Что такое аневризма аорты грудного отдела позвоночника

Аневризма аорты представляет собой выпячивание или расслоение стенки самого большого сосуда – аорты. Опасность данной патологии в том, что она приводит к разрыву аорты, а это чревато массивным внутренним кровотечением и смертью больного.

Что такое аневризма аорты?

Ваше сердце – самая главная мышца во всем теле. За всю вашу жизнь оно накачает столько крови, что можно будет заполнить три супертанкера объемом в 318 тысяч тонн. Аорта – самый большой кровеносный сосуд в организме, позволяющий протолкнуть эту кровь ко всем частям тела.

В некоторых случаях сверхпрочные стенки аорты начинают ослабевать и истончаться, что приводит к образованию аневризмы. В норме диаметр аорты составляет от 2 до 3 см. Аневризмой аорты считается расширение стенок аорты более чем в 1,5 раза.

Некоторые аневризмы разрываются, а некоторые нет. Иногда появление аневризмы является причиной серьезного снижения кровотока во всем теле, в результате чего возникают такие проблемы как сердечные приступы, повреждение почек, инсульты и даже смерть.

Чем грозит заболевание

  1. Расслаивающая аневризма грудной части аорты — приводит к развитию сердечной недостаточности. При данной патологии наблюдаются хронические нарушения в прочности стенок артерии. В результате, если не сделать операции, диагностируется аневризма грудного отдела с разрывом кровотечение приводит к тому, что большинство пациентов умирает в еще дооперационный период. Существует большая опасность летального исхода вследствие гемморагического форма расслаивающей аневризмы требует незамедлительного оперативного вмешательства. Ограничение составляют только пациенты с серьезной сердечной недостаточностью.
  2. Ложная аневризма — затрагивает только внешние слои артерии. Обычно не проявляется клинически. Хирургическое лечение проходит практически без осложнений. На ранних стадиях эффективна лекарственная терапия. Лечение ложной аневризмы направлено на прекращение процесса развития и устранения симптоматики.

Причины аневризм грудного отдела аорты

Чтобы развилась аневризма аорты грудного отдела, зачастую требуется не одна, а несколько причин, как внешних, так и внутренних. Вот основные из них:

Причины аневризм грудного отдела аорты
  • артериальная гипертония;
  • пороки клапанного аппарата сердца;
  • наследственный фактор;
  • атеросклеротические изменения сосуда;
  • поражение артерии инфекционным вторжением;
  • ожирение;
  • пристрастие к сигаретам, алкоголю;
  • возрастной фактор (люди после 60 лет);
  • гендерная принадлежность (мужчины в группе риска);
  • механическое повреждение грудной клетки или позвоночника;
  • патология Марфана (поражается соединительная ткань) и другие врожденные заболевания;
  • инфекционные и неинфекционные воспалительные процессы (сифилис, туберкулез, артрит, сепсис, бактериальный эндокардит, синдром Такаясу, синдром Кавасаки).
Читайте также:  Радиальная кератотомия (насечки на роговице)

Образ жизни и профилактика

В качестве мер профилактики и для поддержания общего состояния здоровья полезно принять следующие меры:

  • Если заболевание присутствует в семье, важно проходить обследование хотя бы раз в полгода;
  • Также необходимо контролировать артериальное давление, уровень сахара и холестерина в крови;
  • Необходим полный отказ от курения и алкоголя.

Также Вы можете предпринять шаги, которые снизят риск развития аневризмы:

Регулярные физические нагрузки;

  • Сбалансированная диета включает фрукты, овощи (минимум 5 порций в день), продукты из цельного зерна, постное мясо, рыбу, фасоль;
  • 1,5-2 литра воды в день в независимости от веса;
  • Для пациентов с синдромом Марфана или синдромом Элерса-Данлоса – прием бета-блокаторов на протяжении всей жизни, умеренное ограничение физической активности;
  • Для пациентов с такой патологией как двустворчатый аортальный клапан – оценка и контроль восходящей аорты и ее дуги.

Аневризмы восходящей, нисходящей аорты и ее дуги могут вызывать различные и часто опасные для жизни осложнения. Из-за серьезных рисков своевременная диагностика и лечение аневризмы аорты грудного отдела имеют решающее значение. Пациентам, находящимся в группе риска, необходим постоянный контроль общего состояния здоровья. После операции рекомендуется ведение здорового образа жизни.

В чем опасность аневризмы брюшной аорты без операции?

Данное заболевание чревато развитием жизнеугрожающих осложнений, таких, как расслоение, разрыв или тромбоз аорты.

Расслаивающая аневризма брюшной аорты

Обусловлена постепенным истончением стенок аорты и проникновением крови в стенку сосуда, расслаивающей ее оболочки. Такая гематома распространяется все дальше, пока стенка не лопнет под воздействием кровяного давления и не произойдет разрыв аорты.

  • симптомы: резкие боли в животе или спине, резкая слабость, бледность, снижение артериального давления, холодный профузный пот, потеря сознания, коллапс, шок и смерть. Иногда пациента могут даже не успеть довезти до больницы.
  • диагностика: экстренное УЗИ брюшной полости, по показаниям – КТ или МРТ.
  • лечение: экстренная операция.
Читайте также:  Хирургическое лечение доброкачественных опухолей гортани

Разрыв аорты

В чем опасность аневризмы брюшной аорты без операции?

