Пациентам: Какие отделы кишечника смотрят при колоноскопии

Причины прободения кишечника будут во многом зависеть от того, какая часть в кишечнике подверглась поражению (тонкая или толстая кишка).

Колоноскопия — что смотрят?

Данная диагностическая процедура назначается при большом количестве состояний, патологических изменений и симптомов. Это может быть подозрение на онкологические процессы (считается «золотым стандартом» в диагностике рака), полипоз, эрозию и многое другое. Ее суть заключается в использовании специального прибора — эндоскопа, который оснащён небольшой камерой, транслирующей изображение на экран врача в режиме реального времени. Данное устройство вводится в задний проход пациента, после чего продвигается по всей длине толстой кишки (около 2 метров).

Несмотря на кажущуюся сложность, эта процедура абсолютно безопасна для здоровья и может проводится без обезболивания. Однако большая часть пациентов предпочитает применение анестезии, помогающей справиться с дискомфортом во время исследования. Это единственная медицинская манипуляция, которая позволяет оценить состояние слизистой оболочки и просвета всей толстой кишки. В отличие от ректороманоскопии, позволяющей оценить только прямую и сигмовидную ободочную кишку, колоноскопия захватывает все его отделы, а именно:

  1. Слепая кишка с червеобразным отростком.
  2. Ободочная кишка, состоящая из нескольких частей (восходящая, поперечная, нисходящая, сигмовидная).
  3. Прямая кишка, прямокишечная ампула и анус.

Задаваясь вопросом, какие отделы смотрят при колоноскопическом исследовании, важно понимать, что вне зависимости от локализации патологического очага врач-эндоскопист оценивает толстую кишку на всей протяжённости. Наличие специальной оптической системы, расположенной на конце эндоскопа, даёт возможность получить высококачественное изображение любого участка слизистой оболочки.

Благодаря этому удаётся выявить поражения, тканевые перерождения, очаги кровоизлияния и прочие дефекты даже на ранней стадии развития. 

Энтероколит – распространенная проблема

Энтероколит – общее название воспалений тонкой и толстой кишки и по состоянию может быть острым или хроническим. Заболевание характеризуется воспалением слизистой оболочки кишечника и вызывается различными факторами. В их числе паразиты, бактерии, вирусы, токсины и продукты распада.

Энтероколит – распространенная проблема

У здоровых людей энтероколит может быть вызван перееданием или частыми запорами.

Энтероколит можно различить по общей симптоматике:

Энтероколит – распространенная проблема
  • боли в животе;
  • вздутие;
  • тошнота или рвота;
  • слабость.

Температура тела может, как повышаться, так и понижаться. Лечение направлено на удаление источника (вывод гельминтов, лечение сальмонеллеза, восстановление кишечной микрофлоры и др.). Показано симптоматическое лечение.

Энтероколит – распространенная проблема

Механизм развития повреждения

Что является причиной опасной хирургической патологии – понятно, но что же происходит внутри кишечника, когда прекращается нормальное продвижение по нему пищи?

В общих чертах патогенез можно представить так:

Содержимое в виде пищевой кашицы встречает на своем пути препятствие, происходит застой. Стенка кишечника подвергается излишнему растяжению, в ней скапливаются избыток пищеварительных соков, желчи, секретов поджелудочной железы, газов из-за жизнедеятельности микроорганизмов и распада органических кислот.

Читайте также:  Аденоз молочной железы – лечение, симптомы, причины, признаки

Изменённая стенка неспособна полноценно осуществлять всасывание, давление в ней возрастает, петли кишечника увеличиваются в объёме, раздуваются, меняют цвет, с тановятся багровыми или синюшными, перистальтика резко замедляется или вовсе отсутствует.

Патогенез процесса и его скорость зависит от формы непроходимости. При странгуляционной форме из-за резкого нарушения кровообращения патологические изменения кишечной стенки нарастают чрезвычайно быстро: её сосуды сдавливаются, формируются тромбы, развивается отмирание – некроз.

Все процессы приводят к нарушению функционирования частик кишечника или его отдела. Через нефункционирующий орган в брюшную полость способны проникать патогенные микроорганизмы, часть жидкого содержимого, токсины бактерий. Развивается перитонит.

Такие изменения в организме не могут не сказаться на самочувствии пациента. И если на начальных стадиях процесс носит локальный, ограниченный характер, пусть и с яркой клинической картиной. То по мере прогрессирования заболевания, развивается перитонит, а за ним – сепсис (заражение крови), полиорганная недостаточность.

На стадии системного поражения организма без высококвалифицированной медицинской помощи заболевание заканчивается летальным исходом.

Как предотвратить рак толстой кишки? Каковы меры профилактики?

