Виды осложнений после операции кесарево сечения

Плановое кесарево сечение – серьезная, но достаточно безопасная и типовая операция. Конечно, ее исход во многом зависит от профессионализма хирургов и анестезиологов. Однако не последнюю роль играет подготовка будущей мамы во время беременности и непосредственно перед операцией. Выполнение всех требований врача и соблюдение определенных правил позволит избежать возможных осложнений.

Плановое кесарево сечение: подготовка

Роды – физиологический процесс, готовность женщины к которому заложена природой. Однако нередки случаи, когда во время беременности специалисты выявляют у будущей матери или ребенка серьезные отклонения, угрожающие их здоровью или жизни. В этом случае проведение родов естественным путем становится невозможным.

Чтобы избежать необоснованных рисков, принимается решение об оперативном вмешательстве. В этом случае успех планового кесарева сечения (ПКС) во многом зависит от подготовки будущей матери во время беременности и непосредственно перед операцией.

Последствия для малыша

Кесарево сечение может отрицательно сказаться и на здоровье ребенка. Доказанный факт, что иногда у детей, родившихся с помощью кесарева, возникают трудности с дыханием. Это объясняется тем, что в процессе обычных родов ребенок появляется на свет из тесного родового канала, а легкие при этом избавляются от околоплодной жидкости и готовятся к функционированию вне утробы матери. Дети, родившиеся при помощи кесарева не испытывают трудностей при появлении на свет, но намного чаще зарабатывают себе проблемы с дыханием. По решению врачей, ребенку может быть прописано дополнительное снабжение кислородом через трубку. Серьезной угрозы для жизни и здоровья эта проблема не имеет, но в дополнительной опеке такие новорожденные все же нуждаются. Также еще один неблагоприятный фактор для ребенка — перепады в давлении при резком переносе из матки в обычную среду, в связи с чем такие дети несколько дольше адаптируются.

Естественные роды

Естественные роды — это классический вариант появления ребенка на свет через родовые пути. Младенец, пробыв в утробе матери 9 месяцев, готов родиться: стенки становятся более эластичными, выходят околоплодные воды, шейка матки открывается, а сам орган начинает сокращаться, как бы выталкивая ребенка.

— плюсы

Первое и самое главное преимущество естественных родов — их «нормальность». Природой предусмотрен именно этот способ рождения ребенка, и один только этот факт является плюсом.

Также есть и другие достоинства естественного родового процесса:

  • Роды протекают без применения медицинских инструментов и проникновения чужеродных тел.
  • Существует несколько техник этого процесса, и можно выбрать самую подходящую для себя (например, роды в воду).
  • Психологический комфорт женщины от того, что она сделала это сама.
  • Ощущение полного контроля собственного тела, понимание своей природы, осознание себя женщиной в полном смысле этого слова.
  • Установление тесной эмоциональной связи между мамой и малышом.
  • Меньший стресс для ребенка.
  • При естественных родах женщина не может потерять сознание.
  • Не остается шрам на животе и рубец на матке.
  • Меньший страх (движения не сковываются).
  • Ребенок адаптируется к новым условиям окружающей среды постепенно.
  • Происходит закаливания малыша.
  • Более короткий восстановительный период.

Как правило, женщина после естественных родов ощущает психологический и физиологический комфорт, может сразу же взять кроху на руки и прижать к груди.

— минусы

Несмотря на такое количество плюсов, есть и несколько минусов:

  • Сильные боли во время схваток и потугов, которые могут стать показанием к применению анестезии.
  • Болезненные ощущения в промежности, особенно при мочеиспускании.
  • Риск повреждений влагалища (отечность, разрывы, травмы).

Минусом можно назвать и то, что организм женщины не всегда готов к естественным родам. При наличии осложнений и угрозы жизни и здоровью матери и малыша врачи принимают решение об оперативном вмешательстве. Даже если мама жаждет сама родить ребенка, это не всегда возможно по медицинским показаниям.

Осложнения на фоне анестезиологических препаратов

Обезболивание при оперативных родах обеспечивается общим наркозом, спинальной и эпидуральной анестезией. Общее обезболивание предполагает полное отключение сознания матери. При остальных видах анестезии чувствительность теряет только нижняя часть тела. Все виды наркоза имеют свои осложнения, обусловленные введением сильнодействующих препаратов.

