Блокада коленного сустава, как вид патологии и способ терапии

Блокада плечевого сустава подразумевает эффективное лечение, при котором пациенту вводят одно или несколько лекарств. Используют шприц и иглу, которую вводят в полость суставной сумки. Главная задача заключается в купировании болевых ощущений, воспалительных процессов.

Общая характеристика процедуры

Во время выполнения блокады пациенту вводят анестетическое средство. Оно проникает вглубь нервных волокон, оседает на их поверхности. Положительный результат наблюдается при взаимодействии с фосфолипидами и фосфопротеидами.

Происходит блокада безмиелиновых волокон, которые являются болевыми и вегетативными проводниками. Именно они отвечают за постепенное проведение нервного импульса.

Блокада сустава является эффективным методом устранения болевой симптоматики. Эта методика считается относительно новой, при боли в плечевом соединении она наиболее результативна. Это обусловлено особенностями строения сустава, так как в результате этого иные способы недостаточно эффективны.

Блокада часто применяется для устранения боли в суставе

Значительным преимуществом методики является и то, что во время процедуры возможно не только ввести обезболивающее лекарство, но и устранить наличие патологического экссудата. Часто метод применяют для удаления гнойного содержимого. Также в то же время можно взять на диагностику синовиальную жидкость или кровь.

Эта методика применяется достаточно часто, так как эта зона часто подвергается травматизации. Но выполнять процедуру можно только опытным доктором. Болезненность в соединении в таком случае является достаточно выраженной и трудно поддается терапии.

Блокада боли в плечевом суставе выполняется в неврологии, хирургии и ортопедии. Подбор медикаментов важен, так как от этого зависит достижение результата. Наиболее часто применяют такие медикаменты:

  1. Новокаин.
  2. Лидокаин.
  3. Дипроспан.
  4. Флостерон.
  5. Гидрокортизон.

Также применяют вспомогательные препараты – витамины группы В. Они проявляют слабовыраженный обезболивающий эффект, но способствуют регенерации поврежденных воспалением или травмой тканей. Кроме того, применяют средства гиалуроната. Эта кислота не только улучшает состояние хрящевой ткани в суставе, но и способствует восполнению недостатка синовиальной жидкости, что улучшает обменные процессы в сочленении. Также как дополнительные средства, вводят антигистаминные (противоаллергические) и сосудорасширяющие лекарства.

Новокаин является наиболее распространенным препаратом для блокады. Его применяют не только для устранения боли в суставе, но и для блокады сплетения. Он в максимально краткое время избавляет пациента об болевой симптоматики, что способствует ликвидации отечности, спазмов и воспалительных реакций. Кроме того, в пораженном участке наблюдается улучшение кровотока и стимуляция обмена веществ.

Общая характеристика процедуры

Наиболее частым препаратом для блокады является Новокаин

В связи с тем, что Новокаин нередко вызывает развитие аллергии, возможно применение Лидокаина. Но стоит помнить о том, что этот препарат является причиной многих побочных ответов организма. Поэтому применение этого лекарства встречается намного реже. Но его весомым плюсом считают быстрое и длительно снятия боли и спазма.

Лидокаин применяют при невозможности использования Новокаина

В том случае, если требуется устранить выраженный воспалительный процесс, следует использовать кортикостероидные медикаменты: гидрокортизон, Флостерон, Дипроспан. Их эффект обусловлен угнетением функционирования иммунных клеток, что быстро и надолго устраняет воспаление и болевые ощущения.

Кортикостероидные средства используют в случае чрезмерно выраженного болевого синдрома

Неправильное лечение блокадой способно спровоцировать опасные последствия. Наиболее часто патологии проявляются инфицированием места укола. Эта развивается как результат неправильного наложения повязки, или же пренебрежение этим правилом.

Также нередко возникают аллергические ответы на введение средства. Кроме того, некорректная доза способна вызвать ухудшение состояния пациента. Для этого характерно усиление болезненности в сочленении, а также ускорение дегенеративно-дистрофических процессов в суставе.

