Всё о гидрадените: диагностика, лечение и профилактика

Гидраденит (hidradenitis, народное название – сучье вымя) — острое воспалительное заболевание потовых желез. Все потовые железы нашего организмы неоднородны, имеют разновидности по своему строению и локализации.

Причины гидраденита

Если появились первые признаки гидраденита, в первую очередь стоит обратится к дерматологу.

В лечении любого заболевания важным этапом является диагностика и выявление причин. Ведь если не устранить факторы, способствующие развитию болезни, то эффект от лечения будет временным, а потом потовые железы будут воспаляться вновь.

Установление причин необходимо также для того, чтобы решить, к какому доктору обратиться. Когда в процесс вовлечены сложные механизмы и реакции организма, или одновременно с сучьим выменем развиваются сопутствующие заболевания, то один дерматолог не сможет оказать полноценную помощь.

Итак, причины гидраденита:

  • сниженный иммунитет;
  • дерматозы, аллергические реакции кожи;
  • порезы и микротравмы кожи, образовавшиеся во время бритья;
  • повышенная потливость или особенный (щелочной) уровень pH пота;
  • эндокринные заболевания;
  • возрастные изменения, пубертатный период развития, климакс;
  • болезни обмена веществ (ожирение, сахарный диабет и др.);
  • неправильное питание;
  • отсутствие гигиены тела;
  • переохлаждения, простудные и воспалительные заболевания.

Половину из перечисленных возможных причин гидраденита дерматолог может устранить, в остальных случаях ему может понадобиться помощь других докторов.

Какие симптомы при гидрадените?

Гидраденит легко распознать даже в самом начале развития (в стадии инфильтрации). На коже пораженного участка появляется небольшое круглое уплотнение, которое легко прощупывается при надавливании и доставляет неприятные ощущения.

Через несколько дней уплотнение увеличивается в размерах и меняет цвет на темно-розовый. Боль заметно усиливается.

Какие симптомы при гидрадените?

К 4 – 6 дню цвет гнойной шишки темнеет, а размер увеличивается. На поверхности образовываются одна или несколько гнойные головки, из которых может выделиться незначительное количество гноя при надавливании. Создается ощущение, что гнойник уже созрел, но это не так. В подкожных слоях продолжается процесс образования гноя. Если попытаться самостоятельно удалить не созревший гнойник гидраденита, сделать это полностью не получится.

К 9 – 12 дню шишка созревает и лопается. Ее содержимое представляет собой большое количество гноя, в котором может присутствовать примесь крови. Иногда удается самостоятельно извлечь из-под кожи желто-зеленую желеобразную слизистую массу. После ее удаления под кожей ощущается пустота, которая исчезает через несколько дней.

После полного заживления раны на коже остается неровный шрам или рубец, иногда с плотными включениями темного цвета.

ВАЖНО: Чем ближе гнойник к созреванию, тем меньше боли он доставляет. Исчезают или значительно уменьшаются краснота, отек и воспаление вокруг очага. В момент вскрытия гнойника необходимо как можно чаще мыть и протирать спиртом кожу вокруг раны, чтобы избежать инфицирования соседних потовых желез.

Какие симптомы при гидрадените?

Гидраденит может принимать хронические формы, перекидываясь на соседние участки. Если не проводить лечение, заболевание нередко осложняется появлением множества гнойных образований в различных стадиях развития. Такая ситуация опасна большой вероятностью попадания инфекции в кровь.

Читайте также:  Свищ на ягодице — причины, симптомы, диагностика и лечение

Патогенез гидраденита

Воротами инфекции являются выводные протоки желез пострадавшей подмышечной зоны. Отсюда становится понятной роль способствующих и препятствующих условий возникновения заболевания.

  • Итак, бактериальный агент проникает внутрь железы. Его мишенью становятся клетки и межклеточное вещество.
  • В ответ организм активирует древнейшую защитную реакцию — воспалительный процесс. Его цель — отграничить, локализовать, запретить дальнейшее распространение возбудителя и образовавшихся токсинов в соседние ткани и лимфоузлы. Так образуется воспалительный очаг.
  • Процесс протекает трехстадийно, и на одной из стадий жидкая часть крови переходит в окружающие ткани. Процесс называется экссудацией, а вышедшая в ткань жидкость экссудатом.

Симптоматика гидраденита

Образование экссудата – это обязательная составляющая любого острого воспаления. Но особенностью гидраденита является гнойный характер экссудата. Результат гнойного воспаления — расплавление тканей, продуктом которого и является непосредственно гной. Он содержит погибшие клетки, продукты распада тканей, разрушенные молекулы белков и нуклеиновых кислот, нити фибрина.

