Депрессия стала причиной №1 плохого состояния здоровья и инвалидности

Вегетативная депрессия – это разновидность психического расстройства, основными симптомами которой являются нарушения вегетативной нервной системы. Данное состояние требует обязательного наблюдения лечащего врача. Симптоматика при данном виде депрессии довольно разнообразна. Возникать заболевание может у людей различных возрастов, полов, социального статуса, профессий. При наличии симптомов патологии следует своевременно обращаться за помощью к специалисту.

Причины

Обычно эндогенная форма депрессии передается по наследству. Чаще всего она наблюдается у тех, кто привык брать на себя много ответственности, чересчур трепетно относится к своей работе, домашним обязанностям, имеет огромную ответственность, но без уверенности в себе, гипертрофированной тревожностью и нерешительностью.

Часто толчком к развитию болезни становится некое потрясение в жизни, а также недостаток денег, внимания, общения, признания.

Недостаток дофамина и серотонина также вызывает такое заболевание. Если из-за сбоя в выработке этих гормонов начинают страдать даже люди, у которых в жизни все хорошо и нет причин для расстройств.

Есть и другие условия развития эндогенной депрессии:

Причины
  • возраст больного и сопутствующие изменения;
  • соматические болезни;
  • проблемы в нервной системе;
  • прием препаратов с побочными эффектами в работе психики;
  • стресс и переутомление;
  • сбитый режим дня;
  • проблемы с выработкой гормонов;
  • тяжелые жизненные ситуации, когда человек испытывает плохие эмоции.

Чаще всего от болезни страдают женщины. Почему именно они – непонятно, но некоторые психиатры указывают на более устойчивую мужскую психику и меньшие скачки гормонов.

Но и у мужчин тоже возможно развитие эндогенной депрессии. Также увеличивают риски появления заболевания курение, наркомания, алкоголизм, несоблюдение диеты.

Депрессию трудно распознать и нелегко лечить

Содержание

  • 1 Депрессию трудно распознать и нелегко лечить
  • 2 Почему ветеринары больше других совершают самоубийство?
  • 3 Финансовые проблемы, горе и чувство вины могут быть смертельно опасны
  • 4 Лечение депрессии без медикаментов 
  • 5 Другие факторы образа жизни, которые могут серьезно повлиять на риск развития депрессии

По данным ВОЗ, большинство людей с депрессией страдают молча или не получают надлежащего медицинского ухода. В странах с высоким уровнем доходов, таких как США или некоторых стран Европы, примерно 50% людей в состоянии депрессии не получают лечения. А в странах с низким доходом количество людей с депрессией, но без лечения приближается к 80% или 90%.

Депрессию трудно распознать и нелегко лечить

Например, только в США около 6 млн. пожилых людей борются с депрессией, но только 10% из них получают лечение. Часть этой проблемы связана с отсутствием финансирования во многих странах. Если рассмотреть ситуацию в США, то примерно 3% от бюджета на здравоохранение тратится на программы психического здоровья.

Читайте также:  Дыхательная гимнастика после операции на легком

В заявлении генерального директора ВОЗ Маргарет Чен было сказано: “Новые данные являются тревожным звонком для всех стран, и требуют переосмыслить свои подходы к охране психического здоровья. Необходимо подходить к лечению с той настойчивостью, которую эта болезнь заслуживает … для кого-то, кто живёт с депрессией, разговор с человеком, к которому есть доверие, часто является первым шагом на пути к лечению и выздоровлению”.

К сожалению, важность таких стратегий в купировании депрессии или её лечения, как оптимизация уровня витамина D в крови или здоровье микрофлоры кишечника для поддержания умственной и эмоциональной стабильности, по-прежнему часто игнорируется медициной. Кроме всего, физическая тренировка является еще одним действенным методом лечения, которое может принести гораздо больше пользы, чем любое лекарство.

