Водянка яичка после операции варикоцеле симптомы и лечение

Что такое гидроцеле, как проявляется данное заболевание, какое лечение предполагается для него, интересует не только взрослых мужчин, но и молодых мам маленьких мальчиков. В медицинской терминологии – это состояние, при котором наблюдается патологическое увеличение мошонки за счет скопления жидкости между оболочками яичек. При этом отмечается увеличение объема мошонки, в ряде случаев сопровождающееся неприятными ощущениями.

Описание гидроцеле

Водянка левого или правого яичек у мужчин – увеличенное количество серозной жидкости в капсуле органов. Ее скопление происходит постоянно, в норме ее объем не превышает нескольких миллилитров.

Увеличение ее количества возникает при нарушении баланса между ее производством и лимфооттоком. Объем жидкости при возникновении водянки варьируется в пределах 20-200 мл. При длительном отсутствии лечения ее количество способно достигнуть нескольких литров.

Заболевание сопровождается явным дискомфортом, появляющимся в связи с увеличением мошонки. Остальные симптомы определяются происхождением водянки. При незначительном увеличении объема серозной жидкости гидроцеле способно протекать бессимптомно.

Описание гидроцеле

Виды патологии:

  1. Врожденная. Диагностируется у новорожденных и в детском возрасте. Способна проходить самостоятельно при устранении причин ее возникновения.
  2. Приобретенная. Тип водянки яичка, распространенная среди взрослых и пожилых мужчин. Требует медицинского вмешательства.

Факт: возникновение заболевания в любом возрасте повышает риск его повторного развития через несколько лет или месяцев.

Причины возникновения и классификация

Существует несколько критериев, позволяющих классифицировать водянку. Если рассматривать причины гидроцеле, то выделяют:

  • Врожденную форму заболевания.
  • Приобретенную. Развивается у мужчин на фоне локального воспаления, травмы, после перенесенной операции.

Врожденное гидроцеле яичка подразделяется на:

  • Простой вариант при полном закрытии канала между мошонкой и брюшной полостью.
  • Сообщающаяся водянка яичка при сохранении связи.

В зависимости от течения заболевания – острое или хроническое.

На основании стороны поражения – одностороннее или двустороннее.

Жидкость, которая скапливается между оболочками, по составу бывает различной:

  • Однородной, не воспалительной – транссудат.
  • Гнойной – экссудат.
  • Геморрагической (кровь).

Подобная многофакторная классификация имеет практическое значение, так как на ее основании хирург будет определять дальнейшую тактику лечения.

Диета после операции

Диета после операции гидроцеле предусматривает полный отказ от продуктов, содержащих вредные жиры и быстрые углеводы. Необходимо исключить фастфуд, полуфабрикаты, копчёные изделия и др. Под запретом алкоголь. Необходимо включить в рацион:

  • свежие овощи и фрукты;
  • молочные продукты;
  • свежевыжатые соки;
  • морскую рыбу и креветки;
  • зелень;
  • крупы;
  • яйца (в варёном виде).

В период реабилитации не следует употреблять напитки, содержащие кофеин, а также много соли.

Необходимо, чтобы в рационе преобладала пища, содержащая как можно больше белков и полезных жиров. Хорошим вариантом для завтрака является паровой омлет, молочная каша или творожная запеканка. На обед рекомендуются первые блюда: вегетарианские супы, борщи, рассольники и т. д. На ужин лучше отдавать предпочтение морепродуктам, макаронам, печёному картофелю и т. д.

После операции важно избегать запоров, которые повышают внутрибрюшное давление, поэтому рекомендуется употреблять больше растительной клетчатки.

Читайте также:  Опухоли трахеи. Симптомы и лечение рака трахеи

Что необходимо включить в рацион — фотогалерея

Овощи и фрукты — источник витаминов и растительной клетчатки Свежевыжатые соки полезны для пищеварения Морская рыба и креветки — источник йода и омега 3 жирных кислот Зелень лучше употреблять в свежем виде Крупы способствуют полноценной работе ЖКТ Яйца лучше употреблять в варёном виде Молочные продукты — источник белка

Диагностика болезни

Перед началом лечения данной патологии мужчине следует сходить к врачу. Тот проведет визуальный осмотр, на основе которого решит, куда отправлять больного. Каждый уважающий себя врач не даст точный диагноз без комплексного обследования.

Диагностика болезни

Диагностика всегда важна, ведь без неё нельзя понять, как вылечиться от болезни

Диагностика болезни

Наиболее важные методы диагностики вы можете увидеть в таблице ниже.

Диагностика болезни

Таблица № 2. Диагностические процедуры.

