инфекции ЖКТ, желчевыводящих путей и брюшной полости;
  • инфекции костей и суставов;
  • инфекции, связанные с проведением диализа.

Профилактика инфекционных осложнений при операциях на предстательной железе (трансуретральная резекция).

Режим дозирования

Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от тяжести течения заболевания, локализации, вида возбудителя и его чувствительности к препарату, возраста пациента и функции почек.

Читайте также: 

Препарат вводят внутривенно или глубоко внутримышечно в область верхнего наружного квадранта большой ягодичной мышцы или в область латеральной части бедра. Раствор цефтазидима можно вводить непосредственно в вену или в трубку инфузионной системы.

Максимальная суточная доза составляет 6 г.

Взрослым назначают 1-6 г в сутки внутривенно или внутримышечно. Кратность введения – 2-3 раза в сутки.

В большинстве случаев вводят по 1 г каждые 8 ч или по 2 г с интервалом 12 ч.

При тяжелом течении заболевания, особенно у пациентов со сниженным иммунитетом, включая пациентов с нейтропенией, назначают по 2 г через каждые 8 ч или 12 ч или по 3 г каждые 12 ч.

При инфекциях мочевыводящих путей и инфекциях легкого течения рекомендуется вводить по 500 мг или 1 г каждые 12 ч.

Для лечения инфекционных осложнений при муковисцидозе, вызванных Pseudomonas, назначают по 100-150 мг/кг/сутки в 3 приема.

При операциях на предстательной железе Фортум назначают в дозе 1 г во время вводной анестезии и вторую дозу вводят при удалении катетера.

Пациентам пожилого возраста, особенно старше 80 лет, Фортум рекомендуется назначать в дозе не более 3 г в сутки.

Детям старше 2 мес препарат назначают в дозе 30-100 мг/кг/сутки; кратность введения – 2-3 раза в сутки.

Детям со сниженным иммунитетом, с муковисцидозом или менингитом назначают до 150 мг/кг/сутки (максимально 6 г в сутки) в 3 приема.

Новорожденным и младенцам в возрасте до 2 мес препарат назначают в дозе 25-60 мг/кг/сутки в 2 приема.

Пациентам с почечной недостаточностью требуется снижение дозы, т.к. цефтазидим выводится почками в неизмененном виде.

Начальная доза составляет 1 г. Поддерживающую дозу подбирают в зависимости от скорости гломерулярной фильтрации.

Поддерживающие дозы цефтазидима при почечной недостаточности представлены в таблице.

КК (мл/мин) Концентрация креатинина в сыворотке, мкмоль/л (мг/дл) Рекомендуемые разовые дозы цефтазидима (г) Частота введения препарата
>50

Особые указания

При наличии аллергических реакций на пенициллины в анамнезе была отмечена перекрестная гиперчувствительность к цефалоспоринам.

Посредством подавления кишечной флоры возможно препятствие препаратом синтеза витамина К, из-за чего может снижаться уровень зависимых от витамина факторов свертывания крови и в редких случаях развиваются кровотечение и гипотромбинемия. Быстрому устранению гипотромбинемии способствует прием витамина К. Наиболее часто кровотечения развиваются у больных пожилого возраста и ослабленных пациентов, при нарушении функции печени и неполноценном питании.

В период терапии нельзя употреблять этанол, поскольку могут развиваться эффекты, сходные с действием дисульфирама.

В случаях сочетанного применения цефтазидима в высокой дозе с нефротоксическими средствами (аминогликозидами и диуретиками) требуется контролировать функцию почек.

Длительное лечение цефтазидимом может послужить увеличению роста нечувствительных микроорганизмов (к примеру, кандид или энтерококков), при этом может потребоваться отмена препарата либо проведение соответствующей терапии. В период лечения требуется постоянная оценка состояния пациента.

У некоторых первоначально чувствительных штаммов Enterobacterи Serratiamarcescens при лечении препаратом возможно развитие резистентности, в связи с чем при терапии инфекций, вызванных этими возбудителями, периодически проводят исследование на чувствительность к антибактериальным средствам.

