Болезнь свинка: причины, диагностика и лечение

Эпидемический паротит (свинка) – детская болезнь, которую провоцирует вирус семейства парамиксовирусов. Поражаются, как правило, железы, иногда нервная система. Свинка – еще одно название заболевания. Восприимчивы к ней, чаще всего, дети маленького возраста (от года до 15). Малыши до одного года свинкой не болеют, так как срабатывает плацентарный иммунитет, который был получен в утробе матери.

Как проявляется болезнь свинка у мальчиков

Болезнь свинка у мальчиков в дошкольном возрасте может протекать легко и практически без последствий. Свинкой в жизни можно переболеть только один раз. В случае легкого течения и соблюдения всех правил режима и лечения можно предотвратить возникновение орхита и развития бесплодия.

При средней и тяжелой форме может развиваться отек и воспаление яичка. Это происходит обычно на 3-5 день от начала заболевания, яички увеличиваются в размере, становятся отечными, появляется болезненность внизу живота и в паховой области. Причем, если задето одно яичко, то проблемы с зачатием могут встречаться в 20% случаев, если два, то в 70% случаев. Чаще это наблюдается в условиях несвоевременного и недостаточного лечения.

Это коварное осложнение проявляется спустя время, и может обнаружиться уже после полового созревания. Если орхита не было, то можно сказать, что бесплодие будущему мужчине по причине перенесенного заболевания точно не грозит.

Симптоматика

Проникая в организм, вирус начинает свое движение с миндалин, верхних дыхательных путей и затем переходит на слюнные железы. В это время у больного повышается температура, появляется боль в области уха, которая усиливается при глотании, жевании. Возникает сильное слюноотделение и возле уха появляется припухлость, которая становится болезненной к 6 дню.

Если симптомы свинки у детей уже явно присутствуют и лечение не начато, то вирус может проникнуть в центральную нервную систему и другие органы.

Чаще всего свинкой заболевают мальчики, и она для них более опасна, чем для девочек. Вирус может стать причиной воспаления яичек у мужчин, что чревато бесплодием. Также у детей может возникнуть осложнение в виде серозного менингита.

Несмотря на то что паротит — детская болезнь, нередко им болеют и взрослые. Симптомы свинки у взрослых такие же, как и у детей: припухлость в области уха, боль при глотании, высокая температура. За несколько дней до появления первых признаков может возникнуть сильная головная боль. Появляются боли в мышцах и суставах, слабость, озноб, сухость во рту. Пропадает аппетит.

На начальной стадии заболевания симптомы паротита могут напоминать симптомы начинающейся простуды или ангины, поэтому самолечение противопоказано, при любых подозрениях на паротит обязателен вызов врача на дом.

Классификация заболевания

Выделяют несколько разновидностей свинки – неосложненный паротит и осложненный

Классификация заболевания

Заболевание у детей может протекать по-разному, на основе чего и выделяют несколько его разновидностей:

Классификация заболевания
  • неосложненный паротит. В этом случае происходит поражение одного вида желез – слюнных;
  • осложненный. Течение болезни характеризуется поражением не только желез, но и других органов, что способствует развитию панкреатита, менингоэнцефалита, орхита.
Классификация заболевания

Исходя из тяжести течения, выделяют следующие формы заболевания:

Классификация заболевания
  • легкая, при которой симптоматика не слишком выражена, а патология не вызывает осложнений;
  • средней тяжести. В данном случае наблюдаются ярко выраженные симптомы интоксикации, происходит увеличение слюнных желез;
  • тяжелая. Симптомы у детей проявляются резко, течение заболевания стремительное.
Классификация заболевания

Отдельно выделяют такую форму заболевания, которая протекает бессимптомно. Несмотря на то, что ребенок является носителем вируса, он не ощущает дискомфорта, серьезные отклонения отсутствуют.

Обратите внимание! Диагностировать скрытую форму свинки достаточно сложно, поэтому ребенок, даже при условии отсутствия явных симптомов, остается источником заражения для окружающих.

Осложнения

При развитии осложнений,  в число которых входит поражение органов половой системы мужчин, картина болезни меняется.

Орхит — это комплексное воспаление структур яичка

Вирусное поражение желез может привести к развитию воспаления в:

  • поджелудочной железе (панкреатит);
  • мозговой ткани и оболочках головного мозга (менингоэцефалит);
  • яичках (орхит);
  • предстательной железе (простатит);
  • щитовидной железе (тиреоидит).