Диагностика болезни
Название процедуры Описание
Диафаноскопия Данная процедура позволяет выявить наличие новообразования в мошонке мужчин и мальчиков. Оно, как правило, просвечивается полностью. Количество жидкости, возможные изменения строения мошонки – все это, к сожалению, увидеть нельзя. Отрицательный результат обследования говорит о наличии признаков следующих патологий: пио- и гематоцеле, рост оболочки яичка в толщину или его опухоль. Существует несколько причин возникновения жидкости именно там. Это может быть геморрагический диатез, физическая травма или неправильно проведенная пункция. Если последнее перейдёт в пиоцеле, то это говорит о присутствии орхита или же гнойного эпидидимита.
УЗИ (ультразвуковое исследование) Данный метод врачи считают наиболее надежным и дающим стабильно верные показания. Благодаря ультразвуковому исследованию специалист определит наличие новообразования, оценит состояние мошонки, исследует её анатомическую структуру на предмет возможных изменений и сможет примерно определить количество жидкости. Выяснив все это, он может подтвердить диагноз.
Пальпация Врач, ощупывая область мошонки и яичек, проводит поиск новообразования. По ощущениям оно, как правило, плотное, но в то же время может быть и эластичным. По форме может напоминать грушу, основание которой обращено вниз. Форма, однако, может претерпевать изменения. В большинстве случаев верхушка новообразования ограничивается паховым каналом. Но бывают случаи, когда туда проникает жидкость. Припухлость становится похожей на песочные часы. В целом, процедура пальпации проходит безболезненно, поскольку кожа мошонки не претерпевает никаких изменений, а саму мошонку вполне легко взять в складку. При выраженной форме гидроцеле, однако, данную процедуру выполнить очень трудно или вовсе невозможно.
Диагностика болезни

Интересно! Если жидкости немного, то яичко можно прочувствовать в нижней части новообразования.

Диагностика болезни

Все три процедуры являются необходимыми, если больной хочет выяснить для себя первопричину заболевания, а врач – определить сложность ситуации и найти наилучший выход из неё.

Диагностика болезни

Стоит предпринять все необходимое до того, как станет уже слишком поздно

Диагностика болезни

Внимание! Если в процессе проведения УЗИ обнаруживаются скопление или уплотнение новообразования – потребуется ещё несколько дополнительных исследований с целью подтвердить или же отсечь версию со злокачественными образованиями.

Диагностика болезни

Дифференциальная диагностика

Диагностика болезни

Гидроцеле яичка необходимо отличать от варикоцеле. Если первая проблема представляет собой доброкачественное образование, которое не так легко лечится, то вторая патология приводит к появлению грыжи, которую легче вернуть обратно в брюшную полость.

Диагностика болезни

Гидроцеле яичка требуется отличать от следующих заболеваний:

Диагностика болезни
  • опухоль;
  • эпидидимоорхит;
  • кисты семенного канатика.
Диагностика болезни

Результаты действия болезни под названием варикоцеле – грыжи, вправить которые вполне возможно.

Диагностика болезни

Врач должен знать, как отличить водянку яичка от других похожих по симптомам заболеваний

Диагностика болезни

Если у больного обнаружена опухоль яичка, то при пальпации её можно определить как плотное и бугристое новообразование, у которого отсутствует флюктуация.

Врачи:

  • Лапшин Антон Вадимович Врач уролог-андролог

Записаться на прием

Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

  • ФИО
  • Телефон *
  • Дата Время 9:00 9:30 10:00 10:30 11:00 11:30 12:00 12:30 13:00 13:30 14:00 14:30 15:00 15:30 16:00 16:30 17:00 17:30 18:00 18:30 19:00 19:30 20:00 20:30 21:00 21:30
  • Специализация Аллергологи-иммунологи Анестезиологи-реаниматологи Аритмологи Артрологи Венерологи Гастроэнтерологи Гинекологи Гирудотерапевты Дерматовенерологи Детские аллергологи-иммунологи Детские артрологи Детские гастроэнтерологи Детские гематологи Детские гинекологи Детские дерматологи Детские кардиологи Детские массажисты Детские микологи Детские неврологи Детские оториноларингологи Детские офтальмологи Детские проктологи Детские пульмонологи Детские рентгенологи Детские травматологи-ортопеды Детские УЗИ-диагносты Детские урологи Детские физиотерапевты Детские функциональные диагносты Детские хирурги Детские эндокринологи Детские эндоскописты Кардиологи Маммологи Мануальные терапевты Массажисты Микологи Наркологи Неврологи Нефрологи Онкологи Остеопаты Оториноларингологи Офтальмологи Педиатры Проктологи Психиатры Пульмонологи Ревматологи Рентгенологи Терапевты Травматологи-ортопеды УЗИ-диагносты Урологи-андрологи Физиотерапевты Функциональные диагносты Хирурги Эндокринологи Эндоскописты
  • Вы посещаете клинику: в первый раз у меня уже есть номер карты
  • Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Диагностика

Постановкой диагноза и назначением лечения занимается уролог. Собирает анамнез жизни (наличие острых или затяжных болезней мочеполовой системы или хирургических вмешательств) и болезни (когда появились проявления, как менялись). Затем приступает к осмотру и пальпации мошонки и тестикул. При ощупывании у гидроцеле поверхность гладкая, плотная, упругая, флюктуирующая и безболезненная, не спаяна с кожей. Пальпация места болезни проблематична и возможна только при незначительно степени водянки.

