Как проводят ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение)

Все большему количеству семейных пар сегодня ставится диагноз «бесплодие». Проблема распространена не только в нашей стране, но и за рубежом, и специалисты в сфере репродуктологии активно разрабатывают новые методы и технологии борьбы с ней. Одним из таких методов является ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Зачем нужны вспомогательные репродуктивные технологии

Когда богатое человечество всерьез нацелилось жить до 100 лет и отодвинуло брачный возраст и рождение детей за 40-летнюю границу, а антропологи ввели понятие «молодые пятидесятилетние», понизились показатели мужской и женской фертильности. Женщины теряют яйцеклетки, у мужчин неуклонно снижается количество и активность сперматозоидов. Комфортная долгая жизнь обернулась проблемами с деторождением. Как когда-то победившие голод Европа и Америка столкнулись с проблемой плохого аппетита у детей и детскими отказами от еды, а после изобретения заменителей грудного молока огромное количество матерей с новорожденными стали жаловаться на проблемы с лактацией.

Качество и количество сперматозоидов

Фактор мужского репродуктивного здоровья имеет точно такое же значение, как и женского: статистике известно, что в 50% случаев в бесплодии пары «виноват» именно мужчина. Оказывается, выработка сперматозоидов сильной половиной человечества значительно снизилась, и это всеобщая тенденция последних пятидесяти лет. Ученые пока не дают внятного ответа на вопрос, почему это происходит. Сдайте все необходимые анализы, в том числе спермограмму; проконсультируйтесь с урологом-андрологом. Возможно, вашей паре волноваться не о чем.

А если подозрения на мужское бесплодие подтвердились, еще не все потеряно. Современная репродуктология помогает зачать ребенка даже в случае азооспермии, когда в эякуляте совсем ничего нет. К примеру, существует технология, которая позволяет провести экстракцию сперматозоидов из ткани яичек.

Что такое ЭКО?

Наличие в названии методики слова «экстракорпоральное» подразумевает то, что оплодотворение проводится вне тела матери будущего малыша. Данная вспомогательная репродуктивная технология включает целый комплекс различных процедур, который длится около двух недель.

Эффективность программы ЭКО составляет в среднем 30-40%. Большинству пар необходимо провести несколько процедур для наступления желанной беременности. Если первый цикл ЭКО закончился неудачей, это не повод опускать руки. Напротив, репродуктолог учтет все особенности первого цикла, проанализирует каждый этап, что позволит в последующих циклах учесть риски.

Результат использования методики зависит от целого ряда факторов, в числе которых:

  • Возраст женщины
  • Причины бесплодия и его продолжительность
  • Сопутствующие факторы: наличие различных патологий и заболеваний внутренних органов, текущее состояние половых партнеров, состояние эндометрия, качество яйцеклеток, генетические факторы, образ жизни, состояние здоровья мужчины

Мнения врачей об ЭКО

Врачи, непосредственно занимающиеся в сфере репродуктивных технологий, опровергают мифы, сопровождающие зачатие и рождение детей «из пробирки»:

  1. Дети, зачатые в «пробирке» также могут иметь проблемы с деторождением в будущем.

Миф опровергается удачными родами уже выросших детей ЭКО. Например, первый ребёнок in vitro Луиза Браун естественно зачала и родила двоих детей. Без проблем родила ребёнка и Елена Донцова – первый ребенок, рождённый в России после процедуры. Еще следует понимать, что можно сделать ЭКО бесплатно, получив квоту.

  1. Дети ЭКО имеют отклонения в здоровье и генетике
Читайте также:  18 Недель беременности размер плода фото узи

Генетические аномалии зависят только от хромосомного набора родителей, а не от метода зачатия. Наоборот, при ЭКО у эмбриологов есть возможность тщательно отобрать наиболее жизнеспособные и здоровые эмбрионы без генетических мутаций для переноса в матку. При ЭКО Декапептил могут использовать как в процессе подготовки, так и уже после переноса эмбрионов.

Мнения врачей об ЭКО

Педиатры отмечают, что после ЭКО процент детей с патологиями такой же как и в естественной популяции, с поправкой на здоровье и возраст женщины.

