Анализы крови при туберкулезе лимфоузлов

В 90% случаев туберкулез поражает легкие. Но если случается так, что бактерии оседают в других органах, в 10% случаев ими окажутся лимфатические узлы. Из-за этого соотношения туберкулез лимфоузлов считается достаточно распространенным заболеванием. На ранних стадиях современная медицина может излечить его полностью.

Формула изобретения

Способ диагностики туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов бронхопульмональной группы у детей, включающий проведение иммунологических и лучевых исследований, отличающийся тем, что проводят постановку Диаскинтеста в комплексе с углубленной туберкулинодиагностикой и определением титра специфических антител, при получении положительных результатов и отсутствии изменений структуры корней легких на рентгенограмме проводят мультиспиральную компьютерную томографию, а при нарушении структуры корней легких дополнительно проводят мультиспиральную компьютерную томографию-ангиографию, при увеличении размера лимфатических узлов более 0,5 см и плотности более +0,25HU диагностируют туберкулез внутригрудных лимфатических узлов.

Обзор документа

Подготовлены методические рекомендации по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания.

В частности, указаны способы выявления больных, методы обследования. Прописаны алгоритмы диагностики в медорганизациях. Закреплены положения о химиотерапии туберкулеза, в т. ч. при ее применении в хирургии, для детей, для ВИЧ-инфицированных лиц.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:

Альтернативные методы диагностики

На сегодняшний день инженеры-разработчики медицинского оборудования компаний «General Electric» (Америка) и ЗАО «Рентгенпром» (Россия), разработали новый тип томографа — томосинтез.

Уникальность и ценность этой разработки для людей с болезнью туберкулез, заключается:

  • в частоте обследований и низкой дозе облучения относительно КТ, что составляет ~40-70 мкЗВ за процедуру. На новых КТ доза составляет до 4000 мкЗВ, на старых до 20 000 мкЗВ. Разница очевидна.
  • в низкой стоимости процедуры относительно КТ. Томосинтез сопоставим по цене с аппаратом флюорографом. Проблема в том, что аппараты не распространены по РФ, и не каждый сможет найти его в своем городе.
Читайте также:  Болезни-призраки: Остеохондроз позвоночника. Часть 1.

Профилактика для больных

С туберкулёзом лимфы, как и со многими другими болезнями, организм человека справится быстрее при правильном лечении и сбалансированной профилактике. В первую очередь рекомендуется поддерживать иммунитет, для этого:

  • практиковать правильное питание (исключить из рациона жирное мясо, молоко, сахар);
  • избегать стрессов, потрясений;
  • соблюдать режим, прописанный врачами;
  • обязательные прививки;
  • своевременное лечение хронических заболеваний.

По возможности стараться избегать контактов с больными людьми, заражёнными животными. Совершать для поддержания тонуса ежедневные пешие прогулки. Ежедневно делать обычную утреннюю зарядку. Соблюдать элементарные правила гигиены. Ограничить до минимума посещение мероприятий с большим количеством присутствующих людей. Стараться не пользоваться переполненным общественным транспортом.

Предупредить болезнь гораздо проще, чем лечить. Для этого используются некоторые разновидности профилактики туберкулёза.

Социальная: данный метод пропагандирует здоровый образ жизни. Улучшение быта и условий проживания. Развитие массовых видов спорта, полезное и здоровое питание.

Санитарная: профилактика – цель: предупредить появление туберкулёза. Акцент делается на работу с людьми в области санитарного образования. Рассказывает о пользе своевременного обследования и соблюдения всех санитарных норм и правил, создавая правильный фон для нормальной жизни.

Специализированная: программа по своевременной и правильной вакцинации. Вакцину вводят новорождённому ребёнку, ревакцинацию проводят через 7 лет.

Туберкулёз лимфоузлов относится к категории заболеваний, у которых тяжёлая клиническая форма. Кроме описанной выше «группы риска», этой патологии подвержены в первую очередь дети. Вторую строчку занимают женщины. Специальные исследования, проведённые социологами, показали, что количество заболевших за прошлый год превысило 10000000 человек.

Бациллы мутируют, приспосабливаются к препаратам. Вырабатывают устойчивость к антибиотикам. Поэтому врачи рассматривают комплексные методы лечения, с использованием сразу нескольких видов медикаментов. К каждому пациенту нужен профессиональный подход, даются клинические рекомендации. Препараты с противопоказаниями, у них присутствуют побочные эффекты. Категорически не рекомендуется практика самолечения.

