Исследование сосудов с помощью допплерографии

Что такое ультразвуковая допплерография

Что может обнаружить допплерография

Обследование УЗДГ сосудов головы и шеи

УЗДГ сосудов головы и шеи назначают, чтобы точно оценить характеристики больших и мелких сосудов, отвечающих за снабжение головного мозга кислородом и всеми необходимыми веществами. Большая популярность именно допплерографии в исследования сосудов шеи и мозга обусловлена возможностью получения множества дополнительных параметров для постановки диагноза, в том числе:

  • возможную закупорку сосудов головы или шеи;
  • перенесенный микроинсульт;
  • скорость тока крови по венам, капиллярам и артериям;
  • атеросклеротические бляшки на стенках кровеносных сосудов;
  • наличие участков сужения просвета внутри сосуда;
  • возможные изменения кровотока, которое вызвано остеохондрозом;
  • защемление нервов шейного отдела позвоночника, а также патологические процессы в окружающих сосуд мягких тканях; аневризму в головном мозге.

Также доплерографическое исследование сосудов головы и шеи дает возможность осуществлять контроль над эффективностью применяемого лечения.

Использование УЗДГ в гинекологии

Допплерография в гинекологии применяется для наблюдения за течением беременности, начиная со второго триместра, для диагностирования состояния и функционирования маточного плацентарно-плодового кровообращения. Раннее обнаружение отклонений от нормы позволяет вовремя откорректировать сопровождение беременности для того, чтобы избежать развития гипотрофии и гибели ребенка.

Кроме того, исследование с помощью допплерографии может обнаружить большое количество патологий, которые препятствуют нормальному функционированию половых органов. Обследование кровообращения в эндометрии и миометрии позволяет врачу-гинекологу наиболее точно диагностировать и лечить первичное и вторичное бесплодие. Обнаружение патологических новообразований яичников и матки также затруднительно без ультразвуковой допплерографии.

Допплерография в флебологии

Обследование с помощью УЗДГ широко используется во флебологии. Допплер конечностей позволяет очень быстро изучить проходимость поверхностных и глубоких вен и артерий, оценить работу капилляров и сосудистых клапанов, скорость тока крови. Это обследование необходимо для диагностирования варикозного расширения вен и определения адекватной тактики лечения. На основании допплерографии определяется необходимость проведения склеротерапии или оперативного лечения патологически измененных сосудов, а также осуществляется выбор консервативного лечения варикозной болезни.

Расшифровка показателей

Получив результаты осмотра, специалист анализирует степень поражения почек, выбирает подходящий способ терапии. Заключение допплерографии располагает сведениями о патологиях и нормах. Оно отображает следующие данные:

  • объемы исследуемых органов, их расположение, подвижность;
  • четкость края и внешнего очертания, конфигурация, состояние коры почек;
  • соотношение эхоплотности;
  • визуализация чашечно-лоханочной системы.
Читайте также:  Демпинг-синдром: лечение и симптомы

Показателями нормы является отсутствие светлых пятен в артериях, нарушений кровотока, разрывов и аневризм. К образцовым стандартам принадлежат параметры:

Расшифровка показателей
  • средний размер почек 15 см (допустимая разница – 2 см);
  • подвижность при дыхании – 2-3 см;
  • бобовидная форма;
  • левый орган расположен чуть выше правого;
  • отсутствие аномального строения;
  • незначительные изменения у пожилых (уменьшение) и беременных (увеличение).

Внимание! О болезнетворных процессах свидетельствует обнаружение камней (нефролитиаз), неоплазии, рака, кисты. Воспалительные отеки, гнойные образования, слишком большие или маленькие размеры почек, нарушение их позиции – все это указывает на патологию.

Рассчитываемые параметры

  • Vpk Максимальная скорость потока;
  • Pmn Средний градиент давления;
  • vti Интеграл скорости кровотока;
  • HR Частота сердечных сокращений;
  • MD Расстояние в минутах;
  • ET% Нормализованное время выброса;
  • FT Время потока (систолического выброса);
  • FTc Время потока коррегированное;
  • SV Ударный объем;
  • SVI Индекс ударного объема;
  • SVV Изменение ударного объема;
  • CO Сердечный выброс;
  • CI Сердечный индекс;
  • SVR Системное сосудистое сопротивление;
  • SVRI Индекс системного сосудистого сопротивления;
  • SW Систолическая работа;
  • CPO Сердечная функция.