Общий наркоз

Данный вид анестезии применяется редко. Рекомендациями к общему наркозу являются неправильное положение плода, а также противопоказания для эпидуральной анестезии. Осложнениями для мамы могут стать:

  • Травмы гортани из-за применения дыхательной трубки
  • Головные боли и боли в области поясницы
  • Повышенная возбудимость
  • Понижение артериального давления
  • Тошнота и рвота
  • Ослабление перистальтики кишечника
  • Попадание желудочного сока в дыхательные пути (может спровоцировать воспаление легких и остановку дыхания)

Общий наркоз также опасен для новорожденного. Действие препаратов угнетают нервную систему, ослабляют дыхание и мышечный тонус.

Спинальная анестезия

Данный метод обезболивания направлен на угнетение нервных импульсов посредством введения препаратов в позвоночный столб. В результате пропадает чувствительность нижней части тела. Возможны следующие виды осложнений:

  • Нарастающие головные боли
  • Понижение артериального давления
  • Недлительное действие препаратов

Эпидуральная анестезия

Процедура предполагает введение обезболивающих препаратов в пространство, которое окружает спинной мозг. Прокол делается на уровне 3-4 позвонка. Обезболивание может быть частичным (сохраняются ощущения при сокращении матки) и полным. Осложнения анестезии:

  • Сильные головные боли
  • Скачки давления
  • Попадание препаратов в кровь может спровоцировать судороги и потерю сознания

Значительная дозировка анестетиков может неблагоприятно повлиять на ребенка, спровоцировать затруднение дыхания, заторможенные реакции или слабо выраженные врожденные рефлексы.

Естественные роды: плюсы и минусы

Плюсы:

  • Своевременная гормональная перестройка организма. Перед родами у женщины начинается вырабатываться окситоцин, усиливающий сократительную функцию матки. Он же отвечает за ее уменьшение после родов. Часть вырабатывающихся гормонов положительно влияют и на плод, подготавливая его к жизни отдельно от материнского организма.
  • Быстрая лактация. Окситоцин влияет на увеличение уровня пролактина, гормона, отвечающего за выработку молока. На фоне естественных родов молоко у женщины появляется практически на следующий день. Очень полезно и раннее прикладывание к груди. Это поможет младенцу приобрести полезную микрофлору, поскольку ребенок получит молозиво, содержащее большое количество витаминов, антител, питательных веществ.
  • Отсутствие периода заживления. При нормальных родах женщина практически не получает серьезных травм, она способна вставать и самостоятельно передвигаться уже через несколько часов.

Минусы:

  • Сильные болевые ощущения. В процессе раскрытия шейки матки и в потугах женщина может испытывать сильную боль, что особенно пугает первородящих.
  • Длительность родов. Естественный процесс может занимать от нескольких часов до суток.
  • Возможность возникновения осложнений в процессе родов – травм, разрывов и т.д., особенно при бурной родовой деятельности.

За кесарево сечение или против — женский форум Питера

Каждая женщина, забеременев, начинает думать о предстоящих родах. Как правило, основные мысли -это беспокойство за малыша и, конечно, волнение о последствиях для своего организма. Многие женщины задают себе вопрос, как снизить риски до минимума и задумываются о возможности прибегнуть к кесаревому сечению для облегчения родов.

В современном мире количество родов, проходящих путем кесарева сечения, сильно возросло, несмотря на то, что изначально этот способ применялся только по медицинским показаниям. Такая ситуация значительно снизила смертность во время родов.

Конечно, у женщины всегда есть возможность договориться с врачом и выбрать удобный способ родоразрешения. Но прежде чем решиться именно на кесарево сечение, нужно проанализировать все плюсы и минусы данной операции.

В первую очередь нужно сказать, что процесс родов – это естественный процесс, заложенный в женщине самой природой. После родов многие женщины ощущают особую связь со своим ребенком.

Что надо учитывать при кесаревом сечении

Стоит учитывать, что, как бы кесарево не позволяло контролировать процесс родов, в любом случае – это операция. А операция – это всегда риск для организма, и, конечно, так как это хирургическое вмешательство, это противоестественно.

