Внутривлагалищное трансвагинальное узи матки

практикующий врач, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог, специалист УЗД

Подробный обзор

Суть УЗИ-обследования

УЗИ – безопасный диагностический способ. Благодаря ультразвуковому обследованию можно оценить состояние почти всех внутренних систем и органов.

По причине безвредности можно отдавать предпочтение исследованию даже при отсутствии показаний с целью профилактики.

Суть УЗИ-обследования

Ультразвуковое обследование проводится как взрослым, так и несовершеннолетним пациентам. При диагностике организм больного не подвергается лучевому воздействию. УЗИ – стандартный метод обследования.

Для обследования внутренних органов используются звуковые волны повышенной частотности – ультразвук. Полученное изображение сразу отправляется на экран в реальном времени. Благодаря этому может отслеживаться ряд динамических движений, например передвижение крови по сосудам.

Для исследования используется специальный аппарат

Действенность метода заключается в том, что каждый орган имеет отдельный уровень плотности и эхогенности. Именно благодаря этому внутренности отражаются на мониторе. По полученному изображению можно судить о:

Суть УЗИ-обследования
  • размерах внутренних органов;
  • плотности внутренних органов;
  • вероятных посторонних формированиях.

Ультразвуковая процедура помогает провести комплексное исследование всего организма. Метод почти не имеет противопоказаний и не провоцирует появление побочных эффектов. В отличие от рентгенологических способов, УЗИ полностью безопасно при вынашивании ребенка на любых сроках.

С помощью УЗИ можно проверить состояние самых разных органов

При УЗИ можно оценить состояние и функциональность:

Суть УЗИ-обследования
  • почек;
  • поджелудочной железы;
  • желчного пузыря;
  • печени;
  • мочевого пузыря;
  • предстательной железы;
  • половых органов;
  • органов брюшной полости.

При вынашивании ребенка ультразвуковая диагностика направлена на установление соответствия малыша показателям нормы. Исходя из результатов, исключаются или подтверждаются возможные заболевания, а также подбирается наиболее подходящая тактика родоразрешения.

УЗИ при беременности очень важно

Вагинальное УЗИ при беременности — быстро, удобно, информативно

При проведении вагинального УЗИ во время беременности в наполнении мочевого пузыря нет никакой необходимости, так как единственным препятствием между датчиком и плодным яйцом является стенка матки, которая свободно пропускает ультразвуковые волны.

Во время процедуры возможна не только оценка состояния плода, но также яичников, маточных труб и шейки матки. К тому же, при назначении трансвагинального УЗИ в период гестации можно более детально изучить развивающийся эмбрион, что является большим преимуществом в диагностике возможных отклонений.

Подготовка к процедуре

Знать, как проходит УЗИ, нужно чтобы грамотно к нему подготовиться и понимать, для чего оно делается. Перед тем как попасть на прием к врачу, следует записаться и подготовить для процедуры широкое полотенце, на которое можно будет прилечь во время диагностики, а после нее удалить остатки геля с поверхности живота.

Во время процедуры врач освобождает живот от лишней одежды и наносит гель для улучшения проходимости ультразвуковых лучей. В том случае, если у женщины первое УЗИ проводится на ранних сроках беременности, лучше непосредственно за сутки перед процедурой принять душ с теплой проточной водой. Кроме этого, следует за полчаса до начала сеанса выпить 0,5-0,8 л жидкости (чистой воды), чтобы наполненный водой мочевой пузырь дал возможность хорошо просматривать матку и плод. Будет лучше выпить стакан негазированной воды в тот момент, когда пациентка находится в медицинском учреждении.

Перед трасабдоминальным УЗИ необходимо наполнить мочевой пузырь

Важно перед процедурой за несколько дней освободить кишечник от скопившихся газов или лишнего содержимого. Рекомендовано избегать употребления способствующих газообразованию или метеоризму продуктов, таких как капуста, черный хлеб, семечки, орехи, бобовые или виноград. Можно очищать организм, при этом делать это с употреблением легких и в то же время питательных продуктов, чтобы подготовить полностью организм к процедуре УЗИ.