Каждое осложнение проявляется повторным повышением температуры тела и появлением симптомов, которые указывают на поражение конкретного органа.

При анализе данных по развитию осложнений во время вспышек свинки частота возникновения орхита колеблется от 10 до 40%. Из этого числа нарушается сперматогенез (образование сперматозоидов, которые и обуславливают способность мужчины иметь детей) не более, чем у 15%, полная стерильность (бесплодие) наблюдается очень редко.

Читайте также:  Сроки и способ введения противостолбнячной сыворотки

Если свинка осложняется орхитом, то проявляется это не в начале заболевания, а приблизительно через неделю, реже – через 14 дней.

Признаки развивающего поражения яичек:

  • повторное резкое повышение температуры тела (может доходить до отметки 40° С);
  • выраженные боли в области одного или обоих яичек;
  • боли отдают в паховую, пояснично-крестцовую области тела;
  • отечность, увеличение размеров мошонки;
  • покраснение кожи надо зоной воспаления.

Кроме орхита, у взрослых мужчин свинка может осложняться и простатитом.

Клинические признаки:

  • боли в области заднего прохода и промежности в целом;
  • усиление болей при мочеиспускании, опорожнении кишечника;
  • при прощупывании через задний проход определяется увеличенная, отечная, болезненная простата.

В этот период очень важно вовремя обратиться к лечащему врачу, при необходимости проконсультироваться у уролога и пройти курс специфической терапии. Это в полной мере может предупредить развитие в дальнейшем нежелательных изменений вплоть до бесплодия.

Болезнь свинка у взрослых и у детей: симптомы, лечение, последствия

Болезнь свинка (паротит) представляет собой острое вирусное заболевание, которое вызывается парамиксовирусом. Источником распространения вируса является зараженный человек.

Заразить здорового больной может уже на 12 день после попадания инфекции в организм. Чаще всего болезнь свинка передается воздушно-капельным путем, но может и через бытовые предметы.

Причины

Болезнь свинка имеет различные причины возникновения. Инфекции слюнных желез обычно являются результатом обструкции, такой как камни слюнных каналов или плохая гигиена полости рта. Препараты, которые вызывают сухость во рту, такие как некоторые антигистамины, могут увеличить риск развития паротита, а также лечение онкологии, такое как лучевая терапия.

Ряд факторов увеличивает риск развития паротита. Не все люди с факторами риска получат паротит. Факторы риска, при которых болезнь свинка может поразить с большей вероятностью:

  • тесный контакт с человеком, инфицированным свинкой;
  • кистозный фиброз;
  • дегидратация;
  • ВИЧ / СПИД;
  • лекарства и препараты (антихолинергические средства, антигистаминные средства, антипсихотические средства);
  • отсутствие вакцинации MMR;
  • плохая гигиена полости рта;
  • синдром Шегрена и другие.

Cвинка часто развивается на фоне нехватки витаминов и ослабленного иммунитета в начале весны или в конце зимнего периода.

Симптомы и признаки

Cвинка проявляет внешне и внутренне признаки. Симптомы свинки у взрослых практически невозможно не заметить. Наиболее распространенные симптомы паротита связаны с горлом и шеей и включают:

  • неприятный вкус во рту;
  • отек, вызванный воспалением слюнных желез;
  • сложность открытия рта;
  • сухость во рту;
  • боль в лице;
  • лихорадка;
  • грипп-недомогание;
  • боль, особенно при глотании и жевании;
  • покраснение на лице или верхней части шеи;
  • больное горло;
  • отек в области челюсти (височно-нижнечелюстная область).

Признаки тяжелого состояния

В некоторых случаях паротит может быть серьезным заболеванием, которое необходимо немедленно оценить в условиях чрезвычайной ситуации. Серьезные симптомы болезни свинки у взрослых:

  • затрудненное дыхание;
  • трудность глотания;
  • высокая температура (выше 39 градусов).

Болезнь свинка у детей – симптомы

Симптомы свинки у детей не сильно отличаются от симптомов у взрослых. Болезнь свинка у детей может иметь следующие симптомы:

  • высокая температура тела – около сорока градусов;
  • воспаление слюнных околоушных желез;
  • отек распространяется на шею;
  • отек лица;
  • недомогание;
  • снижение аппетита;
  • ребенок часто капризничает без причины;
  • головная боль.

