Плановое кесарево сечение: подготовка

Роды – физиологический процесс, готовность женщины к которому заложена природой. Однако нередки случаи, когда во время беременности специалисты выявляют у будущей матери или ребенка серьезные отклонения, угрожающие их здоровью или жизни. В этом случае проведение родов естественным путем становится невозможным.

Чтобы избежать необоснованных рисков, принимается решение об оперативном вмешательстве. В этом случае успех планового кесарева сечения (ПКС) во многом зависит от подготовки будущей матери во время беременности и непосредственно перед операцией.

Последствия для малыша

Кесарево сечение может отрицательно сказаться и на здоровье ребенка. Доказанный факт, что иногда у детей, родившихся с помощью кесарева, возникают трудности с дыханием. Это объясняется тем, что в процессе обычных родов ребенок появляется на свет из тесного родового канала, а легкие при этом избавляются от околоплодной жидкости и готовятся к функционированию вне утробы матери. Дети, родившиеся при помощи кесарева не испытывают трудностей при появлении на свет, но намного чаще зарабатывают себе проблемы с дыханием. По решению врачей, ребенку может быть прописано дополнительное снабжение кислородом через трубку. Серьезной угрозы для жизни и здоровья эта проблема не имеет, но в дополнительной опеке такие новорожденные все же нуждаются. Также еще один неблагоприятный фактор для ребенка — перепады в давлении при резком переносе из матки в обычную среду, в связи с чем такие дети несколько дольше адаптируются.

Естественные роды

Естественные роды — это классический вариант появления ребенка на свет через родовые пути. Младенец, пробыв в утробе матери 9 месяцев, готов родиться: стенки становятся более эластичными, выходят околоплодные воды, шейка матки открывается, а сам орган начинает сокращаться, как бы выталкивая ребенка.

— плюсы

Первое и самое главное преимущество естественных родов — их «нормальность». Природой предусмотрен именно этот способ рождения ребенка, и один только этот факт является плюсом.

Также есть и другие достоинства естественного родового процесса:

• Роды протекают без применения медицинских инструментов и проникновения чужеродных тел.
• Существует несколько техник этого процесса, и можно выбрать самую подходящую для себя (например, роды в воду).
• Психологический комфорт женщины от того, что она сделала это сама.
• Ощущение полного контроля собственного тела, понимание своей природы, осознание себя женщиной в полном смысле этого слова.
• Установление тесной эмоциональной связи между мамой и малышом.
• Меньший стресс для ребенка.
• При естественных родах женщина не может потерять сознание.
• Не остается шрам на животе и рубец на матке.
• Меньший страх (движения не сковываются).
• Ребенок адаптируется к новым условиям окружающей среды постепенно.
• Происходит закаливания малыша.
• Более короткий восстановительный период.

Как правило, женщина после естественных родов ощущает психологический и физиологический комфорт, может сразу же взять кроху на руки и прижать к груди.

— минусы

Несмотря на такое количество плюсов, есть и несколько минусов:

• Сильные боли во время схваток и потугов, которые могут стать показанием к применению анестезии.
• Болезненные ощущения в промежности, особенно при мочеиспускании.
• Риск повреждений влагалища (отечность, разрывы, травмы).

Минусом можно назвать и то, что организм женщины не всегда готов к естественным родам. При наличии осложнений и угрозы жизни и здоровью матери и малыша врачи принимают решение об оперативном вмешательстве. Даже если мама жаждет сама родить ребенка, это не всегда возможно по медицинским показаниям.

Осложнения на фоне анестезиологических препаратов

Обезболивание при оперативных родах обеспечивается общим наркозом, спинальной и эпидуральной анестезией. Общее обезболивание предполагает полное отключение сознания матери. При остальных видах анестезии чувствительность теряет только нижняя часть тела. Все виды наркоза имеют свои осложнения, обусловленные введением сильнодействующих препаратов.

Общий наркоз

Данный вид анестезии применяется редко. Рекомендациями к общему наркозу являются неправильное положение плода, а также противопоказания для эпидуральной анестезии. Осложнениями для мамы могут стать:

• Травмы гортани из-за применения дыхательной трубки
• Головные боли и боли в области поясницы
• Повышенная возбудимость
• Понижение артериального давления
• Тошнота и рвота
• Ослабление перистальтики кишечника
• Попадание желудочного сока в дыхательные пути (может спровоцировать воспаление легких и остановку дыхания)

Общий наркоз также опасен для новорожденного. Действие препаратов угнетают нервную систему, ослабляют дыхание и мышечный тонус.