В любом из предложенных вариантов следует прислушиваться к совету специалиста и не пренебрегать рекомендациями врачей, поскольку каждый случай, как и беременность — индивидуальная ситуация, требующая соответствующего подхода.

Как делают УЗИ шейки матки при беременности

Осмотр маточной шейки ультразвуком может выполняться двумя способами — трансвагинальным и трансабдоминальным.

Абдоминальная диагностика заключается в обследовании шейки матки ультразвуковым датчиком через брюшную полость. Оценивается положение, характеристики и состояние органа, а также параметры наружного зева.

Трансабдоминальное УЗИ при беременности на ранних сроках может выполняться при наполненном мочевом пузыре (это позволит более детально изучить особенности шейки матки). Врач должен сообщить об этом женщине, чтобы она подготовилась к процедуре.

Трансвагинальная диагностика проводится с использованием внутриполостного датчика путем введения его во влагалищную полость. В ходе процедуры врач определяет длину маточной шейки, характеристики расширения цервикального канала, величину внутреннего зева, а также степень пролабирования (выпирания) оболочек плода. Специальной подготовки к трансвагинальному ультразвуковому сканированию не требуется.

Читайте также:  Мазь и свечи от геморроя Гепатромбин Г

Оба вида УЗИ относят к безопасным и неинвазивным методам исследования, которые не наносят вред здоровью матери и будущего малыша.

УЗИ шейки матки — одно из наиболее важных исследований в процессе контроля за течением беременности, которое позволяет на ранних стадиях обнаружить любые возможные патологии вынашивания и провести целесообразное лечение.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Количество прочтений: 6059 Дата публикации:

  • Гинекологи — служба поиска и записи к гинекологам Москвы
  • Расшифровка

    Матка:

    1. расположение органа (в норме должен быть небольшой наклон вперед).
    2. контуры матки (в норме должны быть ровные и четкие, в противном случае это показатель воспалительных процессов или наличия новообразований).
    3. размеры матки (идеальное соотношение длины/ширины/диаметра считается 7/6/4см, если меньше — это называется «детской маткой», а если больше, говорит о наличии патологий).
    4. эхогенность стенок (легкость прохождения сигнала через них), в идеале должна быть однородной.
    5. толщина эндометрия (внутренний слой матки) в зависимости от дня цикла бывает от 0,3 до 1,6 см, наибольших параметров достигает перед началом менструации.
    6. шейка матки в норме должна быть примерно 4 см длинной, с заполненным однородной эхоструктурой шейным каналом.
    7. яичники в норме не должны превышать 7-8 см3 в объеме, с фолликулами размером 5-20 мм в зависимости от степени созревания.
    8. контуры яичников могут быть нечеткими, но бугристыми, а эхоструктура неоднородной, с маленькими вкраплениями фиброзной ткани.
    9. диаметр маточных труб не превышает 3-4 мм, но в норме они не заметны на бесконтрастном УЗИ, в противном случае это признак воспаления.

    Любые отклонения от перечисленных выше показателей говорят о наличии заболеваний как воспалительного характера, так и патологий связанных с появлением кист и опухолей.

    Если вы делает УЗИ без назначения врача, по собственной инициативе, в целях профилактики или же из-за каких-либо нарушений в работе половых органов, следует помнить о вреде самолечения. Если вы не практикующий врач-гинеколог, вы не сможете самостоятельно интерпретировать результаты анализа и назначить правильное лечение. В случае обнаружения в результатах любых отклонений от нормы нельзя тянуть с началом лечения, некоторые заболевания очень опасны и при несвоевременном лечении могут привести к необратимым изменениям вплоть до летального исхода.

