Анализы крови при раке желудка. Показатели и их значение

Рак желудка — злокачественная опухоль, происходящая из эпителия слизистой оболочки желудка. Является одним из наиболее распространённых онкологических заболеваний. Может развиваться в любом отделе желудка и распространяться на другие органы, особенно пищевод, лёгкие и печень. От рака желудка в мире ежегодно погибает до 800 000 человек (данные на 2008 год)[1].

Диагностика

  • Специфические маркеры (карбогидратный антиген CA 19—19, CA 72-4 и некоторые другие).
  • Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) с использованием специфических красителей, биопсией и цитологическим исследованием содержимого и/или подозрительных участков. Данные методы позволяют почти безошибочно обнаружить предраковые состояния, а также основные макроскопические типы раннего рака желудка: Тип I — возвышающийся, или полиповидный; Тип II — плоский; Тип III — углубленный, или язвенный (выявляется дефект слизистой оболочки по типу язвы).
  • Другие методы визуализации: рентгенография, рентгеноскопия, КТ — компьютерная томография, МРТ — магнитно-резонансная томография, УЗИ, ПЭТ — позитронно-эмиссионная томография, лапароскопическая диагностика.
  • Дополнительные лабораторные исследования.

Скажи….

Довольны ли Вы зарплатой?

  • Да
  • Нет
  • Совсем нет
  • Нет, но я подрабатываю в нескольких местах
  • Нет, но я стараюсь, чтобы пациенты были благодарны
  • Я собираюсь уйти из специальности
  • Меня все устраивает, очень доволен
  • Нет. Но я подрабатываю — ставлю системы…(медсестра)
  • Я давал(ла) клятву Гиппократа! О каких деньгах идет речь, когда на кону жизнь человека!
  • Медицина-это Призвание! А если зарабатывать деньги — то надо идти в бизнес.
  • Это для меня хобби, а зарабатываю в другом месте (муж, жена… свой бизнес)

Просмотреть результаты

ОБНОВЛЕНИЯ

26 сентября 2020, 09:32:44

Blogpost

08 июня 2019, 16:18:59

Токсикозы при кишечных инфекциях

08 июня 2019, 16:10:24

Токсикозы при кишечных инфекциях

07 июня 2019, 22:59:05

Острый обструктивный ларингит (круп) у детей

09 мая 2019, 16:13:23

Заболеваемость

27 апреля 2019, 16:00:00

Амбулаторно-поликлиническое обслуживание населения

24 апреля 2019, 01:02:18

Недостаточность питания у детей раннего возраста

17 апреля 2019, 22:26:23

Желчно-каменная болезнь: лечение

17 апреля 2019, 22:21:37

Желчно-каменная болезнь: диагностика

17 апреля 2019, 22:07:42

Желчно-каменная болезнь: этиология и патогенез

ПОДЕЛИТЬСЯ:

Опухолевые маркеры

Опухолевый (раковый) маркер – это вещество, уровень которого в крови может быть увеличен при наличии опухоли. Исследование маркеров проводится у пациентов с уже доказанным раковым заболеванием. Повторные исследование маркером с интервалом в несколько месяцев – это один из способов контроля за течением болезни. Рак желудка обычно сопровождается более высокими значениями маркеров СЕА и Са 72-4.

Опухолевые маркеры
Опухолевые маркеры

На основании результатов экспертизы определяется степени болезни: какая стадия рака. Если опухоль удалена во время операции, точная стадия заболевания определяется после изучения удаленной опухоли и окружающих тканей с узлами.

Опухолевые маркеры

Симптомы злокачественной онкологии желудка

Симптоматика – это внешние проявления реакций организма на рак. Онкологический процесс специфичен. Особенность состоит в том, что невозможно чётко описать симптоматику конкретного опухолевого процесса. Симптом можно легко ошибочно дифференцировать с другими смежными патологиями желудка и желудочно-кишечного тракта.

Клиническая картина патологии многообразна и многочисленна. Нарушается не только функционал пищеварительной системы, но вероятны осложнения со стороны центральной нервной системы организма. Снижение либо увеличение обменных процессов вызывает появление истощения (резкой потери массы тела) или ожирения (резкого набора массы). Снижаются показатели реакции иммунной системы, что приводит к облегчению процесса заражения организма бактериями и вирусами.

Яркость и характеристика симптомов зависит от степени разрастания опухоли. При минимальных размерах болезнь будет протекать бессимптомно, при этом постоянно прогрессирует. Первые симптомы могут проявиться только на третьей стадии, когда лечить патологию будет значительно труднее.