Однако существует несколько показаний для проведения кесарева сечения: узкий таз, наличие у роженицы некоторых хронических заболеваний и возникшие в процессе родов проблемы. Тут кесарево сечение необходимо и, возможно, является единственным выходом.

За кесарево сечение или против — женский форум Питера

В любой другой ситуации лучше доверять мнению врача и хорошо подумать перед тем, как принять очень важное решение. Ведь у кесаревого сечения есть и другие минусы. Хотя многим нравится возможность определить день рождения своего ребенка, а некоторым важно отсутствие боли при родах, но не все так радужно.

Наркоз может неблагоприятно повлиять на ребенка, а после операции есть вероятность возникновения осложнений для матери. Также впоследствии существует риск появления проблем с кормлением грудью, ведь как раз естественные роды стимулируют этот процесс.

Восстановление после операции тоже займет время, когда как при естественных родах этот срок минимален.

Какой способ родов наиболее благоприятно сказывается на матери и ребенке – вопрос, безусловно, спорный. Вполне возможно, что лишь через годы исследований будет реально сделать какие-то выводы.

При отсутствии реальных показаний лучше доверять мнению вашего врача. И не забывайте, что в случае, если что-то пойдет не так, он всегда сможет сделать кесарево сечение.

отзывы женский форум мам вуманик ру (беременность, дети, лечение и другое)

Операция чревата серьезными осложнениями

При хирургическом вмешательстве соблюдается высокий уровень стерильности, вот почему вероятность инфицирования роженицы и малыша гораздо ниже, чем при естественных родах. Кроме того, для «кесаренка» практически не существует риска таких осложнений, как родовые травмы, асфиксия и т. д. Опасность возникновения осложнений после кесарева сечения, как правило, связана с наличием хронических заболеваний у будущей мамы. В этом случае необходимо прислушиваться к рекомендациям врача, ведущего беременность, своевременно обследоваться и лечь в роддом за несколько дней до предполагаемых родов, если в том есть необходимость.

Читайте также:  Запор при беременности и как его предотвратить

Бывают ситуации, при которых показано внеплановое кесарево сечение, то есть операцию проводят уже после начала естественных родов. Такими показаниями являются недостаточное раскрытие шейки матки, прогрессирующая гипоксия плода, преждевременная отслойка плаценты.

Врач принимает решение о проведении плановой операции в следующих случаях:

Операция чревата серьезными осложнениями
  • врожденный узкий таз или изменение формы тазовых костей вследствие травм;
  • неправильно зажившие рубцы на стенках матки;
  • предлежание плаценты;
  • наличие у матери инфекций, несущих вероятность заражения ребенка при прохождении родовых путей (заболеваний, передающихся половым путем, генитального герпеса и т. д.);
  • наличие у матери некоторых хронических недугов (например, глазных заболеваний или тяжелой формы сахарного диабета);
  • косое или поперечное предлежание плода;
  • пороки внутриутробного развития;
  • слишком большой вес плода.

Разумеется, каждый случай индивидуален, учитываются все нюансы состояния будущей роженицы. Женщина, которой предстоит плановая операция, должна находиться под наблюдением врачей, выполнять их рекомендации и при необходимости пройти подготовку. Это позволит избежать проблем со здоровьем и сохранит силы для ухода за новорожденным.

Кесарево сечение: плюсы и минусы

Плюсы:

  • Небольшое время операции. Кесарево сечение в среднем длится около 30 минут. За это время врач успевает извлечь ребенка, удалить плаценту и пуповину, зашить и обработать швы.
  • Отсутствие боли в родовой деятельности – того, что больше всего пугает неопытных рожениц. Операция проводится под наркозом, пациентка при этом ничего не чувствует.
  • Сохранение формы половых органов. Есть мнение, что после родов влагалище сильно растягивается и не может впоследствии вернуться к прежней форме и размерам. Операция исключает прохождение ребенка через родовые пути, а значит позволяет избежать и разрывов, и растяжения влагалища, его форма и размер остаются такими же, как и до родов.

Минусы:

Кесарево сечение – полостная операция со всеми вытекающим отсюда опасностями и осложнениями.

