Как сдать анализ крови на тироксин общий и Т4 свободный?

ПРИМЕЧАНИЕ: Коэффициент пересчета ТТГ: 1 мкМЕ/мл = 1 мЕ/л.

Нормы уровня Тсвободного у женщин, мужчин, детей, при беременности

Т4 свободный (норма у женщин, мужчин, детей может разниться в зависимости от времени суток) зависит от уровня тиреотропного гормона и йода в организме человека. Концентрация гормона Т4 достигает своего пика с 8-00 до 12-00, а снижается до минимума с 23-00 до 03-00.

Нормы уровня Тсвободного у женщин, мужчин, детей, при беременности
Нормы уровня Тсвободного у женщин, мужчин, детей, при беременности

Также наблюдается стойкая зависимость уровня тироксина от времени года: летом — минимальный, осенью и зимой – максимальный. Норма Т4 свободного у мужчин и детей выше, чем у женщин. Даже при заболеваниях особой тяжести, которые не связаны с эндокринной системой и щитовидной железой, тироксин остается в пределах норм.

Нормы уровня Тсвободного у женщин, мужчин, детей, при беременности
Нормы уровня Тсвободного у женщин, мужчин, детей, при беременности

Т4 (свободный): норма у женщин, мужчин, детей, таблица:

Нормы уровня Тсвободного у женщин, мужчин, детей, при беременности
Нормы уровня Тсвободного у женщин, мужчин, детей, при беременности
Возраст и пол пациента Норма тироксина, пмоль/л
ребенок до 4 мес. 11,4 — 28,4
4 мес. – 1 год 12,0 – 25,5
1 год – 7 лет 12,4 – 22,9
7 лет – 12 лет 12,6 – 21,4
12 лет – 15 лет 12,7 – 20,9
мужчины 9,1 – 19,3
женщины 8,1 – 17,5
женщины в период климакса 10,5 – 24,6
Нормы уровня Тсвободного у женщин, мужчин, детей, при беременности
Нормы уровня Тсвободного у женщин, мужчин, детей, при беременности
Срок Норма тироксина, пмоль/л
1 – 13 неделя 12,0 – 19,7
14 – 28 неделя 9,5 – 16,9
29 – 42 неделя 8,5 – 15,5
Нормы уровня Тсвободного у женщин, мужчин, детей, при беременности
Нормы уровня Тсвободного у женщин, мужчин, детей, при беременности

Нормы уровня Тсвободного у женщин, мужчин, детей, при беременности
Нормы уровня Тсвободного у женщин, мужчин, детей, при беременности

Процедура анализа на Тсвободный

Сдача тестов на содержание в крови тироксина считается одним из популярных анализов в лабораторных практиках.

Показаниями к сдаче анализов на определение концентрации в крови тироксина являются:

  • Наличие повышенного содержания ТТГ в крови;
  • Период беременности;
  • При существовании подозрений на изменение степени тироксинсвязывающего глобулина;
  • Диффузный токсический зоб в анамнезе больного;
  • Озноб, слабость и прочие.
Процедура анализа на Тсвободный

В качестве правил, которыми должен руководствоваться пациент, направленный на сдачу анализа выделяют:

  1. Необходимо прекратить употреблять синтетический тироксин за месяц до анализа;
  2. За несколько дней до тестов исключить из рациона йодированные вещества;
  3. Нельзя сдавать анализ на Т4, если за день до исследования была проведена ренгенография;
  4. Также необходимо предупредить лечащего эндокринолога о включении в прием иных препаратов, которые не назначены им. Сделать это необходимо за месяц до теста;
  5. Исключить фактор стресса за пару дней до анализа.

Исследованию подлежит кровь, взятая из вены пациента натощак. Результаты становятся известными спустя несколько часов (минимальное время). В случае наличия полученных данных от нормального значения следует пересдать тест дважды через определенное время.

Причины и признаки отклонения

При увеличении гормона T4, женщина чувствует выраженные отклонения в организме, они проявляются следующей симптоматикой:

  • повышенная потливость в ночное время;
  • необузданная раздражительность, с которой тяжело справиться;
  • общая слабость;
  • усталость, даже без физической нагрузки;
  • учащенное сердцебиение;
  • дрожь в руках;
  • потеря веса без изменения рациона и образа жизни.

Повышение тироксина вызывает выброс энергии, что отражается на физиологической реакции. Человек в расслабленном состоянии, резко чувствует раздражительность, начинают дрожать руки, учащается биение сердца.