    Стоит взять во внимание и тот факт, что само по себе УЗИ, даже очень точное и современное, не несет всей информации о сложившейся клинической картине. Необходимо пройти полное обследование у гинеколога, сдать анализы, а иногда и дополнительное УЗИ для точной и правильной постановки диагноза. И даже в этом случае врач может назначить дополнительные анализы, например, общий анализ крови, или анализ на содержание гормонов для определения схемы лечения.

    Расшифровка результатов и нормы

    При несоответствии нормам одного из установленных показателей беременной назначается дополнительное сканирование и допплерография. По результатам УЗИ скрининга 1 триместра возможно единичное несоответствие нормативам.

    В крайних случаях назначают амниоцентез, процедуру, при которой протыкается пузырь и забирается на анализ амниотическая жидкость. Женщина сама решает, делать ли это инвазивное исследование или нет.

    Пол ребенка на сроке 11-14 недель определяется не точно. Врачи рекомендуют проверять это на втором плановом скрининге.

    КТР — копчико-теменной размер

    Копчико-теменной размер на 1 скрининге по нормам на УЗИ бывает немного меньше или больше. Это считается нормой: каждый ребенок развивается индивидуально. При отклонении показателя в большую сторону беременной диагностируют крупный плод, который по весу превышает 3,5 килограмма.

    Когда КТР на 1 скрининге в протоколе значительно меньше нормы, это признак:

    1. Плод не развивается. Гинеколог проверяет наличие сердцебиения. Если ребенок погиб, женщине назначается выскабливание матки для предотвращения возможных инфекционных заболеваний и кровотечений.
    2. Будущая мама заболевает инфекцией, включая венерическую.
    3. В организме беременной вырабатывается мало гормонов. Особенно это касается прогестерона. При его критической нехватке беременность может в любой момент закончиться самопроизвольным выкидышем. Гинеколог назначает женщине гормональную терапию с употреблением лекарственных препаратов «Утрожестан» и «Дюфастон».
    4. У ребенка наблюдаются генетические отклонения. Но УЗИ на 1 скрининге анализируют вместе с биохимическим анализом крови.

    Иногда низкий уровень копчико-теменного размера сопоставляют с ошибочной постановкой срока. В этом случае придется пройти повторную ультразвуковую диагностику через неделю.

    ЧСС — частота сердечных сокращений

    Частота сердечных сокращений на первом плановом УЗИ в норме равняется примерно 175 ударам в минуту. В самом начале зарождения новой жизни показатель равен частоте пульса будущей матери — 83 удара в минуту и меньше. С увеличением срока ЧСС повышается.

    ТВП — толщина воротникового пространства

    Толщина воротникового пространства на УЗИ в 1 триместре по нормативам определяется следующим образом:

    • в 11 недель норма составляет 1,6-2,4 миллиметра;
    • 12 неделя — с минимальной точки до 2,5 миллиметров;
    • 13 неделя — в пределах 1,7-2,7 миллиметра.

    Строение желточного мешочка

    При исследовании желточного мешочка на первом ультразвуковом скрининге обращают внимание на повышенную плотность, дублирование или изменение формы. Для оценки патологического состояния, увеличения или уменьшения желточного мешочка, требуется анализ высококвалифицированного врача.

    Поэтому делается повторное исследование в платных клиниках, где врачи и аппаратура выше уровнем, чем устройства и специалисты в муниципальных больницах.

    Если во время диагностики на первом УЗИ до 1 скрининга выявили дисфункциональность желточного мешочка, скорее всего скоро произойдет выкидыш. В противном случае плод будет развиваться неправильно с патологиями.

    Длина кости носа

    В расшифровке УЗИ на 1 скрининге главную роль играет показатель длины носовой кости. При наличии у плода генетического отклонения косточка окостеневает позже, чем положено. Для синдрома Дауна характерен маленький размер кости или ее полное отсутствие на 1 скрининге.

