Как лучше подготовиться к проведению кольпоскопии?

Многие женщины не знают о некоторых медицинских терминах, а это и к лучшему. Ведь если о чем-то не знаешь, значит, не приходилось с этим сталкиваться. Но иногда необходимость появляется, что связано с простым обследованием или появлением какого-то заболевания, и приходится искать в словарях или Интернете значение того или иного термина. В данной статье мы расскажем о том, что такое кольпоскопия шейки матки, как ее делают и больно ли это.

Особенности проведения и подготовки

Первый миф, который стараются развеять врачи, говоря о кольпоскопии – что ее проведение больно. На самом деле эта процедура безопасная и безболезненная.

Немного больно может быть в том случае, если исследование проходит с применением реагента – пациентка может ощутить небольшое жжение, когда вещество вступает в контакт с тканями органа.

READ Для чего делают рентгеновскую денситометрию?

Подготовиться к процедуре несложно: за несколько дней до кольпоскопии нужно отказаться от половых контактов, а также использования тампонов, свечей и других приспособлений, которые нарушают естественную флору влагалища.

Видео:

Подготовиться поможет и знание цикла, хотя и это несложно, т. к. исследование можно проводить в любой день цикла после менструации.

До начала кольпоскопии, если женщина уже проходила ее, и ощущения были болезненными, разрешается выпить простое безрецептурное обезболивающее, например, парацетамол.

Кольпоскопия шейки матки и влагалища проходит достаточно быстро и занимает не более 20 минут.

Внешне она ничем не отличается от стандартного гинекологического осмотра: во время исследования пациентка располагается в гинекологическом кресле.

Перед началом осмотра врач вводит внутрь влагалищное зеркало – это может быть немного больно, однако эти ощущения довольно быстро проходят.

Сам аппарат располагается совсем рядом с креслом, с его помощью врач последовательно проведет обследование шейки матки и влагалища.

Особенности проведения и подготовки

Поскольку кольпоскоп оснащен увеличителем, врач сможет изучить состояние тканей органа даже на клеточном уровне.

Если нужно выявить, есть ли в тканях влагалища какие-либо изменения, то проводится расширенная кольпоскопия – в этом случае врач наносит на ткани выбранный реагент.

Обычно это вызывает небольшое жжение, но ощущения быстро проходят. А если в качестве реагента используется раствор Люголя, то неприятных ощущений, как правило, не бывает вообще.

Если после его введения обнаруживаются неокрашенные участки тканей, то врач сразу же может взять небольшую часть ткани для изучения.

При подобных симптомах биопсию придется проводить в любом случае, поэтому удобнее будет сделать это в то же время, что и кольпоскопию.

Когда делается биопсия, болезненных ощущений также быть не должно, т. к. в шейке матки нет нервных окончаний, но некоторые отмечают спазм или давление внизу живота.

Если же нужно взять для исследования образец ткани с нижней части влагалища или вульвы, то предварительно пациентке будет введено местное обезболивающее прямо на тот участок органа, который исследуется.

При взятии материала с этих областей может быть небольшое кровотечение, поэтому в этих случаях врач иногда использует также средство для остановки крови.

Способов забора материала существует несколько: это может быть соскабливание, иссечение ткани с помощью проволочной радиоволновой петли либо отделение ее скальпелем.

Расшифровка кольпоскопии занимает десять – четырнадцать дней, результаты исследования можно получить при повторном посещении женской консультации. Процедура дает очень точные результаты – выше 90 %.

Читайте также:  Гипоксия (нехватка кислорода) плода при беременности (видео)

READ Сколько часов ничего нельзя есть перед ФГДС?

Как подготовиться к кольпоскопии

Простая логика поможет понять, как подготовиться к кольпоскопии шейки матки. Очевидно, что для максимально точного результата обследования следует накануне устранить любые механические и физические воздействия на шейку матки.

