Определение премедикации, её цели, отзывы

Премедикация желудочно-кишечного тракта проводится при таких хронических патологиях, как:

При наличии стеноза существует риск сбоев в пассаже (продолжительности нахождения) пищи в ЖКТ. В таком случае потребуется зондовое энтеральное питание или же соответствующее парентеральное. Кроме этого, осуществляется промывание желудка с полным опорожнением. Кишечник подготавливается с помощью клизмы. Она обеспечивает введение в полость органа разных жидкостей через заднепроходное отверстие. Клизма позволяет удалить содержимое из кишечника. При премедикации могут использоваться лекарственные препараты «Форлакс», «Фортранс» и пр. После процедуры пациент в горизонтальном положении доставляется в хирургический кабинет на каталке. Особое значение имеет . Дело в том, что такое лечение зачастую сопровождается нарушениями деятельности ЖКТ — рвотой, тошнотой, расстройством аппетита. Средства, используемые при премедикации, снижают раздражительность слизистых, предотвращая побочные эффекты. При этом пациент может вполне придерживаться обычного рациона.

Подготовка к химиотерапии

Ответная реакция при проведении химиотерапии зависит не только от состояния внутренних органов, участвующих в метаболических и детоксикационных процессах, печени и почек, но и психоэмоционального настроя пациента.

Подготовка к химиотерапии должна быть разнонаправленной и включать, как лекарственные средства профилактического действия, так и общеукрепляющие процедуры. Обязательным условием, положительно влияющим на переносимость химиотерапии, является введение белковых растворов. Их использование необходимо, так как именно белок является основным субстратом для восстановления нормальных клеток, разрушенных в результате действия химиопрепаратов. Дополнительное количество полезных веществ можно получить и из пищи, поэтому сбалансированность рациона также играет важную роль.

 Общее понятие

Премедикация – это приготовление организма к терапии и вводу анестетика. Её применяют и в детской, и во взрослой стоматологии при помощи разных медикаментов или их комбинирования.

Для чего необходима данная процедура, если позже всё равно применится обезболивание?

Местная анестезия применяется при разных вмешательствах в области стоматологии, не оказывают влияния на все составляющие понятия «боль». Их задача – устранить саму боль. Усмирить вегетативные или эмоциональные моменты при их помощи не получится. Индивидуальная психика  клиента играет важную роль при любой манипуляции, особенно в области стоматологии. От этого возможен расчёт дозирования или предпочтение лекарственного средства. У клиента регулярно могут быть неконтролируемые реакции на самостоятельную терапию или его ожидание – страх, волнение, бессонница, отсутствие аппетита.

Здесь имеется в виду не только психологический фактор. Происходит трансформация физических показателей, формируется дисбаланс в функционировании некоторых систем — происходит усиленное выделение глюкокортикоидов надпочечниками, а значит – растёт артериальное давление и температура тела, изменяется гемодинамика. Это и становится причиной использования премедикации.

Её основная задача – формирование таких условий, когда возможно применение адекватной анестезии, предупреждение осложнений и формирование психологического комфорта для клиента.

Кроме того:

— сокращение и устранение психоэмоционального возбуждения;

— устранение предпосылок вагусного реагирования — усиленное замедление сердечного ритма и стресса;

— нейровегетативное стабилизирование;

— сокращение реагирования клиента на разные раздражители извне;

— отсутствие аллергических реакций;

— замедление метаболизма;

— сильное влияние анестезирующих препаратов и увеличение продолжительности их воздействия.

Ограничения

Более подробно можно говорить об ограничениях, которые необходимы перед и после премедикации и анестезии. Тут довольно большой список.