Читайте также:  Артродез коленного сустава: что это и как проводится

Установлен перечень клинических проявлений, характерный для всех видов опухолевых образований. При наличии онкологического процесса проявляется следующий комплекс симптомов:

  1. Больной испытывает синдром хронической усталости. Повышенная утомляемость. Эти два признака наиболее ранние, и редко дифференцируются с опухолью.
  2. Кахексия (истощение организма).
  3. Субфебрильные температурные показатели (37,1-37,8 градусов по Цельсию).
  4. Больной выглядит уставшим, бледным.
  5. Вероятно наличие субфебрильной лихорадки.
  6. Апатия.
  7. Раздражительность.

При наличии инвазии в ткани повреждённого органа происходит развитие уникальных клинических проявлений онкологии. Перечень, приведённый ниже – это основные жалобы пациентов, позволяющие заподозрить наличие опухолевого процесса в организме. К числу специфических симптомов онкологи относят:

Симптомы злокачественной онкологии желудка
  • Некомфортное ощущение в верхней части брюшной полости.
  • Повышенное газообразование после употребления продуктов питания (метеоризм).
  • Полное отсутствие аппетита – влечёт потерю в весе.
  • Ощущение тошноты.
  • Повышенное слюноотделение.
  • Изжога. Симптом характерен для наличия опухоли в верхних отделах желудка.

В зависимости от наличия следующих симптомов можно сделать первоначальный вывод о локализации опухоли, учитывая некоторые признаки:

  1. Затруднённое глотание пищи – опухоль будет занимать место в тканях кардиального отдела (начальный отдел желудка). Она мешает свободному прохождению пищи в желудок.
  2. Чувство тяжести – вероятное наличие опухоли в тканях антрального отдела (конечном отделе желудка). При этом симптоме происходит угнетение функции проталкивания химуса в органы кишечника. Вероятно наличие дополнительной симптоматики в виде изжоги, отрыжки с гнойным запахом.

Если есть подозрение на наличие онкологии, рекомендуется обратиться за квалифицированной медицинской помощью, чтобы провериться на предмет наличия рака. Чем раньше будет установлена и исследована патология, тем выше шанс на излечение.

При раке желудка выявляются следующие синдромы:

  1. Болевой синдром.
  2. Анемический.
  3. Диспептический.

Биохимические исследования

Данный вид исследования рекомендуется выполнять для оценки функционирования органов. Благодаря некоторым показателям удается определить, какой именно орган испытывает трудности в работе. Забор крови осуществляется строго натощак и только из вены, расположенной на локтевой сгибе. При наличии злокачественного образования в желудке возможны следующие изменения:

  • Общий белок – при наличии онкологического заболевания показатель может снижаться до отметки в 55 г/л. При этом важно отметить, что белки включают в себя альбумины и глобулины. При раковом образовании значительно снижается количество первых, тогда как второй сильно возрастает.
Биохимические исследования

Биохимический анализ крови при раке желудка проводится для оценки степени поражения других органов

  • Липаза – данный элемент увеличивается в своей концентрации в том случае если патологический процесс вовлекает поджелудочную железу.
  • Фосфатаза – элемент всегда возрастает при наличии рака любой локализации.
  • Гамма ГТ – всегда возрастает при раке.
  • Наблюдается повышение аминотрансфераз.
  • Холестерин – данный показатель может как снижаться, так и повышаться в зависимости от локализации образования.
  • Глюкоза – умеренно снижается.
  • Билирубин – повышается при вовлечении в патологический процесс печени.

Уровень билирубина в крови повышается при поражении печени

Важно: на начальной стадии рака никаких изменений в картине крови может не возникать. Показатели начинают меняться уже по мере развития образования.

Биохимические исследования

Анализ сдается периодически, что позволяет оценить изменения в состоянии важных органов и вовремя назначить необходимое лечение.

Рак желудка стадии с метастазами в печень, легкие, лимфоузлы, брюшину, кости: сколько живут люди, лечение, прогноз

Рак желудка 4 стадии с метастазами в печень обнаруживается достаточно часто. Выявить заболевание можно уже во время первого осмотра. Наличие вторичных очагов сильно осложняет состояние больного.

Какая стадия рака желудка считается ранней?

Рак желудка метастазирует и в другие функциональные системы и органы. Он затрагивает легкие, лимфатические узлы, брюшину, костные образования, но метастазы в тканях печени – самое тяжелое осложнение.

Стадии рака желудка

Рак желудка является вторым по распространенности. Это опасное и тяжелое заболевание желудочно-кишечного тракта. Опасность этой патологии в том, что она продолжительный период никак не проявляется. Исход опухолевого процесса зависит от стадии заболевания, расположения и подобранного лечения.