Посему женщине следует в течение нескольких дней, перед назначенным обследованием, соблюдать рекомендаци врача-гинеколога:

  • в течение 2-х суток перед исследованием, воздержаться от сексуальных контактов;
  • отказаться от использования вагинальных тампонов, кремов и других интимных принадлежностей;
  • отказаться от спринцеваний и средств для интимной гигиены. Для подмываний использовать только кипяченую воду, остуженную до комнатной температуры;
  • воздержаться от применения любых вагинального лекарственных средств, разве что иное было оговорено заранее с врачом.

Проводить кольпоскопию лучше в период не раньше чем через несколько дней после завершения менструации и не позже, чем за пару дней до предположительного начала нового цикла.

Состояние зоны трансформации

Зона трансформации – область, где соприкасаются два вида эпителия – плоский, покрывающий шейку, и цилиндрический, находящийся в цервикальном канале. Эта область осматривается особо тщательно, поскольку 90% злокачественных опухолей зарождается именно тут. В протоколе указываются сведения об общем состоянии зоны трансформации.

Типы зоны трансформации, описываемые в протоколе кольпоскопического исследования

Тип зоны трансформации Размер зоны Описание
Первый Большая Стык между двумя видами эпителия располагается возле выхода из цервикального канала. Такое расположение дает возможность хорошо рассмотреть зону трансформации и взять анализы на цитологию.
Второй Небольшая Стык между двумя видами эпителия располагается на уровне наружного зева. У таких женщин не всегда можно рассмотреть зону трансформации, что приводит к неудовлетворительным результатам диагностики
Третий Отсутствует Зона трансформации “спрятана” внутри цервикального канала. Рассмотреть ее нельзя, поэтому такая кольпоскопия неудовлетворительна (неинформативна)
Состояние зоны трансформации

Зона трансформации 1 типа

Зона трансформации 2 типа

Все эти три варианта считаются нормой

, если остальная картинакольпоскопии ирезультаты анализы не выявили патологических отклонений.

Зона трансформации может расположена далеко от цервикального канала. Такая картина у молодых женщин считается нормальной. Со временем этот стык сдвинется на место. Однако процесс может затормозиться, и у женщины останется «девичий» вариант шейки. В этом случае говорят о врождённой псевдоэрозии (эктопии). Если это состояние не лечить, ткани, не приспособленные к нахождению во влагалище, будут постоянно воспаляться, что может привести к развитию злокачественной опухоли. Пациенткам с эктопией проводится лечение с помощью лазера, радионожа, фотодинамической терапии и других методов. Во время процедуры цилиндрический эпителий удаляют, и при заживлении тканей он замещается многослойным плоским.

Пациенткам, у которых невозможно рассмотреть зону трансформации и взять с нее мазок, назначается диагностическое выскабливание. Во время процедуры врач “соскребает” образцы тканей с внутренней части цервикального канала для исследования на раковые и предраковые клетки.

Состояние зоны трансформации

Расшифровка результатов осмотра зоны трансформации

Результат Расшифровка
Зона трансформации нормальна Патологические изменения не обнаружены
Зона трансформации аномальна Имеются патологические изменения (эрозия, признаки дисплазии и опухолей, изменения сосудов, светлые участки при проведении расширенной процедуры)

Противопоказания

Собственно, противопоказаний к проведению такой процедуры нет. Однако кольпоскопию следует отложить на некоторое время, если у вас менструальный цикл. Но даже при беременности данный тип диагностики не входит в список противопоказаний (если в качестве дополнения не использовать биопсию). После прочтения данной статьи каждой женщине станет понятно, что такое кольпоскопия в гинекологии и в каких случаях ее используют. Это очень важно, и с данной информацией должна быть ознакомлена каждая женщина, ведь бывают случаи, когда кольпоскопия спасает нормальное состояние матки и даже жизнь.

Беременность Обследование Кольпоскопия

Так какая кольпоскопия лучше? Что выбрать — простую или расширенную методику?

