Восстановление после кесарева сечения

Принимая решение об оперативном родоразрешении следует помнить, что боли в животе после кесарева неизбежны, а процесс восстановления будет долгим.

Причины

Послеродовые воспалительные заболевания часто бывают вызваны условно патогенными микробами, которые населяют организм любого человека. Они постоянно живут на коже, слизистых оболочках, в кишечнике, не беспокоя своего «хозяина», но в определенных условиях способны вызвать заболевание. А роды, особенно если они сопровождаются большой кровопотерей, приводящей к анемии и, соответственно, к снижению защитных сил организма, могут стать этим благоприятным условием для активизации микробов. Причиной воспалительных процессов в послеродовом периоде могут быть также инфекции, передаваемые половым путем (гонококки, хламидии, микоплазмы и т.д.). Встречаются также ассоциации из 2-3 микробов, которые усиливают патогенные свойства друг друга.

Кровопотеря в родах, анемия, авитаминоз, нарушения в системе свертывания крови, остатки плацентарной ткани или плодных оболочек в полости матки, оперативные вмешательства в родах, трещины сосков, тяжелое течение беременности и родов, длительный безводный промежуток в родах — вот те основные условия, которые поддерживают инфекцию.

В настоящее время чаще всего встречаются послеродовый эндометрит (воспаление матки), хориоамнионит (воспаление плодных оболочек и матки в родах), мастит (воспаление молочной железы), пиелонефрит (воспаление почек) и, гораздо реже, — тромбофлебит тазовых вен (воспаление тазовых вен, часто осложняющееся их тромбозом), перитонит (воспаление брюшины) и сепсис (общее заражение крови).

Во избежание развития тяжелых осложнений очень важна ранняя диагностика этих заболеваний при первых симптомах; еще лучше предупредить их с помощью профилактических мероприятий в группе женщин высокого риска.

Остановимся на самых распространенных послеродовых осложнениях воспалительной природы.

Как происходит восстановление после операции?

Самочувствие

После кесарева сечения женщина испытывает те же трудности, что и роженица, родившая ребенка естественным путем (См. «Как восстанавливается организм после родов»). Она чувствует:

  • сокращение матки;
  • боль в области молочных желез;
  • у нее наблюдаются послеродовые выделения;
  • повышенная потливость.

Женщина может ощутить сильную утомляемость и даже впасть в депрессию.

Питание

После операции женщине нельзя употреблять пищу в течение первых суток, разрешается лишь пить воду. Со вторых суток можно кушать куриный бульон, обезжиренный творог, йогурт без добавок и пить несладкий морс. К нормальному рациону питания женщина может вернуться на 5 сутки. Необходимо, чтобы перед этим самостоятельно опорожнился кишечник. На 2 сутки после операции маму переводят в общее отделение, где ей придется вести активный образ жизни: вставать, ухаживать за своим малышом, кормить его. Садиться женщина сможет через 2-3 дня после кесарева сечения.

Обработка шва

Ежедневной обработке подвергается послеоперационный шов. Это делает процедурная медсестра с помощью антисептических растворов. Примерно через неделю после операции формируется кожный рубец, после этого женщина может без страха принимать душ. Однако тереть мочалкой место шва пока нельзя.

Если женщине наложили нерассасывающиеся швы, через 5-6 дней их должны снять. Эта процедура может причинить некоторый дискомфорт, однако сильных болей не вызовет. После снятия повязки необходимо посмотреть на свой шов, даже если делать это не очень приятно. Женщина должна запомнить, как выглядит рубец, и знать, в каких случаях обращаться к врачу.

Как встать после кесарева

Чтобы побыстрее восстановиться, необходимо наладить работу кишечника и не допустить формирование спаек, а для этого крайне важна двигательная активность мамы. Доктор, скорее всего, напомните вам, что активизация родильницы должна начинаться в первые сутки, когда еще нельзя вставать с постели. Это позволит избежать застоев в легких, пареза кишечника, нарушений в кровообращении.