    Нормы косточки носа на 1 скрининге:

    БПР — бипариетальный размер головы

    На первом скрининговом обследовании бипариетальный размер головы по нормам исчисляется сроками:

    • в 11 недель равен 17 миллиметров;
    • на 12 неделе показатель увеличивается до 2-х сантиметров;
    • в 13 недель среднее значение БПР равняется 26 миллиметров.

    Расположение и толщина плаценты

    Расположение плаценты на УЗИ при 1 скрининге влияет на позу плода в утробе, что в свою очередь важно при родоразрешении. Толщина плаценты также важна. Ее роль заключается в выработке гормонов, защите ребенка и снабжении его пититаельными веществами. По толщине плаценты на 1 скрининговом УЗИ определяют точный срок беременности.

    Нормальное размещение плаценты

    Как делают трансвагинальное УЗИ и как готовиться к нему?

    Методика диагностирования проводится в два этапа. Первым этапом принято считать подготовку, а вторым непосредственно само УЗИ. Подготовка заключается в том, что пациентке необходимо будет раздеться, снять все ниже пояса и лечь на кушетку, согнув при этом ноги в коленях.

    Как делают трансвагинальное УЗИ и как готовиться к нему?

    Аппарат для УЗИ в это время уже должен быть включен. После этого, доктор должен надеть презерватив на вагинальный датчик. Следует знать о том, что трансвагинальное УЗИ без презерватива не проводится. Поскольку возможно заражение через незащищенный датчик. После этого, доктор наносит гель на этот датчик и начинает осторожно вводить его во влагалище. С этого момента начинается второй этап УЗИ.

    Эта процедура проходит безболезненно, и если вы думаете о том, больно ли это нет, не больно, однако, при воспалительных процессах в острой форме может вызывать небольшой дискомфорт и боль. После введения датчика во влагалище на экране аппарата УЗИ можно увидеть изображение внутренних половых органов.

    Как делают трансвагинальное УЗИ и как готовиться к нему?

    Диагностика варикоза малого таза происходит так же как и исследование женских органов (матки, яичников). Поскольку это очень серьезное заболевание и требует правильного и своевременного лечения.

    Варикоз малого таза провоцирует нарушение кровообращения матки и ее придатков. Вследствие чего нарушается менструальный цикл, появляется постоянная боль внизу живота, женщина может стать бесплодной.

    Как делают трансвагинальное УЗИ и как готовиться к нему?

    Выделения после процедуры чаще всего могут возникать во время беременности. Слегка розовые выделения не должны вас беспокоить, однако, если такие выделения появляются часто и в обильной форме, поговорите об этом с вашим лечащим врачом.

    Узи через анус

    Как делают трансвагинальное УЗИ и как готовиться к нему?

    Зачем делают УЗИ триместра беременности –

    Для чего делают второй скрининг УЗИ? Эта процедура необходима для отслеживания состояния плода и самочувствия матери.

    На каком сроке делают процедуру, чтобы полученные данные были точными? Скрининг 2 триместра осуществляют в период с 18 по 21 неделю беременности. Установленные сроки следует соблюдать обязательно.

    Показания для обследования

    УЗИ (2 триместр беременности) необходим для того, чтобы точно определить отдельные показатели и дать точную оценку состояния плода. Сделанный в первый раз скрининг мог не показать многоплодную беременность, поэтому нужно еще раз провести обследование. На данном этапе удается точно выявить количество плодов.

    Скрининг при беременности позволяет выяснить предлежание плода, массу и его размеры. Результаты теста отражают:

    • частоту сердцебиения плода;
    • состояние лицевых костей черепа, что частично позволяет исключить синдром Дауна;
    • длину парных костей;
    • состояние позвоночника, грудной клетки;
    • объем околоплодных вод;
    • состояние, степень зрелости плаценты;
    • анатомию всего комплекса внутренних органов малыша;
    • оценку пороков развития;
    • нормальный ли тонус стенок матки, в каком состоянии находится шейка органа;
    • наличие или отсутствие обвития пуповиной, ее состояние.

