Осложнения, возникающие во время и после пневмонии

Абсцесс легкого – воспаление участка ткани самого органа, образованное из-за гнойного расплавления. В нем образуется заполненная этой жидкостью полость. При появлении первых признаков заболевания требуется срочный вызов терапевта на дом.

Оглавление диссертации Аллаберганов, Кадам Оллаярович :: :: Москва

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. Обзор литературы.

1.1 .Особенности диагностики гнойно-воспалительных заболеваний легких и плевры у детей.

лечения ГВЗЛ и плевры у детей.

малоинвазивной хирургии при лечении ГВЗЛ и плевры.

ГЛАВА характеристика собственных наблюдений и методов исследования.

характеристика оперированных детей.

2.2. Методы исследования.

хирургических вмешательств.

ГЛАВА хирургических методов лечения при ГВЗЛ и плевры у детей.

методы лечения при внутрилегочной форме ГВЗЛ.

методы лечения при легочно-плевральной форме

ГВЗЛ и плевры у детей.

ГЛАВА 4,Оценка диагностических методов при различных формах течения ГВЗЛ у детей.

сонография при диагностике ГВЗЛ и плевры.

оценка состояний легких при различных формах течения заболевания по данным УЗИ.

томография и сцинтеграфия легких при диагностике ГВЗЛ и плевры.

диагностика при различных формах ГВЗЛ у детей.

ГЛАВА миниинвазивной хирургии в аспекте лечения

ГВЗЛ и плевры у детей.

операции на органах грудной полости.

5.1.1. Методы и виды торакоскопических операций.

5.2. Видеоассистированные операции на органах грудной полости. 113 и виды видеоассистированых операций.

5.3. Характерные осложнения ВТСО и В А операций и методы их профилактики.

ГЛАВА анестезии миниинвазивных операций в детском возрасте

6.1 .Сравнительная характеристика результатов анестезии при миниинвазивных операциях у детей.

характеристика результатов лабораторных исследований при различных методах лечения ГВЗЛ у детей.

ГЛАВА оценка результатов миниинвазивной хирургии при ГВЗЛ и плевры

7.1 .Результаты видеоторакоскопических операций ГВЗЛ и плевры. 138 видеоассист'ированных методов операций на органах грудной полости.

Анатомия легких

Топографическая анатомия легких

Строение легких

бронхиальное дерево, состоящее из: дольки, ацинусов, При поражениях плевры может определяться экссудат (жидкость):

  • серозная, серозно-гнойная, гнойная жидкости – плеврит,
  • кровь (геморрагический экссудат) – гемиторакс,
  • воздух (пневмоторакс).

Корень легкого формируют:

  • главный бронх;
  • легочные артерии и вены;
  • бронхиальные артерии и вены;
  • лимфатические сосуды и узлы.
Читайте также:  Сколько живут при разных формах туберкулеза

К верхнему средостению относятся:

  • вилочковая железа (тимус);
  • сосуды: часть верхней полой вены, дуга аорты, плечеголовные вены;
  • трахея;
  • пищевод;
  • грудной лимфатический сосуд;
  • нервные стволы: блуждающий, диафрагмальный, нервные сплетения органов и сосудов.

К нижнему средостению относятся:

  • сердце, аорта и другие сосуды;
  • лимфатические узлы;
  • перикард;
  • трахея;
  • пищевод;
  • нервные стволы.

Острый гнойный плеврит

ОПРЕДЕЛЕНИЕ.

Острый гнойный плеврит — воспаление плевры, характеризующееся образованием гнойного экссудата.

Острый гнойный плеврит (эмпиема плевры) может быть первичным (после проникающего ранения груди, операций на легких, диагностической торакоскопии, при наложении искусственного пневмоторакса) или вторичным (при осложнениях гнойно-воспалительных заболеваний легких и вскрытиях субплеврально расположенных абсцессов). В последнем случае наряду с гноем в плевральную полость поступает и воздух (пиопневмоторакс). Бактериальный спектр содержимого плевральной полости у 62,5% больных свидетельствует об ассоциации возбудителей из 2-5 различных видов (стафилококк, протей, кишечная и синегнойная палочка). Бактериологические исследования в 28% случаев выявили различные виды неклостридиальных анаэробов (бактероиды, фузобактерии, путридный стрептококк и др.).