Особенности у мальчиков и девочек

Болезнь свинка у мальчиков может вызвать орхаит – это когда вирус поражает яички. Это может в последствии привести к бесплодию. Признаки этого явления на фоне выше описаных симптомов:

  • покраснение яичек;
  • опухание яичек;
  • простатит.

Cвинка у девочек также может поражать репродуктивную систему вызывая оофрит – воспаление яичников. Признаками этой проблемы кроме выше описанных симптомов могут быть:

  • боль в животе;
  • тошнота;
  • желтые выделения из влагалища.

Методы лечения

За исключением тяжелых случаев свинка лечится в домашних условиях. Антибиотикотерапия является основой лечения паротита, вызванного бактериальной инфекцией. Кроме того, если вторичная инфекция возникает во рту из-за дисфункциональных слюнных желез, можно назначить антибиотики.

Такая инфекция диагностируется лихорадкой или наличием гной во рту. Если возникают осложнения, такие как абсцесс, может потребоваться хирургический дренаж или аспирация.

Ускорению лечения помогут следующие рекомендации:

  • часто чистить зубы в течение дня и практиковать хорошую гигиену полости рта;
  • питье жидкости;
  • питание мягкими продуктами;
  • полоскание рта с теплой соленой водой;
  • воздержание от курения или другого вида употребления табака.

Нужно соблюдать постельный режим. Для снятия воспаления используется УВЧ-облучение.

Последствия и осложнения

Можно свести к минимуму риск серьезных осложнений, следуя плану лечения, разработанному лечащим врачом. Осложнения паротита:

  • абсцесс слюнной железы;
  • менингит;
  • панкреатит;
  • бесплодие;
  • лицевой паралич;
  • хроническая боль или дискомфорт;
  • инфекция других органов;
  • распространение бактериальной инфекции;
  • побочные эффекты лечения паротита.
Читайте также:  Белые угри на лице: причины появления и лечение

Лечение свинки должно быть незамедлительным, так как инфекционное заболевание может передаваться воздушно-капельным и бытовым путем.

Последствия свинки у мужчин и у женщин

Стоит отметить, что кроме выше описанных осложнений и проблем, одним из возможных неприятных последствий свинки у мужчин является бесплодие, как и у женщин.

Бесплодие возникает из-за поражения инфекцией яичек у мужчин и яичников у женщин. По этой причине незамедлительное обращение к врачу поможет минимизировать возможные последствия свинки.

Диагностика

Заболевание имеет характерную симптоматику, чтоб врач при первом же осмотре мог поставить предположительный диагноз. Однако, не стоит забывать и об атипичной форме болезни, когда симптомы смазаны или вовсе отсутствуют. Для того, чтоб поставить точный диагноз, ребёнку будут назначены:

Диагностика
  1. Клинические анализы мочи и крови.
  2. Анализ продукта выделения слюной железы (околоушной).
  3. Исследование смыва из глотки.
  4. Пункция спинномозговой жидкости (если есть подозрение на менингит).
  5. ИФА.
  6. РНГА и РСК.
  7. Проба на аллерген (делается внутрикожно).
  8. Иммунофлюоресцентный анализ.

Профилактика

Меры профилактики могут быть следующими.

Профилактика
  • Прививки должны быть сделаны соответственно графику – это наилучшая профилактика заболевания.
  • Когда проявились симптомы, поставлен диагноз и назначено лечение, инфицированный ребенок должен быть изолирован на девять дней.
  • Карантин рассчитан на 21 день.
  • В период инкубации, даже если видны симптомы, человек не заразен.
  • На время вспышки болезни в населенном пункте следует не посещать мероприятия, реже ходить в магазин – это поможет сохранить здоровье, и не получить осложнения.
  • Существуют специальные противовирусные препараты, которые можно принимать в качестве профилактического лекарства: гроприносин, интерферон или витефон.

Классификация заболевания

Манифестантный паротит:

  1. неосложненный: заболевание затрагивает только слюнные железы.
  2. осложненный: заболевание затрагивает не только слюнные железы, но и другие органы, поэтому вместе с паротитом диагностируются и другие заболевания, например, менингит и др.