Происходит прорыв крови из аорты в брюшную полость или забрюшинное пространство. Симптомы, диагностика и лечение аналогичны таковым при расслаивающей аневризме аорты. Шоковое состояние и летальный исход обусловлены массивной кровопотерей и нарушениями работы сердца.

Тромбоз аневризмы

Редко развивается полная закупорка тромботическими массами всего просвета, в основном происходит формирование пристеночных тромбов, которые с током крови могут перенестись в менее крупные артерии и вызвать перекрытие их просвета (почечные, подвздошные артерии, артерии нижних конечностей).

  • признаки: при тромбозе почечной артерии – внезапная сильная боль в пояснице, отсутствие мочеиспускания, общее плохое самочувствие, тошнота, рвота; при тромбозе подвздошных и бедренных артерий – внезапное похолодание нижних конечностей (одной или обеих), интенсивная боль, быстрое посинение кожи ног, нарушение двигательной функции.
  • диагностика: УЗИ и дуплексное сканирование
  • лечение: антикоагулянтная терапия, хирургическое извлечение тромба.

Симптомы расслоения аневризмы

Если пациенту уже поставлен рассматриваемый диагноз, то не стоит удивляться проявлению такого типа осложнений. Более того, признаки расслоения аневризмы брюшной аорты прогнозируются врачами в большинстве случаев. В таких ситуациях пациент испытывает внезапную, очень острую и сильную боль. При этом никаких других признаков, которые могли бы предвещать подобную картину, не наблюдается.

Описанное обострение может произойти как при физическом напряжении, так и в состоянии абсолютного покоя. Чаще всего симптоматика этого типа поражает грудину. Боль начинает отдавать в плечо и лопатки. При этом синдром может быть настолько сильным, что пациент впадает в состояние шока. У него выступает холодный липкий пот, лицо бледнеет, а давление резко падает.

Симптомы расслоения аневризмы

У некоторых людей пенсионного возраста диагностируется так называемая безболевая форма аневризмы. В этом случае не наблюдается никаких болевых синдромов, но пациенты жалуются на сильную одышку. Симптомы очень часто диагностируются как острый инфаркт миокарда.

Причины

По этиологии все аневризмы аорты могут быть разделены на врожденные и приобретенные. Формирование врожденных аневризм связано с наследственными заболеваниями стенки аорты:

Приобретенные аневризмы аорты могут иметь воспалительную и невоспалительную этиологию:

  1. Поствоспалительные аневризмы возникают вследствие специфического и неспецифического аортита при грибковых поражениях аорты, сифилисе, послеоперационных инфекциях.
  2. Невоспалительные дегенеративные аневризмы обусловлены атеросклерозом, дефектами шовного материала и протезов аорты .
  3. Гемодинамически-постстенотических и травматические аневризмы связаны с механическими повреждениями аорты
  4. Идиопатические аневризмы развиваются при медионекрозе аорты.
Читайте также:  Выпадение прямой кишки: причины, методы лечения

Факторами риска формирования аневризм аорты считаются пожилой возраст, мужской пол, артериальная гипертензия, табакокурение и злоупотребление алкоголем, наследственная отягощенность.

Симптоматика аневризмы грудной аорты

Симптомы при наличии заболевания могут быть разнообразными, что обусловлено размерами выпячивания, локализацией, очагом возникновения. Признаки зависят от того, какие органы сдавливаются, поэтому пациенты отмечают различные симптомы:

  • Болевые ощущения в области грудного отдела. Они могут быть тупыми, приступообразными, либо ярко выраженными, нередко отдают в область поясницы;
  • Появление одышки – часто даже без причины, когда человек не нагружал организм упражнениями;
  • Кашель – в отличие от простудных заболеваний он не проходит длительное время, наблюдаются хрипы;
  • Голос становится сиплым;
  • Трудности при глотании – если новообразование давит на пищевод.

Наиболее часто при аневризме аорты в грудном отделе наблюдается синдром Горнера из-за того, что происходит давление на нервы вегетативной системы. Появляются симптомы в области глаз, зрачок становится узким, веки немного опускаются, потоотделение усиливается, а в области груди появляется легкая пульсация.

Острая стадия, когда уже произошел разрыв, но летального исхода не случилось, сопровождается сильными болями грудного отдела аорты. Нередко появляются симптомы инфаркта, рвота. Такие показатели – верный признак того, что счет идет на минуты и секунды, поэтому вызов медиков должен осуществляться как можно скорее.

Симптоматика аневризмы грудной аорты

Диагностика патологии

Без тщательного обследования определить, что человек страдает именно аневризмой грудного отдела, невозможно. Соответственно, в современной медицине разработан комплекс мер, направленных на диагностику:

  • Опрос пациента и анализ истории развития его болезни. Учитываются жалобы, характер боли, делаются предварительные выводы;
  • Проводится осмотр. Врач проверяет наличие хрипов, дыхание, измеряет давление;
  • Антиография – недостаточно точный метод, который позволяет получить только изображение просвета артерии;
  • Аортография – при проведении процедуры используются рентгеновские вещества, способ часто применяется перед оперативным вмешательством;
  • Томография (КТ и МРТ) – методы, включающие в себя полное обследование. Удается выяснить размеры патологии, зону расположения и другие особенности.

На основании указанных мер врач делает вывод о способах лечения, определяет целесообразность операции, а также ее срочность.

ОРТГК - на страже вашего здоровья