Клиническая картина

острой вторичной эмпиемы плевры характеризуется тем, что воспалительный процесс с легкого (пневмония, абсцесс каверна, нагноившаяся киста) переходит на плевру, как правило этой же стороны. Отмечаются резкие боли в соответствующей половине грудной клетки, подъем температуры до 38,5-39 С, признаки дыхательной недостаточности (за счет сдавления легкого гноем и гнойно-деструктивных изменений в самой легочной ткани), кашель с выделением гнойной мокроты. При объективном обследовании выявляются симптомы интоксикации, ограничение дыхательных движений одной половины грудной клетки, притупление перкуторного звука и резкое ослабление дыхания (или оно вовсе не проводится, что бывает чаще). Рентгенологическое исследование свидетельствует о затемнении на стороне эмпиемы, смещении средостения в противоположную сторону. При пиопневмотораксе определяют горизонтальный уровень и газ над ним. В зависимости от количества гнойной жидкости в плевральной полости, а соответственно степени коллабирования легкого различают ограниченный, субтотальный и тотальный пиопневмоторакс.

Симптомы хронического рецидивирующего фурункулеза

В течении болезни различают 3 степени тяжести, для каждой из которых характерны свои признаки заболевания.

Легкая степень — на коже находятся несколько одиночных фурункулов, симптомы интоксикации отсутствуют, региональные лимфоузлы не увеличены. Воспаление выражено умеренно, рецидивы возникают 1-2 раза в год.

Средняя степень — фурункулы крупные, множественные,локальная воспалительная реак выражена, больной жалуется на боли, незначительно повышается температура, умеренно выражены признаки интоксикации (недомогание, головные боли, тошнота, нарушения сна, расстройства стула). Рецидивы возникают до 3 раз в год. При осмотре можно увидеть красные полосы от воспаленных лимфатических путей и пропальпировать увеличенные лимфоузлы.

Читайте также:  Стерилизация показания и противопоказания

Тяжелая степень — вялотекущие непрерывно рецидивирующие множественные фурункулы, сгруппированные в небольшие очаги, воспалительная реакция не выражена, региональные лимфоузлы не пальпируются.

Основные жалобы с этой стадии обусловлены явлениями интоксикации (повышенная температура, общая слабость, потливость, головные боли, тошнота, рвота, снижение работоспособности). Течение болезни затяжное. Больному показана госпитализация в отделение гнойной хирургии.

Узнать подробнее

Профилактика

Своевременное обращение к врачу залог профилактики осложнений.

Профилактика осложнений пневмонии заключается в своевременном диагностировании первичного заболевания. Очень часто пациенты приходят на прием к врачу с болезнью в запущенной форме. Людям свойственно заниматься самолечением, и хорошо, если недуг проявит себя в начальной фазе повышенной температурой, которую не удается сбить.

Больной обращается в медучреждение, ему ставится диагноз и назначается адекватное лечение. Вполне возможно, что больному удается купировать тяжелые симптомы, или их проявление не такое яркое и не вызывает особых подозрений. Нужно учитывать неоспоримый факт, что инфекционная болезнь, не получающая достойного отпора, идет на «повышение ставок».

Борьба только с симптомами приводит к тому, что у человека обратившегося в медицинское учреждение, диагностируют осложнения. Поэтому при появлении симптомов простуды, ОРВИ, особенно при высокой температуре следует обратиться к врачу.

Профилактика

К профилактике после перенесенной пневмонии следует отнести соблюдение здорового режима. Вылечив инфекционный недуг, человек думает, что все опасное позади. Это далеко не так. После пневмонии снижается резистентность организма к инфекциям.