  • Наличие послеоперационного периода. Шов после кесарева, как и любой операционный шов, ограничивает подвижность женщины – ей запрещены физические нагрузки. Кроме того, шов может вызывать болевые ощущения в течение довольно длительного времени. Может возникнуть расхождение послеродового шва или развитие свищевого канала.
  • Наркоз. Любой наркоз негативно воздействует на организм. Возможны тошнота, рвота, головокружения. Женщине требуется 8–10 часов, чтобы выйти из этого состояния, а значит нет возможности сразу же приложить ребенка к груди. Кстати, при общей анестезии, как бы быстро не был извлечен младенец, в его кровь все же успевает попасть какая-то часть обезболивающего, что на какое-то время вызывает заторможенность, отсутствие сосательного рефлекса и сонливость.
  • Нарушение гормонального фона. Проведение кесарева исключает правильную гормональную перестройку, поскольку операция делается до начала родовой деятельности. Сечение необходимо провести не позже 38 недели, поэтому гормональный фон остается таким же, как в период беременности. Это может вызвать проблемы с лактацией, нарушение менструального цикла.

Некоторые женщины, наоборот, отказываются от операции, так как считают, что кесарево навредит ребенку. В случае наличия абсолютных показаний спорить с врачом по меньшей мере неразумно.

ОРТГК - на страже вашего здоровья

Виды осложнений после операции кесарево сечения

Спаечная болезнь малого таза – заболевание достаточно неприятное и опасное, в первую очередь, из-за скрытого характера протекания и проблемной диагностики, предполагающей высокую квалификацию гинеколога.

Что такое спайки

Операция кесарева сечения предполагает рассечение тканей передней брюшной стенки и матки. Место разреза рубцуется. При этом выделяется особое вещество – фибрин. Оно склеивает пласты рассеченных тканей и покрывает внутренние органы. Выделение фибрина является защитной реакцией организма от нагноения тканей. Воспалительный процесс приводит к увеличению количества фибриногенного волокна. Формируются спайки, которые сращивают между собой внутренние органы.

Волокна фибрина формируют спайки

Что такое спайки

Тяжи перетягивают петли кишечника и фаллопиевы трубы. Мешают нормальному функционированию внутренних органов. Спаечная болезнь становится причиной воспалительных процессов в малом тазу. Если спайки образовались в фаллопиевой трубе, то просвет трубы сужается. Движение яйцеклетки из яичника в матку затрудняется. Это может привести к внематочной беременности и к бесплодию.

Причины

Прямыми факторами, провоцирующими спаечный процесс в малом тазу, являются:

  1. Воспалительные заболевания тазовых органов. Как правило, встречаются у женщин после перенесённого кольпита, эндометрита, аднексита, параметрита, пельвиоперитонита. В роли возбудителей выступают гонококки, хламидии, уреаплазмы, бактерии туберкулёза. Длительность течения инфекционно-воспалительного процесса прямо пропорциональна объёму спаечной соединительной ткани.
  2. Хирургические вмешательства. Любые операции (удаление аппендикса, Кесарево сечение, экстирпация матки и её придатков, манипуляции с пищеварительным трактом) вызывают рост соединительной ткани в местах наложения швов, которая часто распространяется за пределы операционного поля. Крайне редко отклонение провоцируют аборты, диагностические выскабливания, гистероскопия.
  3. Кровоизлияния в малый таз. В роли причинного фактора могут выступать разрыв маточной трубы, апоплексия яичника, внематочная беременность, доброкачественные опухоли матки (миома, гемангиома и т.п.).
  4. Эндометриоз – разрастание эндометрия за пределами женского детородного органа. В эпицентрах формируются изъязвления и хроническое воспаление – пусковой фактор спаечного процесса.
  5. Травматические повреждения малого таза (падение с высоты, автокатастрофы и т.п.).

Мнение экспертаШошорин ЮрийВрач терапевт, эксперт сайтаВлияние любой из вышеописанных причин не является обязательным условиям для возникновения спаечного процесса. Как правило, необходимо воздействие 2 и более факторов одновременно или попеременно в течение жизни.

