Расшифровка анализа хгч при беременности норма по неделям таблица

В списке исследований для прохождения каждой женщины, ожидающей ребенка, имеется биохимический скрининг. Что это такое? Какова его достоверность и точность? Нужно ли его проходить всем? Этими и многими другими вопросами задаются будущие мамы, получая направление.

ХГЧ при беременности: норма по неделям, таблица

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — один из важных, но малоизвестных неспециалистам, элементов в нашей гормональной системе, один из гормонов беременности. Более того, он – ее маркер.

Что такое ХГЧ при беременности

В состав хорионического гонадотропина входят более 200 аминокислот. Основа ХГЧ двойственная, он состоит из альфа- и бета-частиц (субъединиц). Бета-компоненты и являются безусловным признаком оплодотворения, то есть наступившей беременности. ХГЧ останавливает менструальный цикл, предотвращает кровотечения, он необходим для нормального течения беременности, правильного формирования и развития будущего малыша.

Как определяется уровень ХГЧ при беременности

Уровень ХГЧ у женщин измеряется в МЕ/л или в мМЕ/мл, числовые значения обеих систем измерения одинаковые. У здоровых небеременных женщин хорионический гонадотропин обычно нулевой, во всяком случае не должен быть выше 5 МЕ/л.

ХГЧ при беременности на ранних сроках начинает меняться сразу, его активная выработка начинается практически с момента зачатия. Считается, что через неделю гормон уже диагностируется в венозной крови, а через две — в моче. Именно на росте уровня ХГЧ при наступлении беременности построена работа аптечных экспресс-тестов — полосок.

Результаты анализа на ХГЧ, не важно, в моче или в крови, подтверждают факт наступления беременности, но по ним невозможно точно установить ее срок. Определяя срок беременности, гинекологи ориентируются на дату последней менструации и данные ультразвукового исследования.

Нормы ХГЧ

Уровень ХГЧ по дням беременности: с 7 по 42 дни после овуляции:

День после овуляции Уровень ХГЧ, средний показатель, МЕ/л Уровень ХГЧ, норма (диапазон), МЕ/л
7 4 2-10
8 7 3-18
9 11 5-21
10 18 8-26
11 28 11-45
12 45 17-65
13 73 22-105
14 105 29-170
15 160 39-270
16 260 68-400
17 410 120-580
18 650 220-840
19 980 370-1300
20 1380 520-2000
21 1960 750-3100
22 2680 1050-4900
23 3550 1400-6200
24 4650 1830-7800
25 6150 2400-9800
26 8160 4200-15 600
27 10 200 5400-19 500
28 11 300 7100-27 300
29 13 600 8800-33 000
30 16 500 10 500-40 000
31 19 500 11 500-60 000
32 22 600 12 800-63 000
33 24 000 14 000-68 000
34 27 200 15 500-70 000
35 31 000 17 000-74 000
36 36 000 19 000-78 000
37 39 500 20 500-83 000
38 45 000 22 000-87 000
39 51 000 23 000-93 000
40 58 000 25 000-108 000
41 62 000 26 500-117 000
42 65 000 28 000-128 000

Нормы ХГЧ по неделям беременности от зачатия, таблица:

Неделя беременности Нормальный диапазон уровня ХГЧ, МЕ/л
1 неделя 5,3-50
2 неделя 50-500
3 неделя 101-4870
4 неделя 1110-31 500
5 неделя 2560-82 300
6 неделя 23 100-151 000
7 неделя 27 300-233 000
8-11 недели 20 900-291 000
12-16 недели 6140-103 000
17-21 недели 4720-80 100
22-39 недели 2700-78 100

Сразу обращает на себя внимание факт, что и показатели ХГЧ по дням, и показатели ХГЧ при беременности по неделям имеют очень широкий диапазон значений, считающихся нормальными.

Читайте также:  Инструкция по применению Линекса для детей

Причина в том, что этот показатель индивидуален не только для каждой женщины, но и для каждой беременности. Один и тот же результат в разных случаях может быть нормальным, высоким или низким.

В данных, приведенных в таблице, важны не столько абсолютные цифры, сколько динамика, изменение уровня гормона по неделям. Для правильных выводов нужно сопоставить несколько факторов, результатов обследований и т. д., и сделать это может только специалист.

Причины отклонений уровня ХГЧ

Существует ряд причин, по которым уровень ХГЧ может выходить за нормативные значения.

Низкий уровень хорионического гонадотропина может означать угрозу выкидыша, задержку в развитии плода или замершую беременность. Пониженный ХГЧ — один из признаков внематочной беременности.

Высокий ХГЧ бывает при токсикозе, при диабете, приеме гормональных препаратов, а также при многоплодной беременности. В последнем случае показатели гормона будут выше кратно количеству эмбрионов.