профилактические мероприятия, помогающие существенно снизить риск колоректального рака

  • Регулярные осмотры врача и обследования. Это особенно важно для людей, которые имели в прошлом рак толстой кишки, находятся в возрасте старше 60 лет, имеют больных родственников, страдают предраковыми заболеваниями (болезнь Крона, полипы кишки, неспецифический язвенный колит).
  • Здоровое питание. Ваш рацион должен содержать большое количество овощей и фруктов, клетчатки, высококачественных углеводов. Ограничьте потребление красного мяса, фаст фуда, или полностью откажитесь от этих продуктов. Отдавайте предпочтение полезным жирам, которые содержатся в авокадо, оливковом масле, орехах, рыбьем жире. Но не стоит сильно увлекаться вегетарианством: некоторые исследования показали, что люди, придерживающиеся строгой растительной диеты, имеют более высокий риск колоректального рака, чем мясоеды.
  • Занимайтесь спортом. Обычная утренняя гимнастика и простой комплекс упражнений в целом хорошо влияют на здоровье, в том числе снижают риск рака толстой кишки.
  • Поддержание нормальной массы тела. Известно, что ожирение повышает риск не только колоректального рака, но и многих других серьезных заболеваний.

Что нужно знать о толстом кишечнике

Толстый кишечник — сегмент, в котором пищеварение завершается. Длина органа до 2 метров. Именно в нем обосновалось огромное число бактерий, активно участвующих в процессе пищеварения. Внутренняя поверхность выстлана слизистой оболочкой, вырабатывающей слизь и защищающей кишечную стенку, а также способствующей продвижению содержащейся в ней массы. Под слизистой оболочкой расположилась жировая клетчатка, пронизанная кровеносными и лимфатическими сосудами. Следующая прослойка — мышечная, за которой следует наружный, серозный.

От тонкого кишечника этот пищеварительный отдел отличается:

Что нужно знать о толстом кишечнике
  • большим диаметром;
  • присутствием особых отростков брюшины, заполненных жиром (отсюда и название — сальниковые отростки);
  • типичными вздутиями (выпячиваниями стенки);
  • наличием трех продольных мышечных лент.

Каждый день толстый кишечник наполняется 1,5-2,5 кг. Пищи, переваренной не полностью. Здесь осуществляется всасывание воды, сахара, витамин и аминокислот. Кроме того, в этой части накапливается и удерживается пища, не подлежащая дальнейшему перевариванию, с целью последующей эвакуации.

Читайте также:  Низкодифференцированный аденогенный рак желудка

Эндоскопические методы исследования

Современные методы обследования кишечника – это различные эндоскопические процедуры, позволяющие осмотреть кишечник.

Эти методы позволяют осмотреть желудочно-кишечный тракт человека и выявить заболевание еще до того, как оно начало проявляться симптоматически.

Поэтому их стоит проходить раз в год всем людям в целях раннего скрининга заболеваний желудочно-кишечного тракта.

К эндоскопическим методам относятся:

  • фиброгастроэндоскопия;
  • колоноскопия;
  • капсульная эндоскопия.

Фиброгастроэндоскопия – это превосходное средство для визуального осмотра желудка, двенадцатиперстной и небольшого участка тонкой кишки.

Осмотр проводится при помощи гибкого зонда, проникающего в желудок и кишечник через пищевод больного.

Зонд оснащен камерой, изображение с которой поступает на компьютер.

Данные, полученные при помощи этого аппарата, можно исследовать, сравнивать с данными, полученными после проведенного лечения.

Кроме того, их можно показать другому врачу, если диагноз вызывает сомнения.

Колоноскопия – это аналогичная процедура, которая применяется для осмотра толстого кишечника. Перед процедурой необходимо сделать клизмы для очистки кишечника.

Зонд для проведения колоноскопии попадает в прямую кишку через анальное отверстие. Для наилучшего обзора в кишечник накачивается воздух.

Кроме камеры, зонды для эндоскопии и колоноскопии оснащены необходимыми инструментами для проведения биопсии.

При помощи их можно не только отщипнуть небольшой кусочек ткани для гистологического исследования, но и удалять небольшие единичные полипы.

Полипэктомия проводится при помощи петли, которая накидывается на ножку полипа и затягивается. После этого на петлю передается электрический разряд.

Таким образом одновременно удаляется полип и прижигается место его удаления.

Капсула для эндоскопии – это совсем новый, более эффективный метод. Конечно, при помощи этого исследования невозможно взять ткань на биопсию.

Преимущество этой процедуры в том, что это единственный способ для осмотра всего желудочно-кишечного тракта от входа до выхода. Обследование невозможно провести другими средствами.

Капсула представляет собой пластиковый контейнер, содержащий камеру, батарейку, передатчик и светодиоды для освещения. Прибор для записи поступаемых данных фиксируется на теле пациента.