Такой процесс приводит к быстрой потере веса, что не является желательным. Ведь причиной похудения становиться нарушение работы нервной системы и сердечных мышц.

Длительное игнорирование симптомов заболевания приведет к остеопорозу, ослабленные костные ткани вызывают частые переломы.

Причинами патологического отклонения является:

Причины и признаки отклонения
  • ожирение;
  • хронические заболевания печени;
  • невосприимчивость к гормону тиреоидного типа;
  • миелома;
  • нарушение щитовидной функции после родовой деятельности;
  • диффузный зоб;
  • токсическая аденома;
  • ВИЧ-инфицирование.

При снижении уровня гормона врачи могут диагностировать заболевания, причинами которых является:

  • недостаточность йода в организме;
  • неправильное питание;
  • резкое снижение массы тела;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • зоб;
  • новообразования различного характера в щитовидке.

Сниженное содержание гормона сопровождается следующими симптомами:

  • понижается температура тела, чувствуется постоянный холод, зябкость;
  • общая слабость, снижается работоспособность;
  • эмоциональные перепады;
  • немеют руки, ноги;
  • болит голова;
  • болевые ощущения в мышцах и суставах;
  • выпадают волосы, ломаются ногти;
  • кожа становится сухой;
  • снижается внимание, память;
  • проблемы со зрением и слухом;
  • нарушается пищеварение;
  • сбои в менструальном цикле;
  • резко прибавляется вес.
Читайте также:  Из первых уст: мнение мужчин о партнерских родах

Любое отклонение от нормы требует своевременного лечения. Особенно важно проходить лабораторное исследование женщинам перед планированием беременности. Гормон тироксин влияет на развитие плода и вынашивание ребенка.

Какова норма гормонов щитовидной железы у женщин?

Почти 90% секрета щитовидки приходится на Т4 (тироксин). Этот гормон в основном состоит из белка (небольшого количества) и йода. Тироксин – депо йода, который жизненно необходим для построения активного гормона Т3, влияющего на слаженную работу организма.

Представленные в таблице данные, в зависимости от механизмов для проведения анализа и используемых материалов, могут варьироваться. Обычно для определенной лаборатории нормы гормонов щитовидки указаны в листке направления.

Наименование Единицы измерения Нормальное значение Отклонения
Тиреоглобулин нг/мл тиреоидэктомия 100– положительный результат,

30 – 100 – пограничное значение

Послеродовой тиреоидит, развитие аутоиммунных процессов.
(АТ-ТГ) антитела мЕд/л
Какова норма гормонов щитовидной железы у женщин?

Гормоны Т4 и ТТГ обратно зависимы: при снижении одних увеличивается концентрация других. Стоит знать, что вначале понижается уровень гормона Т4, после этого – трийодтиронин.

Важно! Во время беременности уровень показателей щитовидки находится в максимальной границе: из-за физиологических процессов, происходящих в организме, ТТГ может понижаться, а тироксин повышаться. Но повышение гормонов в значительных пределах требует от доктора срочных мер по приведению показателей в норму.

Тсвободный: норма при беременности в 1, и триместрах и причины отклонений

Большинство гормонов, от которых зависит нормальное течение беременности и развитие плода, вырабатывается гипофизом, гипоталамусом и временным органом – плацентой.

Однако в организме все взаимосвязано, и специфические гормоны щитовидной железы тоже влияют на процесс гестации.

Какую роль во время беременности играет свободный тироксин (Т4)? Почему его выработка может снижаться или повышаться? Как нормализовать уровень гормона?

Основные функции гормона Т4 свободного

Щитовидная железа является частью эндокринной системы человека.

Она является своеобразным хранилищем одного из важнейших для нормального функционирования сердечно-сосудистой, репродуктивной систем и головного мозга элемента – йода.

Щитовидная железа вырабатывает гормоны-йодтиронины тироксин (или тетрайодтиронин) – Т4 (содержит 4 атома йода) и трийодтиронин – Т3 (содержит 3 атома йода), а также кальцитонин.

Гормон тироксин оказывает влияние на все клетки организма, проникая через их мембрану и соединяясь с рецепторами. Его главная задача – активировать обменные процессы. Т4 выполняет следующие функции:

  • повышает температуру тела;
  • увеличивает ЧСС;
  • утолщает эндометрий;
  • регулирует рост и развитие организма;
  • стимулирует реакции окисления во всех клетках;
  • активизирует усвоение витаминов;
  • образует гормон трийодтиронин (Т3) путем отщепления одного атома йода.