Спинальная анестезия

Данный метод обезболивания направлен на угнетение нервных импульсов посредством введения препаратов в позвоночный столб. В результате пропадает чувствительность нижней части тела. Возможны следующие виды осложнений:

• Нарастающие головные боли
• Понижение артериального давления
• Недлительное действие препаратов

Эпидуральная анестезия

Процедура предполагает введение обезболивающих препаратов в пространство, которое окружает спинной мозг. Прокол делается на уровне 3-4 позвонка. Обезболивание может быть частичным (сохраняются ощущения при сокращении матки) и полным. Осложнения анестезии:

• Сильные головные боли
• Скачки давления
• Попадание препаратов в кровь может спровоцировать судороги и потерю сознания

Значительная дозировка анестетиков может неблагоприятно повлиять на ребенка, спровоцировать затруднение дыхания, заторможенные реакции или слабо выраженные врожденные рефлексы.

Естественные роды: плюсы и минусы

Плюсы:

• Своевременная гормональная перестройка организма. Перед родами у женщины начинается вырабатываться окситоцин, усиливающий сократительную функцию матки. Он же отвечает за ее уменьшение после родов. Часть вырабатывающихся гормонов положительно влияют и на плод, подготавливая его к жизни отдельно от материнского организма.
• Быстрая лактация. Окситоцин влияет на увеличение уровня пролактина, гормона, отвечающего за выработку молока. На фоне естественных родов молоко у женщины появляется практически на следующий день. Очень полезно и раннее прикладывание к груди. Это поможет младенцу приобрести полезную микрофлору, поскольку ребенок получит молозиво, содержащее большое количество витаминов, антител, питательных веществ.
• Отсутствие периода заживления. При нормальных родах женщина практически не получает серьезных травм, она способна вставать и самостоятельно передвигаться уже через несколько часов.

Минусы:

• Сильные болевые ощущения. В процессе раскрытия шейки матки и в потугах женщина может испытывать сильную боль, что особенно пугает первородящих.
• Длительность родов. Естественный процесс может занимать от нескольких часов до суток.
• Возможность возникновения осложнений в процессе родов – травм, разрывов и т.д., особенно при бурной родовой деятельности.

За кесарево сечение или против — женский форум Питера

Каждая женщина, забеременев, начинает думать о предстоящих родах. Как правило, основные мысли -это беспокойство за малыша и, конечно, волнение о последствиях для своего организма. Многие женщины задают себе вопрос, как снизить риски до минимума и задумываются о возможности прибегнуть к кесаревому сечению для облегчения родов.

В современном мире количество родов, проходящих путем кесарева сечения, сильно возросло, несмотря на то, что изначально этот способ применялся только по медицинским показаниям. Такая ситуация значительно снизила смертность во время родов.

Конечно, у женщины всегда есть возможность договориться с врачом и выбрать удобный способ родоразрешения. Но прежде чем решиться именно на кесарево сечение, нужно проанализировать все плюсы и минусы данной операции.

В первую очередь нужно сказать, что процесс родов – это естественный процесс, заложенный в женщине самой природой. После родов многие женщины ощущают особую связь со своим ребенком.

Что надо учитывать при кесаревом сечении

Стоит учитывать, что, как бы кесарево не позволяло контролировать процесс родов, в любом случае – это операция. А операция – это всегда риск для организма, и, конечно, так как это хирургическое вмешательство, это противоестественно.

Однако существует несколько показаний для проведения кесарева сечения: узкий таз, наличие у роженицы некоторых хронических заболеваний и возникшие в процессе родов проблемы. Тут кесарево сечение необходимо и, возможно, является единственным выходом.

В любой другой ситуации лучше доверять мнению врача и хорошо подумать перед тем, как принять очень важное решение. Ведь у кесаревого сечения есть и другие минусы. Хотя многим нравится возможность определить день рождения своего ребенка, а некоторым важно отсутствие боли при родах, но не все так радужно.

Наркоз может неблагоприятно повлиять на ребенка, а после операции есть вероятность возникновения осложнений для матери. Также впоследствии существует риск появления проблем с кормлением грудью, ведь как раз естественные роды стимулируют этот процесс.

Восстановление после операции тоже займет время, когда как при естественных родах этот срок минимален.

