Планирование беременности после лапароскопии эндометриоза

Стремление стать матерью присуще практически каждой представительнице прекрасного пола. Женщин, которым пришлось перенести оперативное вмешательство, особенно интересует, каковы шансы забеременеть после лапароскопии. Не менее важным является вопрос, возможна ли лапароскопия во время беременности. В этой статье мы рассмотрим, когда наступает беременность после лапароскопии, как она протекает и можно ли делать операцию непосредственно в момент вынашивания ребенка.

Лапароскопия при бесплодии: что она может показать, как поможет?

Неспособность забеременеть — одна из важных и актуальных проблем современности, так как она затрагивает не только физическое и психическое здоровье женщины, но и взаимоотношения в семье.

В настоящее время все чаще применяется лапароскопия при бесплодии для установления причины его возникновения и лечения. Этот метод достаточно удобен и прост. При его использовании уменьшается количество дней пребывания женщины в стационаре до 1-2 суток по сравнению с проведением обычной операции, снижается риск появления послеоперационных осложнений, минимизируется косметический дефект.

Лапароскопия — малоинвазивная методика хирургического вмешательства, которую проводят на органах брюшной полости и малого таза. Является одним из наиболее информативных способов выявления причины заболевания и немедленного ее устранения.

При выполнении лапароскопии применяется общее или местное обезболивание, после чего делается 2–4 небольших отверстия, через которые в область живота вводятся специальные инструменты-манипуляторы, снабженные подсветкой, оптическими кабелями и эндокамерами.

Операция длится в среднем около часа. После завершения на поврежденные участки накладываются швы, скобы или специальный клей.

Разновидности лапароскопии

Есть три вида этого оперативного вмешательства:

  • Диагностическая лапароскопия при бесплодии. Ее применяют для того, чтобы подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз. Выполняют операцию в том случае, если врач сомневается в истинной причине бесплодия.
  • Оперативная. Это вид нужен для устранения патологии, которая была выявлена другим диагностическим методом.
  • Контрольная. Необходима для того, чтобы провести повторный осмотр и удостовериться, что предыдущая операция прошла успешно.

В зависимости от цели, с которой проводится лапароскопия, различают следующие ее виды:

  • диагностическая;
  • оперативная;
  • контрольная.

Диагностическая лапароскопия при бесплодии проводятся для уточнения диагноза. Благодаря процедуре врач может точно рассмотреть состояние маточных труб, удалить небольшие спайки. Оперативная лапароскопия показана при различных гинекологических патологиях, которые могут стать причиной бесплодия. Это эндометриоз, миома матки, кисты яичников.

Разновидности лапароскопии

Контрольная лапароскопия назначается в том случае, если необходимо проверить насколько эффективно было проведено лечения. На практике такой метод используется довольно редко, так процедура все-таки травматична. Для контроля состояния чаще всего используют ультразвуковое исследование малого таза.

Основными преимуществами данной методики бесплодия являются малая травматичность и быстрое восстановление пациента после оперативного вмешательства. К тому же лапароскоп не оставляет рубцов на теле. Диагностическая точность, возможность выявить и рассмотреть аномалии брюшной полости, а также безболезненная и краткосрочная ликвидация очагов поражения органов делает процедуру лапароскопии одной из самых безопасных для человеческого здоровья.

Рассматриваемое хирургическое вмешательство подразделяют на три вида:

  1. Диагностическая лапароскопия, применяемая для точного определения бесплодия.
  2. Оперативная лапароскопия, которая охватывает практически весь спектр гинекологических микроопераций для устранения имеющихся патологий.
  3. Контрольная лапароскопия. Данный вид операции проводят для проверки эффективности ранее проведенного лапароскопического лечения.

С помощью лапароскопа можно выявить ряд причин бесплодия. Среди них спайки, образование кисты в яичниках, непроходимость труб, миома матки. Перед проведением процедуры пациенту назначается обследование, включающее сдачу различных анализов крови (общий, биохимический, на свертываемость и сахар, ВИЧ, сифилис и разновидности гепатитов), ультразвуковое исследование области малого таза, мазок на флору, рентген грудной клетки.