Свойствами гноя являются вязкость, мутность, зеленовато-желтый цвет. С течением времени воспалительный очаг очищается. Вариантами такого очищения являются хирургическое вскрытие гнойника или самопроизвольное (прорыв). Образуется полость, которая постепенно заполняется вновь образующейся тканью — рубцовой. Так на месте бывшего очага гнойного воспаления формируется рубец без восстановления пострадавших апокринных потовых желез.

Симптоматика

Все симптомы гидраденита проистекают из механизма воспалительного процесса, имеющего местные и общие проявления.

К местным проявлениям относятся:

  • припухлость,
  • покраснение,
  • местное повышение температуры,
  • боль,
  • нарушение функций.

В начале заболевший ощущает уплотнение, припухлость в подмышечной области, которая быстро увеличивается, все больше и больше выступает над поверхностью кожи. Это связано с прогрессирующим накоплением в очаге экссудата и клеток крови, прибывших в очаг с целью его очистки путем фагоцитоза. Гнойное расплавление тканей с разрушением клеток и молекул (абсцедирование) приводит к образованию полости, заполненной гноем (абсцесс).

Размеры припухлости достигают одного-двух сантиметров. Кожа над зоной поражения сначала краснеет, потом истончается, приобретая на третьи-четвертые сутки багрово-синюшный оттенок из-за ограничения оттока венозной крови. Задержка ее в очаге связана с тромбированием вен и сдавливанием их отечной жидкостью (гноем). Острые, пульсирующие болевые ощущения возникают за счет сдавливания болевых рецепторов и раздражения их кислыми продуктами метаболизма. Все вместе ограничивает движения верхней конечности. Без лечения возможен самопроизвольный прорыв гнойника с появлением на поверхности кожи гнойного отделяемого.

Осложнения гидраденита

Стадии воспаления потовой железы

Осложнения гидраденита возможны при позднем обращении или необращении за медицинской помощью. Любое повреждение не статично. Оно развивается и усугубляется, начавшись на одном уровне и в дальнейшем распространяясь на другие. При любом воспалительном заболевании кожи процесс сначала распространяется по ее поверхности. Это молекулярный, клеточный и тканевой уровни. Затем возможен переход в лимфатические узлы и лимфатические сосуды, и далее в паренхиматозные органы с нарушением их функций — уровни органный и системный.

Читайте также:  Подкожная мастэктомия с эндопротезированием

Вовлечение в процесс подкожножировой клетчатки и возникновение в ней гнойного воспаления получило название флегмоны.

Распространение инфекции на лимфатические сосуды — лимфангит — значительно ухудшит общее состояние. К тому же данное осложнение потребует многокомпонентного обследования, хирургического вмешательства и комплексных терапевтических мероприятий.

Вторичный лимфаденит (воспаление лимфатических узлов) — еще одно вторичное осложнение гидраденита. Лимфатические узлы — это органы-эффекторы иммунокомпетентной системы, клетки которых В-лимфоциты осуществляют гуморальный иммунный ответ. Вызванное основным заболеванием, торможение этой функции может значительно снизить устойчивость к инфекционным агентам, провоцируя учащение различных инфекционно-воспалительных заболеваний.

В результате распространения процесса при некомпетентном или несвоевременном лечении может развиться сепсис и бактериальный шок.

Диагностика

Диагностика подмышечного гидраденита основывается на клинической картине заболевания, характерных изменениях в области подмышечной впадины.

Точно поставить диагноз может врач-хирург.

В отличии от фурункулов (воспаления волосяного фолликула), при гидрадените не формируется некротический стержень.

В общем анализе крови обнаруживаются признаки воспаления:

  • увеличивается количество лейкоцитов (лейкоцитоз);
  • повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

При рецидивирующем или затяжном течении гидраденита проводится посев отделяемого из раны, определяется, к каким антибактериальным препаратам чувствителен возбудитель.

Также в этих случаях рекомендуется консультация иммунолога. Он делает иммунограмму, с помощью которой можно определить причину снижения иммунитета.

Лечение гидраденита

Hidradenitis требует комплексного лечения, которое включает в себя не только внутреннее употребление медикаментозных препаратов. Также показано назначение местной терапии в виде повязок.

