Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК)

Колит — это воспаление толстого кишечника, которое сопровождается неприятными и даже болезненными симптомами для человека. Если вовремя не диагностировать это заболевание пока оно находится в острой форме, то потом воспалительный процесс может перейти в хроническую форму и давать знать о себе время от времени.

Из-за чего возникает колит кишечника

Главной причиной острого состояния являются различные патогенные бактерии, стафилококки или стрептококки. Слизистая оболочка кишечника чувствительна, и может воспалиться в результате:

  1. Пищевого отравления.
  2. Аллергической реакции.
  3. Воздействия некоторых медикаментов.
  4. Тяжелого инфекционного заболевания.

Хроническая форма возникает в результате отсутствия или неэффективного лечения острого колита. Чаще всего хроническое воспаление сохраняется из-за низкого иммунитета. Поддерживать патологию может наличие в организме других патологических очагов в соседних с кишечником органах.

Другие распространенные причины хронического колита:

  1. Глистная инвазия.
  2. Заболевания органов малого таза у женщин.
  3. Бесконтрольное употребление антибиотиков.
  4. Алкоголизм.
  5. Хронический дисбактериоз.
  6. Злоупотребление пряностями, острой пищей.
  7. Врожденные дефекты кишечника.

К провоцирующим болезнь факторам врачи относят однообразное питание, употребление тяжелой пищи.

У детей колит — это частое явление. Причина заключается в том, что защитный барьер внешней оболочки кишечника еще недостаточно сформирован. В результате орган не может справиться с различными патогенными микроорганизмами и возникает воспалительный процесс.

В зрелом возрасте могут встречаться ишемические колиты. Они формируются из-за нарушения нормального кровообращения в брыжеечных артериях (сосуд, с помощью которого кишечник прикрепляется к брюшине). Это опасное состояние, которое требует срочной медицинской помощи.

Статистика

Колит чаще всего поражает людей молодого возраста, имеет хроническое прогрессирующее течение и через развитие осложнений в 20–25% приводит к необходимости выполнения хирургических вмешательств, снижению работоспособности больных. Все это обусловливает значительные экономические затраты, связанные с лечением и реабилитацией пациентов.

Пациент должен получать современное лечение, которое направлено на подавление воспалительного процесса и заживление ран пищеварительного тракта. При соблюдении этого условия большинство пациентов сохраняет работоспособность и ведет полноценную социальную жизнь.

Клиническая картина

Воспалительные заболевания кишечника имеют общие симптомы:

Клиническая картина
  • понос с примесью крови (более трёх-четырёх раз в сутки);
  • болезненность в животе;
  • ложные позывы к дефекации;
  • лихорадочное состояние (повышение температуры);
  • снижение веса;
  • анемия;
  • внекишечные проявления (боли в суставах, артрит, поражение глаз, слизистых, кожи, остеопороз, псориаз, тромбоз вен, амилоидоз, пр.).
Клиническая картина

В отличие от болезни Крона, при язвенном колите болезненность в животе выражена умеренно и имеет спастический характер. Обычно возникает перед опорожнением. При воспалении только прямой кишки поноса нет, пациентов беспокоят учащённые ложные позывы к дефекации, которые могут сочетаться с запорами.

Клиническая картина

Язвенный колит может осложняться кишечным кровотечением, патологическим расширением и перфорацией толстой кишки, злокачественным новообразованием. Среди осложнений болезни Крона выделяют свищи, инфильтративные очаги в брюшной полости, внутрибрюшные абсцессы, трещины прямой кишки, кишечную непроходимость.

Клиническая картина

Если воспалился кишечник и появились клинические симптомы (боли в животе, диарея, запор, метеоризм, нарушения обмена веществ), рекомендуется как можно быстрее обратиться к терапевту или гастроэнтерологу.

Клиническая картина

Кратко об анатомии и физиологии кишечника

Кишечнику отведено несколько жизненно важных функций:

  • переваривание пищи, поступающей из желудка – расщепление с помощью пищеварительных ферментов на усвояемые элементы;
  • всасывание питательных веществ в кровь;
  • перемещение пищевых масс;
  • секреция некоторых гормонов и иммунологическая защита;
  • выведение из организма отходов пищеварения и токсинов.

Кишечник у человека представлен двумя отделами: толстым и тонким.

Тонкий кишечник располагается в центральных отделах брюшной полости. Он начинается от привратника желудка и завершается илеоцекальным клапаном, который соединяет тонкий кишечник с толстым.

Читайте также:  Непроходимость кишечника операция сколько длится

В своём составе тонкий кишечник имеет три отдела: двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишки, которые участвуют во всех этапах пищеварения, включая всасывание и перемещение пищи.