Пациенты в период терапии должны соблюдать осторожность при вождении автотранспортных средств и ведении потенциально опасных видов деятельности.

При наличии повышенной чувствительности к пенициллину существует вероятность возникновения аллергической реакции к цефалоспоринам.

При бактерицидном действии препарата происходит гибель естественной микрофлоры в кишечнике. В результате токсического влияния снижается синтез витамина K в организме и развивается нарушение свертываемости крови, которая зависит от количества жирорастворимых витаминов. В редких случаях может развиться гипотромбинемия, увеличивается время кровотечения на фоне гиповитаминоза. При развитии кишечного дисбактериоза дополнительно назначают витамин K.

При появлении диареи (особенно с примесью крови) необходимо сдать анализы, чтобы исключить риск возникновения псевдомембранозного колита.

При появлении диареи (особенно с примесью крови) необходимо сдать анализы, чтобы исключить риск возникновения псевдомембранозного колита. Если результаты лабораторных исследований положительные, то прием антибактериального средства немедленно прекращают. При тяжелом течении заболевания необходимо восстановить белковый обмен и водно-электролитный баланс в организме.

Читайте также:  8 лучших препаратов для восстановления печени

При применении внутримышечной инъекции Цефтазидима допускается разведение лекарственного порошка 0,5%, 1% раствором Лидокаина или Новокаина. Местные анестетики позволяют снизить болевые ощущения при введении. Обезболивающие можно комбинировать с физраствором или 5% раствором декстрозы (глюкозы). При сочетании 500 мг Цефтазидима, разведенного в 1,5 мл воды для инъекций, с Метронидазолом в количестве 500 мг на 100 мл растворителя сохраняется активность обоих антибиотиков.

Особые указания

Рекомендуется прекратить лактацию в период лечения антибиотиком.

В детском возрасте

Новорожденным, не достигшим 1 месяца, назначают внутривенное введение инфузии из расчета 30 мг на 1 кг веса в сутки. Дозировку разделяют на 2 инъекции.

В возрасте от 2 месяцев до 12 лет рекомендуется разделять суточную норму на 3 введения. Врач определяет дозировку из расчет 30-50 мг/кг веса.

Максимально допустимая дозировка в детском возрасте не должна превышать 6000 мг.

В пожилом возрасте

У лиц старше 50 лет повышается риск развития кровотечений. Особенно при несбалансированном питании.

При печеночной недостаточности коррекция дозы не требуется, потому как препарат не влияет на гепатоциты.

После применения 1 г препарата при почечной недостаточности лечащий врач корректирует дозировку в зависимости от клиренса (Cl) креатинина.

Cl, мл/мин Режим дозирования
менее 50 Стандартная суточная норма.
от 31 до 50 1000 мг с перерывом 12 часов.
16-30 Однократное применение 1 г в сутки.
от 6 до 15 500 мг 1 раз в сутки.
менее 5 0,5 г 1 раз каждые 48 часов.
Пациенты, которые состоят на гемодиализе 1000 мг после каждого сеанса гемодиализа.
Перитонеальный диализ 500 мг каждые 24 часа. Антибиотик допускается добавлять в 2 л жидкости для диализа при дозировке от 125 до 250 мг. Для пациентов старше 50 лет максимально допустимая суточная норма составляет 3000 мг.

Плазменная концентрация препарата при нарушении работы почек не должна превышать 40 мг/л. При гемодиализе период полувыведения увеличивается до 3-5 часов.

В полученном готовом растворе могут присутствовать небольшие пузырьки диоксида углерода (выделяется при растворении порошка), что не влияет на эффективность препарата. Изменение цвета полученного раствора от светло до темно-желтого также не влияет на эффективность.