  1. Стимуляция яичников приближает менопаузу

На самом деле овариальный резерв определяется генетически. Процедура стимулирует фолликулы, которые дошли до стадии возможности полноценного созревания и не затрагивает общий фолликулярный резерв организма, следовательно, не приближает менопаузу.

Отдельно следует отметить мнение врачей-репродуктологов о том, что большую роль в успехе процедуры играет психологический настрой пары, вера в успех и умение преодолевать стрессовые ситуации, связанные с неудачами предыдущих протоколов.

Мнения врачей за и против ЭКО разделяются редко, в основном, причиной этого становятся определенные показания и состояние здоровья женщины и ее возраст. Еще во время ЭКО нужно соблюдать диету.

Плюсы и минусы ЭКО

У метода ЭКО есть как сторонники, так и противники. Основные преимущества:

  1. Дает шанс на зачатие даже при тяжелых нарушениях репродуктивной функции.
  2. Можно заранее выбрать пол ребенка. Его определяют во время преимплантиционной диагностики эмбриона (цветовой FISH-анализ) или еще на стадии подсадки сперматозоида при помощи технологии MicroSort, метода Эриксона (носители Х-хромосомы больше по размеру и тяжелее).
  3. Есть возможность перед подсадкой проверить эмбрион на генетические патологии.

Из минусов:

  • Эмбрион может закрепиться в маточной трубе (внематочная беременность, подлежащая прерыванию);
  • Предварительная гормональная стимуляция у женщин иногда провоцирует осложнения. Наиболее серьезным является синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ). Поражается сердечно-сосудистая, дыхательная, пищеварительная система. В 10% случаев это приводит к летальному исходу.
  • Во время забора яйцеклетки из яичника (пунктирования) может открыться сильное кровотечение, вероятно повреждение магистрального сосуда.
  • Многоплодная беременность. В некоторых клиниках в ходе ЭКО подсаживают сразу 2-3 эмбриона с целью подстраховки. Если приживаются все, то производят редукцию (удаление) лишних, поскольку при многоплодной беременности повышается риск преждевременных родов, развития патологий плода. Помимо нравственных мучений матери, добавляется риск недоношенности. Половина пациенток после процедуры удаления плода не донашивают оставшегося ребенка до 38 недель.

По поводу здоровья детей, рожденных методом ЭКО, нет однозначного мнения. По результатам исследования, опубликованным в электронном журнале «Психологическая наука и образование » (№1 за 2014 г.), у детей, зачатых при помощи ЭКО (особенно после многочисленных попыток) повышен риск нарушения психического развития.

Чем отличаются дети, зачатые с помощью ЭКО, от детей, зачатых естественным путем рассказывает ведущий репродуктолог клиники «АВА-ПЕТЕР» Борис Александрович Каменецкий

Согласно исследованию, в котором участвовал 281 ребенок, рожденный после ЭКО, и 14 тыс. обычных детей, оказалось, что у первой группы чаще фиксируются следующие патологии:

  1. Заячья губа − в 2,4 раза.
  2. Дефекты сердечных перегородок – в 2,1 раза.
  3. Пороки развития желудочно-кишечного тракта: атрезия (сращение просвета пищевода) – в 4,5 раза, атрезия прямой кишки (отсутствие естественного отверстия) – в 3,7 раза.

Исследование проводилось американскими учеными под руководством Д. Рифхьюз (Jennita Reefhuis). Итоги были опубликованы в ноябре 2008 году (Human Reproduction Advance Access). Опираясь на данную информацию, главный педиатр РФ А. Баранов (академик, член РАМН) на одной из пресс-конференций заявил, что 75% детей, зачатых ЭКО, являются инвалидами (источник ).