Иногда уровень ХГЧ можно счесть повышенным или пониженным только из-за неправильного определения срока беременности. Ситуация неприятна не только сама по себе, но и тем, что может повлечь неверно подобранное лечение. Хороший доктор, прежде чем принимать решение, проверит все несколько раз.

Повышенный ХГЧ у небеременных женщин

Небеременных женщин должен насторожить любой положительный показатель уровня ХГЧ. Он может означать новообразования, как доброкачественные, так и злокачественные, целого ряда органов.

Исследование уровня гормона ХГЧ в период беременности

Хорионическому гонадотропину отдана в организме весьма важная функция. Его выработка происходит яйцеклеткой, после её оплодотворения, что способствует развитию беременности. Бета-ХГЧ проводит запуск процессов, необходимых для поддержания беременности. Проводя синтез эстрогена и прогестерона, вещество способствует сохранению желтого тела. Это одно из обстоятельств, позволяющее сохранить беременность.

Для определения его наличия необходим анализ крови. Выявить его присутствие представляется возможным к концу цикла (примерно 2 недели после овуляции). В это время, как правило, происходит имплантация оплодотворенной яйцеклетки в эндометрии. Если течение беременности не обременено никакими осложнениями, то показатель ХГЧ увеличивается дважды раз в два дня. Пиком его концентрации в крови считается третий месяц беременности по акушерскому сроку (8-10 недель). В этот период он должен быть равен — МЕ/л.

Исследование уровня гормона ХГЧ в период беременности

При нормальном течении беременности значение ХГЧ на четвертом акушерском месяце беременности должно быть резко снижено. Половинного значения он достигает к 20й неделе, далее значение этого показателя должно сохраняться.

Нормальные показатели ХГЧ

У беременных женщин ХГЧ стремительно возрастает, прибавляя внушительные показатели каждые семь дней до 10 недели. После чего значения стабилизируются, и даже прослеживается планомерное понижение уровня ХГЧ, которое происходит вплоть до 39 недели. Таблица данных хорионического гормона у женщины в период вынашивания ребенка наглядно демонстрирует этот процесс.

Таблица значений ХГЧ при беременности:

Недели беременности Числовой диапазон ХГЧ, выраженный в мЕд/мл
С 1-ой по 2-ю неделю 27–154
Со 2-ой по 3-ю неделю 102–4860
С 3-ей по 4-ю неделю 1110–31380
С 4-ой по 5-ю неделю 2560–82280
С 5-ой по 6-ю неделю 23075–150974
С 6-ой по 7-ю неделю 27285–232940
С 7-ой по 10-ю неделю 21050–290970
С 11-ой по 15-ю неделю 6170–102985
С 16-ой по 20-ю неделю 4760–80087
С 21-ой по 39-ю неделю 2685–78075

Норма ХГЧ в организме здорового мужчины или не беременной представительницы слабого пола не должна превышать 5 мЕд/мл. У этой категории граждан хорионического гормона может не быть вовсе, то есть результат анализа ХГЧ в крови может показать нулевое значение. Притом что в незначительных количествах до 2–2,5 мЕд/мл ХГ должен присутствовать в мужском теле, так как стимулирует выработку половых гормонов и сперматозоидов.

Нормы ХГЧ при беременности

Гормон хорионического гонадотропина человека измеряется в милли – международных единицах на миллилитр (мМЕ/мл).

Уровень ХГЧ менее 5 мМЕ/мл говорит об отсутствии беременности, а значение выше 25 мМЕ/мл считается подтверждением беременности.

Как только уровень достигнет величины 1000-2000 мМЕ/мл, трансвагинальное УЗИ должно показать хотя бы плодный мешок. Поскольку при беременности нормальные уровни ХГЧ  у разных женщин могут значительно отличаться и дата зачатия может быть рассчитана ошибочно, диагноз не должен основываться на результатах УЗИ, пока уровень гормона не достигнет по меньшей мере 2000 мМЕ/мл. Результата одного анализа на ХГЧ недостаточно для большинства диагнозов. Для определения здоровой беременности, необходимы многократные замеры хорионического гонадотропина человека с разницей в пару дней.

Стоит отметить, что эти показатели не должны использоваться для определения срока беременности, так как эти цифры могут сильно варьироваться.

На сегодняшний день существуют два типа обычных анализов крови на ХГЧ. Качественный тест определяет наличие ХГЧ в крови. Количественный ХГЧ-тест (или бета-ХГЧ, b-ЧХГ) измеряет, какое именно количество гормона присутствует в крови.

Снижение и повышение уровня ХГЧ

Следует понимать, что только лишь по значению данного гормона нельзя поставить ни один диагноз. Для его правильности необходимо провести УЗИ и определить вторично норму b хгч.