Какие анализы делают при патологии сердца и сосудов

На этапе диагностики заболеваний обязательно проводят исследование крови и мочи. По информативности лабораторные анализы превосходят эхокардиографию, а уступают лишь магнитно-резонансной томографии.

В кардиологическом отделении всем поступающим больным проводят общее исследование мочи и анализ крови с лейкоцитарной формулой. Они исследования для предварительной оценки состояния пациента. Для установления окончательного диагноза проводят специальные лабораторные исследования:

  • определение ферментов сыворотки крови,
  • биохимический анализ мочи,
  • кислотно-основное состояние,
  • коагулограмма – свёртывающая система крови,
  • исследование холестерина.

Ферменты содержатся во многих тканях организма – печени, мышцах. Они проявляют активность при острых состояниях. При этом их уровень повышается.

Ферменты сыворотки крови

Анализ на ферменты состоит из нескольких показателей:

  • Креатинфосфокиназа (КФК) – вещество, ускоряющее процесс преобразования АТФ. У здоровых женщин его уровень меньше 145 Ед/л, у мужчин – не больше 171 Ед/л. При инфаркте КФК повышается уже через 4 часа.
  • АСТ (аспартатаминотрансфераза) участвует в обмене аминокислот миокарда. При инфаркте АСТ повышается раньше, чем характерная кривая на кардиограмме. В норме показатель у мужчин не больше 37 ммоль/л, у женщин – 31 ммоль/л.
  • ЛДГ (лактатдегидрогеназа) участвует в реакции превращения глюкозы. В норме уровень фермента не превышает 247 Ед/л. Стойкое увеличение ЛДГ означает развитие инфаркта миокарда. Показатель начинает расти чрез 8 часов после тромбоза коронарных артерий.
Читайте также:  Аплазия левой позвоночной артерии виллизиева круга как лечить

Важно! Исследование крови на ферменты является маркером сердечно-сосудистых заболеваний. Тесты чувствительны при инфаркте или длительной ишемии миокарда. Поэтому при подозрении на острую коронарную патологию анализ сыворотки на ферменты определяется всегда.

Кровь берётся из вены на протяжении первых часов после начавшихся болей в области сердца. При стенокардии или инфаркте уровень ферментов является основанием для экстренных мероприятий.

Коагулолограмма

Анализ делают с целью определения вязкости крови. При увеличении показателя повышается риск инфаркта, инсульта. Осложняется течение гипертонической болезни. Стандартный анализ состоит из нескольких показателей. Расшифровкой занимается специалист, анализирующий всю информацию в комплексе.

Липидный обмен

Диагностика атеросклероза включает исследование липидного обмена. Кровь на холестерин, триглицериды проверяют при ишемической болезни сердца, ожирении, инфаркте миокарда. У людей с лишним весом, при климаксе увеличивается риск развития раннего склероза сосудов. Повышенный холестерин выявляется также у гипертоников и людей, страдающих аритмией. Поэтому этим лицам обязательно определяют липидный обмен.

Холестерин поступает в организм с пищей, но часть образуется в печени. Повышение уровня предупреждает о риске развития атеросклероза. В норме средний уровень общего холестерола варьирует между 3,2 и 5,6 ммоль/л. В пожилом возрасте он повышается до 7,1.

Интересно! В США, где люди увлекаются гипохолестериновыми диетами, возросло количество случаев болезнью Альцгеймера. Исследования показали, что именно снижение холестерола явилось причиной этого заболевания у пожилых людей.

Уровень ЛПВП – «хорошего» и ЛПНП – «плохого» холестерина исследуют на этапе диагностики сердечно-сосудистой системы. Три глицериды также составляют часть липидного обмена. Нормальное содержание в плазме крови от 0,41 до 1,8 ммоль/л.

Анализ мочи

При ишемической болезни сердца и хронической сердечной недостаточности, в моче определяется белок. Вдобавок анализ обнаруживает гиалиновые цилиндры. При сопутствующем сахарном диабете появляется запах ацетона выделяемой жидкости.

При заболеваниях сердца и сосудов на первом этапе применяются доступные методы исследования – электрокардиограмма и УЗИ. Лабораторные анализы необходимы на этапе установления диагноза и контроля лечения. Решающее значение для прогноза болезни принадлежит контрастной ангиографии. Этот метод указывает, нужна ли операция, определяет объём лечебных мероприятий.