  • Выделения, которые могут быть: белого цвета, с примесью крови или гноя, со специфическим запахом и т.д.
  • Формы и размер матки. Врач применяет дополнительную методику — бимануальное обследование.
  • Рисунок сосудов в матке.
  • Новообразования и рубцы.
  • Границы приобретения эпителием цилиндрической формы.
  • Хорошо различимые участки эрозии шейки матки.  

Простая кольпоскопия

Расширенная кольпоскопия

Простая кольпоскопия позволяет сделать вывод о здоровье слизистой влагалища и шейки матки на основании видимых параметров, не требующих воздействия для усиления визуализации.

Такого обследования достаточно для профилактики развития бессимптомной эрозии и рака шейки матки, выявления новообразований, например, полипов и т.д.

Если результаты обследования сомнительны, обследование продолжается с тестами.

Расширенная кольпоскопия подтверждает предположительный диагноз и отвечает на вопрос, нужно ли проводить:

Также гинеколог получает и другие ответы на вопросы, касающиеся состояния здоровья пациентки, разрабатывает наиболее эффективную тактику терапии и делает прогнозы на перспективы излечения.

Более современным оборудованием для проведения такого исследования является видеокольпоскоп, снабженный цифровой камерой. С его помощью изображение осматриваемых внутренних органов выводится на монитор. Результаты видеокольпоскопии сохраняются, и впоследствии специалисты могут просматривать их, анализируя эффективность лечения или оценивая прогрессирование патологических процессов.

Показания

Поскольку кольпоскопия применяется для диагностики многих гинекологических заболеваний, она имеет большое число показаний к проведению. Данное обследование обязательно назначают при неудовлетворительных результатах анализа мазка на цитологию и при обнаружении во время осмотра остроконечных кондилом.

  • длительные боли внизу живота;
  • выделения из влагалища, зуд;
  • влагалищные кровотечения, не связанные с менструациями;
  • кровянистые выделения и боли во время полового акта.

Также кольпоскопия может быть назначена при отсутствии явных показаний в качестве обследования, необходимого для оценки результатов проведенного лечения. Строгих противопоказаний эта процедура не имеет. Единственным ограничением для ее проведения является повышенная чувствительность к уксусной кислоте, препаратам йода или другим реагентам, которые используются при расширенной кольпоскопии.

Как проводится

Впервые отправляясь на кольпоскопию, женщины задают вопросы о том, как делают эту процедуру и больно ли это. Кольпоскопию проводят после общего гинекологического осмотра, который осуществляется с помощью зеркал и позволяет провести только поверхностный осмотр шейки матки. После него гинеколог переходит непосредственно к кольпоскопии, рассматривая шейку матки в объектив кольпоскопа с применением разных масштабов увеличения.

Если проводится только визуальный осмотр внутренних органов, кольпоскопия считается простой, а когда врач применяет какие-нибудь дополнительные тесты для выявления изменений слизистой оболочки, этот вариант процедуры называют расширенным. При обнаружении патологических участков, проводится биопсия – взятие на анализ фрагмента пораженной ткани.

Что показывает

Кольпоскопия шейки матки помогает выявить сосудистые изменения слизистой, с точностью диагностировать такие заболевания, как эндометриоз, эктопия, эритроплакия, дисплазия и лейкоплакия, подробно изучить характер и стадию развития эрозии или другого поражения. С помощью кольпоскопии гинеколог может на ранних стадиях развития выявить онкологические патологии – новообразования злокачественного характера.

Когда лучше делать

На какой день цикла проводится кольпоскопия? Рекомендуемым временем для осуществления этой процедуры является первая половина цикла, а лучше всего, если ее удастся пройти в первые 3–5 дней после менструации. Во время месячных подобные диагностические тесты не назначают. Кольпоскопия при беременности не запрещена и может назначаться на разных сроках.

Что нужно делать после процедуры

После процедуры рекомендуется провести гигиенические мероприятия, так как уксусная кислота и раствор йода могут вызвать дискомфорт, неприятный запах и незначительное жжение при наличии дефектов слизистой оболочки в области влагалища и вульвы.