Читайте также:  Если ноги отекают и болят поможет настой кураги

Уже через 6 часов вы можете приступать к самой простой гимнастике, а также самомассажу живота и грудной клетки. Выполнение упражнений необходимо делать с немного согнутыми коленями:

  • поглаживайте боковую и переднюю часть грудной клетки, движения необходимо делать снизу вверх к области подмышек. Левой рукой массируйте правую сторону и наоборот.
  • Поглаживание живота: совершать поочередно вниз и вверх наискосок, повторяя строение косых мышц живота; вниз и вверх по прямым мышцам живота; по часовой стрелке. Эти упражнения делайте 2-3 минуты.
  • Глубокое дыхание грудью. Чтобы проконтролировать процесс, положите ладони на грудную клетку. При выдохе слегка надавливайте на грудь.
  • Подышите глубоко животом, придерживая область, где находится послеоперационный шов. При выдохе втягивайте живот как можно больше, при вдохе раздувайте живот.
  • Круговые вращения ступнями без отрыва пяток от кровати: вращайте ступни в разные стороны с максимальным радиусом, сгибайте стопы.
  • Помассируйте поясничную область, заведя руки за спину в лежачем положении.

Чтобы восстановиться побыстрее, необходимо повторять упражнения по 2-3 раза в день.

Выполнение оздоровительной гимнастики – это не только кратчайший путь к восстановлению физической формы родильницы, это еще и выделение эндорфинов, которые так необходимы организму после кесарево и после естественных родов. Эндорфины благоприятно влияют на психологическое состояние родившей женщины, уменьшают боль, напряжение в спине и мышцах. Вам так будет легче справиться с болезненными ощущениями, преодолеть страхи и возможную депрессию.

Молодые мамы из постели встают через сутки. Чтобы правильно встать с кровати после кесарева, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  • перевернитесь на бок, спустите ноги на пол;
  • обопритесь на руки;
  • после чего поднимитесь и посидите на кровати.

После того, как вы адаптируетесь к положению, попробуйте подняться на ноги. При этом лучше придерживаться за кого-то или опираться на кровать. Не спешите сразу ходить – постойте немного на одном месте. После того, как роженица привыкла к положению, она может начать передвигаться мелкими шагами небыстрым темпом.

Лучше, если контроль движений будет совершать кто-то из близких или медперсонал. После того, как вы начали понемногу ходить, периодически отдыхайте, поскольку от длительного лежания в постели появляются головокружения — роженица может упасть.

Возможно ношение послеродового бандажа – с ним ходить не так больно, он удерживает растянутые мышцы живота, снимает нагрузку с позвоночника. Однако не переусердствуйте – длительное ношение бандажа не дает возможность мышцам пресса напрягаться самостоятельно.

Когда разрешается начинать убирать живот после кесарева сечения?

После естественных родов легкие физические упражнения можно выполнять уже через месяц. После кесарева сечения необходимо подождать минимум 2-3 месяца прежде, чем начать заниматься спортом. Только через 6-7 месяцев врач может разрешить начинать делать упражнения на пресс и талию, при условии, что восстановительный этап прошел успешно.

Сразу после операции начинайте носить послеродовый бандаж. Он поможет быстрее восстановиться и подтянуть животик. Обязательно скорректируйте питание, пейте больше воды, гуляйте на свежем воздухе. Даже при запрете на физические нагрузки можно вести здоровый образ жизни, чтобы поскорее вернуть былую стройность.

Лечение болей в спине

Если причина того, почему болит спина после кесарева сечения, определена, пришло время заняться лечением. Сегодня существует целый ряд медикаментозных препаратов, которые помогают бороться с неприятными ощущениями в спине. Порой у женщины может болеть спина настолько сильно, что единственным решением проблемы может быть только хирургическое вмешательство.

