Килевидная грудная клетка причины и лечение | Блог мамы-врача

Среди различных повреждений травмы грудной клетки встречаются часто, они в большинстве случаев приводят не только к переломам ребер, но и наносят большой вред внутренним органам: разрывы легких, ушибы сердца. Повреждение грудной клетки представляет большую угрозу жизни человека. При получении травмы груди, необходимо обязательно обратиться в больницу для детального осмотра и прохождения курса терапии.

Килевидная грудная клетка причины и лечение

Под килевидной грудной клеткой понимается выступание грудины, ребер и реберных хрящей в виде клина вперед. Есть мнение, что данная деформация может быть исправлена самостоятельно с помощью различных упражнений, но опыт специалистов показывает, что обычно от лечебной дыхательной физкультуры и фиксирующих пластырей следует ожидать небольшой эффективности. За наиболее результативный способ лечения принята операция. Рассмотрим причины и лечение килевидной грудной клетки.

Причины килевидной грудной клетки

Преимущественно килевидная деформация грудной клетки возникает в раннем возрасте. Усиление процесса наблюдается в период интенсивного роста организма, который приходится ориентировочно на 13-14 лет. К 20-ти годам грудная клетка полностью формируется, включая деформацию.

Причиной возникновения килевидной грудной клетки является наличие генетических факторов, которые имеют связь с нарушением темпов роста реберного хряща, вследствие чего он не может вместиться в грудной клетке и выступает вперед грудиной. В большинстве случаев, данная патология относится к наследственному дефекту, то есть врожденному, но она заметна не сразу, ее развитие и прогрессирование происходит на протяжении нескольких лет. Килевидная грудная клетка представляет собой исключительно эстетическую деформацию, в связи с чем она практически не оказывает никакого влияния на здоровье. Но в будущем из-за отражения проблем соединительной ткани, возникающих вследствие роста хрящей, могут возникнуть проблемы с сердцем. Но скорее такое явление представляет собой не результат деформации, а относится к сопутствующему развитию. Кроме этого, деформация грудной клетки может оказывать влияние на состояние позвоночника. Довольно часто у таких пациентов замечается круглая форма спины. Итак, килевидная форма груди во многом является лишь косметическим дефектом. Распознавание человека с такой проблемой довольно тяжелое, поскольку киль под одеждой практически не контурируется, исключением являются случаи крайней степени выраженности.

Лечение килевидной грудной клетки

При условии своевременной диагностики килевидной грудной клетки можно избежать необходимости проведения хирургической операции. Со временем врачами стало отмечаться, что надавливание на киль в подростковый период способствует тому, чтобы начало формироваться нормальное положение грудной клетки. Поэтому консервативное лечение килевидной грудной клетки может заключаться в применении ортезов (устройств, напоминающих корсет) и использовании динамической компрессионной системы, что является более современным методом лечения. Ее преимущество заключается в том, что данная система позволяет осуществление очень дозированного давления, при этом избегается развитие неприятных последствий, к примеру, повреждение кожи в этой области. Поскольку в детском возрасте кости довольно мягкие и грудная клетка еще не сформирована полностью, есть возможность направления ее роста в нужное, правильное направление.

Читайте также:  Причины и симптомы ректального кровотечения у мужчин

Есть ряд деформаций килевидной грудной клетки, исправление которых возможно только посредством хирургического вмешательства, к примеру, поперечный киль, возникновение которого происходит в результате раннего окостенения грудины. Если стадия деформации грудной клетки запущенная, то предусмотрено проведение только хирургической операции, которая может производиться несколькими методами. Первый способ операции – это операция Равича, когда выполняется большой разрез с поперечной или вертикальной резекцией хрящей. Благодаря применению данного метода достигается эстетический результат. Уменьшений выступающей части не наблюдается, но и расширения грудной клетки тоже. Пациенты с килевидной грудью обычно обладают суженной грудной клеткой.

Нередко врачи сталкиваются с ситуациями, когда грубая килевидная деформация присутствует одновременно с синдромом Марфана. Поэтому обязательно необходимо обращение к кардиохирургу по поводу возможного лечения заболеваний сердца.