Читайте также:  Аквалор при беременности – чистейшая морская вода с добавками и без

В случае, если процедура проводилась с выполнением биопсии:

Что нужно делать после процедуры
  • На месяц следует исключить половую жизнь.
  • Использовать спринцевания, а также гигиенические тампоны.
  • Применять лекарственные средства, основу которых составляют средства на основе антикоагулянтов. Это могут быть препараты ацетилсалициловой кислоты.
  • Требуется ограничить на две недели физические упражнения, поднятия тяжестей и т.д.
  • В течение месяца следует полностью исключить перегревания, использование сауны, бани, а также принятия ванны. На время после данной процедуры рекомендуется принимать душ с водой комнатной температуры.

Кольпоскопия – это несложная процедура, которая сохранит вам здоровье и жизнь. Не отказывайтесь от возможности прожить ее долго и счастливо.

Запишись на прием онлайн и получи 30% скидку на консультацию!

Что нужно делать после процедуры

Возможные осложнения

Осложнения возникают крайне редко, не чаще, чем при обычном гинекологическом осмотре. Если на поверхности шейки матки имеются язвы или бородавки, то во время обработки слизистой иногда возникает кровотечение. Теоретически возможно занесение инфекции в ранки на поверхности шейки.

После обследования женщина может ощущать боль в нижней части живота из-за травмирования слизистой. В течение 2-3 дней после процедуры возможны мажущие коричневые или розовые выделения, особенно в том случае, когда проводилась биопсия.

Предупреждение: Если неприятные ощущения не проходят в течение 3 дней, усиливается боль внизу живота, появляются кровянистые или гнойные выделения, повышается температура, женщине необходимо срочно обратиться к врачу. Нельзя оставлять без внимания также изменение характера менструаций после проведения кольпоскопии шейки матки (увеличение объема, усиление болезненности).

Развитие ранних и поздних осложнений при проведении видеокольпоскопии наблюдается очень редко, что связано с малой инвазивностью процедуры. Однако в ряде случаев, в течение первых двух дней женщина может видеть темные выделения из половых органов, что связано с применением Люголя в процессе проведения диагностики.

После выполнения биопсии возможные небольшие кровянистые выделения и чувство дискомфорта в нижней части живота.

Что такое видеокольпоскопия? Это современный цифровой метод обследования органов женской половой системы, в первую очередь, шейки матки. Он позволяет обнаружить заболевания на самых ранних стадиях их развития и подтвердить предполагаемый диагноз с помощью биопсии. Использовать расширенную видеокольпоскопию необходимо только после проведения консультации с врачом-гинекологом.

Виды кольпоскопии

Процедуру гинекологического осмотра под названием кольпоскопия можно разделить на 5-ть основных видов. Наиболее распространенной считается простая кольпоскопия, которая предназначена для простого гинекологического осмотра (осмотра репродуктивных органов женщины). Существует также и расширенная кольпоскопия, которая применяется с дополнительным анализом (проводиться тест с использованием раствора Люголя или с помощью уксусной кислоты).

Существует также и люминесцентная кольпоскопия, в ходе которой проводиться осмотр репродуктивных органов женщины под ультрафиолетовыми лучами. Суть люминесцентной кольпоскопии очень проста и заключается в следующем, используется специальный краситель, который в ходе проведения люминесцентной кольпоскопии подкрашивает здоровые участки одним цветом, а больные другим цветом.

Есть также и цветовой метод, в ходе которого шейку матки окрашивают в синий или зеленый цвет, что позволяет при цветной кольпоскопии выявлять опасные (нездоровые) участки.

Цифровая кольпоскопия является одним из самых современных способов диагностирования предракового состояния и рака матки, шейки матки. Цифровая кольпоскопия позволяет врачу гинекологу увидеть состояние органа на компьютере. Плюсом цифровой кольпоскопии является то, что компьютер может увеличить изображение во много раз. Также полезной может быть статья о исследовании на наличие отклонений патологического характера в тканях шейки матки: биопсия шейки матки, показания, когда проводится.

ОРТГК - на страже вашего здоровья