Икси оплодотворение — отличие от ЭКО, как его делают?

Все больше и больше семейных пар вынуждены использовать искусственный метод зачатия, чтобы иметь возможность взять свой долгожданный комочек счастья в руки. ИКСИ и ЭКО – варианты решения проблемы. Но какой из них наиболее подходящий, можно понять, лишь разобравшись, в чем отличие между ними.

ИКСИ – процедура оплодотворения яйцеклетки, в процессе которой делают внутриплазматическую инъекцию сперматозоида. Всего лишь один единственный сперматозоид, наиболее активный и жизнеспособный помещается в тончайшую иглу и вспрыскивается в яйцеклетку. Метод применяется в том случае, когда попытки ЭКО, а так же остальные методы оплодотворения остались неэффективными. Данным методом осуществляется искусственное оплодотворение и при мужском бесплодии, когда в сперме имеется совсем немного «полноценных» сперматозоидов. Их путем прокола извлекают из яичек и соединяют с яйцеклеткой. Метод ИКСИ считается достаточно эффективным, так как после него оплодотворение яйцеклетки наступает у каждой третьей женщины.

Протокол ЭКО – схема проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения, подобранная индивидуально каждой пациентки на основе тщательно проведённого исследования, рекомендаций репродуктолога и поэтапного подготовительного периода.

На стадии формирования протокола, процедура подготовки к ЭКО состоит из нескольких этапов:

  • расписание исследований;
  • медикаментозная стимуляция роста яичников;
  • активизация созревания здоровых яйцеклеток.

После получения удовлетворительных результатов подготовительного этапа, производиться забор яйцеклеток путём пункции яичников. Затем, в пробирке осуществляется оплодотворение.

Процедура «подсадки» эмбриона в матку матери не является заключительным этапом протокола. За переносом оплодотворенного эмбриона в материнский организм следует гормональная поддержка. После подтверждения наступления беременности, протокол считается завершенным.

В зависимости от состояния здоровья обоих родителей и индивидуальных особенностей организма будущей матери зависит, сколько времени будет длиться протокол эко . Существуют длинный, короткий и длящийся в естественном цикле протоколы. По медицинским показаниям, репродуктолог может предложить ультракороткий, супердлинный, модифицированный или криопротокол.

Метод ИКСИ — что это?

Процесс ЭКО заключается в получении яйцеклетки, созревшей при естественном или стимулированном менструальном цикле, оплодотворении ее и переносе одного или двух наилучших эмбрионов в полость матки, в результате чего ожидается наступление беременности.

При классическом ЭКО полученные яйцеклетки смешиваются в пробирках со сперматозоидами, которые в процессе оплодотворения самостоятельно преодолевают три барьера ооцита:

  • слой клеток лучистого венца;
  • блестящую оболочку, в области которой множество погибающих мужских половых клеток выделяют фермент гиалуронидазу; она растворяет участок блестящей оболочки яйцеклетки, чем способствует проникновению одного из сперматозоидов;
  • непосредственно оболочку клетки.

Так при определенных условиях и происходит самостоятельное оплодотворение.

Микроманипуляционный метод ИКСИ при ЭКО сводится к искусственному преодолению всех трех барьеров на пути одного сперматозоида. Для проведения процедуры необходимы соответствующие реактивы, специальная дорогостоящая аппаратура с манипуляторами и обученные специалисты-эмбриологи.

Чем ИКСИ отличается от ЭКО?

В современном мире достаточно высокий процент бездетных браков. В некоторых случаях отказ от детей является осознанным шагом обоих супругов в пользу других интересов. Но большинство семейных пар при огромном желании стать родителями не могут зачать и родить ребенка по причине нарушения репродуктивных функций.

И здесь у супругов есть два варианта решения проблемы: усыновить ребенка из детского учреждения или обратиться к специалистам по репродуктивной медицине. Если на семейном совете выбран последний вариант, то пара отправляется в специализированную клинику, где им предлагают перспективные методы искусственного оплодотворения.

Существует несколько методов вспомогательных репродуктивных технологий. Самыми перспективными из них являются метод ЭКО и метод ИКСИ. Рассмотрим, в чем заключается суть данных технологий, и чем ИКСИ отличается от ЭКО.