Кратко об анатомии и физиологии кишечника

Именно в тонкой кишке вырабатываются ферменты, которые совместно с соком поджелудочной железы и желчью способствуют расщеплению пищи на отдельные компоненты.

Толстый кишечник – это конечная часть пищеварительного тракта, нижняя часть кишечника, в которой происходит в основном всасывание воды и формирование из пищевой кашицы (химуса) оформленного кала.

В строении толстой кишки также различают три отдела:

  • слепая кишка с червеобразным отростком (аппендиксом);
  • ободочная кишка, опоясывающая брюшную полость;
  • прямая, заканчивающаяся анальным каналом и анусом.

Кишечник густо заселен микроорганизмами. Там обитает их более 500 различных видов. От состава микрофлоры в значительной степени зависит работа желудочно-кишечного тракта и здоровье всего организма.

Диагностика

Для выявления патологии и поиска ее причин применяются такие методы:

Диагностика
  • Осмотр специалиста. Выставить первичный диагноз может терапевт, но для уточнения характера патологии и подбора схемы лечения нужно обратиться к гастроэнтерологу. При осмотре врач обращает внимание на общее состояние больного, цвет кожи, отмечает локализацию и характер болей в животе.
  • Общеклинические анализы крови и мочи. Помогают оценить общее состояние больного, выявить воспалительный процесс, найти сопутствующую патологию.
  • Анализ кала. Копрограмма – основной метод диагностики нарушения пищеварительной функции кишечника.
  • Бактериологический посев кала. Назначается при подозрении на инфекционную природу болезни. Позволяет выявить возбудителя и определить его чувствительность к лекарственным средствам.
  • Анализ кала на гельминты и простейшие. Назначается при предполагаемой паразитарной инвазии.
  • УЗИ брюшной полости. Позволяет выявить патологию кишечника и других органов (желудка, печени, поджелудочной железы).
  • Эндоскопические методы исследования. Ректороманоскопия и колоноскопия позволяют визуально оценить состояние кишечника, выявить патологию и взять материал на исследование.
  • Рентгеноконтрастное исследование. Помогает выявить дефекты кишечной стенки, опухоли, нарушение пассажа.
  • Биопсия тканей кишечника. Позволяет выставить окончательный диагноз и морфологически подтвердить воспаление.
Диагностика

Воспаление толстого кишечника: признаки и лечение

Колит — название воспаления толстого кишечника, которое вызывает боль в животе, расстройства пищеварения или диарею. Причины возникновения — нездоровый образ жизни или наследственность. Методы лечения направлены на уменьшение симптомов и поддержание качества жизни пациентов. Прогноз зависит от состояния здоровья пациента и степени воспаления.

Причины возникновения воспаления толстой кишки?

Колит — это острое или хроническое воспалительное заболевание толстой кишки и прямой кишки. При язвенном колите воспаление поражает только верхний слой слизистой оболочки кишечника, в котором могут образовываться кровоточащие язвы.

При воспалении толстой кишки также затрагивается прямая кишка, от которой заболевание может продолжать распространяться в различных направлениях. Полное излечение от воспаления толстой кишки пока невозможно, однако симптомы могут быть в значительной степени ограничены соответствующими методами лечения.

Важно! Болезнь Крона поражает только тонкую кишку, в которой воспаляются несколько слоев. Заболевание обычно поражает преимущественно мужчин в возрасте от 16 до 25 лет, причем только около 20 человек на 100 000 ежегодно диагностируется в России.

Точные причины воспаления толстой кишки до сих пор точно не выяснены. Однако считается, что воспаление связано с генетической предрасположенностью пациента. Были обнаружены специальные гены, которые существуют при наличии воспаления толстой кишки в измененной форме в организме.

В дополнение к наследственным компонентам, определенные факторы риска могут увеличить вероятность заболевания — диета. Дисфункция иммунной системы может способствовать развитию воспаления толстой кишки.

Даже после оперативного удаления слепой кишки или отказа от табака существует повышенный риск заболевания. Психосоматические причины, однако, исключены как причина колита.

Осложнения

Обычные симптомы воспаления толстой кишки в некоторых случаях могут вызывать серьезные последствия. Острое кровотечение может привести к возникновению сильной кровопотери, что заставляет пациента находиться под наблюдением в стационаре.

У пациентов с кровавой диареей из-за воспаления нижнего или верхнего отдела толстого кишечника также развивается анемия. Также возможно опасное расширение толстой кишки, известное в медицине под термином «мегаколон». Мегаколон вызывается параличом кишечника, который является результатом постоянного накопления стула в кишечнике.