Однако снижение последнего относительно нормы может говорить о таких вещах:

  • угрозе самопроизвольного выкидыша или пустом плодном яйце,
  • неправильно установленном сроке беременности,
  • замершей либо внематочной беременности,
  • задержке в развитии плода,
  • нарушении функции плаценты.

Повышение может быть связано с

  • применением будущей роженицей синтетических гормонов,
  • некоторыми ее заболеваниями и недомоганиями (поздним токсикозом, сахарным диабетом),
  • наследственными заболеваниями плода либо пороками его развития,
  • многоплодной беременностью,
  • неправильно поставленным сроком беременности.

Возможные причины повышения количества гормона

Результаты ХГЧ могут достаточно сильно варьировать. Однако если они серьезно превышают указанные нормы на определенном сроке беременности, это может означать наличие какого-то расстройства. Кроме того, нельзя забывать, что ХГЧ как онкомаркер играет также серьезную роль, хотя при беременности это не актуально.

Ситуациями, при которых анализы могут не соответствовать нормам, а значительно превышать их, являются:

Возможные причины повышения количества гормона
  • Многоплодная беременность.
  • Погрешности в установлении реального срока беременности и рассчитанного врачами.
  • Пролонгация вынашивания плода свыше 42 недель.
  • Ранний токсикоз. ХГЧ 1-2 недели уже может значительно превышать нормальные показатели, что станет причиной прогрессирования характерной симптоматики.
  • Прием медикаментов, которые содержат ХГЧ.
  • Наличие генетического заболевания у плода, требующего более тщательной диагностики.

Во всех этих ситуациях главным маркером остается именно ХГЧ, расшифровкой которого должен заниматься опытный квалифицированный врач. В противном случае остается высокий риск диагностической ошибки.

Если говорить про гормон как онкомаркер, то его повышение в крови небеременных женщин и мужчин может свидетельствовать о наличии злокачественного новообразования. В норме при отсутствии вынашивания плода результат ХГЧ в рамках 0-1 МЕ/л считается нормальным. Возможно возрастание до 5 МЕ/л, но не больше. В противном случае можно подозревать ряд следующих патологий:

  • Хориокарцинома или ее рецидивы после лечения.
  • Пузырный занос.
  • Семинома или тератома яичек у мужчин.
  • Новообразования в пищеварительном тракте или легких.
  • Опухоли матки, почек.
  • Аборт, сделанный несколько дней назад.
Возможные причины повышения количества гормона

Если результат ХГЧ меньше/равно 1-2 МЕ/л, тогда его можно расценивать, как нормальный. При значительных колебаниях этих показателей нужно проводить дополнительную диагностику.

Нормы белков в I триместре

Для определения вероятности возникновения того или иного синдрома анализируют содержание в крови таких белков как:

  • PAPP-A (ассоциированный с беременностью плазменный протеин А);
  • β-ХГЧ (бета-субъединица хорионического гонадотропина человека).

Таблица нормальных показателей PAPP-A (мЕд/мл) и β-ХГЧ (нг/мл)

Неделя беременности Норма PAPP-A (мЕд/мл) Норма β-ХГЧ (нг/мл)
8-9 0,17 – 1,54 23,6 – 193,1
9-10 0,32 – 2,42 25,8 – 181,6
10-11 0,46 – 3,73 17,4 – 130,4
11-12 0,79 – 4,76 13,4 – 128,5
12-13 – 6,01 14,2 – 114,7

PAPP-A – что это за белок и какую роль играет

По своей химической природе этот белок является гликопротеином. В его синтезе важную роль играет трофобласт.

Нормы белков в I триместре

PAPP-A при беременности вырабатывается в организме женщины на протяжении всего срока.

Норма содержания PAPP-A соответствует сроку беременности и растет с его увеличением.

β-ХГЧ – что это за белок и какую роль играет

Этот белок также относится к группе гликопротеинов и выполняет важную роль в поддержании беременности на начальных этапах.

Читайте также:  Перевод беременной на другую должность (легкий труд)

Он поддерживает работ желтого тела на эмбриональной стадии развития зародыша.

С увеличением срока беременности ХГЧ падает.

Почему уровень ХГЧ слишком высок или слишком низок

Выше нормы ХГЧ, как правило, бывает в одном случае – многоплодная беременность. При ЭКО это случается нечасто, все-таки сегодня репродуктологи стараются не рисковать и подсаживают только один эмбрион.

Крайне редко очень высокий уровень ХГЧ свидетельствует о развитии редкого осложнения, сопровождающего нежизнеспособную беременность – пузырного заноса.