Метод ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение

Самый распространенный метод репродуктивной медицины. Используется при нарушении детородной функции у женщин при достаточно качественной сперме у мужа. Суть метода ЭКО заключается в отборе зрелых яйцеклеток из яичников женщины и последующим их оплодотворением сперматозоидами мужа в лабораторных условиях. Проще говоря, оплодотворение происходит вне организма женщины. Через несколько дней, если яйцеклетка начинает деление (произошло оплодотворение), ее подсаживают в организм женщины для дальнейшего вынашивания.

Как правило, ИКСИ проводят в рамках программы ЭКО, и назначается при низком качестве спермы мужа. При этом из пробы спермы отбирается самый качественный и жизнеспособный сперматозоид и специальной иглой вводится прямо в зрелую яйцеклетку. Дальнейшие процедуры проводят так же, как и при экстракорпоральном оплодотворении. Обычно метод ИКСИ проводят после неудачных попыток ЭКО.

Читайте также:  Можно ли во время беременности стричь волосы?

Отличие метода ЭКО от ИКСИ

Основное, чем ИКСИ отличается от метода ЭКО – это проведение процедуры зачатия. При классическом методе ЭКО сперматозоид и яйцеклетка находятся в пробирке, где в свободном режиме происходит оплодотворение. Проще говоря, сам процесс зачатия мало чем отличается от естественного – яйцеклетку оплодотворяет самый сильный из проникших в нее сперматозоидов. В отличие от ЭКО при ИКСИ в яйцеклетку специальным инструментом вводят один сперматозоид, и эта процедура полностью контролируется специалистом. Здесь уже нет максимально приближенных условий к естественным, только четко определенная техническая процедура – в этом заключается основная разница между ЭКО и ИКСИ.

Причина применения того или иного метода тоже является показателем, чем отличается ИКСИ от ЭКО. В случае мужского бесплодия, когда сперма имеет низкие характеристики качества и жизнеспособности применяют ИКСИ. При нарушении репродуктивных функций у женщины – женском бесплодии, актуальной является методика ЭКО. Если для программы ЭКО важно наличие большого количества качественных сперматозоидов, то для успешного проведения метода ИКСИ достаточно будет выделить лишь одну самую жизнеспособную мужскую клетку.

В случае, когда у обоих супругов обнаружены проблемы с репродуктивной функцией, то врачи предлагают пройти обе процедуры, чтобы комплекс ЭКО плюс ИКСИ дал долгожданный результат.

Что такое ИКСИ

Сегодня невозможность зачать дитя естественным способом — это не только вина женщины. Часто и мужчины страдают такой проблемой.

Когда лучше зачать ребенкаПочему овуляция есть, а беременность не наступаетКак зачать девочкуКак зачать мальчикаКогда наступает беременность после зачатия и овуляции

Мужская сперма способна к оплодотворению, когда в одном миллилитре ее содержится 20 миллионов сперматозоидов. Треть из них должна быть подвижной, иметь нормальное строение. Если сильно выражены нарушения спермы, то паре предлагают новый метод искусственного оплодотворения. Он называется интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ). Суть состоит в том, что заблаговременно отобранный крепкий сперматозоид с помощью микроскопа вводится в яйцеклетку так называемым ручным способом, то есть с использованием микрохирургических инструментов. При ИКСИ каждому зрелому ооциту (яйцеклетке) нужен только один сперматозоид.

При использовании этого метода беременность наступает даже при сложных и неизлечимых формах бесплодия мужчины. Речь идет о ретроградном семяизвержении (когда сперма во время эякуляции попадает не в уретру, а в мочевой пузырь). В таком случае жизнеспособные сперматозоиды извлекают из мочи и проводят ИКСИ-оплодотворение. Бывают случаи, когда сперма не содержит сперматозоидов вообще. Такое явление называется асперматизм. Раньше в таких случаях применяли донорскую сперму, но ИКСИ дает шанс зачать генетически своего малыша.

  • Календарь беременности
  • Калькуляторы беременности
  • Как назвать ребенка?

Метод ИКСИ предусматривает обработку спермы, которая позволяет выделить хотя бы 1 подвижный сперматозоид.

Методика дает шанс стать родителями людям, которые ни при каких обстоятельствах не могли бы иметь своих детей. Раньше они бы пользовались услугами донорской спермы. А это для многих пар психологически неприемлемо.

Резюме

По своим подходам оба метода во многом близки (оплодотворение происходит вне тела с последующей обратной подсадкой яйцеклетки), однако имеют следующие различия:

  1. Во-первых, процедуры подготовки (включая медикаментозную — как для мужчины, так и для женщины) между методами могут кардинально различаться.
  2. Во-вторых, в случае ИКСИ имеются дополнительные механические, технически-сложные манипуляции, призванные помочь выделенному сперматозоиду проникнуть внутрь яйцеклетки.
  3. В-третьих, в силу использованного аппаратурного оформления и сложности процедуры метод ИКСИ более «капризен» в плане результата и, соответственно, обходится паре значительно дороже.