При появлении первых признаков дискомфорта в области кишечника всегда целесообразно посещение врача для выяснения причины. Срочное посещение врача требуется кровавая диарея или сильная боль в животе. Если возможно, следует проконсультироваться с врачом по желудочно-кишечным заболеваниям — проктологом, гастроэнтерологом или участковым терапевтом.

Методы лечения

Как лечить воспаление толстого кишечника подскажет врач. Из-за неадекватного объяснения причин воспаления толстой кишки существующие подходы к лечению направлены на устранение симптомов. Добиться полного излечения невозможно, однако современная медицина способна поддерживать качество жизни пациента на оптимальном уровне.

Важно! Сохранение низкокалорийной диеты может положительно повлиять на течение заболевания. Если у больного имеется непереносимость лактозы, можно использовать безлактозные молочные продукты. Как точно снять воспаление толстого кишечника с помощью диеты подскажет врач.

Часто используются противовоспалительные препараты, которые значительно увеличивают временной интервал между двумя эпизодами. Для медикаментозного лечения рассматриваются препараты 5-АСК, которые вводят вместе с кортизоном. 5-АСК вводится в виде свечей при воспалении толстого кишечника.

При неспецифическом воспалении толстого кишечника иммунодепрессанты вводятся регулярно для подавления иммунной системы. Антибиотики назначаются редко. Лечение воспаления толстого кишечника не рекомендуется в домашних условиях.

Конкретные лекарства обычно применяются в месте, где степень воспаления максимальна, а риски минимальны. В особых случаях препараты также можно вводить через кровоток. С симптомами существенного дефицита в результате тяжелых диарейных заболеваний можно бороться с помощью витаминных и минеральных препаратов, если простое изменение рациона не было успешным.

Прогноз

Прогноз колита неспецифичен. В целом, однако, можно утверждать, что полное излечение от болезни невозможно до сегодняшнего дня. Однако, если воспаление ограничено концом ободочной кишки и прямой кишки, следует ожидать положительного течения со средней продолжительностью жизни.

Даже введение 5-АСК снижает риск заболевания раком на 75%. У пациентов с колитом значительно повышен риск развития опухоли толстой кишки. Ожидаемая продолжительность жизни значительно снижается при возникающих осложнениях воспаления. С помощью раннего хирургического или медикаментозного лечения пациенты обычно могут вести нормальную повседневную жизнь.

Диагностические мероприятия

Первый этап диагностики – сбор доктором анамнестических данных и опрос пациента. Важно уточнить, когда впервые проявились беспокоящие признаки и насколько они интенсивны. Выполняется физикальный осмотр пациента, включающий в себя пальпацию брюшной стенки, оценку кожного покрова и прочее. Наиболее диагностически ценной методикой, которая позволит выявить наличие энтероколита в хронической форме, является колоноскопия. Во время диагностического вмешательства удаётся выявить очаги воспаления, эрозии или же язвы на поверхности кишечника. Кроме этого, есть возможность во время колоноскопии произвести забора материала (биопсия) для дальнейшего изучения его в лабораторных условиях. Рентгенологическое обследование позволяет выявить изменение просвета органа, а также различные дефекты.

Колоноскопия

Лабораторная диагностика также очень важна. Она даёт возможность выявить различные отклонения, характерные для хронического энтероколита, в частности следующие:

  • дислипидемию;
  • анемию;
  • нарушение баланса ионов;
  • диспротеинемию;
  • амилорею;
  • креаторею;
  • лейкоцитоз;
  • экскременты с примесью слизи.

Как только диагноз был подтверждён, сразу же следует начинать проводить лечение, чтобы клиника не усугубилась, и не начали развиваться различные осложнения.

Диагностика

Отправляясь на прием к гастроэнтерологу, будьте готовы сдать такие анализы как общий анализ крови и мочи, копрограмму, бактериальный посев кала, пройти УЗИ или КТ брюшной полости, ректороманоскопию, колоноскопию, возможно анализы на гормоны. Изучив их результаты, врач расскажет, чем лечить конкретно вашу форму воспаления кишечника.

В домашних условиях лучше не использовать народные средства лечения колита или предварительно посоветоваться с врачом, о возможности дополнения ими традиционного лечения.

Диагностика

При воспаленном кишечнике врач назначит такие препараты:

  1. Для снятия боли спазмолитики или анальгетики.
  2. При вирусах и инфекциях кишечного тракта противовирусные препараты или антибиотики.
  3. Противоглистное лекарство от кишечных паразитов.
  4. Сорбенты для снятия симптомов отравления.
  5. Антигистаминные препараты для того, чтобы расслабить стенки толстого кишечника.
  6. При дисбактериозе отказ от антибиотиков и прием пробиотиков и пребиотиков.
  7. При сильной интоксикации назначают солевые растворы и питьевой режим.
  8. Ферменты для восполнения их недостатка.
  9. Крепительные или наоборот слабительные препараты.
  10. Седативные средства при спастическом колите.
  11. В редких случаях глюкокортикостероиды.
Читайте также:  Восстановление просвета артерий с помощью ангиопластики сосудов

По показаниям врач может назначить хирургическое вмешательство для устранения опухоли или при подозрении на перитонит.

