Анастомоз – операция по восстановлению целостности кишечника, которая была нарушена из-за удаления его части или его целиком. То есть это формирование обходного пути для пищевых масс методом сшивания двух частей кишечника. Анастомоз накладывают после резекции и энтеротомии. Во втором случае кишка вскрывается для удаления инородного тела. Резекция предполагает удаление части кишки или органа полностью. Резекцию нельзя провести без наложения анастомоза.
Анастомоз артерии конец в конец
Для наложения анастомоза артерии конец в конец необходима мобилизация двух сосудов. Такая конфигурация анастомоза сопровождается сужением просвета с риском значительного стеноза впоследствии. На практике анастомозы конец в конец чаще всего применяют в хирургии крупных сосудов (аорты или подвздошных артерий).
- Портокавальный анастомоз бок в бок …
- Портосистемное шунтирование
- Презентация на тему «Операции при …
- Портокавальное шунтирование у больных с …
- 70
При необходимости наложения анастомоза артерии конец в конец между двумя сосудами малого калибра их концы отсекают в косом направлении и анастомозируют. Такой вариант особенно полезен при использовании сложных трансплантатов, состоящих из двух вен или вены и искусственного протеза. Изменение угла анастомоза позволяет устранить несоответствие диаметра сосудов без существенного нарушения гемодинамики вдоль линии швов .
Что такое анастомоз
Анастомоз – хирургические манипуляции на участке тонкого или толстого кишечника, а также желудка и соседних органов с целью восстановления целостности ЖКТ и его работоспособности.

Если при энтероктомии не всегда нужно проведение анастомоза, то после удаления части органа этого не избежать. На операционный стол попадают больные с диагнозом рак кишки, люди с инвагинацией пищевых органов, инфарктом кишок, некрозом, ущемлением, тромбозом, болезнью Крона, непроходимостью и другими аномалиями. Повлечь их могут как наследственные патологии, например, болезнь Гиршпрунга, так и запущенные вторичные болезни (гастрит).
При попадании в кишечник инородного тела пациенту проводится операция, которая называется энтеротомией

По сшиваемым частям встречается соединение желудка и кишечника (желудочно-кишечный анастомоз), участков кишечника (межкишечный), желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки. От участвующих в операции элементов зависит выбор шва.
Так, для соединения мышечных и серозных тканей используют шов Ламбера, для слизистой или (и) подслизистой – изолированный. Ранее накладывали сквозной узловой шов Альберта, но со временем была выявлена устойчивая корреляция с осложнениями (язвы слизистой, инфицирование, грубое рубцевание, нагноение). Что и продиктовало необходимость изменения техники анастомоза.

Операция проходит под общим наркозом. Позволяет полностью избавить больного от проблемы или улучшить качество жизни (зависит от первичной патологии).
Для соединения тканей и волокон используют различные виды швов

Видео урок сосудистые швы и хирургия сосудов
При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы Здесь
– Рекомендуем далее ознакомиться со статьей “Хирургическая анатомия сонных артерий. Топография”
Оглавление темы “Сосудистый шов”:
- Сосудистый шов. Техника наложения, требования
- Боковой сосудистый шов. Техника наложения, требования
- Циркулярный сосудистый шов. Техника наложения, требования
- Сосудистые анастомозы. Техника наложения, требования
- Хирургическая анатомия сонных артерий. Топография
- Доступ к сонным артериаям. Выделение
- Открытая эндартерэктомия из бифуркации общей сонной артерии. Показания и техника
- Эверсионная каротидная эндартерэктомия. Показания и техника
- Хронический простатит и его лечение
- Резекция внутренней сонной артерии. Показания и техника
- Резекция избыточного сегмента внутренней сонной артерии. Показания и техника
Селективное «дистальное» спленоренальное шунтирование
При селективном спленоренальном шунтировании пересекают варикозно-расширенные вены в области желудочно-пищеводного перехода, в результате кровь направляется через короткие желудочно-селезёночные вены в селезёночную вену, анастомозированную с левой почечной. Предполагалось, что кровообращение в воротной вене при этом сохранится, но, как оказалось, этого не происходит.
Предварительные результаты операции были удовлетворительными; смертность составляла 4,1%, частота развития энцефалопатии — 12%, 5-летняя выживаемость — 49%. В последующем в более крупном рандомизированном исследовании у больных с алкогольным циррозом печени установлено, что смертность и частота развития энцефалопатии при этом не отличаются от аналогичных показателей при неселективном спленоренальном шунтировании.
- Способ лапароскопического дистального …
- Микрохирургические портокавальные …
- Портокавальные шунты: «бок в бок» и …
- ПОРТАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ Портальная …
- Показания для портокавального …
При неалкогольном циррозе получены более благоприятные результаты, особенно в тех случаях, когда варикозное расширение вен желудка являлось основной проблемой. Кроме того, применение этого метода оправдан при кровотечении из варикозно-расширенных вен при шистосомозе, нецирротической портальной гипертензии с расширенной селезёночной веной. Операция не мешает проведению в последующем трансплантации печени.
Техника дистального спленоренального шунтирования сложна, и хирургов, владеющих ею, немного.
Кишечные анастомозы
В анатомии естественными анастомозами называются соустья крупных и мелких сосудов с целью усиления кровоснабжения органа или его поддержки при тромбозе одного из направлений кровотока. Анастомоз кишечника — искусственное соединение, созданное хирургом, двух концов кишечной трубки или кишки и полого органа (желудка).
Цель создания такой структуры:

- обеспечение прохождения пищевого комка в более нижние отделы для непрерывности пищеварительного процесса;
- формирование обходного пути при механическом препятствии и невозможности его удаления.
Операции позволяют спасти множество пациентов, обеспечить им довольно хорошее самочувствие или оказать помощь для продления жизни в случае неоперабельной опухоли.
Возможные осложнения
В «СМ-Клиника» все операции проводятся в стерильных операционных, где все поверхности и инструменты тщательно обеззараживаются. Поэтому риск получения пациентом инфекции сведен к минимуму. Если же правила дезинфекции не соблюдаются, то инфицирование можно распознать по нагноению шва, покраснению, общей слабости и повышению температуры тела.
Другие возможные осложнения:
- внутреннее кровотечение;
- рубцевание кишечника, которое может повлечь за собой непроходимость;
- анастомозит – воспаление на месте соединенных частей кишки;
- травмирование органов каловыми массами.
Запись на прием
Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.
Ведущие врачи
-
Сенько Владимир Владимирович
Руководитель Центра хирургии и Онкологии
Дунайский пр., 47
Посмотреть всех
-
Хохлов Сергей Викторович
пр. Ударников, 19, Выборгское шоссе, 17-1
-
Осокин Антон Владимирович
Дунайский пр., 47
-
Шишкин Андрей Андреевич
Дунайский пр., 47
-
Карнаухов Алексей Сергеевич
Выборгское шоссе, 17-1
-
Колосовский Ярослав Викторович
пр. Ударников, 19, ул. Маршала Захарова, 20
СкрытьАдреса
«СМ-Клиника» на Дунайском проспекте (м. Дунайская)
«СМ-Клиника» на проспекте Ударников (м. Ладожская)
«СМ-Клиника» на улице Маршала Захарова (м. Ленинский проспект)
«СМ-Клиника» на Выборгском шоссе (м. Озерки, м. Проспект Просвещения)