Читайте также:  Можно ли греть при цистите бутылкой с горячей водой беременным

Российская ассоциация репродукции человека, а также врачи ЭКО-клиник утверждают, что у детей из пробирки нет существенных отличий по здоровью от зачатых обычным путем. Исключением является многоплодная беременность и метод ИКСИ, при котором врачи вынуждены выбирать генетический материал, несмотря на серьезные проблемы со здоровьем будущих родителей. Сперматозоиды порой извлекают непосредственно из тканей яичка (методы TESE, MESA, PESA). Технология ЭКО не может улучшить их качество, риск патологий плода в данном случае присутствует.

Как забеременеть с ЭКО с первого раза

Экстракорпоральное оплодотворение представляет из себя процедуру, на которую пара решается только тогда, когда испробованы все способы зачать ребенка, пройдены все обследования и вылечены те болезни репродуктивной сферы, которые можно было вылечить.

Почему не получается забеременеть при эко сразу у некоторых женщин?

Это на самом деле не крайний шаг, это попытка забеременеть с использованием собственной генетической информации. Крайним шагом на пути к достижению беременности можно считать суррогатное материнство с донорскими яйцеклетками. Пациентов, прибегающих к данной методике, первоначально интересуют такие вопросы:

  1. Какова вероятность забеременеть с первого раза, прибегая к процедуре ЭКО?
  2. Шансы забеременеть с первого раза при инсеменации.

ЭКО: какие шансы забеременеть с первого раза?

Вероятность забеременеть (ЭКО) с первого раза падает по мере того, как увеличивается возраст женщины, которая осуществляет попытку забеременеть при помощи искусственного оплодотворения. Каждая женщина индивидуальна, и искусственная попытка забеременеть не всегда может стать удачной. Шанс забеременеть с первого раза есть, но они сугубо индивидуальны.

Есть женщины, которые беременеют после первой попытки, а некоторым недостаточно даже десяти попыток. Официальная статистика гласит, что вероятность беременного с первого раза при ЭКО составляет тридцать пять процентов.

Почему не получается забеременеть после эко?

ЭКО: шансы забеременеть с первого раза зависят от:

Как забеременеть с ЭКО с первого раза
  1. Причины наступившего у женщины или мужчины бесплодия. Скажем, если у женщины имеется двурогая матка или эндометрит, то зачатие наступит с трудом. Однако, если причиной женского бесплодия является непроходимость маточных труб, то ЭКО скорее всего поможет в данной ситуации;
  2. Длительности постановки диагноза бесплодие;
  3. Возраста. После сорока лет лишь шесть – десять женщин из ста способны забеременеть после первой попытки экстракорпорального оплодотворения. Если возраст женщины, которая желает забеременеть при помощи ЭКО, составляет более сорока двух лет, не каждый врач-репродуктолог возьмется проводить данную процедуру;
  4. Качества мужской спермы. Ее лучше исследовать на данный показатель заранее, еще до того, как будет принято решение о необходимости проводить экстракорпоральное оплодотворение. Если будут выявлены определенные проблемы с данной составляющей, доктор может назначить мужчине препараты, повышающие качество спермы. Именно поэтому иногда шансы забеременеть с первого раза после инсеминации больше, нежели при обычном половом акте.

Мнение эксперта ЭКО: какова вероятность забеременеть с первого раза? Ответ на этот вопрос также будет разным в случае, если мужчина и женщина будут вести разный образ жизни. При наличии вредных привычек стоит говорить о том, что вряд ли получится зачать ребенка. Именно поэтому стоит заранее все продумать и исключить пагубные для здоровья привычки из повседневной жизни. Задать уточняющий вопрос

Инсеминация: шансы забеременеть с первого раза

Искусственная инсеминация является еще одним довольно эффективным методом вспомогательных репродуктивных технологий. Максимальная эффективность внутриматочной инсеминации, согласно статистике, составляет приблизительно от трех до двадцати процентов. Если три или четыре попытки такой процедуры оказались неэффективными, нужно пробовать экстракорпоральное оплодотворение.

Кто забеременел после инсеминации с первого раза? Ответ на этот вопрос зависит от того, каковы были конкретные проблемы с репродуктивной системой до проведения процедуры. Также важен позитивный настрой на эту процедуру.

Читайте также:  Выделения после свечей Флуомизин: желтые, коричневые при беременности

Как забеременеть с ЭКО с первого раза?