Диагностика

Помимо медикаментов больному важно соблюдать диету — стол № 4.

Исключить все, что может раздражать кишечные стенки: острое, соленое, перченое, горячее и холодное, жаренное, алкоголь, фрукты и овощи, маринады и соленья, все кислое и сладкое, бобовые, молоко. Есть разрешается проваренную или пропаренную пищу, желательно тертую, чуть теплее комнатной температуры.

Врач может прописать делать клизму с отварами трав, что бы успокоить слизистую кишечника и доставить лекарства прямо по назначению.

Диагностика

Без рекомендаций клизму делать не стоит, чтобы не травмировать воспаленные участки.

Больному с воспалением кишечного тракта нельзя все время сидеть, а также много лежать. Небольшие разминки и зарядки ускорят перистальтику, и избавят от застойных процессов. Поэтому спокойная ходьба, вставание с кровати за тем, что нужно больному самому, утренняя зарядка будут только ему полезны. Не лишней будет физиотерапия, а также массажи.

Диагностика

Какие факторы повышают вероятность развития воспалительного заболевания кишечника (ВЗК)?

Американский фонд болезни Крона и колита считает, что 1,6 миллиона человек в Соединенных Штатах имеют воспалительные заболевания кишечника. Самые большие факторы, способствующие развитию болезни Крона и неспецифического язвенного колит, включают:

Курение

Курение — пожалуй одной из самых главных факторов риска развития болезни Крона. Курение также усиливает боль и другие симптомы болезни Крона и увеличивает риск осложнений. Однако, неспецифический язвенный колит, чаще, обнаруживается у некурящих и бывших курильщиков.

Семейная история

Если кто-то из ваших близких родственников, например ваши родители, братья, сестры или дети страдает ВЗК, то риск возникновения этих патологий у вас выше.

Возраст

ВЗК возникает в любом возрасте, но чаще всего, они начинаются в возрасте до 35 лет.

И мужчины и женщины в целом подвержены ВЗК одинаково. Язвенный колит чаще наблюдается среди мужчин, в то время как болезнь Крона является более распространенным заболеванием среди женщин.

Географический регион

Жители городов и стран с развитой промышленностью чаще страдают от воспалительных заболеваний кишечника. «Белые воротнички» также имеют эту склонность. Это частично можно объяснить образом жизни и диетой. Люди, которые живут в странах с развитой промышленностью, как правило, едят больше жиров и обработанной пищи. ВЗК также более распространено среди людей, живущих в северных широтах, где зачастую более холодный климат.

Национальность

ВЗК присутствует во всех популяциях. Хотя некоторые этнические группы, например кавказцы и евреи-ашкенази подвержены бОльшему риску развития таких заболеваний.

Какие бывают виды болезней кишечника?

Какие бывают виды болезней кишечника?

Болезни кишечника бывают разными, в зависимости от причин возникновения. Основные группы заболеваний:

Какие бывают виды болезней кишечника?
  1. Инфекционные появляются при попадании в организм вредных микрооганизмов, которые вызывают острое воспаление стенок кишечника, сопровождаются интоксикацией. Вызывают эти болезни кишечника бактерии, вирусы, простейшие.
  2. Наследственные, или врожденные связаны с недостаточной выработкой определенных ферментов, из-за чего развивается непереносимость отдельных продуктов.
  3. Воспалительные неинфекционные обычно носят хронический характер. Воспалительный процесс возникает без участия патогенов, основная причина – аутоиммунные патологии.
  4. Нейрогенные болезни связаны с нарушениями в работе нервной системы, низкой стрессоустойчивостью, нарушением проведения нервных импульсов.
  5. Паразитарные – вызваны активностью кишечных паразитов. Паразиты могут находиться в любом отделе кишечника, а также поражать печень и желчные протоки. Их наличие приводит к постоянному воспалению слизистой, интоксикации.
  6. Опухолевые связаны с появлением новообразований (доброкачественных либо злокачественных).
  7. Спаечные чаще проявляются у женщин, являются следствие воспалительных процессов в матке и яичниках.
Какие бывают виды болезней кишечника?

Какие бывают виды болезней кишечника?
ОРТГК - на страже вашего здоровья