Возможно развитие абсцесса легкого, эмпиемы плевры, дыхательной недостаточности. Поэтому рекомендуется соблюдать полноценную диету. Пища должна содержать белки, витамины (группы А, В,С), продукты с кальцием. Ограничить стоит употребление углеводов и поваренной соли.

Чтобы реабилитационный период прошел без последствий, необходимо отказаться от курения, делать лечебную дыхательную гимнастику, не переохлаждаться, проводить восстановительные процедуры — электрофорез, ингаляции, санации очагов инфекции. Цена несоблюдения простых правил бывает крайне высокой.

Как лечить заболевание

Лечение деструктивной пневмонии проводится в стационаре (в отделении пульмонологии или торакальной хирургии). В зависимости от формы и характера протекания заболевания применяются консервативные методы лечения или хирургическое вмешательство.

Лечебная бронхоскопия

Медикаментозная терапия эффективна при пиотораксе (острый гнойный плеврит), абсцессах легкого неосложненного течения. Назначаются препараты, действие которых направлено на дезинтоксикацию организма, антибиотики, иммуностимуляторы. Антибактериальные препараты вводятся внутривенно, непосредственно в бронхи (при проведении бронхоскопии) или в полость плевры (при осуществлении лечебной пункции или дренирования). Массированная терапия антибиотиками как взрослому, так и ребенку, назначается на период не менее 10 дней (иногда дольше).

Назначается инфузионная детоксикация (растворы глюкозы, Реополиглюкин). Хорошо лечится деструктивная пневмония такими методами, как внутривенное лазерное очищение и ультрафиолетовое облучение крови, гемосорбция, плазмаферез.

В тяжелых случаях пациенту необходима операция, чтобы избежать негативных последствий гнойного процесса. Могут применяться такие виды вмешательств, как:

  • пневмотомия (рассечение легкого с целью вскрытия абсцесса);
  • лобэктомия или билобэктомия (удаление одной или нескольких долей легкого);
  • пульмонэктомия (пневмонэктомия) – полное иссечение легкого;
  • торакопластика (операция, направленная на удаление ребер с целью уменьшения объема грудной клетки);
  • плеврэктомия (иссечение висцеральной или париетальной плевры).

Диета

Во время лечения абсцесса легкого большое значение имеет диетотерапия, помогающая укрепить организм во время борьбы с недугом и ускорить выздоровление. Приступая к лечению, старайтесь соблюдать следующие правила:

  1. Ограничьте употребление соли. Поскольку соль задерживает жидкость, которая, в свою очередь, провоцирует нагрузку на сердечно-сосудистую систему, нужно снизить ее суточное количество в рационе.
  2. Откажитесь от алкоголя, вредно влияющего на ткани организма. В данном случае важно определить, страдал ли больной ранее алкоголизмом, поскольку это заболевания многократно ухудшает прогноз лечения абсцесса легкого.
  3. Регулярно употребляйте белковую пищу животного происхождения.
  4. Включите в рацион пищу, содержащую кальций. Это могут быть различные молочные продукты. Суточное потребление этого элемента должно быть не менее полутора граммов.
  5. Сделайте упор на овощи и фрукты, богатые минералами и витаминами групп А и .
  6. Введите в рацион дрожжи в виде добавки в различные блюда. В них присутствует большое количество витамина В, который так необходим во время лечения гнойных заболеваний. Кроме того, в дрожжах есть углеводы, жиры, фолиевая кислота, различные минеральные вещества. Лучше всего дрожжи протомить на водяной бане, смешав с водой из расчета 2,5 части жидкости на одну часть дрожжей.

Трофимова Ярослава, медицинский обозреватель

Диета

15, всего, сегодня

(189 голос., средний: 4,58 из 5)

    Похожие записи
  • Бронхит у детей: симптомы, причины, лечение в домашних условиях
  • Как лечить кашель в домашних условиях?
ОРТГК - на страже вашего здоровья