    Если беременный находится уже на 2 триместре, вполне допустимо в этот период выявить пол малыша. Однако в протоколе ультразвукового исследования такой показатель не отражается, он является необязательным.

    Подготовка и методика осуществления

    Чтобы выполнить УЗИ 2 триместра специальные подготовительные действия не проводятся. В кишечнике у беременной может содержаться любое количество газов, несмотря на это, он остается сдвинутым из-за увеличенной матки. 2 скрининг подразумевает проведение ультразвукового исследования при помощи трансабдоминального метода.

    Делается процедура так: доктор изучает матку и плод посредством передней брюшной стенки. Когда делают второй скрининг, женщине только лишь нужно лечь на кушетку, кожу живота доктор обрабатывает при помощи специального геля, затем проводит по ней датчиком.

    Где сделать ультразвуковое исследование лучше всего? Желательно обратиться в частную клинику или к своему гинекологу. Исходя из индивидуального состояния матери и особенностей протекания беременности медик скажет, во сколько недель надо проводить манипуляцию.

    Что это за метод обследования ЦДК в УЗИ и как он проводится?

    Зачем делают УЗИ триместра беременности –

    Вероятные отклонения

    По результатам скрининга может быть выявлена внутриутробная задержка развития плода. Она способна изменять форму будущего малыша. Различают асимметричную и симметричную формы. Признаком симметричного ВЗРП является пропорциональное развитие. При этом норма срока беременности не достигается полученными значениями фетометрии.

    Результаты скрининга свидетельствуют об асимметричной внутриутробной задержке развития плода. Они могут быть следующими:

    • ОЖ не дотягивает до нормативного значения;
    • размер головы, ДБК нормальные в течение длительного отрезка времени;
    • соотношения ОГ к ОЖ, ДБК и ОЖ повышены.

    УЗИ почек при беременности

    Результаты скрининга могут свидетельствовать о разных степенях ВЗРП. Первый уровень отражает отставание на несколько недель. При второй степени наблюдается отставание на 3-4 недели, на 3 — от 5 недель и более.

    УЗИ-скрининг позволяет выявить аномалии, связанные с развитие плода. Именно для этого оценивается строение всех внутренних органов.

    Ультразвуковой аппарат позволяет проводить осмотр на различных уровнях поперечных сечений данной части тела.

    Врач при необходимости исключает любую из аномальных форм, в том числе если выявлен двойной контур головы, что говорит о присутствии гидроцефалии. В процессе исследования изучается целостность черепных костей.

    Врач непосредственно проводит оценку всех временных или провизорных органов. Речь идет о плаценте, количестве амниотической жидкости, пуповине. В процессе обследования уделяется внимание локализации плаценты, рассматривается ее расположение в отношении к внутреннему зеву шейки матки. При оценке пуповины подсчитывают сосуды, определяют наличие петель, возможность обвития плода.

    Обязательно должен быть оценен тонус матки, производится осмотр ее стенок. Это надо для выявления опухолей или миоматозных узлов. Если ранее была перенесена операция на матке, потребуется оценка состоятельности рубца.

    Некоторые мамы считают, что постоянное облучение плода аппаратом негативно сказывается на состоянии будущего малыша. Но влияние исследования данного вида незначительное, при этом с помощью скрининга можно заранее выявить вероятные проблемы и устранить их на раннем этапе или предупредить развитие осложнений при родах.

    Норма УЗИ-диагностики яичников

    При болезненной овуляции, постоянных болях внизу живота, дискомфорте во время полового акта, рекомендуется пройти УЗИ яичников.

    За время проведения процедуры доктор проверяет следующие показатели.

    Расположение органа

    Яичники размещены по обеим сторонам от тела матки. Однако их расположение может быть асимметричным.