Больной должен воздержаться от приема пищи в течение восьми часов, после чего капсула проглатывается как обычная таблетка.

В течение дальнейших суток данные передаются на записывающее устройство. Больной в это время может вести свой обычный образ жизни.

Процедура полностью безболезненна и не вызывает неудобств. После завершения обследования капсула выходит естественным путем. Полученная в ходе процедуры запись изучается и анализируется.

Аналогов этой процедуре нет. Это единственный способ осмотреть весь желудочно-кишечный тракт человека, включая тонкий кишечник. Минус этого вида обследования – его высокая стоимость.

Причины

  • Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Перфорация язвы – одно из грозных осложнений заболевания. Чаще встречается у мужчин в возрасте 30-40 лет.
  • Опухоли. Изъязвление и распад новообразований кишечника приводит к прободению в зоне поражения.
  • Неспецифический язвенный колит – хроническое заболевание, при котором в толстой кишке образуются множественные язвы. Перфорация кишечника возможна при обострении патологии и токсическом расширении кишки (мегаколон).
  • Болезнь Крона – тяжёлое аутоиммунное поражение всех отделов кишечника. В стенках кишки развивается гранулематозное воспаление, язвы.
  • Дивертикулит – воспаление дивертикулов – грыжевидных выпячиваний ободочной кишки. Нарушение структуры, истончение стенки способствует перфорации.
  • Кишечная непроходимость. В поздней стадии заболевания развивается некроз кишки, возможен ее разрыв.
  • Инородные тела. Кости с острыми краями, иголки, гвозди при движении по пищеварительному тракту могут повредить его стенки. При случайном проглатывании инородного тела обратитесь за медицинской помощью.
  • Травмы живота – ножевые и огнестрельные ранения, закрытые повреждения.
  • Ятрогенные причины – перфорация во время диагностических и лечебных манипуляций: ректоскопии, колоноскопии. Осложнение возникает при выраженных изменениях стенки органа, удалении полипов.

Лечение народными средствами

Нужно взять кору рябины, мелко размельчить, далее залить водой и варить на огне. Дать отвару настоятся, после процедить и употреблять на протяжении всего дня. Это народное средство помогает устранить неприятные симптомы недуга. Для устранения стеноза широко применяют подорожник и золотой ус, с добавлением мёда. Все ингредиенты перемешиваются и варятся на огне. Отвар следует принимать до еды. Также широко используются при стенозе кишечника лук с мёдом. Ингредиенты смешивают и дают настояться в течение 5 суток. Далее, готовую смесь рекомендуют принимать до еды.

Не рекомендуется заниматься самолечением. При первоначальных симптомах недуга следует немедленно обратиться к лечащему врачу для диагностики и назначения корректного курса лечения.

Tweet

Недостатки и противопоказания к колоноскопии

Одним из главных минусов колоноскопического исследования является то, что оно обладает абсолютными и относительными противопоказаниями. Ни при каких обстоятельствах нельзя проводить колоноскопию людям, которые столкнулись с:

  • артериальной гипертензией тяжелой формы;
  • язвенным колитом, пребывающим в тяжелой форме. В противном случае высока вероятность возникновения опасных осложнений;
  • болезнью Крона;
  • сильно выраженной сердечной или легочной недостаточностью;
  • разлитым гнойным перитонитом;
  • несформировавшимися толстокишечными свищами.

При болезни Крона проводить колоноскопию нельзя

Также лучше выполнять обследование кишечника без использования колоноскопии при воспалительных заболеваниях анальной области, кишечных свищах, ограниченном перитоните.

Любые погрешности в подготовке кишечника к процедуре могут явиться причиной несвоевременно поставленного диагноза, из-за чего человеку приходится дополнительный раз тратиться на повторное исследование и заново проходить неприятную процедуру.

Методики очищения кишечника также вовсе не безобидны и бывают случаи, когда они провоцируют нежелательные последствия.

Например, если пользоваться клизмами, то вода и наконечник могут раздражать слизистую оболочку, что чревато искажением эндоскопической картины.

А специально предназначенные слабительные препараты для очищения кишечника могут произвести негативное воздействие на поверхность эпителия органа, что также мешает правильно интерпретировать результаты обследования.

Процедура опасна тем, что врач может нанести механические повреждения стенкам кишечника

Альтернатива колоноскопии кишечника может показаться предпочтительней из-за возможных следующих осложнений:

  • специалист одним неаккуратным движением может повредить кишечник;
  • возможен приступ аппендицита;
  • существует вероятность резкого понижения артериального давления;
  • не исключено возникновение внутреннего кровотечения;
  • может случиться обезвоживание организма;
  • существует вероятность попадания инфекции в кишечник.
ОРТГК - на страже вашего здоровья