Болезнь рожа на ноге – фото, симптомы и лечение

Среди современных инфекционных заболеваний взрослой части населения всего 4 место занимает рожистое воспаление руки или других частей тела. Эта инфекция относится к стрептококковым и развивается достаточно стремительно. Основной категорией пациентов являются женщины старше 50 лет или новорожденные в случае попадания инфекции через пупочную ранку. В том, как проявляется рожистое воспаление руки, каковы его формы и как лечат болезнь, разбираемся в материале ниже.

Причины заболевания

Как показывает практика, рожа на ноге чаще всего появляется у людей, чья профессиональная деятельность связана с использованием острых предметов, регулярным переносом тяжестей, работой на стройке. Болезнь обычно диагностируется у мужчин работоспособного возраста (20−30 лет).

Стрептококк проникает в более глубокие слои эпидермиса через повреждённые кожные покровы (трещина, царапина, укол, мозоль, ссадина и прочее). Долгое время недуг может протекать бессимптомно, поэтому около 15% заболевших даже не подозревают, что являются носителями инфекции.

От этого заболевания не застрахованы и женщины старше 40 лет. Причины развития заболевания могут быть следующие:

  • Нарушение целостности эпидермиса;
  • часто повторяющиеся болезни простудного или инфекционного характера;
  • снижение иммунной защиты организма;
  • аллергическая реакция на попавшую в организм стафилококковую инфекцию;
  • сахарный диабет;
  • регулярные психоэмоциональные нагрузки, депрессии, стрессы;
  • сильные ушибы, перенесённые травмы голени либо стопы;
  • солнечные ожоги;
  • избыточная масса тела;
  • частая и резкая смена температурного режима на месте работы либо дома;
  • чрезмерное увлечение спиртными напитками;
  • трофические язвы;
  • грибок стопы.

Виды и признаки

Инфекция обычно поражает верхние и нижние конечности. Но иногда кожа может воспалиться и на половых органах, теле, лице. Классифицируется рожа по целому ряду показателей:

  • В зависимости от тяжести симптоматики это может быть лёгкая, средняя и тяжёлая формы заболевания.
  • В зависимости от частоты возникновения — первичная, повторная и рецидивирующая.
  • В зависимости от распространённости поражений — локализованная, ограниченная и распространённая.

Рожистое заболевание ноги начинается со следующих проявлений:

  • Мышечная и головная боль;
  • озноб;
  • лихорадочное состояние, при котором температура тела достигает 39−40 градусов;
  • общая слабость организма, нередко сопровождаемая тошнотой, рвотой и даже расстройством психики.

При тяжёлой форме у больного бывают галлюцинации, бред, судороги вплоть до потери сознания.

В зависимости от внешних проявлений рожистое поражение кожи имеет следующие разновидности:

  • Эритематозная. Характеризуется покраснением поражённого участка, на котором образуется возвышающееся над поверхностью кожного покрова новообразование. Эритема имеет яркую окраску и чёткие очертания с краями неправильной формы (языки пламени, зазубрины и прочее). В последующем возможно шелушение кожи.
  • Эритематозно-буллёзная. Начинается аналогично эритематозной, но спустя 1−3 дня верхний слой кожи на поражённом месте начинает отслаиваться, затем образуются пузыри с прозрачным содержимым. После их самопроизвольного вскрытия возникают корочки коричневого цвета. В случае положительного прогноза на месте этих корок появляется молодая здоровая кожа, при осложнённой форме образуются эрозии, которые в дальнейшем могут преобразоваться в трофические язвы.
  • Эритематозно-геморрагическая. Имеет аналогичное с эритематозной формой течение. Отличие заключается в том, что на месте эритемы появляются кровоизлияния в поражённые участки кожи.
  • Буллёзно-геморрагическая. Выглядит как эритематозно-буллёзное поражение, но при этом пузыри имеют непрозрачное кровянистое (геморрагическое) содержимое.
Читайте также:  Как делать капельницу в домашних условиях человеку

Возможные осложнения патологии

Отсутствие лечения либо поздно начатая терапия могут спровоцировать развитие следующих осложнений:

  • Лимфостаз и отёки на ноге, приводящие к нарушению питания в тканях и слоновости.
  • У пожилых и ослабленных людей могут возникнуть нарушения сердечно-сосудистой и мочеполовой систем, а также развитие холангитов и пневмонии.
  • В случае присоединения вторичной инфекции наблюдается развитие сепсиса, флегмонов или абсцессов.
  • Рожа может привести к поражению вен, находящихся близко к поверхности кожного покрова — перифлебитам, флебитам или тромбофлебитам. В последнем случае велика вероятность развития тромбоэмболии лёгочных артерий.
  • На фоне рожистого поражения нередко образуются некрозы, а также язвы и эрозии, которые не заживают продолжительное время.