Причины

В норме листки париетальной и висцеральной брюшины не соединены друг с другом, а между ними находится небольшое количество жидкости. Любые движения, сопровождаемые трением, полностью компенсируются. Так же подвижность брюшины необходима для физиологического смещения органов (увеличение матки при беременности, переполнение мочевого пузыря или толстого кишечника).

Если в малом тазу произошёл запуск любых воспалительных процессов (септической или асептической природы), брюшина отекает, на её поверхности начинает скапливаться фибрин, который имеет клееподобную структуру и соединяет ближайшие ткани. При быстром купировании патологического процесса белковые наложения полностью рассасываются, при длительном – замещаются соединительной тканью, образуются спайки.

Причины образования спаек после кесарева сечения

Замечено, что спаечная болезнь после кесарева развивается у генетически предрасположенных лиц. Это основной фактор, определяющий образование спаек. Установлено, что у этих женщин фибробласты вырабатывают определенный тип коллагена, из которого и образуются спайки. А у тех людей, фибробласты которых не синтезируют этот тип коллагена, образование спаек не происходит. Однако при определенных ситуациях, когда к организму предъявляются повышенные требования (выраженный инфекционный процесс, сильный операционный стресс и т.д.), может происходить перенастройка функционирования этих клеток, что и приведет к тому, что образуются после кесарева сечения спайки.

Симптомы спаек после кесарева сечения

Спаечная болезнь обычно протекает бессимптомно. Лишь в некоторых случаях могут быть проявления в виде болей и дискомфорта внизу живота. Обычно боли возникают при движениях, во время полового акта, верховой езде и т.д. Однако тяжесть состояния определяется теми следствиями, к которым приводят спайки после кесарева сечения. Речь идет о бесплодии, кишечной непроходимости, сдавлении рядом расположенных органов за счет нарушения анатомического строения.

Опасность спаек

Спайки могут быть как рыхлыми, так и плотными. Рыхлые спайки после кесарева обычно не представляют никакой опасности в отличие от плотных. Плотные спайки могут приводить к нарушению репродуктивной функции за счет непроходимости маточных труб, а также способствовать развитию кишечной непроходимости, если кишка ущемляется в области спайки.

Еще одна опасность спаечной болезни заключается в нарушении нормального анатомического строения той или иной области. В итоге при повторной операции существует риск повреждения некоторых органов (мочевой пузырь, мочеточники и т.д.).

Как диагностировать патологию?

Как показывает медицинская практика, диагностировать развитие спаечных процессов бывает довольно трудно. Никакие кровяные или другие анализы не покажут наличия патологии в организме. Нередко в практике встречается, что спайки обнаруживаются случайно при проведении другого хирургического вмешательства.

На сегодняшний день наиболее информативным диагностическим способом считается лапароскопия. К такому методу обследования лечащие специалисты прибегают только в случае наличия специфической симптоматики. Выявить спайки посредством ультразвукового диагностирования или рентгенографии не представляется возможным. Для этого нужно пройти компьютерную томографию.

Спайки после кесарева: симптомы и способы устранения

Проблему не всегда удается выявить в ходе гинекологических осмотров. Анализы также не указывают на наличие спаек. Сращение тканей сложно определить с помощью рентгена или УЗИ. Единственным информативным методом диагностики спаек является лапароскопия – инвазивное вмешательство, проводимое с анестезией.

Назначить такое обследование врач может при следующих симптомах:

  • боли внизу живота;
  • запоре, диарее, метеоризме, спазмах в животе;
  • непроходимости кишечника;
  • повышенной температуре тела;
  • пониженном артериальном давлении;
  • тошноте, рвоте, слабости, сонливости;
  • учащенном пульсе.

Как лечат спайки после кесарева сечения? Терапия проводится консервативными или оперативными методами. В первом случае назначают физиотерапевтические процедуры, применяют аппарат Лангидаз. Избавиться от спаек помогают озокеритовые аппликации, ультразвук. К оперативному методу прибегают лишь в том случае, когда другие методы не помогли. Хирургическое вмешательство осуществляют методом лапароскопии.