Диагностическая лапароскопия в «Семейном докторе»

В Москве лапароскопические операции (в том числе диагностическая лапароскопия) выполняются в хирургических стационарах АО «Семейный доктор». .

Диагностическая лапароскопия проводится под общим наркозом. В среднем процедура занимает около 40 минут. Уже через несколько часов пациент может двигаться, вставать, ходить и есть. Боли в месте разрезов, как правило, отсутствуют. После операции необходимо в течение 1-2 суток побыть под медицинским контролем в стационаре.

Записаться на диагностикуНе занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.Оцените, насколько был полезен материал 0 Спасибо за оценку

Читайте также:  Вишня польза и вред для здоровья женщины

Лапароскопия при бесплодии

Это современный метод хирургии, применяемый для проведения осмотра и детального изучения органов брюшной полости. Лапароскопия, используемая при бесплодии, дарит многим женщинам шанс стать матерью.

По статистике, у двух из трех пациенток этот вид терапии приводит к желаемой беременности. Однако следует учесть, что успех лечения зависит от причины, повлекшей за собой проблему с зачатием ребенка.

Узнать как можно больше об этом методе устранения бесплодия мы предлагаем, изучив нашу статью.

Показания и противопоказания к проведению лапароскопии

Чаще всего к такому печальному диагнозу приводят следующие патологические процессы в организме женщины:

  • синдром поликистозных яичников;
  • трубная непроходимость матки;
  • эндометриодные разрастания или миома детородного органа.

Такие заболевания становятся причиной бесплодия, то есть неспособности зачатия ребенка. Чтобы уточнить диагноз или исключить подозрения на другие патологии, в современной медицине довольно часто используют метод диагностической лапароскопии.

Как правило, подобную процедуру врач назначает при так называемом «необъяснимом бесплодии», когда были исключены все возможные причины недуга, а беременность не наступает. При этом лапароскопия может перейти к лечебной процедуре, когда все же удалось установить истинную причину патологии, и нет необходимости проходить предварительные этапы перед операцией.

С помощью лапароскопа удается излечить такие болезни, как эндометриоз, кисты, бесплодие, миома матки, внематочная беременность.

Контрольную операцию производят во второй раз, после уже состоявшегося оперативного вмешательства, чтобы удостовериться в эффективности ранее проделанной лапароскопии.

Противопоказаниями к проведению диагностики и лечения бесплодия посредством лапароскопа являются такие заболевания, как инфаркт миокарда, ожирение третьей и четвертой степени, спайки в брюшной полости, злокачественная опухоль яичников, рак шейки матки, большое количество крови в органах малого таза.

Как проводится лапароскопия при бесплодии?

Лапароскопия при бесплодии

Перед операцией пациенту необходимо сдать такие анализы крови: общий, биохимия, уровень сахара, резус-фактор, гепатит, ВИЧ. Также проводят анализы мочи и ЭКГ, рентген грудной клетки, УЗИ, мазок.

За неделю до операции рекомендуется придерживаться диеты, в которой не содержатся продукты, нарушающие работу кишечника. Прием медикаментозных средств прекращают.

Непосредственно перед операцией кишечник очищают клизмой.

В начале проведения лапароскопии врач совершает диагностику бесплодия, а во время лечебного или второго этапа удаляет или устраняет все возможные патологии. Операция проводится под общей анестезией.

В пупке женщины делают отверстие, через которое вводится газ в брюшную полость. Там же осуществляют несколько микро-разрезов и вводят лапароскоп — тонкую трубку с камерой или объективом.

Через надрезы доктор проводит диагностику или лечение бесплодия.

Период реабилитации и возможные осложнения

После лапароскопии может развиться боль в груди по причине присутствия в организме углекислого газа, который надувает живот и сжимает диафрагму. Также возможна боль в горле.

В послеоперационный период запрещено принимать ванну, физически нагружаться и заниматься сексом на протяжении трех недель во избежание расхождения швов.