Для того, чтобы попытка ЭКО оказалась для планирующей женщины беременность удачной, нужно придерживаться следующих приведенных ниже советов:

  1. Интервал между попытками проведения ЭКО должен равняться минимум двум месяцам. Точные сроки оговариваются с врачом, причем во внимание принимается состояние здоровья женщины. Два месяца нужны женщине для того, чтобы организм мог восстановиться и набраться сил. Доктора же в это время пытаются выявить причины неудачи;
  2. Иногда женщине могут быть выписаны препараты, стимулирующие яичники. Это позволит повысить эффективность экстракорпорального оплодотворения;
  3. Консультация и беседа у психолога также могут оказаться полезными. Они могут помочь выявить психологические зажимы и причины того, что женщина изнутри чего-то боится и забеременеть никак не получается;
  4. Нужно увеличить потребление продуктов, содержащих цинк;
  5. Следует больше употреблять в пищу белковые продукты, арахис и свежие ананасы.

Стоит также перейти на более правильное питание и отказаться от кофеина.

Внематочная беременность при ЭКО: признаки, вероятность, симптомы

При невозможности забеременеть естественным способом женщине проводится процедура экстракорпорального оплодотворения. При отсутствии осложнений во время манипуляции зачатие происходит успешно, но иногда возможно развитие внематочной беременности при ЭКО.

Признаки внематочной беременности при ЭКО

При экстракорпоральном оплодотворении соединение яйцеклетки и сперматозоида происходит не в матке, а в благоприятной среде, после чего оплодотворенная яйцеклетка переносится в матку. Может ли быть осложнение с имплантацией, если врачи максимально контролируют этот процесс? К сожалению, да, хотя риск сведен к минимуму. Зависит это и от врачей, проводящих процедуру, и от самой женщины, которая должна придерживаться определенного режима.

Если ЭКО проведено правильно и женщина выполняла все рекомендации врачей, то оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в благоприятное место и начинает свое развитие.

Внематочная беременность при ЭКО: признаки, вероятность, симптомы

Отзывы женщин, перенесших эту процедуру, свидетельствуют лишь о необходимости придерживаться правильного режима дня, отсутствии половой жизни, стрессов, физически тяжелой работы. Тогда вероятность положительного исхода увеличивается.

При появлении осложнений яйцеклетка находит другую локацию, где пытается закрепиться:

  • брюшная полость;
  • ткани яичника на его поверхности;
  • шейка матки;
  • маточные трубы.

При обнаружении внематочной беременности ее не сохраняют, плодное яйцо удаляется хирургическим путем, поскольку дальнейшее развитие невозможно. К счастью, вероятность эктопической беременности всего лишь 2% от всех случаев ЭКО.

Через две недели после проведения экстракорпорального оплодотворения врачи направляют женщину на анализы. В первую очередь их интересует уровень хорионического гонадотропина. Если он достаточно высок, то это свидетельствует об успешной имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Внематочная беременность при ЭКО также дает положительный результат теста

Через десять дней после получения положительного результата на ХГЧ проводится ультразвуковая диагностика, позволяющая определить положение эмбриона в матке. Таким образом уже через 3 недели врачи могут определить место прикрепления зародыша.

Если эмбрион прикрепился не в матке, то ХГЧ будет высок, а тест на беременность положительный. Тем не менее, следом за этими признаками появляются достоверные симптомы того, что эмбрион прикреплен неправильно и беременность замершая:

Внематочная беременность при ЭКО: признаки, вероятность, симптомы
  • отсутствие визуализации плодного яйца на УЗИ;
  • появление болей внизу живота или с одной стороны в области яичников, маточных труб;
  • кровянистые выделения из влагалища.

При наличии этих проявлений стоит немедленно обратиться в клинику, где делалось ЭКО, или к участковому гинекологу. Проблема должна быть вовремя диагностирована и приняты меры по сохранению беременности или удалению плодного яйца. В дальнейшем процедуру ЭКО можно повторить еще раз.

Читайте далее: гель лак при беременности

ОРТГК - на страже вашего здоровья