По тяжести течение:

  1. Легкая степень. Симптомы слабо выражены, осложнения отсутствуют.
  2. Средняя степень тяжести. Симптомы ярко выражены, сильная интоксикация, увеличиваются слюнные железы.
  3. Тяжелая степень. Симптомы имеет сильно выраженный характер. Чаще всего такая степень диагностируется у людей старшего возраста, так как симптомы у взрослых протекают более выражено и тяжелее.

Кроме того, имеется такая классификация как бессимптомный паротит. При течении заболевания в такой степени ребенок чувствует себя хорошо, симптомы отсутствуют, но при этом он может заражать других.

По тяжести течения заболевания различают:

  • легкую форму (характеризуется стертыми симптомами, отсутствием последствий);
  • среднетяжелую форму (интоксикация, явное увеличение слюнных желез);
  • тяжелую форму (с ярко выраженной симптоматикой).

Манифестные формы делятся на:

  • неосложненные (поражаются только слюнные железы);
  • осложненные (кроме слюнных желез возможны осложнения в виде менингита, панкреатита, артрита, орхита, развития глухоты).

Существует инаппаратная форма паротита, то есть протекающая без симптомов. С одной стороны, ребенок чувствует себя хорошо, с другой, он все же является переносчиком заболевания.

  • слабость и недомогание;
  • познабливание;
  • головные боли;
  • мышечные боли;
Классификация заболевания
  • сухость во рту;
  • бессонница;
  • ухудшение аппетита.

Течение свинки обычно острое, с высокой температурой тела: при легкой форме болезни до 38°, в среднетяжелых случаях до 39°, при тяжелых случаях ярко выраженные симптомы сопровождаются температурой под 40°, жар может сохраняться у детей до 7 дней.

Слюнные железы реагируют обычно заметно:

  • появляется припухлость, при пальпации которой малыш ощущает боль;
  • по консистенции припухлость похожа на тесто.

Если околоушные слюнные железы увеличены, лицо приобретает форму груши, мочки ушей приподнимаются. Кожа цвет не меняет, но становится очень гладкой, натянутой, лоснящейся.

Обычно через один-два дня после начала заболевания обе околоушные слюнные железы увеличены, то есть процесс приобретает двусторонний характер. Хотя бывают случаи одностороннего паротита.

В околоушной области малыш ощущает боль и чувство напряжения, которые усиливаются по как опухшие слюнные железы давят на евстахиеву трубу, то может появиться боль и шум в ушах.

Самый важный и ранний признак паротита – симптом Филатова. Малыш ощущает выраженную болезненность при нажатии впереди и позади мочки также значительное покраснение горла, возможно снижение слуха, возникают трудности с пережевыванием и глотанием пищи.

Паротит – инфекционное заболевание, подразделяющееся на три степени тяжести:

  • Легкая (симптомы плохо выражены, стерты; течение болезни напоминает слабую простуду);
  • Средняя (признаки заболевания выражены четче, течение болезни напоминает ангину);
  • Тяжелая (симптомы ярко выражены и очень болезненны).

Лечение свинки

Большинство больных эпидемическим паротитом лечится амбулаторно. Госпитализация необходима больным, у которых развились осложнения, а также по эпидемиологическим показаниям. В домашних условиях больных изолируют на 9 дней. В детских учреждениях, где зарегистрирован случай заболевания свинкой, устанавливается карантин на 3 недели.

Эффективного специфического лечения свинки нет. Основная задача терапии – предупреждение развития осложнений, а также облегчение симптомов болезни.

Читайте также:  Болезнь ботулизм симптомы, лечение и профилактика

Больным показан постельный режим в течение 10 дней. Для профилактики развития необходимо соблюдение молочно-растительной диеты. Нельзя допускать переедания, следует ограничить употребление белого хлеба, макаронных изделий, жиров. На время болезни лучше полностью отказаться от жареной, жирной, острой пищи, маринадов и солений. Иногда требуется предварительно измельчать пищу для того, чтобы уменьшить боль при жевании. Рекомендуется обильное теплое питье (морсы, отвар шиповника, некрепкий чай).

Больным назначаются жаропонижающие и противовоспалительные лекарственные препараты (Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен, Панадол), антигистаминные средства (Кларитин, Супрастин), поливитаминные комплексы (Биомакс, Компливит).

В тяжелых случаях при выраженной интоксикации организма проводится внутривенная дезинтоксикационная терапия (физиологический раствор, 5% раствор глюкозы). Обычно такое лечение проводится в стационаре.