Читайте также:  Биохимический скрининг патологии плода при беременности

Массаж — эффективная процедура, помогающая уменьшить ощущение дискомфорта

Лечение болей в спине

Важной частью реабилитации после кесарева сечения считается медикаментозная терапия, помогающая поддерживать состояние пациента в норме. Основная локализация болей после кесарева сечения – в области поясницы и крестца. Поэтому специалисты могут назначить роженице курс блокад.

Эффективно бороться с болевым синдромом помогает массаж. Делать его можно только после осмотра и разрешения врача. Движения должны быть плавными и легкими, медленно переходящими на точечное воздействие поясничного отдела. В послеродовом периоде стоит воздержаться от интенсивных физических нагрузок и жестких массажей. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Важно всегда обращаться к специалистам за помощью. Запомните: детям нужны здоровые родители, которые смогут о них позаботиться.

Возможные осложнения

Когда живот болит даже через месяц после кесарева сечения женщине следует обратить внимание на возможные признаки осложнений.

Даже если операция прошла без осложнений исключить вероятность последствий нельзя.

На исход влияет несколько факторов, среди которых можно выделить:

  • профессионализм медперсонала;
  • общее состояние организма беременной;
  • индивидуальную реакцию на анестезию;
  • правильность соблюдение послеоперационного режима и всех рекомендаций врача пациенткой.

Для того, чтобы предупредить нежелательные последствия, женщинам следует знать об осложнениях, которые могут стать следствием кесарева сечения:

Заболевание приводит к тому, что повышается температура тела, наблюдаются боли в области живота, головокружения, слабость, отсутствие аппетита и кровянистые выделения из влагалища. Больной назначается курс антибиотиков.

Осложнения, возникающие после кесарева сечения, могут протекать без видимых симптомов.

Однако если область со швом на протяжении месяца после хирургического вмешательства болит, следует обратиться за помощью к специалистам для назначения курса терапии.

Профилактика геморроя

Если женщина имела подобные проблемы до беременности и родов, ей непременно стоит соблюдать меры профилактики. Нельзя забывать о гигиене. После опорожнения кишечника необходимо тщательно мыть область ануса. Затем насухо промакивать его салфеткой или чистой мягкой тканью, чтобы не раздражать больные места. При дефекации не прикладывать чрезмерных усилий.

Соблюдение правил питания – хорошая профилактика

Профилактика геморроя

Питание не должно содержать острых, пряных продуктов, большого количества животных жиров, нужно ограничить количество выпечки, сладостей, а есть побольше свежих овощей и фруктов, содержащих клетчатку, а также комплексы витаминов и минералов. А ещё очень важно помнить о том, что необходимо движение, благодаря которому кровь не застаивается в сосудах.

Чем опасно кесарево сечение для ребенка?

Врачи выделяют несколько типов последствий кесарева сечения для ребенка. При прохождении по родовым путям дети постепенно адаптируются к внешним условиям. В этот момент физиологические процессы в организме ребенка замедляются.

Дети после кесарева сечения испытывают сильный стресс. Это объясняется тем, что уровень внешнего и внутриматочного давления разный, из-за чего возникают микровоизлияния в головной мозг.

Кесарево сечение для ребенка опасно еще и тем, что негативные последствия иногда развиваются спустя несколько лет.

Ранние осложнения

Операция по-разному влияет на ребенка:

  1. Опасность кесарева для ребенка заключается в том, что в ходе процедуры используются обезболивающие препараты. Компоненты лекарства через кровоток проникают в организм малыша. Под воздействием анестезии угнетается работа дыхательного центра, вследствие чего наступает асфиксия (удушье). Кроме того, из-за лекарственных препаратов в первые сутки дети часто плохо питаются.
  2. Вторая опасность процедуры заключается в том, что легкие ребенка заполнены слизью, которая при естественном деторождении выталкивается из органов. Но при родоразрещении посредством хирургического вмешательства жидкость проникает в местную ткань, из-за его в дальнейшем развивается гиалиново-мембранная болезнь и патологии дыхательной системы.
  3. У некоторых детей из-за стресса, вызванного перепадом давления, не вырабатываются катехоламины, которые отвечают за адаптацию малыша к внешним условиям.