Ушиб грудного отдела позвоночника у ребенка

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

По статистике самой распространённой причиной получения ушиба позвоночника является дорожно-транспортное происшествие, составляющее до 65% от общего числа возможных причин. Этиология ушиба позвоночного столба и окружающих его тканей многогранна, но основными и часто встречающимися являются такие факторы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему здесь…

  • автомобильная авария
  • драка
  • ныряние в воду (удар о поверхность воды или дно водоёма)
  • прыжки с большой высоты
  • неправильное выполнение упражнений при занятии спортом
  • удар в область позвоночника тяжёлым предметом
  • потеря сознания и дальнейшее падение на спину
  • травматизация в быту (падение со стула или с лестницы)

Ушиб позвоночника: причины

Позвоночник «прикрыт» мощным мышечным корсетом, потому в обычных условиях получить ушиб достаточно сложно.

Более чем в половине всех случаев обращения за специализированной помощью, ушиб позвоночника был получен в результате дорожно-транспортного происшествия (около 70% всех случаев).

Однако в оставшихся случаях причины были иными, среди них:

Бытовые драки, неудачное проведение спарринга.

Ушиб грудного отдела позвоночника у ребенка

Падение с высоты (либо прыжки).

Удар о воду при нырянии.

Продольный удар в область позвоночника тупым предметом (при поперечных ударах чаще встречаются переломы).

Нарушение техники выполнения спортивных упражнений.

Падения на спину (при обмороке, эпилептическом припадке и др.).

Иные падения в бытовых условиях (с кровати, со стула).

Данная травма встречается сравнительно редко: не более 9-10% всех случаев. В группу риска входят мужчины работоспособного возраста, занятые тяжелым физическим трудом, а также спортсмены обоих полов. Как ни парадоксально, дети, несмотря на высокий уровень физической активности и пожилые люди, страдающие от ослабления мышечного корсета подвержены ушибам позвоночника куда меньше.

Читайте также:  Непроходимость кишечника операция сколько длится

В силу особенностей строения скелета, дамы более подвержены травматизации позвоночника, потому особам женского пола следует не менее тщательно заботиться о сохранности своего позвоночника.

Код травмы по МКБ 10

В международную классификацию болезней внесены ушибы позвоночника различной локализации. В группу S19 входят травмы шеи, сюда приписаны ушибы неуточненного характера и множественные травмы.

Контузия и отек шейного отдела спинного мозга обозначены кодом S14.0. По классификатору, ушибы и отеки грудного отдела спинного мозга получают код S24.0. Многочисленные ушибы нижней части спины идентифицируется как S30.7. Коды по МКБ 10 S39.8 и S39.

9 присваиваются неуточненным травмам нижних отделов позвоночника и таза.

Осложнения и последствия

Тяжелые повреждения грудины вызывают осложнения в большинстве случаев. Среди распространенных последствий травм:

  • очаговая пневмония;
  • воспаление плевры;
  • острый гнойный перикардит;
  • рецидивирующий пневмоторакс;
  • бронхиальные свищи;
  • абсцесс легкого.

Наиболее часто осложняются открытые повреждения. Сохраняется высокая вероятность инфицирования и развития нагноения.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

Осложнения

Осложнения перелома грудины возникают только на фоне сопутствующих повреждений. В результате травмы чаще всего развиваются такие патологии:

  • травматический шок на фоне болевого синдрома — нарушение микроциркуляции крови в мелких сосудах;
  • травматизация разной степени тяжести органов средостения: сердца, бронхов, трахеи, лёгочных артерий и вен, пищевода;
  • инфекционное воспаление раневой поверхности в результате открытого перелома;
  • тромбоэмболия лёгких;
  • синдром нестабильного позвоночника;
  • искривление позвоночника — кифоз — у пожилых пациентов;
  • периодические онемения и снижение чувствительности на разных участках тела;
  • слабость мышечной силы;
  • частая одышка даже в состоянии покоя;
  • при повреждении осколками кости спинного мозга проявляются неврологические патологии;
  • полный или частичный паралич при разрывах осколками корешков нервных окончаний.

Но наиболее опасными последствиями, которые вызывает перелом грудины, это — пневмоторакс, гемоторакс и гемоперикард.

Пневмоторакс

Уровень давления в плевральной полости в обычном состоянии — ниже атмосферного. Проникающий воздух поднимает давление, в результате чего лёгкое сдавливается и опадает, происходит частичный или полный коллапс. Вместе с крупными венами сдавливается и сердце, смещаясь в противоположную сторону.