Классификация рожи по формам и стадиям

Врачи различают в основном 5 форм заболевания рожа:

Классификация рожи по формам и стадиям
  1. Эритематозная рожа. Патология отличается легким течением и характеризуется незначительным покраснением кожного покрова.
  2. Эритематозно-геморрагическая рожа. Пораженное место краснеет, на нем заметны мелкие красные точки.
  3. Эритематозно-буллезная рожа. Поврежденный участок краснеет, на нем образуются небольшие пузырьки из-за расслоения кожи. Симптом возникает через 3 дня после первых проявлений рожистого воспаления. Спустя некоторое время в пузырьках наблюдается скопление прозрачной жидкости.
  4. Буллезно-геморрагическая рожа. На пораженном месте ноги появляются крупные волдыри, заполненные красной жидкостью.
  5. Гангренозная рожа. Наиболее опасная форма, при которой отмирают ткани нижней конечности. Она развивается при несвоевременном лечении рожи.
Классификация рожи по формам и стадиям

Существует 3 основных стадии развития рожистого воспаления:

Классификация рожи по формам и стадиям
  1. Легкая стадия рожи. У человека повышается температура на поврежденном участке до 38,5 °C, отмечается эритема небольшого размера.
  2. Средняя стадия рожистого воспаления. Поражение охватывает большой участок голени и носит более серьезных характер. У пациента повышается температура тела до 40 °C и сохраняется на такой отметке в течение 5 дней.
  3. Тяжелая стадия рожи. Эритема увеличивается и занимает большую площадь ноги, на ее поверхности можно заметить волдыри с пузырьками, в которых находится кровь. Высокая температура тела держится более 10 дней. На этой стадии часто возникают судороги и менингеальный синдром.
Классификация рожи по формам и стадиям

Эризипелоид

Эризипелоид — острая, медленно прогрессирующая самоограничивающаяся инфекция кожи, вызываемая грамположительной палочкой свиной рожи, обитающей в почве и разрушенном органическом субстрате. Заражение происходит после контакта с погибшими животными, сырым мясом, рыбой и моллюсками. После попадание на кожу в слое дермы развивается интенсивное воспаление. Микроорганизмы сосредотачиваются в глубоких слоях вокруг капилляров. На пальцах обычно появляется фиолетово-красное равномерное повреждение с неровными контурами. Отмечается зуд и местное повышение температуры, но без лимфангиита и лимфаденита. Длительность острого периода заболевания 10—20 дней. Лечится антибиотиками, рентгенотерапией.Бубнова Н.А., Шляпников С.А.

Опубликовал Константин Моканов

Формы рожистого воспаления

Специалисты идентифицируют три формы рожистого воспаления, каждую из которых можно будет вылечить. Первая из них – это эритематозная, которая сопровождается значительной краснотой и даже отеками кожи. Помимо этого, при определенных условиях рожа может оказаться геморрагической. То есть такой, которая сопровождается синяками и различными кровоизлияниями кожи. Третья форма рожистого воспаления – буллезная, с возникновением пузырей на зонах подобной красноты, как в области конечностей, так и просто на частях тела.

Симптомы рожистого воспаления

Любая форма воспалительного процесса кожных покровов, вызванного стрептококками группы А, характеризуется следующими симптомами и признаками:

  • выраженная гипертермия;
  • симптомы общей интоксикации;
  • увеличение регионарных групп лимфоузлов;
  • жжение, зуд пораженного участка;
  • яркая эритема (покраснение);
  • четкая демаркационная линия (граница) воспалительного процесса от здоровой ткани;
  • приподнятость пораженных участков кожи по сравнению со здоровыми;
  • чувство давления, распирания, острая боль при прикосновении;
  • нарушение функции конечности или участка тела.

Температура тела повышается до высоких цифр. В зависимости от распространенности воспаления, его локализации показатели могут быть довольно опасными: до 39 – 40 градусов. Подобные явления могут приводить к измененному сознанию, больные бредят. Появляется рвота, тошнота, головные боли, вплоть до картины мигренозной гемикрании. Больные жалуются на ломоту, боль в теле, особенно пораженной конечности, невозможность совершать простые движения из-за резкой болезненности.

Регионарные группы лимфоузлов значительно увеличиваются в размерах, что также свидетельствует о рожистом воспалении. Так, при поражении кожи рук могут увеличиваться подмышечные лимфоузлы. При развитии рожи на мягких тканях головы страдают шейные группы, подчелюстные, заднешейные узлы.

Что касается местных проявлений, то клиническая картина имеет характерный вид. Кожа окрашена в ярко-красный цвет, блестящая, с синюшным оттенком. Отечность настолько выражена, что кажется, будто натянутая кожа лопнет от прикосновения. По границе воспалительного процесса пролегает четкая линия с фестончатыми краями, что также является характерной чертой стрептококковой инфекции.

Больные жалуются на сильный зуд, боль инфицированного участка. Доставляет дискомфорт чувство распирания, давления, болезненность при прикосновении, невозможности нормально двигаться.

Принято различать несколько форм рожистого воспаления:

  • эризематозное: отечность и яркое покраснение больных тканей;
  • эризематозно-буллезное: гиперемированные участки покрываются пузырями;
  • эризематозно-геморрагическое: на фоне гиперемии появляются кровоизлияния;
  • буллезно-геморрагическое: кровоизлияния под кожу сопровождаются образованием пузырей и дескваматозных участков.