На сегодня ссылаясь на определенные статистические данные, отметим, что практически каждая четвертая из беременных женщин становится матерью именно благодаря проведению кесарева сечения. И действительно именно при помощи врачей-хирургов появляются на свет очень многие карапузы. При этом отметим, что матери в таких случаях могут даже не видеть появления на свет своих малышей, находясь непосредственно в момент рождения под общим наркозом. В общем как выражаются сами медики — это достаточно хорошо, и в то же время кесарево сечение — это достаточно плохо. Действительно разделить этот спор практически невозможно, как и невозможно однозначно сказать, которое из данных утверждений ошибочно. Поскольку на самом деле, и реальных достоинств, и не менее реальных недостатков у операции кесарева сечения не так уж мало.

Давайте разбираться детально. Итак, понятие кесарево сечение — это хирургическая операция, благодаря проведению которой имеет возможность появиться на свет новая жизнь — новорожденный малыш. И именно подобное описание кесарева сечения мы выбрали не случайно, ведь далее мы будем говорить о возникновении спаек после проведения кесарева сечения. Напомним что спайки — это и есть одно из наиболее сложных опасных и весьма неприятных осложнений после медицинского оперативного вмешательства, что происходит вследствие нарушения целостности мягких тканей в человеческом организме. А поскольку кесарево сечение — это практически такое же оперативное вмешательство, как и любое другое значит и спайки — это вполне реальная вполне возможная угроза для будущих матерей, которые станут таковыми посредством кесарева сечения.

Осложнение на швах

Проблемы со швами могут начаться как сразу после родов, так и через несколько месяцев, поэтому их делят на ранние и поздние

Кровотечения в области шва

Неплотно наложенные швы, неправильно ушитые сосуды при послеоперационной обработке раны становятся причиной начала кровотечения и образования подкожных гематом.

Воспаление швов

Некорректный уход или инфицирование могут стать причиной воспалительного процесса в области шва. Характерные симптомы:

  • Стремительное повышение температуры
  • Покраснение и отек шва и прилегающих тканей
  • Выделение из шва гнойно-кровяной жидкости
Осложнение на швах

Первые признаки воспаления предполагают лечение антибактериальными препаратами. Запущенный процесс нуждается в хирургическом вмешательстве.

Расхождение швов

Осложнение проявляется расхождением операционного разреза во время удаления нитей (лигатуры). Его причиной может стать бессимптомно развивающаяся инфекция в организме женщины или поднятие роженицей большого веса.

Читайте также:  Запор при беременности и как его предотвратить

Поздние осложнения

На поздних этапах послеоперационного периода возможны следующие осложнения:

  1. Свищ (фистула) – воспаление вокруг лигатуры, которой сшиты ткани. Возникает при инфицировании нити или аллергической реакции организма на шовный материал. Проявляется осложнение образованием уплотнения и болезненными ощущениями в районе шва, багрово-синюшной окраской, выделением из уплотнения гнойной жидкости
  2. Келоид – опухолевидное нарастание соединительной ткани на месте послеоперационного шрама. Угрозы здоровью рубец не несет. Уменьшить размер шва можно применением лазерной или ультразвуковой терапии, гормонов или хирургическим методом иссечения рубца. При выборе метода нужно получить консультацию дерматолога
  3. Грыжа – осложнение, возникающее крайне редко. Причиной чаще всего становится проведение кесарева сечения методом вертикального разреза или несколько операций подряд

Основные симптомы спаечной болезни после кесарева сечения

Симптоматика наличия спаек у женщины может зависеть от различных факторов. Достаточно часто заболевание протекает без каких-либо видимых проявлений. Это обычно происходит при переходе острого воспалительного процесса в хронический. В данном случае наличие спаек в области малого таза или органов брюшной полости многие женщины могут обнаружить только при возникновении различных нарушений репродуктивной функции.

При развитии спаечной болезни после кесарева сечения симптоматика зависит от того, какой участок поражен патологией.

Спайки брюшной полости

Если основной спаечный процесс возник в брюшной полости, чаще всего женщину беспокоят проблемы ЖКТ. Связано это с тем, что петли кишечника переплетены между собой, перистальтика нарушена, в желудке возникают застойные явления.