О развитии пневмоторакса можно узнать по паническому страху у пострадавшего, чрезмерной потливости, синюшности кожи, одышке и резкой боли в груди. Состояние пациента оценивается как потенциально летальное. Пневмоторакс требует решительных действий и неотложного медицинского вмешательства.

Гемоторакс

В результате разрыва лёгочных сосудов происходит скопление крови в плевральной области. В норме она содержит совсем немного серозной жидкости. Под давлением наполненной кровью полости вилочковая железа, трахея и дуга аорты оказываются смещены в противоположную сторону, а лёгкое — сдавлено. Количество крови иногда превышает 2 литра. Состояние опасно для жизни вследствие развития дыхательной недостаточности.

Читайте также:  Диагностика и операция при онкологии кишечника

Заподозрить у пострадавшего гемоторакс со скоплением крови можно по кровохарканью, холодному поту, головокружению вплоть до потери сознания, иррадирующую в плечи и спину резкую боль. Дыхание у пострадавшего поверхностное, сердечный ритм нарушен, артериальное давление низкое.

Гемоперикард

Проникновение крови в сердечную оболочку из двух листов соединительной ткани — перикард. Кровь вокруг сердца мешает ему сокращаться, сдавливает, в результате чего может развиться геморрагический шок. Большое количество крови провоцирует острую сердечную недостаточность, на фоне которой возникает угроза скоропостижной смерти.

Опасные признаки: жгучая давящая сердечная боль, повышенное потоотделение, синюшность кожи и слизистых, потеря сознания, набухание вен на лице, шее и руках, паническое состояние у пострадавшего.

Методы диагностирования

По прибытию в специализированное учреждение врачами должно проводиться полное обследование, чтобы точно подтвердить диагноз и назначить качественные методы терапии.

В первую очередь проводится опрос пострадавшего или его сопровождающего, он заключается в выяснении причины, по которой произошла травма груди и распознавании первых проявленных симптомов. Благодаря данной информации квалифицированный доктор сможет установить, в каком месте произошла травма, и какой характер она носит. Далее для исключения тяжелый повреждений жизненно важных органов проводится физикальное обследование, пункция плевры и полное обследование ее содержимого, проба Ревилуа-Грегура и общий анализ крови. После исключения нарушения целостности здоровья внутренних органов, лечащий врач назначает исследование с помощью рентгенографии, магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Методы диагностирования

После получения и изучения полученных результатов диагностики – устанавливается точный диагноз и назначается наиболее подходящий способ лечения.

Особенности ушиба груди и виды травмы

Ушиб грудной клетки возникает после удара, при падениях с высоты, при дорожно-транспортных авариях. Чаще всего данный диагноз выставляется пациентам, увлекающимся экстремальными видами спорта. У мужчин ушибы грудины фиксируются по сравнению с женским полом гораздо чаще.

Грудная клетка выполняет важнейшую функцию – она защищает расположенные внутри полости органы и сосуды от внешних повреждений. К этим органам относят сердце, легкие, бронхи, кровеносные сосуды, самый важный из которых аорта. При ушибе грудной клетки в первую очередь страдают мягкие ткани, целостность кожного покрова не нарушается. Сильный удар вызывает повреждение мышц, подкожно-жировой клетчатки и сосудов, что проявляется болью, отечностью и образованием гематомы.

Но не всегда травмирование ограничивается только внешним кожным покровом. При значительных повреждениях ушиб может распространиться на сердце, легкие, привести к разрыву внутренних сосудов. В момент удара возможно смещение ребер, приводящее к травмированию рядом расположенных тканей. Опасные для жизни повреждения жизненно важных органов возникают как сразу после травмы, так и спустя несколько часов и даже дней. Поэтому при любом сильном ушибе груди нужно своевременно пройти обследования, на основании которого исключаются патологии, требующие экстренного медицинского вмешательства.

В группу ушибов грудины входят:

  • Ушибы мягких тканей грудной клетки и ребер ;
  • Ушиб сосудов ;
  • Ушиб сердца ;
  • Ушиб легкого ;
  • Переломы ребер, грудины, грудных позвонков .

Помимо ушиба может быть сотрясение, при такой травме видимые морфологические нарушения внешней части грудной клетки отсутствуют.

ОРТГК - на страже вашего здоровья