Читайте также:  Всё, что нужно знать о прививке клещевого энцефалита для детей

Иногда после процедуры боль усиливается

При проведении блокады плечевого сплетения возможны более опасные последствия. Среди них возможно повреждение волокон нервов, нейропатии. В отдельных случаях возникают припадки эпилепсии, токсические поражения организма.

Медикаментозная блокада боли в суставах семь бед один ответ

Лечить боль в спине уколами анестетика в ткани около позвоночника первым начал французский невролог Жан Атане Сикар в 1901 году. Термин же «блокада» появился в первую мировую, когда хирургам пришлось искать способы быстрого и безопасного обезболивания. Под ним стали понимать выключение болевой чувствительности какой-либо части тела. Основные принципы блокад в это время разработал известный русский врач Валентин Феликсович Войно-Ясенецкий, позже ставший известным под именем святителя Луки.

Шло время, появлялись новые методы. Современные блокады суставов и позвоночника — это не просто универсальный метод снять боль в любом суставе, но и метод активного лечения, позволяющий ввести необходимые препараты непосредственно в проблемную область.

Особенности техники блокады в различные суставы

Блокада плечевого сустава

Человек ложится на спину, а рука сгибается в локте. Локтевой сустав при этом должен находиться в фронтальной плоскости, а на передней поверхности всего плечевого сустава должен быть небольшой бугорок. Это бугорок между плечевой костью и клювовидным отросточком лопатки. Между ними проводится блокада.

Особенности техники блокады в различные суставы

Блокада локтевого сустава

Блокада выполняется после того, как человек согнет локоть до прямого угла. Место, в которое будет введена игла, находится как раз между нижним краем надмыщелка и локтевым отростком.

Блокада лучезапястного сустава

Блокада выполняется обязательно с тыльно-лучевой поверхности на линиях, которые соединяют между собой шиловидные отростки лучевой и локтевой костей. Кисть при этом располагается в пронационном положении.

Особенности техники блокады в различные суставы

Блокада тазобедренного сустава

Выполняется как с наружной, так и с передней стороны поверхности. Человек при этом находится в лежачем положении с прямым бедром. В процессе пункции локализация места для ввода иглы находится чуть ниже паховой связки. Игла вводится спереди назад, вплоть до ее упора в кость.

Блокада коленного сустава

Уколы в коленный сустав могут делаться как с наружной, так и внутренней стороны, или только с наружной. Второй вариант врачи предпочитают больше, так как он проще в исполнении и безопаснее для пациента (меньше вероятности каких-либо осложнений). Но иногда требуется быстро устранить сильную боль (например, при разрыве мениска коленного сустава) или существует какая-то другая тяжёлая ситуация, тогда делают уколы с обеих сторон.

Особенности техники блокады в различные суставы

В случаях, когда мениск не разорван, а ущемлён, выполняется следующая манипуляция: пациент лежит на спине с небольшим валиком под травмированным коленом. В область надколенника вводится новокаин, после чего ногу сгибают, разгибают, производят вращательные движения. Если такие действия не вызывают затруднений и боли, значит травма успешно устранена, в противном случае, вопрос что делать дальше решается индивидуально.

Мнение экспертаМитруханов Эдуард ПетровичВрачневролог, городская поликлиника, Москва.  Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, несмотря на боль и сильную припухлость сустава, человек не обращается к врачу, чтобы тот устранил защемление мениска, то постепенно, из-за всё повышающегося внутрисуставного давления и неправильного распределения нагрузки, развивается артроз.

Подробнее рассмотрим, как выполняется блокада коленного сустава при артрозе: человек лежит на спине, а под колено подкладывается валик. Игла вводится снаружи, в место между средней и верхней третью края надколенника, а затем плавно продвигается параллельно нижней части колена.

Читайте также:  Катетер для гемодиализа: виды и назначение инструмента

Блокада голеностопного сустава

Особенности техники блокады в различные суставы

Блокада выполняется только по передней поверхности. Стопе при проведении придают незначительное подошвенное сгибание. Игла должна пройти между таранной и большеберцовой костью.