Выделяют следующие стадии прогрессирования онкологии желудка:

  • 0 стадия. Происходит мутация нормальных клеток в предраковые. Расположены они в эпителиальных клетках желудка и не попадают во внутренние ткани. Это состояние не вызывает симптомов.
  • 1 стадия. Выделяют подгруппы А и В. Принадлежность к тому или иному виду зависит от расположения новообразования. Стадия 1А является указателем того, что опухоль затронула только ткани слизистой, а 1В свидетельствует о проникновении злокачественных клеток в лимфоузлы. В эту стадию могут быть затронуты и другие ткани.
  • 2 новообразования проникают через все ткани желудка, но не затрагивают лимфатические образования.
  • 3 проникает через все структуры желудка, поражая соседние ткани. Образуются новые злокачественные очаги.
Рак желудка стадии с метастазами в печень, легкие, лимфоузлы, брюшину, кости: сколько живут люди, лечение, прогноз
  • 4 стадия делится 3 подстадии. Первая характеризуется распространением процесса по висцеральной зоне брюшины и поражением любого количества структур лимфы. Вторая – это новообразование любого диаметра, которое не затронуло другие органы, но лимфоузлы уже поражены. И последний самый тяжелый вариант рака, когда метастазы поражают все системы организма и начинают образовываться вторичные очаги опухолевого роста.
Читайте также:  Отведения экг (грудные, стандартные и дополнительные), что это такое

Механизм метастазирования при раке желудка

Наличие метастаз или их отсутствие зависит от состояния иммунитета человека. Иногда рост опухоли замедляется и никак не прогрессирует долгое время. Также на это влияет расположение первичного очага, гистологическое строение и какого размера опухоль.

Метастазы при раке желудка распространяются тремя путями:

  1. Через путь миграции раковых клеток наиболее распространен. Лимфа с клетками опухоли, покидая кишечник, попадает в лимфоузлы. Сначала происходит поражение области привратника, затем затрагивает и грудную аорту. Таким способом злокачественные структуры поражают сальниковую, селезеночную и желудочную артерию.
  2. Путем прямого контакта. Этот путь называется еще имплантационным. Клетки проникают через ткани на соседние структуры.
  3. Через кровь. При гематогенном пути передачи клетки мигрируют через кровь, проходя по воротной вене. Опухоли метастазируют этим способом чаще остальных. Части клетки проникают в ткани печени и начинают там расти. Таким способом могут быть поражены все органы.

Сколько живут люди с раком печени и метастазами?

Большое количество метастатических очагов и миграция клеток опухоли обуславливает неблагоприятный исход патологии. Продолжительность жизни при раке желудка с метастазами зависит от типа подобранного лечения и соблюдения рекомендаций врача.

Только треть пациентов с этим диагнозом живут больше пяти лет. Новые методы лечения в клиниках помогают добиться увеличения продолжительности жизни.

При обнаружении рака желудка, нельзя запускать его. Не нужно лечить патологию самостоятельно. Только врач подберет необходимое правильное лечение.

стадия рака желудка

4 стадию рака желудка называют терминальной. На этом этапе радикальное лечение невозможно, так как патологический процесс не только полностью поражает орган, но и распространяется по всему организму. Но возможности современной медицины позволяют даже на последней стадии рака желудка продлить жизнь пациента и существенно улучшить её качество.

При раке желудка 4 степени с метастазами новообразование не только прорастает орган насквозь, но и поражает другие органы. Распространение патологии происходит четырьмя путями:

  • с током лимфы (это наиболее распространённый путь);
  • с током крови;
стадия рака желудка
  • при соприкосновении больного органа со здоровым;
  • смешанный тип характеризуется распространением патогенных клеток всеми перечисленными путями.

На четвертой стадии метастазы обнаруживаются не только в лимфатических узлах, но и на других жизненно важных органах. Наиболее часто страдает печень, костная система, а также яичники у женщин.

Симптомы 4 стадии рака

Перечень симптомов рака желудка 4 стадия достаточно обширен. Больные чувствуют себя плохо. На последней стадии отмечается:

  • снижение и полное отсутствие аппетита;
  • болевой синдром;
  • полное расстройство системы пищеварения;
  • резкое похудение до истощения;
  • снижение количества эритроцитов в крови.
стадия рака желудка

Если метастазы появились в печени, то отмечаются:

  • боли в правом боку;
  • увеличена размеров живота из-за увеличения объема печени;
  • асцит – накопление свободной жидкости в брюшной полости, появление отеков, так отеки ног при раке появляются у большинства больных.

При появлении метастазов в костях появляется устойчивый болевой синдром, который снимают седативными препаратами в комплексе с анальгетиками. Если такая схема неэффективна, приходится прибегать к применению наркотических обезболивающих.

Кроме того, у пациентов развивается железодефицитная анемия, что сопровождается бледностью, развитием тахикардии, снижаются показатели свертываемости крови, что приводит к образованию на теле синяков даже при незначительных воздействиях.

