4 лучших режима лечения туберкулеза: что происходит при химиотерапии

Это заболевание, вызывается  попаданием в человеческий организм палочки Коха (бактерия рода Mycobacterium tuberculosis). Первые симптомы туберкулеза — продолжительный постоянный кашель.  Первые симптомы туберкулёза пациенты принимают за простое простудное заболевание и своевременно не лечатся. Признаки туберкулеза легких на ранних стадиях напоминают банальную простуду.

Симптомы туберкулеза легких

Признаки этого заболевания зависят от формы туберкулеза – первичный или вторичный. Эти два этапа можно также рассматривать как фазы болезни.

Первичный туберкулез

Под первичным туберкулезом легких подразумевают впервые развившийся инфекци­онный процесс у детей или взрослых, не имеющих специфического иммунитета. В большинстве случаев (>90% пациентов) первичный туберкулез протекает асимптомно. На рентгенограмме органов грудной клетки чаще всего отмечают уплотне­ние (инфильтрацию) в средней или нижней доле (очаги Гона), хотя может быть поражена любая доля. Обычно при этом наблюдают поражение лимфоузлов в корне легкого на той же стороне. Сочетание инфильтрации в легком и лимфаденопатии называют первичным туберкулезным комплексом. При лимфогенном и гематогенном контакте с микобактериями происходит формирование клеточного иммунитета, на что уходит от 3 недель до 2 месяцев. Выздоровление происходит в течение 6 месяцев, зачастую при этом формируются участки кальциноза и фиброза в легком или петрификат на месте пораженного лимфоузла. Вероятность активизации туберку­лезного процесса в течение жизни составляет около 10% (примерно 5% в течение первых двух лет и 5% — на протяжении всей остальной жизни). Осложнения первичного туберкулеза легких

К осложнениям первичного туберкулеза относят:

  • узловатую эритему;
  • фликтенулезный кератоконъюнктивит;
  • прогрессирующие поражения легких;
  • туберкулому (небольшую изолированную округлую тень или тень с минималь­ным объемом инфильтрированной прилегающей ткани), свидетельствующую как об активном, так и о неактивном туберкулезном процессе; если процесс активный, то при микроскопических исследованиях могут быть обнаружены грануляции с очагом казеозного распада в центре, а иногда и небольшое коли­чество микобактерий; если процесс неактивный, в зоне поражения отмечают гиалиноз (эти образования можно спутать с раком легкого);
  • ателектаз из-за обструкции бронха увеличенным лимфоузлом;
  • плевральный или перикардиальный выпот;
  • милиарный туберкулез;
  • менингит;
  • бронхолит.
Читайте также:  Возможно ли заболеть краснухой если есть прививка

Вторичный туберкулез

Вторичный туберкулез легких развивается в результате прогрессирования первичного туберкулеза, при эндогенной реактивации латентного первичного или вторичного туберкулезного очага или, наконец, при повторном экзогенном инфицировании. Внелегочные формы значительно чаще встречаются у ВИЧ-позитивных пациентов. Наиболее часто внелегочный туберкулез локализуется в лимфатических узлах, плевре и костно-суставном аппарате.

В большинстве случаев пациенты со вторичным туберкулезом легких обращаются за медицинской помощью через несколько недель или даже месяцев после того, как почувствуют первые признаки недомогания. Они жалуются на кашель, иногда с мокротой или даже с кровохарканьем. Кроме кашля, обычно присутствуют такие симптомы, как лихорадка, потливость по ночам, снижение массы тела и общая сла­бость. При вовлечении в патологический процесс плевры возможно возникнове­ние плеврита и появление одышки. При поражении медиастинальных лимфоузлов клиническая картина будет представлена лишь лихорадкой, похуданием, ночными потами и общей слабостью.

Опасен ли туберкулез после выздоровления

Если человеку удалось победить болезнь, после выздоровления ему необходимо вести здоровый образ жизни, исключить курение, употребление алкоголя, рекомендуется систематически проходить профилактические осмотры. Соблюдая правила здорового образа жизни, риск рецидива болезни минимальный.

Осложнения

Лица, имеющие в анамнезе туберкулез легких, при несоблюдении режима лечения подвергаются серьезным осложнениям:

  • лёгочно-сердечной недостаточности;
  • кровотечение из легких и харканье кровью;
  • спонтанный пневмоторакс;
  • стеноз бронха;
  • эмпиема плевры;
  • свищи бронхиального типа.

Любое из этих осложнений может быть опасным для жизни человека, привести к коме, летальному исходу.

Основные признаки тубекулеза

Давайте рассмотрим, какие симптомы вызывает туберкулез в инкубационном периоде.

К первым признакам на ранних стадиях туберкулёза у взрослых можно отнести следующие:

  • сильная утомляемость и постоянная сонливость;
  • вечерняя температура на уровне 37 и 5;
  • нарушения сна;
  • повышенная потливость, особенно ночью;
  • сухой кашель;
  • сильные головные боли и головокружения;
  • снижение аппетита и потеря веса;

На более поздних стадиях развития заболевания начинается кашель с отхождения гнойной мокроты с кровью. Основные приступы кашля происходят ночью, так как человек находится в лежачем положении, что вызывает застой слизи.

Важно отметить, что высокие температуры тела наблюдаются у пациентов уже на поздних стадиях заболевания.

