Пупочная грыжа у ребенка симптомы операция и лечение у детей.

Грыжа представляет собой выпячивание внутренних органов из полости, в которой они размещаются, через имеющиеся дефекты в стенке данной полости. Пупочная грыжа у детей, симптомы которой можно увидеть невооруженным глазом, диагностируется у одного ребенка из пяти.

Полный обзор пупочной грыжи у детей: симптомы, лечение, профилактика

Пупочная грыжа у детей – это выпячивание внутренних органов под кожу округлых или овальных очертаний в области пупка малыша. Недуг встречается у каждого пятого ребенка.

Детки с такой патологией более беспокойны, чем здоровые малыши, потому что обычные младенческие проблемы (колики, вздутие живота) из-за грыжи причиняют им больше страданий.

Само по себе выпячивание органов не несет угрозы и может даже не беспокоить малыша. Опасность пупочной грыжи в том, что внутрь этого выпячивания могут попадать фрагменты брюшины, сальника, петель кишечника и ущемляться. К счастью, это случается не так часто, но вероятность такого развития событий существует.

В течение первого года жизни ребенка возможно самопроизвольное исчезновение пупочной грыжи. По мере роста и развития, особенно если родители занимаются физическими упражнениями и закаливаем со своим малышом – мышцы его брюшной стенки укрепляются, пупочное кольцо уплотняется, уменьшается его диаметр.

Полный обзор пупочной грыжи у детей: симптомы, лечение, профилактика

При менее оптимистичном течении заболевания размеры выпячивания могут достичь 5 см в диаметре, хотя обычно она не превышают 1 см.

Нарастание симптомов и прогрессирующее увеличение размеров грыжи – показание для оперативного лечения. Его проводят, когда ребенку исполнится 2–3 года.

Многих родителей пугает само слово “операция”, однако если хирург настаивает на ее проведении – ее следует сделать. Методики оперативного вмешательства отработаны до мелочей, применяются с учетом индивидуальных особенностей малыша в каждом случае.

Уже на следующий день после вмешательства ребенок может вставать и кушать жидкую пищу, а через пару недель сама операция станет просто воспоминанием. Никаких шрамов и рецидивов заболевания после оперативного вмешательства не наблюдается. В 95% случаев вмешательство проходит без осложнений.

Симптомы болезни. Как ведет себя ребенок с пупочной грыжей?

У маленьких детей пупочная грыжа обычно видна невооруженным глазом. По сути – основной признак – это выпячивание в области пупка, напоминающее шарик. При аккуратном надавливании на грыжевое выпячивание оно легко вправляется в брюшную полость. Если расширение мышечного кольца невелико, то пупочная грыжа у малыша может быть заметна лишь при некотором натуживании (во время плача, смеха или кашля).

Читайте также:  В чем связь дивертикулеза толстого кишечника и геморроя?

Такие малыши более беспокойны, чем их сверстники без патологии. Нет такого младенца, которого бы не мучили колики из-за вздутия живота. Но детки с пупочной грыжей страдают от них сильнее, также они острее реагируют на перемену погоды.

Иногда у малышей с грыжей возникает рвота, изменение чувствительности в области грыжевого мешочка, изменение его цвета и плотности. Это могут быть симптомы опасного осложнения – ущемления пупочной грыжи – и это повод для немедленного обращения к детскому хирургу.

Почему появляется грыжа?

Пупочная грыжа у младенцев может иметь врожденный характер или приобретенный. Прежде всего, на ее образование влияет расположение органов, которое формируется во время беременности, а также степень упругости передней брюшной стенки.

Врожденная грыжа может возникнуть по причине особенностей анатомического строения ребенка, а на анатомию могут влиять как наследственность, так и воздействие на плод негативных внешних факторов. Такие факторы могут быть различными по происхождению: химическими, физическими, инфекционными. Они, воздействуя на соединительную ткань, влекут общую задержку развития зародыша. По причине торможения в развитии коллагеновых волокон, структура пупочного кольца формируется неправильным образом.

Приобретенные пупочные грыжи могут образовываться по причине наличия сопутствующих заболеваний, таких как рахит или гипотрофия, и других, связанных со снижением мышечного тонуса. Сами по себе они не вызывают грыжу, а лишь определяют благоприятную среду для ее возникновения.

Прямыми или дополнительными причинами возникновения грыжи могут стать частые колики, запоры, напряжение мышц животика, в общем, все то, что вызывает большое давление полости брюшины и как следствие медленное закрытие пупочного кольца. Иногда встречаются случаи образования пупочной грыжи вследствие плохой перевязки пуповины.

Хирургическое лечение проводят

Пупочная грыжа у ребёнка 6 лет, не вылеченная в раннем детстве, имеет тенденцию к росту, вызывая осложнения в жизни подрастающего малыша из-за старения тканей. Её наличие сильно ограничивает активность и работоспособность. Часто происходит сдавливание грыжи с неблагоприятными последствиями. В особую группу риска попадают женщины, родившие ребёнка, так как после этого мышцы живота хуже справляются с удержанием внутренних органов от смещения.