Тяжелыми осложнениями проведения лапароскопии являются: грыжа, нарушение расположения внутренних органов, повреждение сосудов брюшной полости, подкожная эмфизема, пневмоторакс и другие.

Отметим, что в большинстве случаев беременность наступает в первый год после проведения лапароскопии. Поэтому если ваш доктор предложил этот метод терапии как вариант излечения бесплодия, то отказываться от операции не стоит, так как преимуществ у нее больше, чем недостатков.

Уже через 3-5 дней после хирургического вмешательства пациента выписывают из больницы. Шрамов и рубцов после операции не остается. Ну и, конечно же, самое главное — лапароскопия позволяет многим женщинам ощутить счастье материнства. А это, согласитесь, самый большой подарок для нас.

Преимущества и недостатки лапароскопического метода

К неоспоримым плюсам такого способа проведения операции можно отнести:

  • малозаметные послеоперационные рубцы;
  • практически исключены осложнения в послеоперационный период;
  • быстрое восстановление – уже через неделю можно вести привычный образ жизни;
  • минимальная кровопотеря из-за небольших проколов;
  • одновременное проведение диагностики и лечения.

Большим преимуществом является возможность удаления пораженного органа или образования, при его обнаружении. Даже если процедура осуществлялась только с диагностической целью.

Недостатками являются:

  • искаженное восприятие глубины проводимых манипуляций;
  • ограниченное пространство, в ходе которого не всегда можно выполнить необходимый объем работы;
  • острые инструменты, которыми нужно работать только смотря на экран. Это требует опыта и специального обучения.
  • отсутствие тактильных ощущений не позволяет правильно рассчитать силу, которая прилагается к органу.

В современной хирургии используется оборудование, которое в значительной мере уменьшает трудности работы хирурга в процессе лапароскопического вмешательства.

Читайте также:  37 неделя беременности: размеры плода, рост и вес, предвестники родов

Лапароскопия: когда можно беременеть

И вот, наконец, подошел кульминационный момент статьи: а когда можно планировать беременность или даже «активничать» после проведения лапароскопической операции? Однозначно ответить на данный вопрос непросто, так как многое зависит не только от диагноза, по поводу которого проводилась операция, но и от сопутствующих гинекологических заболеваний, каких-либо сложностей во время операции и в послеоперационном периоде, возраста женщины и наличия/отсутствия овуляций до операции.

После непроходимости труб (трубно-перитонеальное бесплодие)

Если лапароскопическая операция проводилась по поводу непроходимости фаллопиевых труб (рассечение спаек), то врачи, как правило, разрешают планировать беременность не ранее, чем через 3 месяца.

Чем же это объясняется? После лапароскопии маточных труб и рассечении спаек, их перетягивающих, сами трубы еще некоторое время находятся в состоянии отека, и для того, чтобы прийти в норму, им нужно некоторое время. Отек спадает примерно через месяц, но требуется отдых и организму – восстановится после операции, «отрегулировать» работу яичников.

Бесспорно, что чем меньше времени прошло после разделения спаек, тем выше шансы на зачатие, но. На фоне отечных, гиперемированных и находящихся «в состоянии шока» труб высока вероятность внематочной беременности, именно потому врачи и рекомендуют подождать. А чтобы ожидание не было тягостным, на трехмесячный период назначаются комбинированные оральные контрацептивы, как правило монофазные. Подобное назначение гормональных таблеток преследует не только цель предупредить «не вовремя наступившую беременность», но и дать яичникам отдых, которые после отмены таблеток начнут работать (овулировать) в усиленном режиме.

После удаления кисты

После лапароскопии по поводу кисты яичника с беременностью также не следует торопиться. Лапароскопическое удаление кисты яичника производится очень бережно, вылущивается только сама киста яичника, а здоровые ткани остаются.

Восстанавливаются функции яичников в большей части случаев уже через месяц. И все же, врачи советует повременить с желанной беременностью как минимум 3, а лучше 6 месяцев.