Сам по себе Т4 не активен, даже значительное превышение нормы его выработки никак клинически не проявляется и не считается нарушением работы щитовидной железы. Диагностический и клинический интерес представляют его свободные фракции – именно они, несмотря на незначительное количестве (в среднем 0,03%), выполняют все вышеперечисленные функции.

На выработку тироксина влияют эстрогены, поэтому во время беременности его содержание меняется и перестает соответствовать обычной норме. В начале гестации уровень Т4 может повышаться, затем, по мере уменьшения количества вырабатываемых эстрогенов, он понижается.

Дисфункция щитовидной железы и, в частности, нарушение продукции тироксина оказывают негативное влияние на формирование и развитие плода, течение беременности, роды и послеродовой период. При этом высок риск следующих осложнений:

  • артериальная гипертония;
  • преэклампсия и эклампсия;
  • преждевременное отслоение плаценты;
  • сердечная недостаточность;
  • выкидыш, роды раньше положенного срока;
  • маточное кровотечение после родоразрешения;
  • пороки развития плода;
  • дефицит массы тела новорожденного.

Нормы гормона при беременности

У взрослого здорового человека уровень Т4 составляет 10,3–21,9 пмоль/л. У женщин, вынашивающих ребенка, показатель меняется в зависимости от триместра беременности. В норме Т4 свободный при беременности должен укладываться в следующие рамки:

Триместр беременности Т4 свободный, пмоль/л Т4 свободный, нг/дл
Первый 10,3–15,5 0,8–1,2
Второй 7,7–12,9 0,6–1,0
Третий 6,4–10,3 0,5–0,8

Нормальным считается понижение концентрации свободного тироксина по мере развития беременности, поэтому его меньшее содержание по сравнению с уровнем до зачатия не считается нарушением. Гипотиреоз в этом случае не диагностируется.

На результат гормонального анализа может повлиять неправильная подготовка к сдаче крови. Рекомендуется выполнить следующие требования:

  • биоматериал сдавать натощак утром;
  • накануне отказаться от употребления алкоголя, тяжелой пищи;
  • ограничить физические и эмоциональные нагрузки.

Причины понижения гормона

Уровень свободного Т4 может быть понижен по следующим причинам:

  • наличие эндемического зоба, аутоиммунного воспаления или травмирования щитовидной железы, новообразований в органе, черепно-мозговой травмы, воспаления гипоталамуса;
  • дефицит белка;
  • нехватка йода;
  • резкое уменьшение веса;
  • прием анаболиков, противосудорожных средств, гормональных контрацептивов.

При критическом понижении выработки Т4 беременные жалуются на:

  • боли в суставах;
  • проблемы с запоминанием;
  • стойкие запоры;
  • тошноту;
  • замедление сердечного ритма;
  • сухость кожи и выпадение волос;
  • стремительный набор веса.

Причины и симптомы повышения уровня Тгормона

К увеличенному содержанию тироксина в крови приводят такие причины:

  1. Миеломная болезнь.
  2. Лишний вес.
  3. Поражение сосудов в почках.
  4. ВИЧ.
  5. Послеродовое осложнение в виде активизации иммунной системы по разрушению клеток щитовидной железы.
  6. Тиреоидит — воспаление щитовидной железы.
  7. Опухоль в женских половых органах.
  8. Гипертиреоз — усиление интенсивности функционирования щитовидной железы.
  9. Гепатоз, порфирия, гепатит, цирроз печени.
  10. Стрессы, физические нагрузки.
  11. Избыточное попадание в организм йода.
  12. Приём некоторых лекарств.
Причины и симптомы повышения уровня Тгормона

Узнайте значение и роль в организме прогестерона, эстрогена, лютеотропина, эстрадиола, пролактина, фолликулостимулирующего, антимюллерова гормона.

К превышению норм свободного тироксина приводит приём следующих медицинских препаратов:

  • аспирин;
  • эритропоэтин;
  • радиологические контрастные вещества;
  • имидазол;
  • амиодарон;
  • гепарин;
  • пропранолол;
  • карбамазепин;
  • фуросемид;
  • пероральные контрацептивы;
  • L-тироксин.
Причины и симптомы повышения уровня Тгормона

Кроме вышеуказанных, на повышение уровня общего Т4 влияют:

  • тиротропин;
  • метадон;
  • тамоксифен;
  • фторурацил;
  • тиреолиберин;
  • синтетический эстроген;
  • простагландины;
  • инсулин;
  • леводопа;
  • фенотиазин;
  • пропилтиоурацил.