    Форма яичников

    Здоровые яичники овальной формы с четко выраженным фолликулярным аппаратом. Если процедура проводится на 8-9 день цикла, то можно определить размер доминантного фолликула. Он будет колебаться в диапазоне 15-25 мм. Увеличенный параметр обычно может свидетельствовать о формировании фолликулярной кисты.

    Размеры яичников

    Нормальными размерами яичников у женщин считаются:

    Норма УЗИ-диагностики яичников
    • ширина – 25 мм;
    • длина – приблизительно 30 мм;
    • толщина – 15 мм;
    • объем каждого яичника не должен превышать 80 мм³ .

    В случае увеличения размеров яичников возможно присутствие воспаления или серьезной патологии данных органов.

    Структура яичников

    Правильное строение яичников: капсула и фолликулы. Количество последних может быть не одинаковым как в правом, так и левом органе.

    Эхогенность и внешние контуры яичников

    Яичники без патологий должны иметь четкую и бугристую внешнюю оболочку, а также однородную эхогенность. Нечеткие контуры свидетельствуют про развитие воспалительных процессов (например, оофорит).

    Расшифровка результатов

    Эта процедура проводится специалистом, который по окончании манипуляции предоставит пациентке результаты и проведёт консультацию по сопоставлению их с показателями нормы.

    Таблица норм УЗИ внутренних органов

    Параметр Норма эхо-картины Симптом патологии
    Размер яичников Длина: 20–25 мм.

    Ширина:12–15 мм.

    Толщина: до 12 мм.

    Объем: до 4 куб. см.

    Гладкие и чёткие контуры

    Увеличенные размеры яичников, а также их неровные контуры могут свидетельствовать о поликистозе, врождённой аномалии развития, онкологических процессах.
    Положение матки и её размер Длина: 16–62 мм.

    Ширина: 15–60 мм.

    Толщина: 12–48 мм.

    У девушек не живущих половой жизнью, а также у женщин в период менопаузы, матка имеет меньшие размеры.

    У рожавших женщин размер орган будет большего размера.

    Контуры органа должны быть ровными и гладкими.

    Матка имеет перегиб спереди или слегка сзади.

    Увеличенные размеры матки и размытые контуры могут наблюдаться при различных воспалительных заболеваниях.

    Бугристость и уплотнение органа свидетельствует о патологиях онкологического характера.

    Неверное расположение органа может быть причиной бесплодия или прерывания беременности (самовольного).

    Поверхность шейки матки Чёткие контуры и гладкая поверхность Размытость контуров свидетельствует о врождённых аномалиях или воспалении.
    Маточные трубы Не визуализируются Утолщение стенок, увеличение диаметра маточных труб, скопление жидкости наблюдается при внематочной беременности или воспалении.
    Свободная жидкость Присутствует в небольшом количестве за маткой при овуляции Большой объём жидкости является признаком воспалительного процесса.

    УЗИ матки и придатков

    Данное исследование представляет собой сканирование:

    Такой метод диагностики позволяет определить следующие патологии:

    • аднексит (воспаление придатков и матки);
    • фибромиому;
    • лейомиому (доброкачественные опухоли);
    • новообразования на шейке матки;
    • рак яичников.

    УЗИ мочевого пузыря

    Это исследование используется как альтернатива пальпации или катетеризации (введение специального медицинского инструмента через мочеиспускательную систему, что осуществляется в различных целях).

    Показания для ультразвукового обследования мочевого пузыря могут быть следующие:

    • учащённое мочеиспускание или его задержка;
    • кровь в моче или выявление эритроцитов;
    • цистит;
    • различные травмы органа.

    УЗИ органов малого таза

    Является комплексным обследованием, в процессе которого врач на своё усмотрение определяет необходимость осмотра того или иного органа. Интравагинальное УЗИ анатомического пространства может проводиться с допплерографией. Этот метод позволяет выявить нарушения сосудов (тазовых) и более детально показать изображение иных патологических процессов.

    ОРТГК - на страже вашего здоровья