Читайте также:  Свищ

Очевидна необходимость решить эту проблему в раннем детстве и лучше всего с помощью операции, в ходе которой делается минимальный надрез, и пупочное кольцо сокращается путём наложения шва. Эта манипуляция очень простая и практически не оставляет следов, но помогает защитить кишечник от дальнейшего выпячивания.

Сигналом к срочному принятию оперативных мер служат:

  • разрастание выпячивания (после одного года);
  • сдавливание участка кишечника;
  • отсутствие положительного эффекта в попытках устранения грыжи с помощью традиционного лечения после четырёх лет.

Дети до четырёхлетнего возраста находятся на лечении в сопровождении ближайшего родственника (мамы или папы). Хирургическое вмешательство происходит под общей анестезией примерно четверть часа. Восстановительный период минимальный – не больше двух недель, но необходимо соблюдать щадящий режим в отношении излишнего напряжения длительное время.

Особенно важна эта операция девочкам для предотвращения угроз роста и зажимания грыжи в будущем во время вынашивания ребёнка. У мальчиков показанием к сокращению пупочного кольца является возможное сдавливание выпячивания и устранение некрасивого внешнего вида живота.

Виды пупочных грыж

Пупочные грыжи бывают нескольких видов:

  • Прямые и косые. Если выпячивания направленны непосредственно в пупочное кольцо, грыжи называют прямыми, если выпадение органов происходит через щель и клетчатку в области ниже или выше пупочного кольца – грыжи косые.
  • Вправимые и невправимые. Наиболее быстро поддаются лечению вправимые грыжи. У них выпавшие внутренние органы можно вернуть в естественную анатомическую область. Более сложные при лечении — невправимые грыжи. Они прочно соединены с грыжевым мешком (зафиксированы в нём). Вернуть их непосредственно в брюшную полость методом вправления невозможно. Между стенками грыжевого мешка и выпавшими органами уже есть сращения тканей. Поэтому нужно проводить рассечение спаек, а иногда и резекцию (удаление) одного из внутренних органов или его части. Чаше всего резекция требуется при невправимых грыжах с выпадением сальника.
  • Анатомические и приобретённые. Анатомические грыжи в большинстве случаев — это врождённые грыжи, приобретённые грыжи – это грыжи, появившиеся из-за травмы, слабости брюшной стенки или как последствие нарушенной перистальтики и хронических запоров.

Важно! Среди всех видов грыж могут встречаться так называемые ущемленные грыжи. Чаще всего ущемление бывает внутрибрюшным или каловым. Пупочные грыжи с эластическим ущемлением сопровождаются внезапным повышением внутрибрюшного давления. Грыжи с каловым ущемлением — это грыжи, сопровождающиеся застоем каловых масс в кишечнике. Ущемлённые грыжи считаются самыми опасными. Из –за угрозы разрыва полости с грыжей, они могут привести к быстрому инфицированию. Операции в этом случае делают в оперативном порядке, как правило, в отделениях экстренной хирургии.

Как доктор определяет наличие пупочной грыжи

Иногда родители ошибочно принимают за пупочную грыжу анатомическую особенность ребенка — торчащий пупок, выпирающий на 1-2 см дальше живота. Выше мы уже упоминали о главном отличительном признаке пупочной грыжи – объемном выпячивании в области пупка.

Диаметр его находится в пределах от одного до десяти сантиметров. Если ребенок лежит на спине, выпячивание уменьшается либо вовсе исчезает.

Как доктор определяет наличие пупочной грыжи

Установить диагноз «пупочная грыжа» может только педиатр, в дальнейшем он направит ребенка к хирургу. Осмотр хирургом позволит определить, что именно размещается в грыжевом мешочке. Это может быть петля кишечника либо жировая ткань.

При визуальном осмотре хирург выбирает способ лечения патологии. Чтобы исключить возможные осложнения, он может назначить развернутое обследование. Если вашему ребенку назначено пройти рентгенологическое, ультразвуковое обследование органов брюшной полости, сдать анализы крови, непременно сделайте это.

Профилактика

Основным методом предупреждения развития грыжи является занятие физкультурой.

Большое значение для предупреждения грыжи у женщин имеет ношение бандажа при беременности и массаж живота после родов.

Соответствующим лечением должны быть ликвидированы

  • запор,
  • кашель,
  • затруднения мочеиспускания и т. д.

Необходимо избегать ожирения и резкого похудения.

При уходе за ребенком должно быть устранено все, что повышает у него внутриутробное давление:

  • тугое пеленание,
  • ранний перевод ребенка в вертикальное положение,
  • подбрасывание и т. д.

Хорошее и правильное питание ребенка укрепляет его мышечную систему,

правильная перевязка пупка и тщательный уход за пупком новорожденного является профилактикой пупочных грыж.

ОРТГК - на страже вашего здоровья