Медицина и здоровьеКомментировать

Процедура Икси: когда назначается и проводится

Число пар, которые из года в год безуспешно пытаются зачать ребенка, стремительно растет. Медицина, тем временем, активно развивается, разрабатываются новые способы искусственного оплодотворения, с помощью которых удается побороть диагноз «бесплодие». Самые известные методики на сегодняшний день – это ЭКО, ГИФТ, ИКСИ и другие, которые назначаются в соответствии с имеющимися проблемами. Чтобы понять, в чем отличие ИКСИ от ЭКО или других методов, нужно детально рассмотреть данную систему оплодотворения.

ИКСИ: понятие, суть методики

Сперма может оплодотворить яйцеклетку (ооцит), если один ее миллилитр содержит как минимум 20000000 сперматозоидов. Около 650000 из этого числа должны быть подвижными и не иметь никаких аномалий в строении. Если врачи диагностировали небольшие уклонения от этой нормы, проводят экстракорпоральное оплодотворение. При выраженных отклонениях показано такое искусственное оплодотворение, как метод ИКСИ (ICSI).

Данный способ предполагает введение сперматозоида в яйцеклетку инъекционно, т. е. заблаговременно выбирается жизнеспособный сперматозоид и под микроскопом внедряется в ооцит с помощью микрохирургических приспособлений. ИКСИ является дополнительным методом к экстракорпоральному оплодотворению. Суть заключается в том, что если пара не может зачать ребенка по причине «женских» болезней, проводится только ЭКО, если же дело в проблемах со здоровьем мужчины, назначают оплодотворение методом ИКСИ. При данном способе на каждый зрелый ооцит приходится всего один жизнеспособный сперматозоид.

Читайте также:  Как можно узнать пол ребенка по специальным таблицам

Когда применяют метод ИКСИ

При использовании методики ИКСИ оплодотворение возможно даже при тяжелых и неизлечимых формах мужского бесплодия. Если, например, сперма при семяизвержении выходит не наружу, а в мочевой пузырь, осадок мочи собирают и обнаруживают в нем жизнеспособные сперматозоиды, после чего осуществляется оплодотворение методом ИКСИ в естественном цикле.

Процедура Икси: когда назначается и проводится

Если в сперме сперматозоиды отсутствуют, для их получения делается биопсия (пункция) яичника. Ранее искусственная инсеминация осуществлялась с помощью донорской спермы, но теперь, благодаря ИКСИ, можно родить родного по генетике ребенка.

Подготовка к процедуре

Подготовка к ИКСИ начинается с того, что пара проходит лабораторные исследования с целью установления:

  • резус-фактора;
  • группы крови;
  • болезней, передающихся половым путем (СПИД, сифилис, гепатиты и т. д.);
  • гормонального фона (гормоны пролактин, эстрадиол, прогестерон, тестостерон, ТТГ и другие).

Перед процедурой у женщины берется мазок, который позволяет обнаружить скрытые инфекционные заболевания, а также оценить состояние микрофлоры. Помимо этого обязательно сдаются:

  • моча;
  • кровь на биохимию и клинический анализ;
  • кровь для установления свертываемости.

Мужчины помимо анализов мочи и крови делают спермограмму. Результаты анализов можно использовать в течение трех месяцев.

Как проходит процедура

Процедура ИКСИ проводится под микроскопом и заключается в следующем:

  • сперму обрабатывают так, чтобы из нее получился хотя бы один способный к оплодотворению яйцеклетки сперматозоид;
  • с помощью специального устройства (микроманипулятора) движения рук оператора превращаются в микродвижения инструментов (микроиглы и микроприсоски);
  • под микроскопом сперматозоид внедряется в яйцеклетку.

После ИКСИ происходит полноценное развитие эмбриона. ИКСИ эмбрион развивается так же, как и при проведении обычной процедуры экстракорпорального оплодотворения со здоровой спермой мужчины. Данный метод позволяет людям, которые ни при каких обстоятельствах не могли бы стать родителями и ранее использовали донорский материал (донорская яйцеклетка или сперма) и даже прибегали к суррогатному материнству, что психологически очень тяжело перенести.