Дополнительные методы — ультразвуковое исследование (наиболее информативное) и диафаноскопия – используют для различения гидроцеле и варикоцеле, мошоночной грыжи, воспалительных заболеваний яичек, новообразований тестиса и семенного канатика.

Обязательно исследование крови и мочи, по показаниям назначают консультацию терапевта и кардиолога.

Прогноз

Течение заболевания обычно проходит в легкой или среднетяжелой форме. При своевременной диагностике прогноз болезни, как правило, благоприятный.

При запущенном течении болезни могут возникать различные опасные последствия. Такие состояния чаще всего развиваются, если родители не относятся с должным вниманием к своему малышу. Позднее обращение к врачу только усугубляет развитие болезни.

Лечение заболевания должно проводиться не в домашних условиях, а под контролем специалиста. Это позволит уменьшить вероятность развития опасных последствий болезни, возникающих в более взрослом возрасте.

Возможные осложнения

Отработанные методики быстро устраняют серозную жидкость, предотвращая неприятные осложнения. Пациент почти не испытывает боли, при соблюдении всех назначений врача послеоперационный период проходит быстро и ведет к полному выздоровлению.

В заключении предлагаем вашему вниманию виде о том как проходит операция Бергмана при водянке яичка.

К вероятным осложнениям относятся:

  • гиперемия кожных покровов;
  • отечность мошонки;
  • задержка мочеиспускания;
  • аллергическая реакция на медикаменты;
  • присоединение вторичной инфекции.

В редких случаях может наблюдаться рецидив гидроцеле

Бесплодие. Нарушение сперматогенеза – одна из самых частых причин бесплодия может стать последствием нарушения микроциркуляции крови и температурного режима из-за давления лишней жидкости в яичках.

Грыжи (паховая или пахово-мошоночная). При сообщающейся форме водянки незарощенный просвет вагинального отростка брюшины может постепенно увеличиваться и превращаться в грыжу.

Болевой синдром. Боль, которая может стать серьезной психологической проблемой для ребенка, при водянке встречается нечасто. Исключение – остро возникшее гидроцеле со значительным увеличением объема яичка.

  1. Операция по удалению яичника гидроцеле у взрослых
  2. Инструменты для операции в урологии
  3. Перевязка после операции на дому: как правильно делать
  4. Микрохирургическая техника в урологии

Лечение варикоцеле

Современная медицина признает только оперативный метод лечения варикоцеле. Существует множество видов операций, наиболее популярные из них представлены ниже.

Операция Иваниссевича

Признана традиционным методом лечения варикозного расширения вен семенного канатика, используется в медицине с 1924 года. Суть вмешательства заключается в следующем: производится разрез в левой подвздошной области (около 5 см), в ретроперитонеальной клетчатке выводят яичковую вену, которую далее перевязывают, ее отсекают (и все ее дополнительные ветви), затем рану зашивают. Операция проводится под местным наркозом. Осложнения встречаются редко. Риск рецидива около 40 %.

Лечение варикоцеле

Операция Паломо

По своей сути аналогична операции Иваниссевича, однако разрез делается выше пахового канала, и вместе с яичковой веной перевязывается и яичковая артерия. При этом виде оперативного вмешательства значительно снижается риск рецидива варикоцеле (до 25 %).

Операция Мармара

В современной медицине считается наиболее эффективной и безопасной. Суть заключается в следующем: в месте выхода семенного канатика делается разрез (до 3 см), при помощи микроскопа (или бинокулярной лупы) перевязывается вена семенного канатика. Данный метод лечения отличается малой травматичностью, быстрым восстановлением организма, госпитализация пациента не требуется. Вероятность рецидива составляет от 0,8 до 4 %.

Эндоваскулярная операция

По своей сути является рентгенхирургическим методом лечения варикоцеле. Вначале осуществляют прокол бедренной вены, вводят специальный металлический проводник, а по нему катетер, через который вводится рентгеноконтрастное вещество. Далее происходит непосредственно процесс устранения варикоцеле с использованием спиралей, окклюдеров, баллонов и т.д.

Лечение варикоцеле

Эндоскопическая операция

Пациенту делают три прокола в брюшине по 1 мм. Один предназначен для ввода маленькой телекамеры, оставшиеся два — для маленьких ножниц и зажима. Через проколы находятся искомые вены, которые перевязываются.

Противопоказания

Ограничениями для операции при гидроцеле яичка у мужчин служат следующие:

  • воспалительные и инфекционные процессы в острой стадии;
  • обострение других хронических патологий;
  • при проведении общей анестезии – заболевания сердца, легких;
  • низкая свертываемость крови.

Абсолютных противопоказаний для хирургического вмешательства по поводу водянки нет, то есть при устранении вышеуказанных факторов проведение операции возможно. Для мужчин, находящихся в группе риска, проводится аспирация (отсасывание) жидкости при помощи иглы. Выжидательная тактика также показана тем пациентам, у которых есть только одно из яичек или они атрофированы.

ОРТГК - на страже вашего здоровья