Диагностика геморроя при ректороманоскопии

Геморрой, представляющий собой разновидность варикозного расширения, локализованного в прямой кишке, является часто встречающимся и неопасным для жизни заболеванием. Рак прямой кишки, напротив, встречается гораздо реже и является опасной и трудноизлечимой злокачественной опухолью.

Что такое ирригоскопия?

Если не вдаваться в медицинские термины, а сказать просто, то ирригоскопия представляет собой рентгеновский снимок кишечника (всего или отдельных его участков в зависимости от показаний).

Что такое ирригоскопия?

Рентген позволяет проверить орган на наличие всевозможных дефектов, повреждений и новообразований, в том числе и геморроя, поскольку образующиеся в прямой кишке геморроидальные узлы хорошо просматриваются на снимках.

Что такое ирригоскопия?

Однако назвать ирригоскопию обычным снимком все же будет не до конца верным. Почему? Дело в том, что подробно рассмотреть кишечник посредством рентгена, учитывая, что в брюшной полости помимо него находятся и другие органы, задача довольно сложная. Такой снимок не будет в достаточной степени информативным.

Поэтому ирригоскопию проводят с помощью введения в область исследования сульфата бария.

Что такое ирригоскопия?

Сульфат бария – это контрастное вещество, которое на время исследования как бы «окрашивает» кишечник и в это время он становится более детально просматриваемым на рентгеновском снимке.

Внутренний геморрой и его особенности

На первой стадии болезни узлы незаметные и не приносят выраженного дискомфорта. В некоторых случаях пациенты могут жаловаться на появление неприятных ощущений в области ануса.

Внутренний геморрой приносит множество неприятностей, от которых сложно избавиться при запущенной стадии. Проктологи рекомендуют обращаться к ним уже при первых симптомах. Жжение внутри – признак внутреннего геморроя. Если не начать лечение заболевания, то оно постепенно прогрессирует до второй стадии.

Воспалительные процессы не позволяют больному сидеть, так как вызывают боль. Периодически случается, что во время резких движений или при кашле узлы внутреннего геморроя выдвигаются из ануса.

Третья стадия заболевания подразумевает выдвижение узлов при слабой нагрузке. Вернуться на место такие узлы могут только при помощи вручную.

Четвертая стадия – самая сложная. Внутренний геморрой этой стадии вызывает увеличение узлов, которые невозможно исправить вручную или с помощью малоинвазивных способов.  Медикаменты и мази также окажутся бесполезными. Это уже прогрессирующий геморрой. Операция в таком случае неизбежна.

Проведение процедуры

Колоноскопия — малоинвазивный метод исследования, на информативность которого влияет степень чистоты кишечника, уровень подготовленности пациента.

За несколько дней до процедуры проводят обязательные подготовительные мероприятия:

  • Полное исключение алкоголя;
  • Соблюдение бесшлаковой диеты;
  • Исключение всех препаратов, включая энтеросорбенты, противодиарейные средства.

Накануне обследования проводят медикаментозное очищение кишечника от остатков каловых масс и застойных явлений. Рекомендации по очищению и выбор лекарственного препарата подбирает врач, исходя из индивидуальных особенностей организма.

Перед манипуляцией обязательно сдают анализ крови, каловых масс и мочи для исключения активного воспаления и получения более широких сведений о пациенте, особенно при необходимости введения общего наркоза.

Какие симптомы бывают?

На каждой стадии заболевание проявляется все более характерными признаками:

  1. 1 стадия. В этот период больного беспокоят первичные признаки поражения прямой кишки: запоры, тошнота, расстройство пищеварения. Выявить заболевание на этой стадии обычно удается только с помощью МРТ.
  2. 2 стадия. Новообразование вырастает в просвет кишечной стенки, постепенно злокачественные клетки поражают лимфатические узлы. Появляются тенезмы – позывы к дефекации, сопровождающиеся выделением некоторого количества слизи или крови. На этой стадии опухоль чаще всего диагностируется у женщин во время гинекологических осмотров. Новообразование легко прощупывается через задний свод влагалища. У детей рак кишечника встречается довольно редко и протекает обычно более агрессивно. Характерные симптомы – истощение, нарушение аппетита, стул с гноем и кровью – проявляются уже на этой стадии заболевания.
  3. 3 стадия. Клинические симптомы рака периферической локализации прямой кишки на этой стадии – отечность, режущие ощущения животе, частые позывы к рвоте, общее нарушение самочувствия. У мужчин метастазы поражают простату и семенники, у женщин – матку, фаллопиевы трубы и яичники. Характерные симптомы рака прямой кишки в нижнем отделе на этой стадии – ощущение постоянного давления в районе заднего прохода, сильная боль и трещины в анусе.
  4. 4 стадия. Признаки рака кишечника и прямой кишки становятся заметны даже не специалисту: больной испытывает отвращение к еде, стремительно теряет вес, у него развивается сильнейший асцит – скопление жидкости в брюшной полости. На этой фазе формирования карциномы метастазы поражают различные органы и ткани, из-за чего пациента постоянно беспокоят боли различной этиологии.
Какие симптомы бывают?