Лекарственное взаимодействие

Терапевтическое действие антибиотика может быть изменено при одновременном приеме с другими, фармацевтически несовместимыми лекарственными средствами, неправильном выборе растворителя. Некоторые лекарства снижают клиренс Цефтазидима (скорость очищения тканей организма), способствуют нефротоксическому поражению почек с последующей почечной недостаточностью. Не рекомендуется одновременное использование антибиотика со следующими медикаментозными средствами:

Лекарственное взаимодействие
  • петлевые диуретики – Фуросемид, Этакриновая кислота, Торасемид;
  • аминогликозиды – Стрептомицин, Неомицин, Канамицин;
  • трициклические гликопептиды – Ванкомицин, Тейкопланин;
  • антибиотики группы линкозамидов – Клиндамицин, Линкомицин;
  • низкомолекулярные гепарины – Фрагмин, Кливарин, Клексан;
  • раствор натрия гидрокарбоната.

Лекарственное взаимодействие

Препарат фармацевтически несовместим с ванкомицином, аминогликозидами.

При его сочетанном применении с клиндамицином, ванкомицином, аминогликозидами, петлевыми диуретиками возрастает риск развития нефротоксического действия.

Действие препарата снижают бактериостатические антибактериальные средства, включая хлорамфеникол.

В случаях смешивания раствора цефтазидима (500 мг в 1,5 мл воды для инъекций) и метронидазола (500 мг в 100 мл) активность обоих компонентов сохраняется.

Побочные действия

При терапии медикаментом возможно развитие следующих побочных действий:

  • анафилактический шок, крапивница, ангионевротический отек, озноб, некролиз, сыпь, эритема, зуд, эозинофилия, бронхоспазм;
  • холестаз, тошнота, глоссит, рвота, стоматит, диарея, гипербилирубинемия, запор, повышение активности трансаминаз (ферментов) печени, метеоризм, дисбактериоз, абдоминальная боль;
  • гипокоагуляция, лейкопения, гемолитическая анемия, гранулоцитопения, тромбоцитопения, лимфоцитоз;
  • нефропатия, азотемия, анурия, гиперкреатининемия, олигурия, увеличение уровня мочевины в крови;
  • тремор, головная боль, энцефалопатия, головокружение, судороги, парестезии;
  • флебит, инфильтрат, боль в вене или месте укола, геморрагия;
  • суперинфекция, кандидоз;
  • носовое кровотечение.

Побочные действия

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения

  • местные реакции: флебит (при в/в введении); уплотнение, жжение, болезненность в месте инъекции (при в/м введении);
  • центральная и периферическая нервная система: порхающий тремор, энцефалопатия, судорожные припадки, парестезии, головокружение, головная боль;
  • мочеполовая система: кандидозный вагинит;
  • мочевыделительная система: токсическая нефропатия, нарушение функции почек;
  • пищеварительная система: орофарингеальный кандидоз, холестаз, колит, боль в животе, диарея, рвота, тошнота;
  • органы кроветворения: геморрагия, гемолитическая анемия, лимфоцитоз, тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения;
  • аллергические реакции: анафилактический шок, мультиформная экссудативная эритема, кожный зуд, крапивница, эозинофилия, бронхоспазм, ангионевротический отек, синдром Лайелла, включая синдром Стивенса – Джонсона), лихорадка;
  • лабораторные показатели: повышение протромбинового времени, гипербилирубинемия, увеличение активности щелочной фосфатазы и печеночных трансаминаз, ложноположительная реакция мочи на глюкозу, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины.
Читайте также:  Как восстановить иммунитет после антибиотиков?