Читайте также:  Классификация и клинические проявления острого парапроктита

В заключении стоит отметить, что необходимые знания о роли лимфоузлов в организме, понимание механизма их поражения, профилактика и своевременная диагностика помогут каждому человеку справиться с этим непростым заболеванием. Владение нужной информацией поможет не только не заразиться самому, но и предостеречь близких от риска. Ведите здоровый образ жизни, забросьте вредные привычки, соблюдайте рекомендаций медиков. Эти меры станут профилактикой туберкулёза лимфоузлов.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов чаще всего проводится с лимфогранулематозом. Лимфогранулематоз – это злокачественное заболевание, при котором поражаются внутригрудные, а также периферические лимфоузлы. Туберкулез сопровождается болезненностью и уменьшением подвижности лимфоузла, а лимфогранулематоз нет. При лимфогранулематозе узлы сильно увеличены в размерах и безболезненные. Лимфогранулематоз хорошо поддается лучевой терапии и противоопухолевым препаратам, а туберкулез нет.

Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов также приходится отличать от лимфосаркомы и ретикулосаркомы средостения. При этих опухолевых заболеваниях больных беспокоит сухой кашель, происходит общее истощение организма. Узлы бугристые и очень большие, деревянные на ощупь. Также как лимфогранулематоз лимфосаркомы и ретикулосаркомы хорошо излечивается лучевой терапии и противоопухолевыми препаратами.

На туберкулез внутригрудных лимфатических узлов похож саркоидоз. В последнее время эта болезни нередко встречается у женщин 20-40 лет. Протекает с лихорадкой, поражением суставов, костей, печени и селезенки, увеличением узлов средостения. Важно, что при саркоидозе больные не дают реакцию на туберкулиновую пробу, но дают при этом на реакцию Квейма—Никерсона на специфический антиген.

Дифференциальная диагностика проходит долго и трудно, но без неё не обойтись.

Способы лечения

Лимфатический туберкулез у детей и взрослых — заболевание, лечение которого зависит от состояния больного и стадии развития болезни. Фармакология предлагает большое количество лекарственных средств, с помощью которых сокращают или блокируют распространение микобактерий. Отдают предпочтение изониазиду и стрептомицину. Для эффективности лечения не следует его прерывать. Чтобы исключить привыкание организма к лекарственному средству, для терапии используется несколько препаратов.

Читайте также:  «Промывание илео- и колостомы, смена калоприемника»

Течение этой формы туберкулёза волнообразное, требует упорной химиотерапии, а иногда (при ограниченной форме) удаления поражённых узлов и иссечения свища. У детей поражение лимфатических узлов развивается в возрасте до 5 лет.

Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов у детей и взрослых на начальных стадиях лечится консервативно. Для этого, по назначению лечащего врача-фтизиатра, используются специальные антибактериальные и противотуберкулезные препараты. При хронической форме, которая устанавливается уже на второй стадии, наблюдают нарушение структуры узла, поэтому лекарствам воздействовать на него сложнее. В таких случаях потребуется хирургическое вмешательство, во время которого лимфоузел удаляют. После этого назначают медикаментозную терапию, которая заключается в приёме противотуберкулезных препаратов.

Когда лимфоузел становится мешочком с гноем, на третьей стадии, содержимое отсасывается, а вместо него вводят лекарство. Внимательно проверяют лечение при наступлении четвёртой стадии болезни. После вскрытия свищей требуется тщательная обработка ранок с последующим накладыванием повязки.

Туберкулез лимфатических узлов у ребенка, как правило, встречается в шейном, подмышечном и паховом отделах туловища. Если несвоевременно диагностировать и не начать лечение столь опасного заболевания, возможно появление таких осложнений, как абсцессы и рубцы. Во избежание подобных последствий важно знать, почему развивается патология и какими симптомами сопровождается.

Заболевание вызывается микробактериями и наиболее часто диагностируется у девочек. Патология может быть первичной или вторичной. В первом случае туберкулез передается лимфогенным путем. Вторичная форма болезни характеризуется развитием вследствие попадания в узлы патологических клеток из первичного очага.

Одним из наиболее распространенных заболеваний, которое может протекать совместно с патологией лимфоузлов, считается туберкулез легких. Если учесть то, что такая первичная болезнь редко вовлекает в процесс узлы, она способна вызывать тяжелое поражение последних, охватывая несколько разных областей туловища.

ОРТГК - на страже вашего здоровья