Избыток тироксина проявляется такими симптомами:

Причины и симптомы повышения уровня Тгормона
  • сильное потоотделение;
  • постоянное чувство усталости;
  • нервозность;
  • ускоренное сердцебиение;
  • нарушение сердечного ритма;
  • резкая потеря веса;
  • дрожание рук и ног;
  • выпученные глаза;
  • нетерпимость к высокой температуре воздуха.

Важно! Во время беременности Т4 может повыситься — это не требует лечения, опасность для развития плода представляет понижение его уровня.

Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH)

Гликопротеидный гормон, стимулирующий образование и секрецию гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4)

Вырабатывается базофилами передней доли гипофиза под контролем тиреотропного гипоталамического рилизинг-фактора, а также соматостатина, биогенных аминов и тиреоидных гормонов. Усиливает васкуляризацию щитовидной железы. Увеличивает поступление йода из плазмы крови в клетки щитовидной железы, стимулирует синтез тиреоглобулина и выщепление из него Т3 и Т4, а также прямо стимулирует синтез указанных гормонов. Усиливает липолиз.

Между концентрациями свободного Т4 и ТТГ в крови существует обратная логарифмическая зависимость.

Для ТТГ характерны суточные колебания секреции: наивысших величин ТТГ крови достигает к 2 — 4 часам ночи, высокий уровень в крови определяется также в 6 — 8 часов утра, минимальные значения ТТГ приходятся на 17 — 18 часов вечера. Нормальный ритм секреции нарушается при бодрствовании ночью. Во время беременности концентрация гормона повышается. С возрастом концентрация ТТГ незначительно повышается, уменьшается количество выбросов гормона в ночное время.

Единицы измерения (международный стандарт): мЕд/л.

Альтернативные единицы измерения: мкЕд/мл = мЕд/л.

Перевод единиц: мкЕд/мл = мЕд/л.

Референсные значения (норма ТТГ в крови):

Возраст Уровень ТТГ, мЕд/л
Новорождённые 1,1 — 17,0
< 2,5 месяца 0,6 — 10,0
2,5 месяца — 14 месяцев 0,4 — 7,0
14 месяцев — 5 лет 0,4 — 6,0
5 — 14 лет 0,4 — 5,0
> 14 лет 0,4 — 4,0

Повышение уровня ТТГ:

  • тиротропинома;
  • базофильная аденома гипофиза (редко);
  • синдром нерегулируемой секреции ТТГ;
  • синдром резистентности к тироидным гормонам;
  • первичный и вторичный гипотиреоз;
  • ювенильный гипотиреоз;
  • некомпенсированная первичная надпочечниковая недостаточность;
  • подострый тиреоидит и тиреоидит Хашимото;
  • эктопическая секреция при опухолях легкого;
  • опухоль гипофиза;
  • тяжёлые соматические и психические заболевания;
  • тяжёлый гестоз (преэклампсия);
  • холецистэктомия;
  • контакт со свинцом;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • гемодиализ;
  • лечение противосудорожными средствами (вальпроевая кислота, фенитоин, бензеразид), бета-адреноблокаторами (атенолол, метопролол, пропранолол), приём таких препаратов, как амиодарон (у эутириоидных и гипотиреоидных больных), кальцитонина, нейролептиков (производные фенотиазина, аминоглютетимид), кломифена, противорвотных средств (мотилиум, метоклопрамид), сульфата железа, фуросемида, иодидов, рентгеноконтрастных средств, ловастатина, метимазола (мерказолила), морфина, дифенина (фенитоина), преднизона, рифампицина.

Снижение уровня ТТГ:

  • токсический зоб;
  • тиротоксическая аденома;
  • ТТГ-независимый тиротоксикоз;
  • гипертиреоз беременных и послеродовой некроз гипофиза;
  • Т3-токсикоз;
  • латентный тиротоксикоз;
  • транзиторный тиротоксикоз при аутоиммунном тиреоидите;
  • тиротоксикоз вследствие самоназначения Т4;
  • травма гипофиза;
  • психологический стресс;
  • голодание;
  • приём таких препаратов, как анаболические стероиды, кортикостероиды, цитостатики, бета-адреномиметики (добутамин, допексамин), допамин, амиодарон (гипертиреоидные больные), тироксин, трийодтиронин, карбамазепин, соматостатин и октреотид, нифедипин, средства для лечения гиперпролактинемии (метерголин, перибедил, бромкриптин).