Блокада при коксартрозе тазобедренного сустава

Блокада при коксартрозе тазобедренного сустава является одной из наиболее результативных техник воздействия для устранения недуга, благодаря которой купируется выраженность воспаления, уменьшается дегенеративно-дистрофическоеизменение суставной ткани, сухожилий, тканей и связок. Такая манипуляция предполагает точечное введение медикаментозных средств, за счет чего результат достигается практически сразу после манипуляции, поскольку осуществляется прямое воздействие на участок воспалительного и патологического процесса.

Блокада при коксартрозе тазобедренного сустава

Уже не одно десятилетие эта техника используется в различных сферах медицины – в хирургии, ортопедии, ревматологии и травматологии. Зная, что это такое, можно говорить о целесообразности применения данного метода.

Лечение коленных суставов блокадой в клинике «Стопартроз»

В клинике «Стопартроз» вы можете сделать медикаментозную блокаду, пройти полное обследование и получить консультацию наших специалистов. Врач проведет осмотр, протестирует движения в суставе, составит индивидуальную программу и будет лично курировать весь курс восстановления.

Помните, что самолечение может навредить вашему здоровью и привести к необратимым последствиям. Берегите себя.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41

или оставляйте заявку на сайте.

Хондропротекторы

Единственным средством, которое относится к хондропротекторам с доказанной медицинской эффективностью, является раствор для инъекций гиалуроновой кислоты.

Блокада гиалуроновой кислотой применяется при обострении заболеваний, которые разрушают хрящевую поверхность суставов, снижают продукцию синовиальной жидкости или снижают ее вязкоэластичного качества.

Отечественная искусственная смазка-имплант – оптимальное сочетание цены и качества

Торговые названия импортных лекарств для суставов, содержащих гиалуроновую кислоту – Диарт, Атри инж, Гиалюкс, Ферматрон, Суплазин, Дьюралан Эс Джей, Синвиск.

Хондропротекторы

К сведению. Несмотря на то, что искусственная гиалуроновая кислота гипоаллергенна, тем не менее инструкция к перечисленным выше лекарствам содержит пункт о необходимости выполнения контрольной пробы на проверку отсутствия аллергических реакций.

У многих пациентов возникает вопрос – насколько больно делать блокаду коленного сустава? В подавляющем большинстве случаев эта процедура выполняется при остром болевом синдроме, поэтому боль от прокола не чувствуется. А для того, чтобы не бояться и быть морально готовым к этой, иногда очень простой, манипуляции, посмотрите заключительное видео в этой статье.

Какие есть аналоги?

Группы стероидов представлены большим числом активных веществ, каждое из которых отличается степенью активности и безопасности. Чем более выражено противовоспалительное действие, тем больше побочных реакций вызывает лекарство. Как альтернативу назначают «Лоракорт», «Флостерон» или «Целестон». Для снижения выраженности побочных эффектов «Кеналог» рекомендуется заменить «Преднизолоном» или «Метилпреднизолоном». Кроме того, местные формы значительно меньше всасываются в системный кровоток и считаются безопасными. Используют мази «Триакорт» или «Фторокорт». Таблетки «Полькортолон» и «Медрол» обладают выраженным эффектом, хотя и не столь быстрым, как инъекционные формы.

Источник статьи:

Виды блокады

Существует несколько видов процедур, которые могут быть проведены при дискомфорте в плечевом суставе. В основе классификации положен уровень передачи нервного импульса, что и определяет локализацию введения лекарственного средства. Выбор методики зависит от локализации патологического процесса и делается врачом, проводящим блокаду, с учетом всех обстоятельств состояния здоровья пациента.

Процедуры проводятся в медицинском учреждении врачом.

В зависимости от вида блокада плеча может быть:

  • периартикулярной – препараты подаются непосредственно в область около плечевого сустава (связки, сухожилия, мышцы). При введении медикамента таким способом пациенты практически не ощущают боли, эффект от процедуры наиболее сильный и длительный по времени;
  • параартикулярной – инъекционное введение происходит в область пораженного сустава подкожно. Обезболивающее действие происходит намного быстрее, чем при других методиках. И также отсутствует риск возникновения побочных реакций. Параартикулярные блокады применяются при необходимости длительного лечения пациентов;
  • интраартикулярной – при этом виде блокады плечевого сустава введение медикаментозного препарата происходит непосредственно в плечевой сустав. Такое лечение относится к малоинвазивной хирургии и применяется при артрозе, фасеточном синдроме и других.
Читайте также:  Как по анализу крови определить вирусная инфекция или бактериальная

Есть и другие виды блокад плечевого сустава (рассасывающие, деструктивные, миорелаксирующие, тромболитические), а не только лечебные. Например, диагностические проводятся с целью выявления причин нарушения движения в плечевом суставе, симптоматическая – применяется с целью профилактики осложнений, которые могут возникнуть при перенесении того или иного заболевания плечевого сочленения.