У взрослых на ранней стадии этот недуг можно диагностировать после прохождения флюорографического обследования или рентгена грудной клетки.  Если пациент наблюдает один из вышеперечисленных симптомов более чем три недели, то это является срочным поводом для обращения к врачу.

Как говорилось выше, женщины подвергаются туберкулезу намного чаще, чем мужчины. Симптомы туберкулеза у женщин такие же, как и для мужчин и детей.  Характерным возрастом считается от 25 до 35 лет. Именно в этот период женщина поддается сильным гормональным всплескам (беременность, роды и т.д.), что может спровоцировать ослабление иммунных функций организма, и женщина может обратить внимание на появившиеся симптомы туберкулеза легких на ранних стадиях. Как результат этих процессов, женский организм становится более подверженным болезни. Симптомы туберкулеза на ранних стадиях у женщин такие же, как и у мужчин.

Для выявления заболевания у детей проводят пробы Манту, при любом отклонении от нормы ребенка ставят на учет к врачу-фтизиатру.  Также для детей является показательным анализ крови мочи. Повышения уровня белка в моче может свидетельствовать о воспалительных процессах в лёгких, а в крови повышается СОЭ.

Ранее выявление туберкулеза считается очень важным, так как необходимо вовремя провести необходимое медикаментозное лечение для предотвращения дальнейшего развития болезни.

В современной фтизиатрии для точного подтверждения диагноза в спорных случаях используют ПЦР-диагностику туберкулеза.

Дифференциальный диагноз

Затруднителен ввиду сходства с большим количеством легочных заболеваний. Последовательность дифференциальной диагностики:

  • Общая оценка характерных черт болезни, выделение наиболее информативной специфичной информации о заболевшем.
  • Выделение комплекса специфических признаков данной болезни.
  • Составление перечня заболеваний со сходными симптомами, построение модели взаимоисключающих комплексов симптомов.
  • Выявленный у данного пациента комплекс симптомов сопоставляется с альтернативными симптомокомплексами. Установить диагноз позволят наиболее специфичные признаки.

В случае недостаточной информативности данных проводят лабораторные и инструментальные исследования. Наибольшее значение имеет выявление микобактерий, признаков гранулом. Высокое содержание белка позволяет исключить хронический бронхит.

При наличии очаговых образований для дифференцировки от бронхопневмонии используют антибиотики. Быстрое исчезновение очагов подтверждает существование бронхопневмонии, медленное их рассасывание или полная статичность свидетельствует о развитии туберкулеза.

  • Вы работаете с цирконием или бериллием? Эти вещества могут стать причиной серьезного заболевания – саркоидоз легких – что это такое узнайте из нашего материала.
  • Осипший голос сопровождается жжением в груди и свистящим дыханием – не оставляйте без внимания такие симптомы. Чтобы избежать осложнений, важно вовремя распознать трахеит.
Читайте также:  Важная информация: как правильно колоть инсулин

Дифференциальный диагноз

При дифференциальной диагностике туберкулем обращают внимание на существование в анамнезе плеврита, контактов с больными, положительную туберкулиновую пробу. Решающее же значение принадлежит цитологическому и гистологическому исследованию биопсии легкого.

В случае затруднении диагностирования диссеминированной формы применяют исследование биопсии, подкожное введение туберкулина, «тест-лечение» с контролем происходящих перемен рентгенограммами.

На ранних этапах болезни дифференциальная диагностика невозможна без применения цитологического, бактериологического иммунологического методов. Выбор наиболее подходящего определяется по результатам клинической картины и рентгенограмме.

Широкое распространение, высокая вирулентность, возможная смертность, отсутствие специфических появлений, маскировка под другие болезни – все это делает туберкулез одним из самых опасных заболеваний. Выявленный на ранних стадиях болезнь поддается лечению, но запущенные случаи практически неизлечимы.

ВконтактеFacebookОдноклассники

Что представляет собой туберкулёз лёгких: симптомы у взрослых

Если выявлен туберкулез легких, симптомы у взрослых появляются не сразу. Длительное время заболевание может протекать незаметно для больного. В настоящее время туберкулез является одной из самых актуальных проблем в современной медицине. Заболевание характеризуется пандемическим распространением. Туберкулез диагностируется во всех странах мира. В нашей стране заболеваемость ежегодно растет. Туберкулезная инфекция в большинстве случаев поражает лиц трудоспособности возраста, вследствие чего государству наносится большой экономический ущерб. Кроме того, туберкулез легких плохо поддается лечению в силу устойчивости возбудителя ко многих противотуберкулезным препаратам. Какова этиология, клиника и лечение туберкулеза легких?

Лечат ли туберкулез в преклонном возрасте

Совсем иным образом обстоит дело с пожилыми людьми. Когда человек перешагнул возраст 55 лет, то в его организме уже произошел целый ряд изменений. Поэтому специалистам для лечения таких больных потребуется очень много усилий. Применения противотуберкулезных средств в данном случае недостаточно. Здесь приписывается комплекс препаратов, направленных на поддержание организма в целом.

Увы, но в данном случае ожидать хорошего результата не представляется возможным. Полное излечение от туберкулеза практически невозможно. С помощью медикаментов можно лишь устранить распространение возбудителей туберкулеза, и поддерживать организм в удовлетворительном состоянии. Больные постоянно должны наблюдаться у пульмонолога.

ОРТГК - на страже вашего здоровья