Важно! Начинать проводить лечебные мероприятия на начальном этапе воспаления, то есть на стадии инфильтрации, когда процесс только начинает развиваться. Купирование симптоматики позволит предотвратить дальнейшее прогрессирование патологии.

Традиционные методы лечения

Терапевтические мероприятия по лечению гидраденита проводятся консервативно или хирургически.

Если под мышкой появилась шишка малого размера и болезненная на ощупь, начинают проводить лечение, включающее в себя:

  • санацию кожи вокруг очага воспаления спиртом или 5% раствором йода;
  • влажные повязки на очаг воспаления со спиртом, разбавленным водой в пропорции 1:2;
  • сухое тепло на подмышечную область;
  • медикаментозная терапия антибиотиками – Доксициклин, Ампициллин, Эритромицин;
  • общеукрепляющее лечение – прием витаминных комплексов, алоэ, элеутерококка;
  • при рецидиве – иммуностимулирующие средства.

Лечение созревшего гидраденита проводится только хирургическим путем, когда патологический очаг вскрывается, и гнойник удаляется вместе с подкожной клетчаткой.

Народные средства

Лечение гидраденита с успехом дополняется рецептами отваров и настоев из растительного сырья. Лекарственные растения в этом случае используются для наружного применения.

Положительный эффект дают следующие растительные средства:

  • свежевыжатый сок подорожника – марлевая салфетка смачивается соком и накладывается на пораженный участок на четверть часа до 4 раз в день. Можно использовать свежие листья растения, предварительно размяв их до выделения сока;
  • лист 3-летнего алоэ промывается в проточной воде, разрезается на 2 половины и прикладывается свежим разрезом на очаг воспаления;
  • свежие листья сельдерея промываются водой, разминаются до появления сока и накладываются на воспаленную железу 3-4 раза в день;
  • готовится настой из равного количества цветков ромашки, календулы, листьев эвкалипта. Смесь заливается кипятком и настаивается. Пораженный участок промывается настоем несколько раз в день.
Лечение гидраденита

Лечение средствами народной медицины в сочетании с традиционной дает хорошие результаты в плане купирования прогресса заболевания и рассасывания воспаленной железы.

Читайте также:  «Промывание илео- и колостомы, смена калоприемника»

Диета и физиотерапевтические процедуры

Гидраденит под мышкой требует не только терапии лекарственными препаратами, но и полноценного сбалансированного питания, повышающего сопротивляемость организма к инфекциям.

Пациенты, страдающие воспалением апокриновых желез, должны находиться на специальном диетическом питании, исключающим из употребления следующие продукты:

  • любые специи;
  • алкогольные и цветные газированные напитки;
  • острые блюда;
  • копченые и консервированные продукты;
  • мучные и кондитерские изделия.

Такое ограничение в диете должно соблюдаться не меньше 3-4 месяцев с момента заболевания. Рекомендованы продукты, богатые микроэлементами и витаминами. Это овощи и фрукты, а также свежевыжатые соки из них.

Хороший результат дает терапия инфильтративной формы гидраденита физиотерапевтическими процедурами, из которых применяются:

  • УВЧ;
  • УФО;
  • СМВ-терапия.

Данные процедуры уменьшают воспалительный процесс, снимают отечность, улучшают микроциркуляцию крови и обладают бактерицидным действием. Физиотерапия назначается только по рекомендации специалиста с учетом клинических проявлений заболевания.

Осложнения гидраденита

Осложнения гнойного гидраденита включают [1]:

  • местные и системные инфекции, возникающие в результате распространения микроорганизмов; в редких случаях — сепсис;
  • ограничение подвижности конечностей в результате выраженного рубцевания, особенно подмышечной области;
  • формирование канала между прямой кишкой и кожей в области ануса (фистулы), через которое выделяется содержимое кишечника (при поражениях в области ануса);
  • разрушение крайней плоти;
  • увеличенный риск злокачественных заболеваний кожи и печени.

Что такое гидраденит под мышкой

Гнойный гидраденит, в народе называют «сучье вымя», принадлежит к заболеваниям гнойно-воспалительного характера, при котором поражаются апокринные потовые железы, которые нужны нашему организму для выработки потовой жидкости. Нарушение их работы может быть вызвано различными факторами. Провоцирует развитие гидраденита в основном золотистый стафилококк или стрептококковая инфекция.

Появляется уплотнение, которое наполнено гноем. Кожа краснеет, зудит, а узелок постепенно увеличивается в размерах. Болевые ощущения беспокоят как во время движения руки, так и в состоянии покоя.

ОРТГК - на страже вашего здоровья