Препараты для инъекционной терапии

Услуги Цена Записаться
Блокада голеностопного сустава 2000 руб Записаться
Блокада коленного сустава 2000 руб Записаться
Блокада локтевого сустава 2000 руб Записаться
Блокада лучезапястного сустава 2000 руб Записаться
Блокада плечевого сустава 2000 руб Записаться
Блокада пяточной шпоры 2000 руб Записаться
Блокада тазобедренного сустава 3000 руб Записаться

Средняя цена на уколы Дипроспан за одну ампулу колеблется в пределах 325-400 рублей, за упаковку из 5 ампул – 1000-1200 рублей.

Аналоги Дипроспана:

  • Бетаспан Депо,
  • Депос,
  • Флостерон,
  • Бетаметазон-Нортон,
  • Бетаспан,
  • Содерм,
  • Целестон.

При отсутствии терапевтического эффекта или появлении значительных побочных эффектов необходимо заменить «Дипроспан» на аналог. Для этого используются заменители лекарственного средства, например, аналог «Дипроспана» является «Депрокс».

  • «Флостерон»;
  • «Бетаспан»;
  • «Содерм»;
  • «Целестон».

Артикулярные блокады дугоотростчатых суставов

Техника выполнения. Методику пункции дугоотростчатых суставов поясничного отдела позвоночника избирают в зависимости от ориентации суставных фасеток. При ориентации во фронтальной плоскости до 45° сустав пунктируют следующим образом. Иглу вкалывают на 1,5 поперечника пальца от линии остистых отростков, проводят до упора кончика иглы в костную ткань, после чего больного просят повернуться на угол, соответствующий ориентации суставной щели. В момент совпадения её с направлением иглы последнюю проталкивают в полость сустава на 1-2 мм. Следует отметить ряд особенностей техники введения иглы в сустав. Обычно после прокола кожи и фасции отмечается рефлекторное напряжение мышц, что приводит к изменению направления продвижения иглы. Для исключения этого необходимо выполнять тщательную инфильтрацион-ную анестезию кожи и мышц по ходу иглы, вплоть до капсулы сустава. При фронтальной ориентации суставных фасеток более чем на 45° сустав пунктируют в нижнем завороте. Пункцию осуществляют в положении больного на боку или на животе с непременной сгибательной установкой в поясничном отделе позвоночника. Иглу вводят, ориентируясь по нижнему краю остистого отростка, соответствующего уровню пунктируемого сустава, отступив латерально на 2-3 см и дополнительно каудально на расстояние, предварительно измененное на спондилограммах. Кончик иглы проводят в нижний заворот сустава до упора в хрящевую поверхность верхнего суставного отростка. После введения иглы интраартикулярно, проводят аспирационную пробу для эвакуации синовиальной жидкости. Затем вводят раствор анестетика и кортикостероидный препарат общим объемом до 2-3 мл. Для блокады используют иглу длиной не менее 12 см. Емкость сустава колеблется от 0,3 до 2,0 и даже до 2,5мл., что связано с характером патологических изменений в нем. При сохраненной капсуле сустава после введения 0,5 мл раствора ощущается пружинящее сопротивление с амплитудой 0,1-0,4мл. При нестабильности, разболтанности сустава, емкость его полости увеличивается. Уменьшение емкости, как правило, наблюдается при грубых деструктивно-дистрофических изменениях суставов. Показанием для применения внутрисуставных блокад дугоотростчатых суставов является поясничный спондилоартроз, клинические проявления которого являются ведущими или занимают значительное место в их формировании. Для проведения курса лечения используют, как правило, 3-4 инъекции с интервалом 5-7 дней.

ОРТГК - на страже вашего здоровья