Опасность заражения цитомегаловирусом во время беременности

Многие знают, что ЦМВИ не всегда является опасным заболеванием, но когда обнаруживается цитомегаловирус при беременности наступает паника. Всё потому что цитомегаловирусная инфекция при определённых обстоятельствах может давать осложнения на плод, а в последующем и на ребёнка. Ниже мы рассмотрим какие это обстоятельства и что необходимо предпринять женщине во время беременности, чтобы максимально защитить будущего малыша от цитомегаловирусной инфекции.

Рекомендации

  1. До зачатия, необходимо, обязательное планирование беременности с целью выявления и дальнейшим лечением опасных инфекционных заболеваний.
  2. Обязательно повышать свой иммунитет. Принимать модуляторы иммунной системы, витамины и минералы, закаляться, гулять на свежем воздухе, заниматься ежедневно физкультурой, стараться употреблять в пищу свежие ягоды, фрукты и овощи.
  3. Соблюдать правила личной гигиены: чаще мыть руки, пользоваться индивидуальными гигиеническими средствами.
  4. Во время пролечивать очаги хронической инфекции, которые способствуют снижению иммунной системы.
  5. Стараться избегать общественных мест во время беременности.
  6. При выявлении цитомегаловируса, важно, его срочно пролечить.
  7. Вставать на учет по беременности как можно раньше.
  8. Не пропускать назначенные приемы у врача и строго соблюдать все его рекомендации.
  9. До зачатия, 2 раза в год посещать своего врача акушера-гинеколога для своевременного обследования, выявления и лечения патологий.
  10. Исключить случайные половые связи. При таком контакте использовать барьерные методы контрацепции: презервативы.
  11. При обнаружении первых симптомов заболевания (повышение температуры, боль в горле, головная боль, слабость, болезненные ощущения в мышцах, диарея), немедленно обратиться к специалисту.

Лечение

Цитомегаловирусная инфекция схожа с герпесом и принципы лечения совпадают. Необходимо понимать, что излечиться полностью не получится. Целью лечения является подавить вирус и устранить проявления, пролечить женщину так, чтобы ее малыш оказался в безопасности.

Читайте также:  Из первых уст: мнение мужчин о партнерских родах

Необходимо поддерживать иммунную систему в тонусе с помощью витаминов и иммуномодуляторов.

Лечение

Цитомегаловирус во время беременности лечить непросто, поскольку, стандартные препараты могут оказывать пагубное влияние на ребенка. Таким женщинам врачи прописывают:

  • Витамины и иммуномодуляторы, чтобы поддерживать иммунную систему в тонусе, чтобы реактивация была невозможна.
  • С этой же целью женщины пьют травяные чаи (специальные сборы можно найти в аптеках). Но не стоит недооценивать фитотерапию. Некоторые чаи могут спровоцировать преждевременные роды, оказать негативное воздействие на ребенка. Травяные сборы должен прописать врач, подбирая их строго индивидуально.
  • Уже при планировании беременности женщина должна пересмотреть рацион, а женщина-носитель ЦМВИ особенно. Свежевыжатые соки, качественные овощи и фрукты помогут поддержать иммунитет и сохранить заболевание в латентном состоянии.
  • Если антитела пребывают в изобилии и имеется яркая клиническая картина, пациентку помещают в стационар и проводят терапию антивирусными препаратами. В таких случаях проводится мониторинг состояния матери и будущего ребенка. Главная задача в подобной ситуации – избежать осложнений с обеих сторон.

Возможные варианты заражения при беременности

Возможность заражения вирусом определяется по результатам диагностики.

Возможные варианты заражения при беременности
Анализ на цитомегаловирус
Показатель Расшифровка
IgM-, IgG- Отсутствие иммунитета к вирусу. Существует опасность первичного инфицирования
IgM-, IgG+ Иммунитет. Нет риска первичного заражения, риск вторичного обострения зависит от состояния иммунной системы, поддается профилактике
IgM+, IgG- Первичное инфицирование. Необходимо лечение. Во время планирования беременности требует отсрочки зачатия до формирования иммунитета
IgM+, IgG+ Вторичное обострение. Необходимо лечение
Возможные варианты заражения при беременности

Расшифровка анализов на антитела к цитомегаловирусу.

Возможные варианты заражения при беременности

Три возможных варианта:

Возможные варианты заражения при беременности
  1. Цитомегаловирус IgG положительный при беременности. Наиболее безопасный вариант для течения беременности, т.к. такие результаты анализа означают, что у женщины присутствует иммунитет к заболеванию: она уже переболела данной инфекцией. Опасность может возникнуть только при возникновении рецидива, но такие случаи крайне редки и значительно менее опасны для плода, чем первичное заражение.
  2. Во втором возможном варианте положительные иммуноглобулины G цитомегаловируса определяются уже при беременности, тогда как анализы перед зачатием не проводились. В таком случае сложно установить, когда происходило первичное заражение: до зачатия или уже в период беременности. Для этого необходимо проводить анализ на авидность антител, т.е. на способность антител уничтожать вирус. По результатам можно будет определить давность заражения. Проведение такого анализа на поздних сроках является нерезультативным.
  3. Отсутствие каких-либо антител. Самый редкий случай — полное отсутствие иммунитета к цитомегаловирусу. В таком случае женщине нужно быть крайне осторожной и стараться избегать возможного заражения.
Возможные варианты заражения при беременности
Усредненные значения авидности и их расшифровка
Индекс авидности Интерпретация Диагноз
менее 35-40% в крови обнаружены низкоавидные IgG недавнее первичное инфицирование
40-60% «серая зона» неопределенная стадия первичной инфекции неопределенный результат, рекомендуется повторный анализ через 1-2 недели
более 60-70% высокоавидные IgG давняя инфекция
Возможные варианты заражения при беременности

При прохождении обследования перед зачатием сдавать анализы на авидность не нужно.

Возможные варианты заражения при беременности

Факт. По авидности антител можно определить, произошло ли заражение в течение 3-х последних месяцев. Если оно случилось раньше, то точное время заражения цитомегаловирусной инфекцией у беременных определить невозможно.

Возможные варианты заражения при беременности

Возможные варианты заражения при беременности

Профилактика

Неспецифическая профилактика ЦМВ-инфекции включает в себя:

  1. Соблюдение правил личной гигиены.
  2. Отказ от случайных половых связей.
  3. Использование барьерных средств контрацепции (презервативы).
  4. Повышение общей сопротивляемости организма инфекциям (рациональное питание, адекватные физические нагрузки).

Всем женщинам при планировании беременности рекомендуется пройти обследование на ЦМВ. При выявлении инфекции в активной фазе необходимо обратиться к специалисту. Курс лечения вне беременности составляет 14-21 день. Для терапии ЦМВ-инфекции используются специфические противовирусные препараты (ганцикловир, ацикловир и др.).

Важный момент: в крови 90% женщин репродуктивного возраста обнаруживаются IgG к ЦМВ. Это не означает, что лечение должно проводиться у всех пациенток. Наличие специфических антител говорит о том, что в организме женщины выработалась защита против цитомегаловируса, и никакая терапия в этом случае не нужна. Применение противовирусных препаратов оправдано только при свежем инфицировании, а также при реактивации собственной инфекции на фоне снижения иммунитета.

ОРТГК - на страже вашего здоровья