Сколько живут больные с карциномой кишечника? При выявлении патологии на 1-2 стадии и правильном лечении период стойкой ремиссии может составлять 15-20 лет и более.

Читайте также:  Загрудинный зоб щитовидной железы симптомы и лечение

Колоноскопия

Данное исследование проводиться с применением колоноскопа, на конце которого есть специальная камера. Данная процедура может включать в себя использование щипцов для взятия небольшого образца тканей, который потом отправится в лабораторию для тестирования.

Ваш врач даст инструкции, как подготовиться к колоноскопии. Основное требование не есть за 12 часов до процедуры. За 24 часа возможна жидкая диета, которая включает соки, чай, бульон. Могут использоваться слабительные и клизмы для очистки пищеварительной системы. Колоноскопия имеет свои риски и осложнения. Основные из них, это непредвиденная реакция на анестезию и кровотечение во время диопсии.

Во время колоноскопии Вас переоденут в специальную одноразовую одежду. Седативное средство обычно выдается в форме таблеток. Во время процедуры вы будете лежать на боку. Врач будет направлять гибкую трубку (колоноскоп) в прямую кишку. Изображение, которое передает колоноскоп, врач будет наблюдать через монитор. Как только область детального обследования будет установлена, в толстую кишку врач начнет вдувать углекислый газ. Это даст более точное представление о состоянии тканей.

Колоноскопия

После колоноскопии может быть кратковременное вздутие живота, не рекомендуется водить машину 24 часа после процедуры.

Чтобы выполнить аноскопию врач вставляет в анальное отверстие устройство, называемое аноскопом. Оно обычно изготовлено из пластика ( для одноразового использования) или нержавеющей стали ( подвергается стерилизации). Аноскоп позволяет врачу детально рассмотреть ткани в анал-ректальной области. Пациент должен лечь в позу эмбриона или наклониться над столом. Процедура безболезненна и не вызывает сильного дискомфорта.

Аноскопия может выявить ряд проблем, в том числе:

Анализы при геморрое: зачем нужны и что показывают

Чтобы поставить верный диагноз важны не только инструментальные методы исследования – аноскопия, ректоскопия, колоноскопия, рентген кишечника.

В самом начале обследования проктолог назначит:

  • кровь на общий анализ;
  • кал на скрытую кровь;
  • копрограмму кала.

Они помогут увидеть более полную картину состояния здоровья пациента, а также исключить или подтвердить анемию, раковые опухоли или другие серьезные заболевания.

Анализы при геморрое: зачем нужны и что показывают

Если пациенту предстоит операция по удалению геморроидальных узлов, эти анализы он также должен сдать обязательно.

Копрограмма расскажет о процессе переваривания пищи в желудке и кишечнике, о состоянии органов эндокринной системы. Включает физическое, визуальное исследование испражнений, их кислотность, наличие слизи, гноя, остатков непереваренной пищи и эпителия, других включений. На основании исследования копрограммы опытный врач может легко определить патологии любого из отделов кишечника и желудка, печени и поджелудочной железы, симптомы которых схожи с симптомами геморроя.

А самое главное, как и анализ на скрытую кровь, этот метод поможет не пропустить начала образования злокачественной опухоли. Более подробно об анализе кала на копрограмму читайте в нашей статье по ссылке.

Читайте также:  Получите полную информацию о видах рака простаты

Для постановки диагноза геморрой часто достаточно бывает визуального и ректального осмотра состояния прямой кишки, анализов кала и крови.