Где делают ИКСИ

Процедура Икси: когда назначается и проводится

Процедура проводится в специализированных медицинских учреждениях на коммерческой основе, в центрах планирования семьи. Каждая клиника ИКСИ устанавливает свои ценовые рамки. Стоимость ИКСИ зависит от количества яйцеклеток, которые нужно оплодотворить.

ИКСИ и ЭКО – в чем разница

Разница между этими двумя процедурами заключается в способе оплодотворения яйцеклетки. При ЭКО готовая к оплодотворению яйцеклетка извлекается из яичника и оплодотворяется в лабораторных условиях активным сперматозоидом. Может быть выполнена заморозка яйцеклетки, чтобы осуществить процедуру в будущем. После оплодотворения эмбрионы вводятся в матку и в скором времени приживаются.

При ИКСИ женщине инъекционным способом вводят сперматозоид. Яйцеклетка при этом не извлекается, поэтому данный метод подходит только женщинам с полностью проходимыми маточными трубами.

Главное различие между методиками заключается в их стоимости. ЭКО требует больших финансовых вложений: гормональная стимуляция, подсадка эмбриона и т.д.

Показания

Для прохождения процедуры искусственного оплодотворения необходимо доказать, что со здоровьем имеются определенные проблемы и без конкретной методики супругам не обойтись. ЭКО или ИКСИ – не важно, главное, собрать все необходимые справки, результаты анализов и прочие бумаги, которые дадут право пройти эту процедуру.

Обратите внимание! В нашей стране существуют квоты на прохождение ЭКО.

Если вес женщины колеблется в пределах от 50 до 100 кг, у нее определенный гормональный фон, а также отсутствует патология спермы партнера, то она может получить шанс пройти ЭКО бесплатно по медицинскому полису. Отметим также, что для получения квоты брак между будущими родителями должен быть заключен официально.

Показаниями для ЭКО служат:

  1. Наличие одного из женских факторов бесплодия.
  2. Иммунологический конфликт.
  3. Форма бесплодия, которая пока что не установлена официальной медициной.
  4. Морфологически нормальные и здоровые сперматозоиды становятся неподвижными в естественной среде женского организма.

Теперь также подробно рассмотрим показания для ИКСИ:

  1. Малое количество сперматозоидов в эякуляте или олигоспермия.
  2. Неподвижность сперматозоидов или астеноспермия.
  3. Тератоспермия.
  4. Непроходимость придатков, вследствие которой сперматозоиды не попадают в эякулят.
  5. Организм мужчины вырабатывает антитела, уничтожающие собственные сперматозоиды.

Икси или эко — что лучше?

В наше время все больше пар, получивших диагноз «бесплодие», не желают опускать руки и отказываться от мечты продолжить свой род.

На помощь им приходят гинекологи, андрологи, а также врачи — репродуктологи, способные победить даже абсолютное бесплодие с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, таких как ЭКО, ИКСИ (ICSI), ИМСИ, ПГД.

Наиболее популярными среди пациентов являются ИКСИ и ЭКО — в чем их отличие?

Кому поможет

Икси или эко — что лучше?

Если у пары не получается забеременеть в течение 1 года попыток — это повод посетить репродуктолога. «Ответственность» за ненаступление беременности лежит не только и не столько на женщине — в каждой третьей паре «виноват» мужчина. Именно для таких пациентов развивается отрасль вспомогательных репродуктивных технологий, куда входят методы ЭКО и ИКСИ.

Читайте также:  Влияние курения на беременность и последствия для плода

Что общего

Обе процедуры выполняются в несколько этапов. Проводиться они могут только после тщательного обследования обоих партнеров. Потом с помощью медпрепаратов производится стимуляция овуляции. Вышедшую яйцеклетку изымают с помощью пункции, проводится оплодотворение, после чего образовавшийся эмбрион помещают в матку.

Что такое ЭКО

Сущность этого метода состоит в том, что оплодотворение производится вне женского организма, для чего берутся подготовленные ооциты из яичников и мужской семенной материал. Их соединение осуществляется в «пробирке» — особых лабораторных условиях.

Вынесение процесса оплодотворения за пределы женского тела позволяет нивелировать возможный патологический процесс в нем, не позволяющий яйцеклетке получить свой сперматозоид.

Этот метод показан при непроходимости или полном отсутствии маточных труб и некоторых других состояниях.

