Как избежать разрыва промежности? Идем рожать со знанием дела!

Повреждение промежности считается одной из самых распространённых родовых травм. Разрывы при родах возникают во время второго этапа деторождения, то есть в фазе изгнания плода и имеют несколько степеней тяжести. К сожалению, многим женщинам приходится переживать неприятные и болезненные моменты, связанные с родовой травматизацией. Такая травма всегда требует лечения со стороны врачей и правильного ухода со стороны пациентки.

Разрез промежности

Если в процессе родов врач видит, что появляется риск разрыва промежности из-за слишком крупного плода или по другим причинам, он может принять решение об эпизиотомии. Эпизиотомия — это рассечение промежности, призванное расширить выход из влагалища и предотвратить травматизацию прямой кишки и больших кровеносных сосудов. Эпизиотомия до минимума снижает возможность осложнений как у матери, так и у новорождённого.

Перед процедурой место разреза и область рядом с ней, в том числе большие и малые половые губы, тщательно обрабатывается. Чаще всего для этого применяют йодный раствор. Специальным инструментом производится надрез. Разрез промежности при родах осуществляют во время потуги, в период когда происходит натяжение тканей, и чувствительность снижается. Длина разреза составляет два сантиметра.

Возможные осложнения

Травма тканей при родах может иметь серьезные последствия:

  • кровоизлияние с образованием гематомы;
  • нагноение образовавшегося скопления крови с формированием абсцесса;
  • инфекция швов;
  • отек, затрудняющий мочеиспускание.

В дальнейшем образуется рубец, который вызывает деформацию шейки матки. В некоторых случаях это ведет к истмико-цервикальной недостаточности, невынашиванию последующих беременностей и нередко служит показанием для кесарева сечения. В тяжелых случаях необходима пластика шейки или удаление рубцовой ткани с применением лазерной методики. Еще одно осложнение – эктропион, или «выворот» цервикального канала.

Читайте также:  Кисты: виды, диагностика, хирургическое удаление

Повреждение влагалища и половых губ обычно не имеет тяжелых последствий. При травме клитора возможно временное снижение его чувствительности. Если повреждается кожа, на ней образуется небольшой рубец.

Осложнения

В месте наложения швов впоследствии могут проявляться отеки, явление сопровождает ярко выраженный болевой синдром. Встречаются и гнойные воспаления швов, ткани могут рубцеваться. Поврежденные области могут потерять чувствительность, а швы – разойтись. Если какой-то этап процедуры был проведен неграмотно, в конечном итоге женщина пострадает от опущения матки, а порой и от окончательного ее выпадения. Могут иметься и негативные последствия в прямой кишке – начнется недержание газов, кала.

Профилактика разрывов

Существует расхожее мнение, что разрывы во время родов неизбежны. Это неверно. Предотвратить повреждения промежности можно пройдя тщательную профилактическую подготовку еще во время беременности. Профилактические меры включают выполнение специальной интимной гимнастики, массаж промежности.

Массаж

Лучшая профилактика – это регулярный массаж. Его можно делать на любом сроке, но все же лучшим периодом является третий триместр. Польза массажа заключается в следующем:

  • активизирует кровообращение, улучшает обмен веществ в тканях;
  • тренирует мышечные ткани промежности;
  • придает мышцам необходимую мягкость, податливость и эластичность;
  • способствует расслаблению, что значительно уменьшает риски повреждений.

Для максимальной эффективности массаж промежности для профилактики разрывов производят с использованием натурального масла. Можно пользоваться льняным, тыквенным, репейным, оливковым маслами. Существует и специальное масло для массажа промежности, которое можно приобрести в аптеке.

Перед массажем необходимо принять теплый душ. Кишечник и мочевой пузырь должны быть опорожнены, руки следует тщательно вымыть. Промежность, половые органы и пальцы смазывают маслом. Женщине необходимо принять удобную позу и максимально расслабиться. Пальцами, введенными во влагалище, делают мягкие движения в сторону анального отверстия, надавливая на заднюю стенку влагалища. Нажимы следует чередовать с обычными массажными движениями.

Читайте также:  Нейрогенные расстройства мочеиспускания

Длительность массаж составляет 5-7 минут. Обычно женщине трудно провести процедуру самостоятельно, поскольку ей мешает живот, поэтому очень желательна помощь близких ей людей. Следует учитывать ряд противопоказаний, при которых массаж проводить нельзя. В частности, это воспалительные и инфекционные заболевания половых органов. Массаж в этом случае можно проводить только после полного излечения, иначе он будет способствовать дальнейшему распространению инфекции в организме.

Категорично не рекомендован массаж при угрозе прерывания беременности или преждевременных родов, неправильном предлежании плода и при наличии у беременной кожных заболеваний. Очень важно, чтобы процедура не вызывала каких-либо отрицательных эмоций или физический дискомфорт. Перед ее выполнением нужно получить согласие врача, у которого наблюдается будущая мама.

Гимнастика

К эффективной профилактике относится выполнение специальных гимнастических упражнений, которые способствуют улучшению эластичности промежности.

Упражнение 1. Стать боком к спинке стула и упереться об нее руками. Отводить поочередно в сторону ногу 6-10 раз.

Упражнение 2. Широко поставить ноги. Медленно присесть, удерживая тело в таком положении в течение нескольких секунд, затем также медленно подняться. Сделать упражнение 5-6 раз.

Упражнение 3. Ноги поставить на ширине плеч. Глубоко дыша, поочередно втягивать живот, а затем расслаблять его мышцы. Спина при этом должна быть прямая.

Упражнение 4. Поочередно напрягать и расслаблять мышцы анального отверстия и влагалища. Упражнение можно делать как в положении лежа, так и сидя. Данное упражнение можно выполнять не только дома, но и на работе и даже в общественном транспорте.

Последствия разрывов и возможные осложнения при несвоевременной терапии

Своевременно диагностированные и вылеченные разрывы не оказывают пагубного влияния на внутренние процессы организма. Недолеченная патология грозит возникновением эрозии и воспаления, которые могут привести к онкологическим заболеваниям или осложнениям следующих родов. В частности, это может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Возможны и другие неприятные последствия. Они зависят от степени повреждения шейки и качества оказанной помощи:

  • нагноения, провоцирующие возникновение эндометрита, сепсиса, из-за которых может потребоваться полное удаление матки;
  • появление язв;
  • выворот шейки матки из-за произвольного рубцевания (без наложения швов);
  • неоплазия.
Читайте также:  Нормы эхокардиографии и расшифровка результатов

Если разрыв канала сопровождается повреждениями промежности, возникают следующие последствия:

Последствия разрывов и возможные осложнения при несвоевременной терапии
  • гематомы, отеки;
  • нарушения работы мочевой системы, прямой кишки;
  • потеря чувствительности;
  • образование рубца в промежности;
  • расхождение швов.

ОРТГК - на страже вашего здоровья