Особенности лечения обоих заболеваний

Лечение геморроя

Можно разделить на три основных метода:

  • медикаментозное лечение;
  • малоинвазивные методики;
  • хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Характеризуется приемом прописанных медицинских препаратов: таблеток, мазей и свечей для обезболивающего, кровоостанавливающего, венотонизирующего и противовоспалительного эффекта.

Данный вид лечения является комплексным и назначается на определённый промежуток времени: при хроническом геморрое до 2 месяцев, при обострении – о т 7 до 10 дней.

Наиболее популярными препаратами являются флеботоники, анестезирующие комбинированные и нестероидные противовоспалительные препараты, а также ряд других средств.

Малоинвазивные методики

Являются операционным вмешательством без использования скальпеля и других режущих медицинских приспособлений. К ним относятся:

  • лазерная коагуляция;
  • инфракрасная коагуляция;
  • криотерапия;
  • склеротерапия;
  • лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами.

Данные методы проводятся с помощью лазера, инфракрасных лучей, жидкого азота, склерозирующих препаратов и специальных латексных колец. Все это помогает удалить геморроидальные узлы с минимальными повреждениями прямой кишки и кратким периодом восстановления.

Хирургическое вмешательство

Включает две основных операции.

  1. Геморроидоэктомия – вырезанию всех тканей, затронутых геморроидальными изменениями, а также участка ткани вокруг ануса. Некоторые разновидности операции различают фиксацию слизистой оболочки к нижележащей ткани. Является болезненной и травматической операцией с длительным периодом восстановления. Оправдана на последних стадиях заболевания.
  2. Операцию Лонго – вырезание небольшого участка ткани слизистой, которое перемещает геморроидальные узлы вглубь канала, нарушая их кровообращение. Вследствие этого узлы отмирают самостоятельно. Намного более быстрая и безопасная операция с кратким периодом восстановления, однако проводится только на внутренних геморроидальных шишках.

Лечение рака прямой кишки

В отличие от геморроя рак лечится:

  • хирургическим методом;
  • радиотерапией;
  • таргетной или молекулярно-направленной терапией;
  • химиотерапией;
  • другими, менее распространенными методами.

Хирургический метод

Проводится при первых трех стадиях рака. Различают несколько видов операций.

  1. Передняя резекция – удаление пораженного участка прямокишечного канала с последующим сшиванием концов. Не всегда удается провести из-за размеров опухоли или анатомических неудобств.
  2. Низкая передняя резекция– полностью повторяет действия передней резекции, за исключением того, что для сшивания кишки используются специальные аппараты, благодаря более удаленному расположению опухоли (выше 6 см).
  3. Операция Гартмана – выполняется при осложнении перифокальным воспалением или острой кишечной непроходимостью. После удаления опухоли нижний конец кишки сшивают, а верхний выводят в виде временного или постоянного искусственного заднего прохода (колостомы).
  4. Брюшно-промежностная экстирпацияпрямой кишки – полное удаление прямой кишки со сфинктером. После формируется постоянная колостома, которую выводят на живот или в область промежности, где ранее располагалось анальное отверстие.

Радиотерапия

Радиотерапия, или лучевая терапия, назначается, когда опухоль имеет четкие границы или после хирургического вмешательства. Малый таз облучается ионизирующими лучами, в результате чего злокачественные клетки гибнут, а опухоль уменьшается в размерах, снимается воспаление.

Данную процедуру назначают только один раз из-за опасности повторного облучения организма.

Таргетная или молекулярно-направленная терапия

Является продуктом генной инженерии и использует специальные лекарственные препараты, направленные напрямую на раковые клетки, не затрагивая организм пациента. Некоторые из препаратов используют антитела, похожие на те, которые наш организм вырабатывает, как иммунный ответ на инфекцию, другие – функцию ферментов или функцию образования новых сосудов и т. д.

Данный метод непопулярен в России, однако распространен в ряде зарубежных стран.

Химиотерапия

В большинстве случаев представляет собой капельное введение препаратов для уменьшения размера и скорости роста злокачественных новообразований. Используется Фторурацил, Иринотекан, Капецитабин, Фторафур и некоторые другие лекарственные средства, назначенные лечащим врачом.

Читайте также:  Килевидная грудная клетка причины и лечение | Блог мамы-врача

Данная процедура проводится на ранних стадиях рака или после хирургического вмешательства для предотвращения рецидива.