Главные симптомы данной патологии — это тошнота, рвота и расстройство стула, боли в животе. Последнее проявление часто острого характера, сопровождается вздутием и раздражением брюшины. Если спаечная болезнь осложняется острой кишечной непроходимостью, стул и отделение газов полностью прекращается, рвота становится постоянной, часто с запахом кала.

Это наиболее серьезная разновидность спаечной болезни, в 70 — 80% случаев требующая экстренной операции. Однако процесс и в других областях представляет определенную угрозу для организма женщины.

Симптомы спаек в области малого таза

Основные симптомы спаечной болезни после кесарева сечения

Если  образования спаек сосредоточены в малом тазу, то симптоматика заболевания несколько отличается от патологии брюшной полости. Чаще всего женщину беспокоят постоянные ноющие боли в нижнем отделе живота, пояснице. Болевой синдром обычно более всего выражен при физических нагрузках, половой жизни молодой женщины.

Объяснение данной ситуации достаточно простое: спаянные органы перерастягиваются при резких движениях. Поэтому боли практически не поддаются действию анальгетиков.

Довольно часто процесс в малом тазу протекает без определенных симптомов, и о своем диагнозе молодая женщина узнает только при попытке забеременеть. Спайки после кесарева сечения могут закрывать просвет маточных труб, что делает невозможным процесс выхода оплодотворенной яйцеклетки в матку.

Если образовались спайки на маточном шве

Наиболее часто у данной категории женщин образуются спайки на шве после кесарева сечения. При припаивании матки к листку брюшины в месте операционного шва нарушений в работе ЖКТ практически не наблюдается. Основным симптомом остается боль и тяжесть в малом тазу.

Если образование спаек в полости матки или других репродуктивных органов не отразились на способности женщины к зачатию, можно при отсутствии болевого синдрома не начинать специфического лечения.

Спайки в малом тазу

Спайки – наиболее частая причина нарушения менструального цикла и кишечной непроходимости.

Классификация

Различают три формы патологии, в зависимости от особенностей течения:

  1. Острая – симптомы выражены, интоксикация стремительно нарастает. При отсутствии своевременных лечебных мероприятий возможно развитие кишечной непроходимости.
  2. Интермиттирующая форма – характерны эпизодические обострения с не такой выраженной симптоматикой, как при острой форме и периоды ремиссии, при которых признаки спаек в малом тазу отсутствуют или выражены минимально.
  3. Хроническая форма – характерно вялотекущее течение со слабо выраженными симптомами либо их отсутствием. Симптомы спаек в малом тазу при хронической форме выражаются в незначительных болях внизу живота и нарушении стула. Обычно больные не обращаются к врачу с такими жалобами, а обращаются уже с осложнениями заболевания, например, при невозможности забеременеть.

Стадийность патологии:

  • I стадия – движения яйцеклетки свободны, поскольку сращения ткани возле половых органов пока единичные и тонкие.
  • II стадия – между яичником и маточной трубой образуются плотные тяжи.
  • III стадия – плотные соединительнотканные спайки охватывают более половины яичника, маточные трубы деформируются, в них перекрывается просвет.

Причины возникновения спаек в малом тазу

  • Воспаления матки, маточных труб или яичников, вызванные различными инфекциями. На фоне воспаления на поверхность различных органов выделяется фибрин, «склеивающий» прилежащие друг к другу ткани. Если в это время не провести лечение, то эти ткани плотно срастутся и образуется спайка.
  • Различные воспаления в брюшной полости могут распространяться в малый таз (например, аппендицит).
  • Кровотечение в малом тазу, вызванное различными причинами: травмы, ранения, операции, эндометриоз. Попавшая в малый таз кровь также вызывает выделение фибрина, а затем и образование спаек. Важно начать лечение сразу при выявлении выше перечисленных заболеваний, тогда развития спаек в малом тазу можно избежать.
Читайте также:  Как часто проверяют шейку матки при беременности

Риск возникновения соединительнотканных тяжей значительно возрастает после повторных операций, когда спайки образуются в 96% случаях, после первой операции – в 16% случаях.

Чаще всего выявляются сочетанные причины спаек в малом тазу, две и более.