Осложнённые формы: как протекает болезнь

При легкой форме заболевания, уже спустя 8-10 дней с начала ярких симптомов, больной будет чувствовать себя несколько лучше, и стадия острого паротита перейдёт в стадию угасания и выздоровления.

Однако, при поражении других органов и систем, у больного развиваются осложнённые его формы. Мужчины и мальчики сталкиваются с проявлениями осложнений примерно в три раза чаще, чем девочки и женщины.

Серозный менингит среди всех тяжёлых последствий встречается примерно в 30-35% всех случаев детской заболеваемости. В основном, симптоматика менингита проявляется после развития воспаления слюнных желёз, но может формироваться параллельно. Менингеальные признаки характеризуются остротой, и впервые дают о себе знать примерно на 4-6 день заболевания. У больного резко повышается температура, и держится на отметке 39-40 градусов, и сопровождается ознобом. Появляются выраженные головные боли, регидность затылочных мышц, проявляющаяся невозможностью совершать наклоны головы вперед. Если больной лежа на спине, не может свободно притянуть подбородок к грудной клетке – это серьёзный признак, с которым нужно срочно обращаться к врачу. Симптоматика менингита может беспокоить больного около 10-12 дней, а прогнозы обычно положительные, при условии своевременно оказанной медицинской помощи.

Менингоэнцефалит – воспалительный процесс, который охватывает не только оболочки головного мозга, но и его внутренние структуры. Пострадавший чувствует вялость, сонливость, у него путается сознание, нарушаются сухожильные и периостальные рефлексы.

Может возникать парез лицевого нерва, вялость зрачковых рефлексов.

Орхит – осложнение, которое чаще поражает взрослых мужчин, особенно тех, кто не был планово вакцинирован от паротита. У половины инфицированных мужчин со среднетяжёлой или тяжёлой формой заболевания формируется воспаление тестикулярного аппарата (яичек). Симптоматика обнаруживается спустя 5-7 дней после начала острой стадии паротита. К этому моменту первичное состояние лихорадки несколько спадает, и больному может показаться, что он уже близок к выздоровлению. Начало орхита сопровождается новой волной лихорадочного состояния, с резким скачком температуры тела. В зоне мошонки и яичек появляются сильные боли, иногда наблюдается иррадация болевого синдрома от яичек к нижним отделам живота. При этом сами яички увеличиваются в размерах. Лихорадка при орхите длится около недели, увеличение яичек – до 8 дней, после чего симптомы постепенно угасают. Только через несколько месяцев после выздоровления у мужчины может формироваться симптоматика атрофии тестикул.

Осложнённые формы: как протекает болезнь

Паротитный орхит крайне редко может давать осложнение в виде инфаркта лёгкого, формирующегося из-за тромбоза вен. Приапизм – продолжительная болезненная эрекция полового члена – появляется также в результате поражения репродуктивной системы.

Острый панкреатит можно обнаружить у больного на 4-7 день с начала болезни. Его проявления – резкие боли в области эпигастрия, тошнота, рвота, лихорадка, нарушения стула (запоры, чередующиеся с послаблением стула), усиленное напряжение мышц живота. Анализы мочи больного показывают отклонения от нормы в показателях количества амилазы в течение месяца после того, как панкреатит впервые даст о себе знать. Остальные симптомы острого панкреатита сохраняются, в среднем, на неделю.

Лучшие материалы месяца

  • Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
  • 21 совет, как не купить несвежий продукт
  • Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
  • Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
  • Ученые заявили, что молодость можно продлить

Поражения слуха в некоторых случаях приводят в полной и необратимой глухоте. Больному следует обратить внимание на присутствие шума или звона в ушах, на рвоту, головокружение и нарушения координации. Глухота формируется односторонне, со стороны поражённой железы, или с двух сторон.

Артриты появляются у больных только в 0,5% случаев поражения паротитом, больше всего – у мужчин. Заметить проявления артрита можно в течение первых двух недель болезни. Воспалительным деструктивным процессам подвержены крупные суставы – локтевые, коленные, лучезапястные. Если обращает внимание на себя припухание суставов, появляется болезненность и скованность движений в них, это повод обратиться к доктору. Симптоматика артрита длится около 2 недель.

ОРТГК - на страже вашего здоровья