Менингомиелоцеле поясничного отдела позвоночника

Обучающая успешно защитила курсовую работу, в которой отражена диагностика и лечебная деятельность при ОРВИ у пациентов детского возраста

ОРЗ – одна болезнь или несколько?

Под аббревиатурой «ОРЗ» в медицине подразумевается группа болезней инфекционной этиологии, характерной особенностью которых является воздушно-капельный механизм передачи. Иногда заражение происходит контактным путем.

К этим заболеваниям относятся поражения респираторного тракта, провоцируемые вирусами, микробами и внутриклеточными болезнетворными микроорганизмами. Главной отличительной особенностью ОРЗ является повреждение эпителия верхних дыхательных путей, вызванное скоплением и размножением возбудителей болезни. С течением времени их деятельность приводит к развитию воспалительных процессов и различных осложнений.

Инкубационный период ОРЗ у ребенка длится от нескольких часов до нескольких суток. Его продолжительность зависит от особенностей возбудителя заболевания. Кроме того, на длительность инкубационного периода влияет состояние иммунитета малыша. У детей с ослабленной иммунной системой инкубационный период гораздо короче, чем у крепких и выносливых ребят.

Скачать:

Предварительный просмотр:Чтобы пользоваться предварительным просмотром презентаций создайте себе аккаунт (учетную запись) Google и войдите в него:

Подписи к слайдам:

Слайд 1

ПРЕЗЕНТАЦИЯ КУРСОВОЙ РАБОТЫ на тему «ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПРИ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЯХ У ПАЦИЕНТОВ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА» Студентка Амирханова Раисат Нурислановна Группа 401л Специальность Лечебное дело Руководитель Куликова Альбина Григорьевна ГБПОУ ДЗМ «МК №5» 2019

Слайд 2

С ОДЕРЖАНИЕ ВВЕДЕНИЕ ГЛАВА 1 ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПРИ ОРВИ У ПАЦИЕНТОВ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА 1.1. Определение и классификация ОРВИ 1.2. Этиология и патогенез ОРВИ 1.3. Клинические проявления при ОРВИ 1.4. Диагностика и дифференциальная диагностика ОРВИ 1.5. Осложнения ГЛАВА 2 ЛЕЧЕБНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ УХОД ПРИ ОРВИ У ПАЦИЕНТОВ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА 2.1. Определение тактики ведения пациента 2.2. Специализированный уход 2.3. Фармакотерапия ЗАКЛЮЧЕНИЕ СПИСОК ИСТОЧНИКОВ ИНФОРМАЦИИ И ЛИТЕРАТУРЫ ПРИЛОЖЕНИЯ

Слайд 3

ВВЕДЕНИЕ Актуальность острых респираторных инфекций (ОРИ) не вызывает сомнений. Грипп и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) занимают первое место по частоте и количеству случаев заболеваний в мире и составляют до 90% всех инфекционных заболеваний.

Слайд 4

ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ КУРСОВОЙ РАБОТЫ Цель — изучить лечебно-диагностическую деятельность при ОРВИ у пациентов детского возраста Задачи: подбор нормативной документации и специальной медицинской литературы; работа с Интернет-ресурсами для изучения лечебно-диагностической деятельности; анализ полученной информации по теме; структурирование клинических проявлений, диагностической и лечебной деятельности; описание фармакотерапии Объект исследования : лечебно-диагностическая деятельность при ОРВИ Предмет исследования: лечебно-диагностическая деятельность при ОРВИ у пациентов детского возраста

Слайд 5

ГЛАВА 1 ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПРИ ОРВИ У ПАЦИЕНТОВ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА 1.1. Определение и классификация ОРВИ Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) – группа инфекционных болезней, вызываемых респираторными вирусами, передающимися воздушно – капельным путем, протекающих с поражением дыхательной системы, характеризующихся повышением температуры тела, интоксикацией и катаральным синдромом.

Читайте также:  Осложнения острого панкреатита и их лечение

Слайд 6

Возбудители Инфекция Вирусы гриппа Грипп типа А Грипп типа В Грипп типа С Вирусы парагриппа Парагриппозная инфекция Респираторно-синцитиальный вирус Респираторно-синцитиальная инфекция Аденовирусы Аденовирусная инфекция Риновирусы Риновирусная инфекция Коронавирусы человека Коронавирусная инфекция Коронавирус ТОРС Коронавирусная инфекция 1.2 . Этиология ОРВИ

Слайд 7

1.2. патогенез ОРВИ

Слайд 8

1.3. Клинические проявления ОРВИ Жалобы на остро возникший ринит и/или кашель, и/или гиперемию конъюнктивы (катаральный конъюнктивит) в сочетании с явлениями ринита, фарингита.