Стресс-эхокардиография

  .1 тредмил

  .2 велоэргометрия в лежачем положении

  .3 велоэргометрия в сидячем положении

.2 чреспищеводная электростимуляция сердца

.3 медикаментозная проба

  .1 с добутамином

  .2 с дипиридамолом

  .3 с аденозином

Читайте также:  Гидронефроз правой, левой почки: причины, лечение, осложнения

.4 …[дополняется текстом в произвольной форме]

Максимальный уровень физической нагрузки — … Вт

Общая продолжительность проведения нагрузочной пробы — … мин

Общая доза

.1 дипиридамола

.2 аденозина

— … мг/кг

Максимальная доза добутамина — … мкг/кг/мин

Исследование не сопровождалось болями в области сердца

.1 исходная — … мин–1

.2 максимальная — … мин–1

.1 исходное …/… мм рт. ст.

.2 максимальное …/… мм рт. ст.

Ишемические изменения электрокардиограммы не зарегистрированы

Зарегистрированы изменения желудочкового комплекса электрокардиограммы: … [дополняется текстом в произвольной форме]

Стресс-эхокардиография

Нарушений ритма сердца во время исследования не зарегистрировано

Исследование сопровождалось нарушениями ритма сердца, проявлявшимися

.3 пароксизмальной суправентрикулярной тахикардией

.4 редкой желудочковой экстрасистолией

.5 частой желудочковой экстрасистолией

.6 пробежками желудочковой тахикардии

.7 … [дополняется текстом в произвольной форме]

При исследовании

.1 в покое

.2 на максимуме нагрузки

нарушений локальной сократимости левого желудочка не зарегистрировано

При исследовании

.1 в покое

локальная сократимость левого желудочка характеризуется

.1 гиперкинезией

.2 нормальной сократимостью

.3 гипокинезией

.4 акинезией

.5 дискинезей

  .1 базального передне-перегородочного

  .2 базального переднего

  .3 базального передне-бокового

  .4 базального задне-бокового

  .5 базального заднего

  .6 базального задне-перегородочного

  .7 среднего передне-перегородочного

  .8 среднего переднего

  .9 среднего передне-бокового

  .10 среднего задне-бокового

  .11 среднего заднего

  .12 среднего задне-перегородочного

  .13 передне-верхушечного

  .14 верхушечного бокового

  .15 верхушечного заднего

  .16 перегородочно-верхушечного

сегментов левого желудочка

Индекс нарушения локальной сократимости левого желудочка

.1 в покое — …

.2 на максимуме нагрузки — …

(0 — гиперкинезия, 1 — нормальная сократимость сегмента, 2 — гипокинезия, 3 — акинезия, 4 — дискинезия)

Систолическое давление в легочной артерии, вычисленное как сумма систолического транстрикуспидального градиента давления и давления в правом предсердии,

.1 в покое — … мм рт. ст.

.2 на максимуме нагрузки — … мм рт. ст.

При исследовании на максимуме физической нагрузки (или сразу после ее прекращения) по сравнению с исходным уровнем отмечалось

.1 увеличение глобальной сократимости левого желудочка

.2 снижение глобальной сократимости левого желудочка

Стресс-эхокардиография

.3 незначительное увеличение митральной недостаточности

.4 значительное увеличение митральной недостаточности

.5 появление легочной гипертензии

.6 появление нарушений диастолического наполнения левого желудочка

Проба прекращена

.1 по достижении максимальной частоты сердечных сокращений

.2 по достижении заданной частоты сердечных сокращений

.3 после введения максимальной дозы препарата

.4 из-за нарушений ритма сердца

.5 из-за ишемических изменений электрокардиограммы

.6 из-за побочных эффектов препарата

.7 из-за усталости пациента

.8 в связи с отказом пациента от продолжения исследования

.9 из-за гипертонической реакции

.10 из-за гипотонии

.11 из-за ангинозных болей

.12 из-за появления новых нарушений локальной сократимости левого желудочка

.13 … [дополняется текстом в произвольной форме]

Результат стресс-эхокардиографии: проба

.1 отрицательная

.2 положительная

.3 сомнительная

.4 не доведена до диагностических критериев

ОРТГК - на страже вашего здоровья