Какой способ родов наиболее благоприятно сказывается на матери и ребенке – вопрос, безусловно, спорный. Вполне возможно, что лишь через годы исследований будет реально сделать какие-то выводы.

При отсутствии реальных показаний лучше доверять мнению вашего врача. И не забывайте, что в случае, если что-то пойдет не так, он всегда сможет сделать кесарево сечение.

отзывы женский форум мам вуманик ру (беременность, дети, лечение и другое)

Операция чревата серьезными осложнениями

При хирургическом вмешательстве соблюдается высокий уровень стерильности, вот почему вероятность инфицирования роженицы и малыша гораздо ниже, чем при естественных родах. Кроме того, для «кесаренка» практически не существует риска таких осложнений, как родовые травмы, асфиксия и т. д. Опасность возникновения осложнений после кесарева сечения, как правило, связана с наличием хронических заболеваний у будущей мамы. В этом случае необходимо прислушиваться к рекомендациям врача, ведущего беременность, своевременно обследоваться и лечь в роддом за несколько дней до предполагаемых родов, если в том есть необходимость.

Бывают ситуации, при которых показано внеплановое кесарево сечение, то есть операцию проводят уже после начала естественных родов. Такими показаниями являются недостаточное раскрытие шейки матки, прогрессирующая гипоксия плода, преждевременная отслойка плаценты.

Врач принимает решение о проведении плановой операции в следующих случаях:

• врожденный узкий таз или изменение формы тазовых костей вследствие травм;
• неправильно зажившие рубцы на стенках матки;
• предлежание плаценты;
• наличие у матери инфекций, несущих вероятность заражения ребенка при прохождении родовых путей (заболеваний, передающихся половым путем, генитального герпеса и т. д.);
• наличие у матери некоторых хронических недугов (например, глазных заболеваний или тяжелой формы сахарного диабета);
• косое или поперечное предлежание плода;
• пороки внутриутробного развития;
• слишком большой вес плода.

Разумеется, каждый случай индивидуален, учитываются все нюансы состояния будущей роженицы. Женщина, которой предстоит плановая операция, должна находиться под наблюдением врачей, выполнять их рекомендации и при необходимости пройти подготовку. Это позволит избежать проблем со здоровьем и сохранит силы для ухода за новорожденным.

Кесарево сечение: плюсы и минусы

Плюсы:

• Небольшое время операции. Кесарево сечение в среднем длится около 30 минут. За это время врач успевает извлечь ребенка, удалить плаценту и пуповину, зашить и обработать швы.
• Отсутствие боли в родовой деятельности – того, что больше всего пугает неопытных рожениц. Операция проводится под наркозом, пациентка при этом ничего не чувствует.
• Сохранение формы половых органов. Есть мнение, что после родов влагалище сильно растягивается и не может впоследствии вернуться к прежней форме и размерам. Операция исключает прохождение ребенка через родовые пути, а значит позволяет избежать и разрывов, и растяжения влагалища, его форма и размер остаются такими же, как и до родов.

Минусы:

Кесарево сечение – полостная операция со всеми вытекающим отсюда опасностями и осложнениями.

• Наличие послеоперационного периода. Шов после кесарева, как и любой операционный шов, ограничивает подвижность женщины – ей запрещены физические нагрузки. Кроме того, шов может вызывать болевые ощущения в течение довольно длительного времени. Может возникнуть расхождение послеродового шва или развитие свищевого канала.
• Наркоз. Любой наркоз негативно воздействует на организм. Возможны тошнота, рвота, головокружения. Женщине требуется 8–10 часов, чтобы выйти из этого состояния, а значит нет возможности сразу же приложить ребенка к груди. Кстати, при общей анестезии, как бы быстро не был извлечен младенец, в его кровь все же успевает попасть какая-то часть обезболивающего, что на какое-то время вызывает заторможенность, отсутствие сосательного рефлекса и сонливость.
• Нарушение гормонального фона. Проведение кесарева исключает правильную гормональную перестройку, поскольку операция делается до начала родовой деятельности. Сечение необходимо провести не позже 38 недели, поэтому гормональный фон остается таким же, как в период беременности. Это может вызвать проблемы с лактацией, нарушение менструального цикла.

Некоторые женщины, наоборот, отказываются от операции, так как считают, что кесарево навредит ребенку. В случае наличия абсолютных показаний спорить с врачом по меньшей мере неразумно.