• В течение суток перед процедурой нельзя употреблять алкогольные напитки, а также какие-либо успокоительные средства.
• Не следует проводить медикаментозную премедикацию беременным женщинам.
• Если у пациента есть какие-либо противопоказания к выбранным препаратам, их следует заменить.
• При проведении таких процедур ребенку обязательно рядом должен находиться кто-то из взрослых. Чаще всего это родители, так как затем в течение всего дня ребенок должен находиться дома под контролем старших.
• После введения препаратов на протяжении некоторого времени пациентам не следует водить автотранспорт, управлять сложными механизмами и заниматься работой, которая требует сильного напряжения ума и повышенного внимания, так как реакция и внимание снижены.
• Подниматься по лестницам и ходить по улицам в одиночку, а также заниматься спортом сразу после процедуры нежелательно.
• Не следует заниматься работой, которая требует высокой ответственности сразу после премедикации, например, следить за детьми.
• На протяжении остатка дня не стоит принимать важных решений и заниматься сложными вопросами, например, денежными или юридическими.

Ограничения

Что касается ограничений, необходимых перед проведением премедикации и введением обезболивающего препарата, их список довольно длинный:

1. За 24 часа до проведения мероприятия запрещено пить седативные препараты и алкоголь.
2. Медикаментозную подготовку не проводят во время беременности.
3. Если предварительные исследования и анамнез пациента определили наличие противопоказаний, выбранный препарат заменяют иным средством.
4. Проведение данной процедуры для подготовки ребенка требует обязательного присутствия родителя или иного близкого родственника, который сможет в течение всего дня следить за состоянием ребенка в домашних условиях.
5. После процедуры потребуется некоторое время на восстановление, в течение которого запрещено управлять автомобилем, спецоборудованием, а также заниматься деятельностью, требующей умственной активности и сосредоточенности, так как направленность психики и сознания на определенные объекты снижается.
6. Сразу после медикаментозной подготовки и лечения желательно избегать восхождений в гору (лестница, бугор и прочее), прогулок по улице без сопровождения, и занятий спортом.
7. Важно исключить работу, которая подразумевает определенные серьезные обязательства сразу после премедикации, например, подписание важных документов, ведение переговоров, уход за тяжело больным человеком, присмотр за детьми.
8. На протяжении суток следует воздержаться от юридических сделок и любых финансовых операций.

Премедикация в детской стоматологии

Детям рекомендуют иной набор препаратов, нежели взрослым. Схемы премедикации зависят, главным образом, от возраста ребенка. 

Малышам от 0 до 3 лет премедикация не проводится.

• Детям 3-6-летнего возраста в ночь перед визитом к стоматологу прописывают фенобарбитал и седативные средства на основе бромидов. За полчаса до процедур снова принимаются эти же препараты и 10 капель настойки валерианы.
• 6-10-летним ребятам назначают барбамил, бромиды и пипольфен перед сном. За 30 минут до стоматологического вмешательства лекарства принимаются повторно вместе с витамином B1.
• Подростки до 15 лет накануне похода к стоматологу принимают димедрол, фенобарбитал, барбамил и пипольфен. Перед стоматологической процедурой к этим лекарствам добавляют промедол, атропин, аминазин.

Средства, угнетающие психические процессы и функции дыхательной, кровеносной и выделительной системы, детям противопоказаны.

Показания

Кроме задач, которые решает премедикация, можно выделить показания к ее проведению. Назначает эту процедуру лечащий врач, основываясь на множестве факторов .

Также на это решение влияет появление симптомов, которые могут быть никоим образом не связаны с характером и сложностью будущего вмешательства.

• Премедикация в обязательном порядке проводится перед сложными или длительными операциями (например, костная пластика, сложное хирургическое вмешательство), которые предполагают использование общего наркоза.
• Проведение имплантации, то есть вживления в кость металлических стержней, заменяющих корни отсутствующих зубов.
• Страх, сильная тревога, напряженность у пациента.
• Изменения некоторых физических показателей, вегетативные изменения. Это может быть, например, ускорение сердечного ритма, повышение давления и прочее.
• Тревожность у особых пациентов, имеющих заболевание дыхательной или сердечнососудистой систем, так как она может вызвать серьезные осложнения.
• Обморок в процессе сбора информации, проведения анамнеза.