Имеет ряд последствий: облысение, тошнота и рвота, иногда стоматит и диарея, вследствие повреждения слизистой.

Последние обсуждения:Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответаСортировкаПросмотрыОтветыГолосаSorry, but nothing matched your filterЗадать свой вопросЧитать все вопросы[block id=»12″]

Инструментальная диагностика геморроя

Выполнять колоноскопию при геморрое необходимо в любом случае. Именно это исследование:

  • поможет точно поставить диагноз;
  • определить осложнения геморроя (тромбоз, инфицирование узлов);
  • позволит взять биопсию подозрительного участка или взять соскоб для микробиологического исследования с узла внутреннего геморроя под контролем зрения.

Так, только при таком обследовании с видео, видны геморроидальные узлы. Иначе по клинической картине заболевание можно перепутать с:

  • анальной трещиной;
  • раком прямой кишки;
  • инфицированием копчикового хода;
  • анальным свищом;
  • абсцессом возле ануса;
  • выделением большого количества жидкости из прямой кишки, что связано с повышенной потливостью, сахарным диабетом или печеночной недостаточностью.

Эти заболевания могут сопровождать геморрой, и колоноскопия, сопровождаемая видео, позволит отдифференцировать эти патологии.

Геморрой или опухоль: как распознать при ректальном пальцевом исследовании?

Рак прямой кишки, также называемый колоректальным — онкологическое заболевание, относящиеся к злокачественным опухолям. Особенностью любой раковой опухоли является то, что они формируются из эпителиальных клеток. Происхождение данной патологии до конца не изучено, однако, существует ряд гипотез, позволяющих предполагать причину развития:

  • Неспецифический язвенный колит
  • Анальные трещины
  • Воспаление прямой кишки
  • Полипы

Есть четкая зависимость между этими заболеваниями и развитием рака прямой кишки, но сказать наверняка сейчас невозможно. Вышеописанные патологии относятся к предраковым, т. е. способным переродиться в рак. Наибольшую опасность в этом плане представляют язвы и полипы.

На ранних этапах рак прямой кишки очень схож с геморроем, в плане симптоматики. Существует несколько признаков, объединяющих эти заболевания по клинической картине. При раке встречается зуд, кровотечение и снижение уровня гемоглобина в крови. Также будут возникать выраженные боли при раке прямой кишки.

Раковая опухоль отличается тем, что способна выделять в кровь ряд биологически активных компонентов, вызывающих общую интоксикацию, жар, чувство тошноты, потерю веса, слабость во всём теле, боль в суставах, а также повышенную утомляемость.

Помимо всего этого, не редко у пациентов, страдающих от рака прямой кишки, наблюдается такое явление, как паранеопластический синдром (ПНС). ПНС — это форма проявления злокачественного новообразования, которая приводит к неспецифическим реакциям со стороны здоровых органов. ПНС может проявляться в виде:

  • Нарушения свертываемости крови
  • Аутоиммунных заболеваний
  • Гормонального дисбаланса
  • Изменения соотношения электролитов в крови
  1. Постеризан свечи: инструкция по применению от геморроя взрослым и детям
  2. Упражнения при геморрое для женщин и мужчин
  3. Как проходит операция по удалению геморроя: порядок проведения операции, возможные осложнения, последствия, отзывы
  4. Недорогое средство от геморроя

Методы терапии геморроя

Геморрой лечится намного проще. Процесс воспаления геморроидальных узлов купируется следующими методами:

  1. Прием лекарственных средств. Это могут быть суппозитории, ректальные мази, таблетки, тонизирующие вены и т. д. Это снижает выраженность воспалительного процесса и устраняет неприятные проявления геморроя.
  2. Рецепты народной медицины не помогают устранить патологию полностью, однако способствуют снятию симптомов.
  3. Методы лечения малоинвазивного типа. Позволяют быстро и безболезненно устранить заболевание. Наиболее распространенными методами является склерозирование, лигирование кольцами из латекса, лазерная коагуляция и криотерапия.
  4. Хирургическое вмешательство. Для устранения геморроя в запущенных и тяжелых случаях применяется геморроидэктомия и операция по Лонго.

Лечение обеих патологий должно происходить под врачебным контролем. Важно выполнять все предписания специалиста, так как это поможет избежать последствий для организма.

Методы терапии геморроя

Как вылечить геморрой в домашних условиях?

ОРТГК - на страже вашего здоровья