Слайд 9

1.4. Диагностика и дифференциальная диагностика ОСНОВНЫЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ Перечень диагностических мероприятий:

Слайд 10

1.4. дифференциальная диагностика

Слайд 11

1.5. ОСЛОЖНЕНИЯ

Слайд 12

ГЛАВА 2 ЛЕЧЕБНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ УХОД ПРИ ОРВИ У ПАЦИЕНТОВ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА 2.1. Определение тактики ведения пациента Цели лечения: купирование интоксикации, катарального синдрома Немедикаментозное лечение Консервативное лечение Патогенетическое и симптоматическое лечение Этиотропная терапия

Слайд 13

2.2. Специализированный уход Профилактические мероприятия Элиминационная терапия

Слайд 14

ПРОТИВОВИРУСНАЯ ТЕРАПИЯ Химиопрепараты Интерфероны Лейкоцитарный интерферон; Гриппферон; Виферон; Реаферон-ЕС-липинт; Альфарена; Ингарен Изопринозин Индукторы интерферона, иммуно-модуляторы Циклоферон; Кагоцел; Деринат; Анаферон детский и тд. Блокаторы М-ионного канала: Амантадин Ремантадин Орвирем Ингибиторы нейраминидазы: Осельтамивир Занамивир Перамивир Специфический шаперон гемагглютинин, ингибитор слияния: Арбидол Блокирование NP- белка: Ингавирин

Слайд 15

2.3. Фармакотерапия Этиотропная терапия Патогенетическое и симптоматическое лечение

Слайд 16

ЗАКЛЮЧЕНИЕ Целью исследования в курсовой работе я поставила изучение лечебно-диагностической деятельности ОРВИ у пациентов детского возраста. Для достижения цели решила поставленные задачи: Таким образом, цель и задачи исследования ОРВИ у пациентов детского возраста достигнуты.

Слайд 17

СПИСОК ИСТОЧНИКОВ ИНФОРМАЦИИ И ЛИТЕРАТУРЫ 1 . Союз педиатров России, Международный Фонд охраны здоровья матери и ребенка. Научно-практическая программа «Острые респираторные заболевания у детей. Лечение и профилактика». М., 2016 г. 2. Здравоохранение в России. 2015: Росстат. — М., 2015. – 174 с 3. А.А . Баранов (ред.). Руководство по амбулаторно-клинической педиатрии. М. Гэотар-Медиа. 2-е изд. 2016 г. 4. 5. 6. https ://

Причины менингомиелоцеле

Менингомиелоцеле развивается при наличии одного или нескольких факторов риска со стороны матери: прием фармакологических средств (оральные контрацептивы, препараты из групп салицилатов, вальпроатов, амфетаминов); употребление алкогольных напитков, табачных изделий, наркотиков, других тератогенных веществ; недостаточность микроэлементов и питательных веществ (в частности – Zn, Fe, фолиевая кислота) в рационе беременной; TORCH-инфекции (чаще всего – вирусы краснухи, гриппа и парагриппа). Также патология может иметь наследственный характер – установлен аутосомно-рецессивный механизм передачи заболевания, однако в 90-95% случаев семейный анамнез не отягощен.

Нервная трубка образуется из нервной пластинки на 19-20 день гестации. В нормальных условиях ее анатомическое закрытие происходит на 22-24 сутки, в результате чего остаются только верхнее и нижнее отверстие. Существует закономерность: чем позднее развивается менингомиелоцеле – тем ниже его локализация. Патогенез менингомиелоцеле досконально не изучен. На данный момент в педиатрии существуют 3 основных теории, объясняющих механизм развития данной патологии. Первая – это патология закрытия нервной трубки или теория Реклингхаузена. Она объясняет развитие спинального дизрафизма дефектом нейроэктодермы, возникающим в периоде раннего онтогенеза – на 25-30 день после оплодотворения.

Читайте также:  Водянка яичка после операции варикоцеле симптомы и лечение

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Вторая – гидродинамическая или теория Моргани. Ее суть заключается в повышении давления внутри спинномозгового канала в I триместре беременности. Повышение давления провоцирует выпирание оболочек с последующим формированием костного дефекта и грыжи. Косвенным подтверждением данной теории является сопутствующая гидроцефалия в 90% случаев заболевания. Третья теория объясняет развитие менингомиелоцеле нарушением темпа роста тканей спинномозгового канала. При этом скорость дифференциации костных тканей позвоночного столба отстает или опережает развитие нервной трубки, из-за чего формируется дефект позвоночного столба.

Как переносят дети коронавирус?

Все зависит от индивидуальных особенностей организма, состояния иммунитета, условий жизни. В большинстве случаев дети, заболевшие коронавирусом, быстро восстанавливаются, во время недуга чувствуют себя приемлемо и не сталкиваются с осложнениями в виде пневмонии, но есть и исключения. У маленьких пациентов с хроническими болезнями или слабой иммунной системой, например, все симптомы проявляются острее.

Бывают ли осложнения коронавируса у детей?