После установления диагноза необходимо определиться, как лечить воспаление кожи, вызванное стрептококками.

Симптомы

Инкубационный период рожистого воспалительного процесса составляет от нескольких часов до 3 – 4 суток. Патологию медики классифицируют следующим образом:

  • по степени тяжести – легкая, средняя и тяжелая стадия;
  • по характеру течения – эритематозная, буллезная, эритематозно-буллезная и эритематозно-геморрагическая форма;
  • по локализации – локализованное (на одном участке тела), распространенное, метастатическое поражение.
Симптомы

После инкубационного периода у больного проявляются симптомы рожи на ноге, среди которых общая слабость, разбитость и недомогание. После этого совершенно внезапно поднимается температура, и появляется озноб и головная боль. Первые несколько часов проявления рожи характеризуются очень высокой температурой, которая может достигать сорока градусов. Также присутствует мышечная боль в области ног и поясницы, у человека болят суставы.

Характерной чертой, присущей воспалительному процессу, является ярко-красный цвет пораженных участков, похожих на языки пламени. Четко обозначенные края имеют возвышения по периферии – так называемый воспалительный вал.

Диетолечение

Больному показана и диета, которая ускорит процесс выздоровления. В частности показаны такие продукты:

  • Минеральная вода, которая ускорит процесс выведения токсинов из организма;
  • Полезные жиры в виде жирной рыбы, орехов, оливкового и льняного масла, которые будут способствовать регенерации кожи;
  • Белки (рыба, отварная курица, сыр, морепродукты) для скорого роста мышечной ткани;
  • Морковь, яблоки, тыква, смородина для укрепления иммунитета.
Диетолечение

Запрещены такие продукты при лечении рожи:

  • Кофе и шоколад;
  • Свежая выпечка;
  • Маринады и копчености;
  • Йогурты с красителями;
  • Острые специи и приправы;
  • Алкоголь в любом виде и количестве.
Читайте также:  Витаминные препараты для взрослых: как повысить иммунитет

Симптомы начальной стадии

Рожа на ноге проявляется на начальном этапе следующими неприятными симптомами:

  • Жжение на коже;
  • Болевые ощущения;
  • Чувство стянутости кожи;
  • Появление розового небольшого пятнышка, имеющего свойство увеличиваться в размере;
  • Появление при соприкосновении с кожей ощущения жара;
  • Наблюдается видимая отечность кожи.

Заболевание имеет свойство быстро прогрессировать и поражать новые участки кожи, проявляться более сильно выраженными симптомами.

Симптомы обычно характеризуются:

  • лихорадкой;
  • ознобом;
  • плохим, то есть слабым самочувствием;
  • красными пятнами;
  • опухшей кожей в области ноги;
  • опухшими гландами;
  • заполненными гнойными волдырями;
  • сыпью на ногах;
  • головной болью;
  • усталостью;
  • рвотой.

При стандартном рожистом воспалении кожа приобретет ярко-красный оттенок и четко очерченные границы с неповрежденными тканями. Края поражения будут неровными, напоминая языки пламени.

Также следует учитывать, что участок воспаления будет возвышаться над уровнем здорового кожного покрова и окружающих тканей.

Рожа на руке

При стандартном рожистом воспалении кожа приобретет ярко-красный оттенок и четко очерченные границы с неповрежденными тканями. Края поражения будут неровными, напоминая языки пламени.

Также следует учитывать, что участок воспаления будет возвышаться над уровнем здорового кожного покрова и окружающих тканей.

Лечебные процедуры

Лечение рожи подразумевает комплексное воздействие на организм и восстановление уровня иммунитета, так как из-за его ослабления инфекция часто прогрессирует (по этой же причине начинаются рецидивы). Непосредственно для борьбы с заболеванием используются антибиотики пенициллиновой, тетрациклиновой, левомицетиновой групп. Для скорейшего выздоровления, а также в целях предостережения рецидива пациенту назначают Стрептоцид, Фуразолидон (для протирки пораженных участков кожи), биостимуляторы, иммунокорректоры, поливитамины, тиамин, протеолитические препараты. Правда, с использованием антибиотика болезнь не удастся победить, а только перевести ее в замершее состояние, однако рецидив – неизбежен.

Но не только медикаментозное лечение потребуется больному. Ему рекомендуется посетить диетолога, который составит оптимальный рацион для скорейшего восстановления нормального уровня иммунитета. Как правило, назначается употребление быстроусваиваемых белков, жиров, овощей, фруктов, ягод в больших количествах. Значительно снизить скорость распространения инфекции по организму помогает свежий мед.

Если же рожа перешла в буллезную стадию с гнойными вкраплениями, то чаще всего назначается хирургическое удаление пораженной кожи и сосудов (запаивание). Вырезается только та ее часть, где и находится очаг заболевания (если его удается локализовать). После этого проводится стационарное медикаментозное лечение.

Основная опасность рожистого воспаления заключается не в появлении буллезных папул, а в интоксикации организма отходами жизнедеятельности стрептококка. Однако механически удалить из крови токсин не представляется возможным из-за его малой дисперсии.

ОРТГК - на страже вашего здоровья