Поздние осложнения

Последствия процедуры могут проявиться спустя несколько месяцев или лет. Родившийся ребенок потом плохо набирает вес.

У детей после кесарева отмечаются:

  • гиперактивность;
  • повышенная возбудимость;
  • аллергии на пищевые продукты.

Ввиду того что операция проводится под местной или общей анестезией, в течение нескольких дней после рождения мылышей кормят смесями, так как давать грудь в этот период вредно. Поэтому в дальнейшем дети отказываются от материнского молока.

Среди последствий процедуры следует отметить отсутствие психологической связи между женщине и ее ребенком, возникающей в момент рождения и прикладывания груди. В этом случае врачи могут положить малыша на тело отца или близкого родственника.

Лечение боли в поясницы после кесарева сечения

После кесарева сечения необходимо проверить почки на УЗИ

Если болит спина после кесарева сечения, терапию может назначать только врач с учетом происхождения болевого синдрома. Самолечение неэффективно и опасно, а также может маскировать истинную причину дискомфорта.

Если поясница болит из-за патологии внутренних органов, женщина должна наблюдаться у врача узкой специализации:

  • гинеколога;
  • уролога;
  • нефролога.

Чаще речь идет об остеохондрозе и растяжении мышц, поэтому терапией занимается невролог или терапевт.

  • Снять болевой синдром могут обезболивающие препараты: таблетки или уколы непосредственно в область боли. Подбор конкретного лекарства может быть затруднен из-за грудного кормления новорожденного, поэтому иногда лактацию приходится прервать на неделю.
  • Болезнь может пройти самостоятельно, если полностью исключить нагрузку на спину. Для этого нужно подобрать специальный корсет и отказаться от ношения на руках ребенка и других тяжестей. Это требует постоянной помощи близких людей, зато позволяет справиться с проблемой без лекарств.
  • Массаж – хороший способ устранить мышечные зажимы и помочь позвоночнику принять анатомически правильное положение. Сделать его может только квалифицированный врач курсом длительностью не менее месяца.
  • Гимнастика или ЛФК – альтернатива массажу, которая устраняет боль и ее причину: слабость мышечного корсета. Получить комплекс упражнений с инструкцией можно у спортивного физиолога в поликлинике.

Существуют спорные методы терапии: физиолечение и народная терапия. Первый вариант не имеет научно доказанной эффективности, поэтому не используется нигде, кроме России и СНГ. Второй метод может быть опасен, так как отвары и настои способны приводить к интоксикации и проникать в грудное молоко.

Восстановление после родов может занимать год. В этот период важно расслабиться, сохранять позитивный настрой, правильно питаться и хорошо спать.

Отдаленные последствия кесарева сечения

К сожалению, многим женщинам доводиться столкнуться и с отдаленными последствиями. Проходят годы, но живот после кесарева болит по-прежнему. После любых операций в брюшной полости образуются спайки.

Между маткой, яичниками, кишечником, мочевым пузырем образуются сращения, что доставляет дискомфорт и приводит к хронической тазовой боли. Если в сращения вовлекается кишечник, то это может привести к запорам и нарушению проходимости кишечника. Если страдает матка, яичники и трубы это чревато бесплодием.

Редко, но встречается после кесарева эндометриоз. Слизистая оболочка матки попадает в брюшную полость и вызывает там воспаление и образование спаек. Во время месячных боли усиливаются. Бывает эндометриоз послеоперационного рубца, когда слизистая матки начинает разрастаться в передней брюшной стенке.

ОРТГК - на страже вашего здоровья