Депрессию трудно распознать и нелегко лечить

Уровень самоубийств в США превысил 30-летний максимум

В США число самоубийств неуклонно росло начиная с 2000 года, главным образом в сельских районах. Подобная тенденция списывается на последствия социальной изоляции, экономические проблемы, зависимость от наркотиков и ограниченный доступ к службам охраны психического здоровья. Уровень самоубийств среди мужчин в 4 раза больше, чем среди женщин. И самые высокие показатели проявляются среди 35-64 летних, а также среди тех, кому за 75 лет.

К сожалению, самоубийства также резко возросли среди подростков, и прием антидепрессантов может играть определенную роль в некоторых из этих случаев. Известно, что многие антидепрессанты повышают риск самоубийства у детей, подростков и молодых взрослых, однако, несмотря на такие предупреждения, эти препараты врачи по-прежнему часто назначают для молодых людей.

Депрессию трудно распознать и нелегко лечить

Как диагностировать соматизированную (соматическую) депрессию

Правильно диагностировать такое состояние трудно, так как человека мучают симптомы со стороны тела, а не психики. Люди стараются не говорить о плохом настроении или тревоге, так как боятся обращения к врачу-психотерапевту или психиатру. Из-за этого вопросы о психическом состоянии вызывают раздражение и негативную реакцию.

Для постановки верного диагноза учитываются следующие моменты:

  • полное тщательное исследование не выявили никаких серьезных отклонений в работе внутренних органов;
  • суточные колебания соматических нарушений при депрессии являются одним из важных маркеров; нередко характерны сезонные обострения болей; выраженность симптомов может уменьшаться к вечеру; анальгетики не приносят облегчения;
  • неоднократные обращения к разным врачам и сдача многочисленных анализов, не смотря на предыдущие отрицательные (не подтверждающие факт наличия серьезного соматического заболевания) результаты.
Читайте также:  Как лечить недержание кала у детей (энкопрез)?

Из-за постоянных болей непонятного происхождения у таких пациентов высокий риск формирования лекарственной, алкогольной или наркотической зависимости. Для возникновения соматических симптомов депрессии довольно характерным является отсутствие в жизни значимой поддержки со стороны близких людей. Таким способом люди пытаются получить необходимую их заботу и внимание.

Диагностика депрессии

Опрос пациента с депрессией

Признаками позитивной аффективности являются:

  • умственное торможение;
  • тоска;
  • тревога и ажитация (возбуждение) либо двигательная заторможенность (зависит от типа депрессии).

Признаками негативной аффективности являются:

  • апатия;
  • ангедония – утрата способности получать удовольствие;
  • болезненное бесчувствие.

Депрессивным содержательным комплексом является:

  • идеи самообвинения – чаще всего в грехе, в неудачах или смерти близких родственников;
  • ипохондрические идеи – заключаются в убежденности пациента, что он страдает неизлечимыми болезнями;
  • суицидальные мысли.

анамнезДополнительными диагностическими признаками депрессии являются:

  • семейный анамнез – если среди родственников пациента были люди, страдающие депрессивным расстройством (особенно биполярным), или если среди ближайших родственников имелись суициды;
  • тип личности пациента – тревожное расстройство личности является фактором риска для депрессии;
  • наличие депрессивных или маниакальных состояний ранее;
  • сопутствующие соматические хронические патологии;
  • алкоголизм – если пациент неравнодушен к спиртному, то это также является фактором риска для депрессии.

Шкала депрессии Бека и другие психометрические шкалы

Психометрическими шкалами для оценки депрессии являются:

  • госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS);
  • шкала Гамильтона (HDRS);
  • шкала Цунга;
  • шкала Монтгомери-Асберга (MADRS);
  • шкала Бека.

Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS)Шкала Гамильтона (HDRS)Интерпретацией шкалы Гамильтона является:

  • 0 – 7 баллов говорят об отсутствии депрессии;
  • 7 – 16 баллов – малый депрессивный эпизод;
  • 16 – 24 баллов – умеренный депрессивный эпизод;
  • более 25 баллов – тяжелый депрессивный эпизод.