На данном этапе заболевания симптоматика поражения других органов и систем выходит на первый план. Желудок может практически не беспокоить больного. Случается, что пациенты обращаются с жалобами на боли в позвоночнике, а при проведении обследования выявляется наличие рака желудка на последней стадии.

стадия рака желудка

Лечение 4 стадии рака

При раке желудка 4 степени возможно только паллиативное лечение. Используются различные методики, направленные на улучшение самочувствия и поддержания жизненно важных функций организма.  Основные цели лечения рак желудка 4 стадии:

  • предотвращение дальнейшего распространения опухоли;
  • уменьшение темпов роста новообразования;
  • поддержание нормальных функций организма;
  • профилактика развития опасных для жизни осложнений.
Читайте также:  Гемолитическая анемия: причины, симптомы и лечение

Лечение рака желудка 4 стадии с метастазами может включать:

  • паллиативные операции;
  • химиотерапию;
  • гормонотерапию;
  • иммунотерапию.
стадия рака желудка

При этой степени рака схема лечения составляется индивидуально, в зависимости от показаний. Можно ли вылечить рак на поздней стадии? К сожалению, ответ отрицательный. Однако современная медицина позволяет не просто продлить жизнь больным с раком желудка, но и существенно улучшить её качество.

Прогноз при 4 стадии рака

Точно сказать, сколько живут с раком желудка 4-ой степени, невозможно. Ответ на вопрос, сколько живут при обнаружении болезни на четвертой стадии, зависит от организма. Как это ни странно, но прогноз при раке желудка 4 стадия зависит от возраста.

У молодых процессы протекают быстрее и летальный исход наступает быстро. У людей пожилого возраста прогресс проходит медленнее, и им удается прожить дольше. Как умирают от рака?

Это заболевание является системным и смерть может наступить от других причин, к примеру, от печеночной недостаточности или отказа почек. Многое зависит от настроя больного. Человек, который активно борется с болезнью нередко остается жить, а вот опустивший руки умирает быстро.

стадия рака желудка

Итак, принято выделять четыре этапа развития онкологической патологии желудка. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем выше вероятность того, что болезнь удастся победить или хотя бы добиться состояния устойчивой ремиссии. Поэтому пациенты, входящие в группу риска, не должны пренебрегать необходимостью регулярно проходить профилактические обследования.

Рак желудка – метастазы

При оценке стадии опухоли необходимо установить:

  • размер опухоли,
  • пораженные лимфатические узлы,
  • возникновение метастазов.

Метастазы или новые вспышки рака в другом месте желудка могут распространяться на:

  • через лимфатическую систему (в лимфатические узлы ),
  • через систему кровообращения (в печень, легкие, кости, нервную систему),
  • путем распространения на соседние органы или путем «просачивания» раковых клеток в нижние части брюшной полости.

В медицине существует специальный термин «ранний рак желудка», который описывает степень инфильтрации очага поражения в слизистую и подслизистую оболочку, не превышающую мышечную оболочку слизистой оболочки, независимо от наличия или отсутствия метастазов в лимфатических узлах.

Стадии развития патологии

0 стадия – наблюдается начало мутации здоровых клеток в раковые. Заболевание протекает бессимптомно, что существенно усложняет его диагностику. Патологические клетки располагаются только на слизистой оболочке желудка, не распространяясь в другие области.

1 стадия – в зависимости от места локализации, различают 2 типа заболевания на данном этапе развития. 1А – раковые клетки распространяются по слизистой оболочке. 1В – новообразование затрагивает не только слизистую, но и проникает в ближайшие к желудку лимфатические узлы, может проникать в мышечную ткань органа.

2 стадия – раковые клетки распространяются в стенки желудка, мышечную ткань, более отдаленные лимфатические узлы.

3 стадия – новообразование поражает все большую площадь желудка (все его слои), количество пораженных лимфатических узлов достигает 15. Опухоль постоянно увеличивается в размерах.

Стадии развития патологии

4 стадия характеризуется активным метастазированием, когда могут быть поражены абсолютно любые органы, вне зависимости от их близости к желудку.

Карциноид желудка – опухолевое образование, которое делится на 3 вида:

  1. Тип А – небольшие опухоли диаметром менее 1 см. Новообразования чаще всего возникают на фоне таких заболеваний как гастрит, язва. Имеют самое благоприятное течение, редко метастазируют. Вероятность летального исхода минимальна – около 5%.
  2. Тип В – возникает на фоне заболеваний органов эндокринной системы (например, при возникновении в них опухолей). Прогноз достаточно благоприятный, склонность к появлению метастаз низкая.
  3. Тип С проявляется как самостоятельное заболевание. Опухоли в этом случае имеют достаточно большой размер (более 1 см), склонны к возникновению метастазов. Данный тип отличается неблагоприятным течением, высокой смертностью пациентов.
ОРТГК - на страже вашего здоровья