Порошок для приготовления раствора для в/в введения

  • местные реакции: тромбофлебит, флебит;
  • аллергические реакции: крапивница, синдром Лайелла, снижение артериального давления, пятнисто-папулезная сыпь, анафилактический шок, экссудативная мультиформная эритема, включая синдром Стивенса – Джонсона, бронхоспазм, ангионевротический отек, зуд, лихорадка;
  • желудочно-кишечный тракт: псевдомембранозный колит, орофарингеальный кандидоз, абдоминальные боли, рвота, диарея, тошнота;
  • мочеполовая система: острая почечная недостаточность, нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, кандидозный вагинит;
  • поджелудочная железа и гепатобилиарная система: желтуха;
  • центральная нервная система: неприятный вкус во рту, парестезии, головокружение, головная боль; при почечной недостаточностью чаще, чем в других случаях, отмечаются развитие тремора, энцефалопатии, миоклонии, комы (неврологические нарушения);
  • лабораторные показатели: преходящее повышение концентрации мочевины, креатинина и/или азота в крови, повышение активности печеночных ферментов (щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтранспептидазы, аланинаминотрансферазы лактатдегидрогеназы, аспартатаминотрансферазы), тромбоцитоз, ложноположительная прямая проба Кумбса, эозинофилия;
  • органы кроветворения: гемолитическая анемия, лимфоцитоз, тромбоцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения.

Порошок для приготовления инъекционного раствора

  • менее часто/редко: гипотромбинемия, псевдомембранозный колит;
  • редко: флебит или тромбофлебит, судорожные припадки, нарушение почечной функции, аутоиммунная гемолитическая анемия, многоморфная эритема или синдром Стивена – Джонсона, аллергические реакции, в особенности анафилаксия;
  • более/менее часто: генитальный и анальный зуд, вагинит, парестезии, головокружение, головные боли, холестатическая желтуха, транзиторный гепатит, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы, вагинальный кандидоз, реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, кандидозный стоматит, кандидоз полости рта.

Лекарственное взаимодействие

Препарат, групповая принадлежность лекарственного средства Возможный результат взаимодействия с цефтазидимом
Антибиотики с бактериостатическим действием Снижение эффективности препарата Цефтазидим
Аминогликозиды Усиление нефротоксичности
Ванкомицин
Фуросемид Увеличение риска токсического поражения почек
Клиндамицин Повышение плазменной концентрации цефтазидима
Р-р натрия бикарбоната Снижение стабильности раствора препарата Цефтазидим
Гепарин Фармацевтическая несовместимость
Р-р ванкомицина Выпадение осадка

Показания препарата Цефтазидим-АКОС

Инфекционные заболевания у взрослых и детей, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: тяжелые инфекции (чаще внутрибольничные) — менингит, сепсис (септицемия), тяжелые гнойно-септические состояния, инфекции костей и суставов (остеомиелит, септический артрит, бактериальный бурсит); инфекции дыхательных путей (острый и хронический бронхит, инфицированные бронхоэктазы, пневмония, вызванная грамотрицательными бактериями и синегнойной палочкой, абсцесс легких, эмпиема плевры, обострение хронической бронхолегочной инфекции при муковисцидозе); инфекции мочевыводящих путей (острый и хронический пиелонефрит, пиелит, простатит, цистит, бактериальный уретрит, абсцесс почки); инфекции кожи и мягких тканей (раневые инфекции, мастит, кожные язвы, флегмона, рожа, инфицированные ожоги); инфекции ЖКТ , желчных путей и брюшной полости (перитонит, энтероколит, забрюшинные абсцессы, дивертикулит, воспаления органов малого таза, холангит, холецистит, эмпиема желчного пузыря); инфекции женских половых органов; ЛОР-инфекции (средний отит, мастоидит, синусит и др.); гонорея (особенно при повышенной чувствительности к антибактериальным препаратам из группы пенициллинов).

Показания к применению

Препарат Цефтазидим назначают при тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваниях , спровоцированных чувствительными к нему микроорганизмами:

  • инфекции органов малого таза;
  • холангит ;
  • перитонит ;
  • эмпиема желчного пузыря;
  • сепсис ;
  • инфекции мягких тканей, кожных покровов, суставов и костей;
  • абсцесс легкого ;
  • пневмонии ;
  • эмпиема плевры;
  • почки ;
  • инфицированные ожоги и раны.

Также Цефтазидим применяется для терапии инфекционно-воспалительных патологий тяжелого характера у больных со сниженным и инфекционных процессов, возникших в ходе проведения перитонеального диализа и гемодиализа .

ОРТГК - на страже вашего здоровья