Симптоматика

Симптоматика следующая: выпячиваются глаза, организм очень сильно истощается и утомляется, возникает чувство, что сердце на секунду остановилось, бессонница, чувство страха и тревожности, тремор, тахикардия, отеки, раздражительность, которую очень сложно побороть, а также потливость в ночное время. Если в больнице будет обнаружено, что имеется патология щитовидной железы, то врач сразу же выдаст направление на определение количества описываемого гормона в организме. Благодаря этому можно предотвратить некоторые сбои в функционировании органов, а также предотвратить развитие болезни. Главное, сразу же и моментально поставить правильный диагноз. Нередко из-за подобных проблем могут разрушаться костные ткани, за счет чего будет постоянно присутствовать ломкость костей и частые переломы как следствие.

Гормональное изменение при беременности

Гормон T4 способствует белковому обмену в организме, помогает поступлению кислорода к тканям, усвояемости минеральных веществ, витаминов, снижает триглицериды в крови.

Во время зачатия норма тироксина способна возрастать до 130 нМ/л. Этот гормон влияет на развитие плода в утробе матери, протекание беременности.

Особенно опасным является повышения гормона в первом триместре беременности, когда не сформирована эндокринная система у ребенка.

Снижение выработки T4 чаще вызвано недостаточность йода в организме. Такое отклонение приводит к преждевременным родам, замирание плода, рождение ребенка с патологией.

Поэтому, если у женщины существуют проблемы со щитовидной железой, важно регулярно проводить забор крови во время всей беременности, для оценки ситуации.

При повышенной выработке тироксина, беременная женщина чувствует следующие симптомы:

  • повышенное потовыделение;
  • раздражительность;
  • постоянная слабость;
  • аритмия;
  • потеря веса.

Снижение синтеза гормона T4 можно распознать по другим признакам:

  • сухость кожных покровов;
  • значительное прибавление веса;
  • отечность;
  • выпадение волос;
  • аменорея.

Обо всех изменениях в организме необходимо сообщать лечащему врачу, чтобы своевременно откорректировать нежелательную реакцию.

А также патологические нарушение эндокринной системы вызывает проблемы в репродуктивных органах, что приводит к бесплодию. Чтобы избежать серьезных осложнений, важно вовремя начать медикаментозную терапию. Но не всегда увеличение щитовидной железы в период вынашивания ребенка свидетельствует о патологии. Важно пройти дополнительное обследование, чтобы точно установить диагноз.

Норма

В 1 триместре

Проводя анализ, врач обращает внимание и на гормоны, находящиеся в свободном состоянии, и на глобулиновые комплексы. При беременности эти показатели должны быть выше, чем у взрослых мужчин и не беременных женщин. Наибольшей концентрации Т3 и Т4 достигает в первом триместре, когда происходит закладка всех основных органов ребенка, поэтому женщина вынуждена «делиться» биологическими веществами с малышом.

В зависимости от лаборатории, количество Т3 и Т4 измеряется в нмоль/л или мкг/дл, если речь идет об общем содержании гормона, или в пмоль/л и нг/л, если нужно узнать содержание гормонов в свободном состоянии.

Нормальные показатели при беременности в первом триместре:

  • Т4 общий: 77-231 нмоль/л или 5,87-17,95 мкг/дл;
  • Т4 свободный: 7,65-18,70 пмоль/л или 0,64-1,47 нг/дл;
  • Т3 общий: 1,3-2,7 нмоль/л;
  • Т3 свободный: 2,3-6,3 нмоль/л.
Норма

Во 2 триместре

Во втором триместре количество гормонов щитовидки становится немного меньше, хотя небольшое превышение нормы допускается и не требует лечения.

  • Т4 общий: 75-230 нмоль/л или 5,80-17,90 мкг/дл;
  • Т4 свободный: 7,60-18,60 нмоль/л или 0,60-1,45;
  • Т3 общий и Т3 свободный остаются на прежнем уровне.

Во время 3 периода гестации

Обычно показатели, которые показывает анализ в третьем триместре, совпадает с цифрами, полученными во втором. Незначительное отклонение в большую или меньшую степень допускаются, если при этом женщина чувствует себя хорошо, УЗИ не показывает отклонений в развитии малыша и все прочие гормоны находятся в нормальном количестве.

ОРТГК - на страже вашего здоровья