Шкала ЦунгаИнтерпретацией шкалы Цунга является:

  • 25 – 50 – вариант нормы;
  • 50 – 60 – легкое депрессивное расстройство;
  • 60 – 70 – умеренное депрессивное расстройство;
  • более 70 – тяжелое депрессивное расстройство.

Шкала Монтгомери-Асберга (MADRS)Интерпретацией шкалы Монтгомери-Асберга является:

  • 0 – 15 – отсутствие депрессии;
  • 16 – 25 – малый депрессивный эпизод;
  • 26 – 30 – умеренный депрессивный эпизод;
  • более 31 – тяжелый депрессивный эпизод.

Шкала БекаИнтерпретацией шкалы Бека является:

  • до 10 баллов – отсутствие депрессии;
  • 10 – 15 – субдепрессия;
  • 16 – 19 – умеренная депрессия;
  • 20 – 30 – выраженная депрессия;
  • 30 – 62 – тяжелая депрессия.

Как возникает экзогенная депрессия

Экзогенная депрессия может возникнуть по следующим причинам:

  • Как результат негативного события в жизни человека. Это может быть утрата рабочего места, потеря близкого человека или затянувшийся конфликт с окружающими.
  • В связи с попаданием в организм токсических веществ, таких как никотин или алкоголь.
  • Вследствие пищевой аллергии.
  • Из-за недостатка физических упражнений. Это приводит к пониженной выработке эндорфинов и энкефалинов.
  • В связи с попаданием в организм человека вредных веществ через воздух или пищу.
  • Неблагоприятное влияние стероидов и антибиотиков, которые уменьшают уровень сахара в крови.
  • Как результат вирусного заболевания.
Читайте также:  Острый панкреатит и панкреонекроз. Симптомы, проявление, лечение

Экзогенная депрессия может появиться у любого человека. Недуг может пройти бесследно, однако такая депрессия имеет шанс стать причиной глубокой пси­хической деформации личности. Определяют этот недуг  следующие симптомы:

  • Мрачный взгляд на будущее;
  • Нежелание общаться с близкими людьми;
  • Тревога или раздражительность;
  • Мысли о смерти и самоубийстве;
  • Пассивный образ жизни;
  • Утрата интереса к любимым занятиям;
  • Снижение либидо.

В случае если большая часть вышеперечисленных симптомов не покидает человека более двух недель, это значит, что он страдает экзогенной депрессией.

Современные статистические данные о депрессии

Сегодня депрессивные состояния являются наиболее распространенной психической патологией. Согласно данным ВООЗ, депрессии составляют 40% случаев от всех психических заболеваний, и 65% — от патологий психики, которые лечат амбулаторно (без помещения пациента в стационар).

При этом заболеваемость депрессией неуклонно возрастает из года в год, так что за последнее столетие количество регистрируемых ежегодно депрессивных пациентов возросло более чем в 4 раза. Сегодня в мире каждый год около 100 млн. больных впервые обращаются к врачу по поводу депрессии. Характерно, что львиная доля депрессивных пациентов приходится на страны с высоким уровнем развития.

Частично увеличение регистрируемых случаев депрессии связано с бурным развитием психиатрии, психологии и психотерапии. Так что даже легкие случаи депрессии, которые раньше оставались незамеченными, сегодня диагностируются и с успехом поддаются лечению.

Однако большинство специалистов связывает увеличение количества депрессивных пациентов в цивилизованных странах с особенностями жизни современного человека в больших городах, такими как:

  • высокий темп жизни;
  • большое количество стрессовых факторов;
  • высокая плотность населения;
  • оторванность от природы;
  • отчуждение от выработанных веками традиций, которые во многих случаях оказывают защитное влияние на психику;
  • феномен «одиночества в толпе», когда постоянное общение с большим количеством людей сочетается с отсутствием близкого теплого «неофициального» контакта;
  • дефицит двигательной активности (доказано, что банальное физическое движение, даже обычная ходьба, благоприятно влияет на состояние нервной системы);
  • старение населения (риск заболевания депрессией многократно возрастает с возрастом).
ОРТГК - на страже вашего здоровья