Этот вопрос также находится на стадии исследования и окончательно изученным считаться не может. Дети, зараженные коронавирусом, в действительности проще переносят болезнь и уже через несколько дней после обнаружения у них опасных симптомов чувствуют реальное улучшение, но тем не менее сказать, что они защищены от осложнений, можно будет только после того, как медики и ученые будут осведомлены обо всех особенностях вируса. Среди вероятных же побочных эффектов, которые, как правило, проявляются у заболевших nCov:

  • синусит;
  • бронхит;
  • вирусная пневмония.

Источник

Лечение менингомиелоцеле

Основное лечение менингомиелоцеле осуществляется хирургическим путем. Суть – послойное закрытие дефекта и формирование спинномозгового столба. Ход операции: выделение и вскрытие грыжевого мешка, погружение тканей ЦНС в позвоночный канал, удаление дефекта и сшивание его остатков, коррекция дужек при помощи миофасциального лоскута. После операции, несмотря на восстановление нормальной структуры спинного мозга, избежать неврологических нарушений удается редко, т. к. ткани спинного мозга и корешков во время внутриутробного развития подвергаются необратимой дегенерации. При сопутствующей гидроцефалии также проводится ее нейрохирургическая коррекция.

Симптоматическая терапия подразумевает лечение развившихся осложнений. Назначают уросептики при частых инфекциях мочеполовой системы, оксибутинина гидрохлорид при дисфункции мочеиспускания и антихолинергические средства для стимуляции нейромедиаторной передачи. Важная роль отводится коррекции рациона ребенка, направленной на компенсацию дефицита микроэлементов. Применяют препараты цинка и железа, фолиевой кислоты, витамина С и В12. При частых запорах рекомендовано увеличить объем потребляемой жидкости.

Читайте также:  Каковы симптомы и методы лечения полипов в кишечнике

Прогноз и профилактика менингомиелоцеле

Прогноз при менингомиелоцеле зависит от эффективности проводимого лечения. Как правило, при своевременной хирургической коррекции патологии, адекватной симптоматической терапии и рациональном питании исход достаточно благоприятный.

Специфической профилактики для данной патологии не существует. При отягощенном семейном анамнезе беременной проводится амниоцентез с целью антенатальной диагностики дефектов строения позвоночного столба и спинного мозга плода. Кроме того, используются общепринятые методы исследования в период беременности: УЗИ, определение концентрации альфа-фетопротеина в околоплодных водах. При выявлении TORCH-инфекций осуществляется их лечение и полноценное обследование матери и плода после проведенной терапии. Беременным рекомендуется увеличить количества метионина, витамина В12 и фолиевой кислоты в рационе, т. к. данные вещества снижают риск расщепления позвоночника ребенка.

Какое назначается лечение

Срединная грыжа, поразившая позвонок крестцового отдела на начальной стадии развития, лечится при помощи консервативной терапии

В первую очередь важно ослабить болевой признак, снять спазмы в мышцах и отеки. Для расслабления каркаса мышц применяются миорелаксанты

После того как острые симптомы будут сняты, больному показано выполнять комплекс физупражнений, которые помогут укрепить мышечный корсет и не давать диску смещаться.

Лечение такой патологии не обходится без подключения лечебной физкультуры, при помощи которой удастся нормализовать состояние и исключить развитие рецидивов. Если диагностирована центральная грыжа дисков на уровне L4 L5, упражнения важно делать под контролем врача, который также поможет составить схему и определить интенсивность нагрузок.

Если протрузия приобрела большие размеры, превышающие 9 мм, проводится оперативное лечение. Самые распространенные виды операции, применяемые при этой патологии:

  • микродискэктомия, при которой удаляется вся грыжа;
  • эндоскопия считается эффективным и малотравматичным способом, при этом удаление грыжи проводят через маленькие проколы;
  • нуклеопластика заключается в воздействии на пораженный участок импульсов холодной плазмы;
  • имплантация, при которой на место извлеченного диска устанавливается искусственный имплант.

Благодаря оперативному вмешательству удастся быстро снять все неприятные симптомы, однако есть риск рецидива, потому что первопричина развития такого нарушения так и не устранена.

Другие способы

Помимо медикаментозной терапии и специальных упражнений, в качестве вспомогательной терапии рекомендуется применить следующие методы:

  • пиявкотерапия;
  • инъекции озона;
  • уколы на основе гомеопатических препаратов, благодаря которым активируется снабжение дисков необходимыми элементами.

Болезнь не так страшна и опасна, если к ее лечению приступить грамотно и своевременно. Поэтому при постоянных болях в спине и нарушении чувствительности конечностей важно не заниматься лечением самостоятельно, а немедленно идти к врачу, и при подтверждении диагноза приступать к комплексной терапии. Вовремя проведенные лечебные мероприятия помогут устранить патологию и избежать хирургического вмешательства, которое в любом случае негативно сказывается на самочувствии и работоспособности больного.

ОРТГК - на страже вашего здоровья