Дальнейший алгоритм, согласно которому должна проводиться процедура ЭКО, состоит в том, что необходимо дожидаться момента, когда оплодотворенная яйцеклетка приступит к делению, после чего эмбрион переносится в питательную среду, где хорошо растет и развивается. По истечении 2-3 дней его помещают в специальный карман в полости матки будущей матери. Если все манипуляции будут происходить грамотно и по графику, то развивающаяся беременность ничем не будет отличаться от наступившей естественным образом.

Икси или эко — что лучше?

Что такое ИКСИ

Когда первое действие завершено, приходит время оплодотворения. Оно осуществляется специальным иглообразным приспособлением из хирургического стекла. Предварительно закрепив яйцеклетку на микроприсоске, в ее цитоплазму вводится обездвиженный сперматозоид. После оплодотворения, аналогично процедуре ЭКО, эмбрион переносится в матку, где и развивается беременность.

Основным поводом применять технологию ИКСИ является диагностированное мужское бесплодие, проявляющееся в малоподвижности спермиев, минимальном проценте сперматозоидов и большой степени их повреждения. В таком семенном материале определяется низкий уровень живучести сперматозоидов.

Икси и эко: в чем отличие

Самое главное отличие этих техник в том, какой сперматозоид произведет оплодотворение яйцеклетки. В простом ЭКО это может делать любой из сданного эякулята, а при ИКСИ зачатие совершает только прошедший строгий генетический отбор.

При выявленном женском бесплодии назначается ЭКО, а при наличии мужского фактора без ИКСИ беременность вряд ли наступит.

При проведении процедуры ИКСИ затрачивается больше высококвалифицированного труда эмбриологов и микроинструментов, поэтому в целом стоимость такой процедуры выше.

Поскольку при ЭКО выбор оплодотворяющего сперматозоида похож на естественный, т.е. предоставлен случаю, а при ИКСИ отбор проводит специалист, то во втором случае процент наступления беременности более высокий.

Икси или эко — что лучше?

Вывод: что посоветуют врачи

При имеющихся различиях двух репродуктивных технологиях какую же предпочесть? Практикующие врачи советуют сначала выявить причину бесплодия.

Для тех же, кто во что бы то не стало хочет обзавестись ребенком, рекомендуется решаться на обе эти процедуры «ЭКО плюс ИКСИ», чтобы исключить воздействие негативных факторов (в т.ч. немолодой возраст женщины и иммунные болезни у мужчины, а также ухудшение качества спермы в день сдачи).

Такой пакет репродуктивных услуг в клиниках обозначается как «всё включено» и предполагает также проведение преимплантационной диагностики генетического материала.

Перенос эмбриона на стадии бластоцитов

В настоящее время стало возможным культивировать эмбрионы в лаборатории до достижения ими стадии бластоцисты (обычно на 5 день после получения яйцеклеток). Затем эко бластоцисты могут быть перенесены в матку. Некоторые исследователи отмечают, что перенос эмбрионов на стадии бластоцисты чаще приводит к наступлению беременности. Этому может быть два объяснения. Во-первых, перенос бластоцисты в матку является более естественным, поскольку в природе эмбрион попадает из фаллопиевой трубы в матку именно на этой стадии. Кроме того, культивирование до стадии бластоцисты позволяет эмбриологу выбрать «лучшие» эмбрионы, так как слабые эмбрионы или эмбрионы с генетическими аномалиями останавливаются в развитии до того, как они превратятся в бластоцисту.

Перенос бластоцист снижает также и вероятность потенциально опасных многоплодных беременностей. Высокая частота имплантации бластоцист позволяет эко перенос эмбрионов в матку меньше (как правило, один или два), снижая риск многоплодных беременностей и связанных с ними осложнений.

В то время как перенос бластоцист является очень перспективным для пациенток, у которых созревает много яйцеклеток, его польза для пациенток с плохим ответом яичников на стимуляцию и маленьким количеством полученных яйцеклеток все еще находится под вопросом. Если у пациентки получено мало яйцеклеток, существует очень большой риск того, что ни одна из них не достигнет стадии бластоцисты. Все они могут остановиться в развитии, и переносить в матку будет нечего. Поскольку искусственные условия культивирования, несмотря на все новейшие разработки в этой области, еще далеки от естественных, многие эмбриологи полагают, что перенос эмбрионов в матку на более раннем сроке является для них более благоприятным, чем нахождение в искусственных условиях. Эмбрионы, которые in vitro не достигли бы стадии бластоцисты, могут благополучно продолжить развитие эмбриона после эко переноса в матке и успешно имплантироваться.

ОРТГК - на страже вашего здоровья