На этот срок обычно назначаются оральные монофазные контрацептивы, которые предохраняют от незапланированного зачатия, дают возможность отдохнуть яичникам и нормализуют гормональный фон. Если же беременность наступила ранее оговоренного срока, то возможны проблемы с ее течением, поэтому не следует затягивать с посещением врача и постановкой на учет.

После поликистоза

Поликистоз яичников характеризуется наличием множества мелких кист на поверхности яичников. Возможно проведение операции тремя способами:

  • каутеризация – когда на капсуле яичников производятся множественные насечки;
  • клиновидная резекция – иссечение части яичника вместе с капсулой;
  • декортикация – удаление части уплотненной капсулы яичников.

После подобных операций при поликистозе способность к зачатию (овуляция) восстанавливается на короткий период (максимум год). Поэтому планировать беременность следует начать как можно раньше (примерно через месяц после операции, когда половой покой отменяется).

После внематочной беременности

После лапароскопии по поводу внематочной беременности врачи категорически запрещают беременеть в течение полугода (не важно, была произведена тубэктомия или вылущивание плодного яйца из трубы с ее сохранением). Данный период необходим для восстановления гормонального фона после прервавшейся беременности (так же, как и после выкидыша). В течение 6 месяцев следует предохраняться, принимая гормональные таблетки.

После эндометриоза

Лапароскопия эндометриоза заключается либо в удалении эндометриоидной кисты, либо в прижигании эндометриоидных очагов на поверхностях органов и брюшины с одновременным рассечением спаек. Беременность благотворно влияет на течение эндометриоза, так как тормозит процесс разрастания очагов и образования новых. Но в любом случае, планировать беременность врачи рекомендуют не ранее чем через 3 месяца.

Как правило, лапароскопическая операция дополняется назначением гормональной терапии, срок которой может растянуться на полгода. В данном случае беременность разрешается планировать после окончания курса гормонотерапии.

После миомы матки

Если проводилась лапароскопическая консервативная миомэктомия (то есть удаление миоматозных узлов с сохранением матки), матке необходимо время для формирования «хороших» состоятельных рубцов. Кроме того, яичники также должны «отдохнуть», чтобы в дальнейшем эффективно функционировать. Поэтому беременность планировать разрешается не ранее, чем через 6 – 8 месяцев после операции. В этот «период покоя» рекомендуется прием оральных контрацептивов и регулярное ультразвуковое исследование матки (на предмет процесса заживления и состоятельности рубцов).

Беременность, наступившая ранее оговоренного срока, может вызвать разрыв матки по рубцу, что чревато ее удалением.

Показания к проведению процедуры

В большинстве своем операция показана при диагностировании и в курсе лечения женского типа бесплодия. Помимо этого, показаниями к проведению врачи называют:

  • При наличии спаек, возникающих вследствие ЗППП или же перенесенного оперативного вмешательства.
  • При непроходимости самих маточных труб лапароскопия позволяет восстановить нормальное состояние органов.
  • При проведении стерилизации женщины — данная операция проводится только для пациенток по их согласию, и если им исполнилось 35 и более лет.
  • При диагностировании гидросальпинкса — патологии, при которой скапливается в полости труб излишняя жидкость и врачи диагностируют непроходимость маточных труб, развитие патогенной микрофлоры.
Читайте также:  Для чего капельница натрия хлорид при беременности?

Когда наступает беременность

Через сколько после лапароскопии можно беременеть? Планирование рождения ребенка является важным и регламентируется врачом. После лапароскопии врач назначает лечение под контролем лабораторных анализов. Обязательно рассматривается, как идет восстановление функции яичников, когда приходят месячные после лапароскопии и их характер. В основном после лапароскопии можно забеременеть в течение года. В каждом случае этот срок рассматривается индивидуально.

Лапароскопия по удалению кисты проводится очень аккуратно. Происходит вылущивание ее из капсулы с сохранением близлежащих тканей. Образование кисты идет за счет гормонального дисбаланса. Поэтому после ее удаления, необходимо привести баланс гормонов в норму. Гинекологом назначается корректирующее лечение после операции.