Симптомы спаек в малом тазу

Спайки в малом тазу

Основной признак спаечной болезни – болевой синдром. Боль различной выраженности ощущается почти постоянно. Пациентки жалуются на боли не только внизу живота, но и в пояснице, кишечнике и над лобком. Усугубляет болезненный синдром физическая нагрузка, переохлаждение, стрессовые ситуации, менструация, интимная близость, дефекация, переполненный мочевой пузырь.

В результате раздражения органов и сдавления их соединительнотканными структурами ухудшается функциональность сдавленного органа. Так возникают проблемы с пищеварительной системой, отмечается тошнота, метеоризм, расстройство стула.

Диагностика спаек в малом тазу

  • Осмотр на гинекологическом кресле.
  • УЗИ малого таза с наполненным мочевым пузырем через влагалище и через живот.
  • Рентгеновская гистеросальпингография.
  • Лапароскопия с диагностической целью наиболее достоверная методика.

При необходимости проводится МРТ, этот метод особенно информативен для дифференциальной диагностики.

Для исключения венерических инфекций назначается анализ на ПЦР, для выявления воспалительного процесса – бакпосев, мазок на микрофлору.

Лечение спаек в малом тазу

Лечение спаечной болезни комплексное, сложное и подбирается в индивидуальном порядке, поэтому самолечение в данном случае категорически исключается, как лечить спайки в малом тазу подробнее расскажет лечащий врач.

Консервативное лечение спаек в малом тазу заключается в назначении антибиотиков, гормональных препаратов, противовоспалительных средств и иммуномодуляторов. Применяются фибринолитические ферменты, способствующие рассасыванию тяжей за счет расщепления гликопептидных связей в спайках.

Из хирургических методик устранения спаечной болезни наиболее эффективной является лапароскопия, которая может быть одновременно диагностической и лечебной процедурой.

В центре репродуктивных технологий АльтраВита работает команда высокопрофессиональных специалистов, которые быстро проведут необходимую диагностику, определят симптомы и лечение спаек в малом тазу, порекомендуют, как можно забеременеть при таком заболевании.

Лечение

Процесс лечения спаечной болезни состоит в выполнении следующих мероприятий:

  • прием медикаментов для борьбы с бактериальной инфекцией (например, хламидиозом) с целью устранения источника воспалительного процесса;
  • гормональное лечение (при эндометриозе);
  • назначение препаратов, способствующих растворению фибрина (белка, являющегося составной частью спаек);
  • процедуры физиотерапии: электрофорез, лечебный массаж;
  • рассечение спаек хирургическим методом (преимущественно с использованием лапароскопии).

Во время беременности подбор метода лечения спаечной болезни должен осуществляться исключительно врачом с учетом состояния женщины и возможных противопоказаний.

Симптомы

Определить спайки по какой-то одной определенной группе симптомов довольно сложно, поскольку сами симптомы недуга зависят от того, где именно образовались спайки, насколько они распространены, работу каких внутренних органов они нарушили. Бывает так, что ничего необычного женщина может долгое время не ощущать, и только потом недуг проявится остро, внезапно и сразу потребует госпитализации и врачебной помощи.

Наиболее распространенная группа симптомов — кишечные. Женщина может чувствовать боли в животе, тошноту, иногда возникает рвота, повышается температура. При попытках надавить на живот пальцами возникает резкий острый приступ боли. При этом новоиспеченная мама сама толком не понимает, где именно локализуется боль — ей кажется, что болит везде.

Симптомы

Довольно часто спайки проявляются упорными и систематическими поносами или запорами. У женщины может упасть давление, появиться слабость.

Далеко не всегда признаки спаек носят постоянный характер. Достаточно часто болезнь проявляется, а потом затихает. В этом случае медики говорят о развитии хронической спаечной болезни. Она может длиться годами.

Если в спаечный процесс оказываются втянутыми репродуктивные органы, то недуг проявляется нарушениями менструаций, болями при месячных, более интенсивными, чем до родов.

Симптомы

Если таковых симптомов не возникает, не исключено скрытое протекание, и тогда о нем женщина может узнать от гинеколога, к которому обратится только тогда, когда попытки зачать следующего ребенка окажутся безрезультатными. Послеоперационные спайки являются довольно частой причиной женского вторичного бесплодия.

ОРТГК - на страже вашего здоровья