Чаще случается, что уровень ХГЧ ниже нормы. Если он так и не увеличился, значит, к сожалению, эта попытка экстракорпорального оплодотворения неудачна, эмбрион не имплантировался. Не стоит сразу отчаиваться – иногда нетерпеливая будущая мама делает тест слишком рано, до имплантации плодного яйца, и уже следующий анализ покажет рост гормона. Слишком медленно растущий уровень ХГЧ может говорить о внематочной беременности, а резкие скачки концентрации гормона – о замершей беременности или угрозе ее прерывания. Однако оценивать результаты анализов и динамику изменения показателей может только врач.

Еще раз повторим важные моменты, которые должна учесть будущая мама.

  • Уровень ХГЧ после ЭКО контролируют на протяжении первого триместра беременности.

  • Динамика изменения уровня ХГЧ важнее, чем «точное попадание» в нормативные значения. Если уровень ХГЧ удваивается каждые 48 часов – скорее всего, беременность наступила и развивается нормально.

  • Выбирайте одну лабораторию для сдачи анализов и делайте тесты именно в ней. В различных учреждениях результаты будут отличаться в зависимости от используемого оборудования и методов исследования.

Желаем вам счастливой беременности и отличных анализов!

Подготовила Анастасия Сергеева Материалы, использованные при подготовке публикации

  • «ХГЧ при беременности. Норма по неделям: таблица показателей», -i-deti/hgch-pri-beremennosti-norma-po-nedelyam-tablitsa-pokazatelej
  • «Human Chorionic Gonadotropin (HCG): The Pregnancy Hormone», -pregnant/hcg-levels
  • «HCG levels – 10 things you need to know», -levels-10-things-you-need-to-know

ЭКО, анализы, медицинские тесты

Недостаток гормона: пониженный уровень ХГЧ

Низкий ХГЧ при беременности может сигнализировать о разнообразных отклонениях от нормального течения беременности.

При таких патологиях, как угрожающий выкидыш, внематочная и не развивающаяся беременность концентрация ХГЧ изменяется по-разному.

  • При угрозе выкидыша уровень ХГЧ растет, но его абсолютное значение примерно на 50% ниже нормы.
  • ХГЧ в случае внематочной беременности также увеличивается, но темпы роста не соответствуют предполагаемому сроку беременности.
  • Если беременность замерла, то уровень начинает падать с момента гибели плода.
  • Во второй половине беременности по низкому уровню ХГЧ можно заподозрить возникновение хронической фетоплацентарной недостаточности, отставание плода в развитии.

Диагностика патологий беременности не ограничивается только проведением анализа крови на ХГЧ.

Для окончательной постановки диагноза используются дополнительные методы исследования, в частности, УЗИ.

Чем опасен пониженный уровень

Низкий уровень ХГЧ встречается при поздней овуляции. Иногда женщина предполагает дату зачатия и сравнивает ее с нормами лаборатории, но из-за сдвига овуляции результат занижен. Однако обнаружение пониженного уровня гонадотропина при беременности должно насторожить. Помимо поздней овуляции, это может быть симптомом того, что эмбрион не развивается благополучно. Возможные причины:

Чем опасен пониженный уровень
Чем опасен пониженный уровень
  • Внематочная беременность, при которой зародыш закрепился в фаллопиевых трубах, в редких вариантах — в шейке матки, яичнике или брюшной полости. Находясь вне утробы, эмбрион не развивается, как положено, и хорион секретирует меньше гормона. В начале концентрация гонадотропина незначительно ниже нормы, а затем резко падает.
  • Риск выкидыша, вызванный инфекционными заболеваниями, гормональными нарушениями, употреблением алкоголя либо наркотиков, а также резус-конфликтом матери и зародыша.
  • Плацентарная недостаточность.
  • Замершая беременность. При гибели эмбриона анализы показывают наличие хорионического белка, но рост приостанавливается, и уровень вещества падает.
  • Генетические пороки плода.
Чем опасен пониженный уровень
Чем опасен пониженный уровень

Важен не столько единичный анализ, сколько динамика показателя и рост ХГЧ по дням после овуляции. Для исключения ошибки тест повторяют несколько раз

Чем опасен пониженный уровень
Чем опасен пониженный уровень

Важно помнить, что в референсных нормах, как правило, указывают акушерские недели, которые отстают от эмбрионального срока

Чем опасен пониженный уровень
Чем опасен пониженный уровень

Вовремя обнаружив низкий уровень гонадотропина и отсутствие динамики роста, врачи могут назначить поддерживающую терапию, что позволит избежать риска самопроизвольного прерывания. В случае с внематочной беременностью, промедление угрожает здоровью и жизни женщины. Для уточнения диагноза акушер-гинеколог назначает проведение ультразвуковой диагностики.

Чем опасен пониженный уровень
Чем опасен пониженный уровень
ОРТГК - на страже вашего здоровья