Восстановление функции яичников требует определенного планировать беременность не ранее, чем через три месяца. За этот период организм «приходит в себя» и восстанавливает гормональный фон. Беременность после удаления кисты яичника наступает в срок от трех до шести месяцев с момента операции.

В этом периоде покоя назначаются монофазные, оральные контрацептивы, с целью предупреждения беременности. Это «спокойное время» для яичников будет достаточным, чтобы гормональный баланс организма пришел в норму. При более ранних сроках наступления зачатия или несоблюдения рекомендаций врача, возможны проблемы с течением беременности.

Лапароскопия при поликистозе – это более сложная операция, как по технике проведения, так и по времени. Заболевание представляется как патологический процесс, характеризующийся развитием множества мелких кист на поверхности яичника. В зависимости от анатомических и индивидуальных особенностей женщины, лапароскопия может быть проведена одним из трех способов.

  1. проведение насечек в большом количестве на капсуле яичника.
  2. удаление части уплотненной капсулы яичника
  3. частичное удаление капсулы яичника вместе с тканью.
Когда наступает беременность

В данном случае овуляция после лапароскопии восстанавливается быстро, но на непродолжительное время. Этот период может длиться один год, а может и меньше. Поэтому беременность после лапароскопии яичников при поликистозе возможна сразу после окончания восстановительного периода, то есть через месяц. Необходима консультация врача для подтверждения разрешения интимной жизни женщины по состоянию ее здоровья.

При миоме матки

Лапароскопия при миоме матки проводится с целью удаления патологических узлов из нее. Для зачатия ребенка, рубцы на матке, после операции, должны быть состоятельными, то есть полностью сформироваться. Зачатие должно быть отложено на 6 – 12 месяцев и только потом врач разрешает планировать беременность.

Патология маточных труб может быть самой различной. Поэтому подход к лечению и планированию беременности всегда индивидуален. Патология маточных труб развивается на фоне:

  • спаечного процесса.
  • внематочной беременности.
  • резекции маточной трубы.

В любом из этих случаев, планирование зачатия нужно отсрочить от шести до двенадцати месяцев.

Через сколько месяцев после лапароскопии можно забеременеть? Однозначного ответа нет. Восстановление женского организма индивидуально, но спустя 1,5 месяца после операции в большинстве случаев можно совершать попытки к зачатию. Чаще всего наступление беременности после лапароскопии происходит в течение года.

Когда можно забеременеть после лапароскопии? В первый месяц после хирургического вмешательства половая жизнь противопоказана. Связано это с тем, что имеется риск инфекционного поражения. Организм женщины восстановится и будет готов к зачатию через 3 месяца, после стационарного лечения.

Проведенные исследования показали, что шансы забеременеть после лапароскопии составляют 20% в течение первых 3 месяцев после операции. Еще 20% беременностей случаются между 3 и 5 месяцами. Спустя полгода зачатие происходит у 30% женщин, у 15% — через 12 месяцев. Оставшиеся 15% женщин, у которых беременность не наступила, могут при наличии показаний пройти через повторную операцию.

При зачатии в первые 3 месяца после операции женщина должна находиться под строгим контролем лечащего акушер-гинеколога.

Многих женщин волнует вопрос не только о том, через сколько месяцев после лапароскопии вероятно зачатие, но и возможно ли при наличии показаний провести такую операцию во время беременности.

Лапароскопия относится к современным хирургическим методикам, которые являются малотравматичными и относительно безопасными. Если на фоне беременности возникают показания к оперативному вмешательству, предпочтение отдается лапароскопии.

Когда наступает беременность

Хирурги, как правило, выполнять операции со 2 триместра.

Показаниями к проведению лапароскопии у беременной являются:

  • киста яичника доброкачественного характера;
  • злокачественные новообразования;
  • перекрут яичника;
  • перекрут узла при миоме;
  • некроз узла при миоме;
  • острый аппендицит.

Среди возможных осложнений у беременных при проведении лапароскопии могут быть:

  • повреждение или разрыв матки;
  • тромбоэмболия;
  • гипоксия плода;
  • тахикардия;
  • плеврит;
  • гипертония.
ОРТГК - на страже вашего здоровья