Гомоцистеин при беременности: какая должна быть норма?

Для того, чтобы зачать, выносить и родить здорового ребенка, будущей маме приходится нередко кардинально менять свою жизнь. Если беременность плановая, то предварительно женщины проходят комплексное обследование, чтобы выявить и устранить возможные патологии в организме. Одним из нарушений является слишком высокий либо, наоборот, низкий уровень гомоцистеина в организме, что может привести к преждевременным рода или же неправильному формированию плода.

Гомоцистеин – что это такое?

Гомоцистеин — это непротеиногенная аминокислота. Она не поступает с белковой пищей в организм, а синтезируется из метионина.

Уровень этой аминокислоты может меняться в течение жизни человека и зависит от половой принадлежности. При рождении у мальчиков и девочек одинаков – норма в этот период около 5 мкмоль/л. Когда начинается половое созревание, показатели меняются – норма до 6–7 мкмоль/л и мальчики начинают лидировать.

Гомоцистеин – что это такое?

Во взрослом возрасте – показания могут колебаться от 10–11 мкмоль/л. У мужчин содержание аминокислоты больше, чем у женщины – это благодаря большому объему мышечной массы.

Существует четкие показатели содержания гомоцистеина в организме:

  • норма для мужчины – от 6,26 до 15,01 мкмоль/л;
  • норма для женщины – от 4,6 до 12,44 мкмоль/л.
Гомоцистеин – что это такое?

Безусловно, могут быть небольшие колебания показателей, но не более, чем на 0,5 мкмоль/л в сторону увеличения или уменьшения показателей.

Уровень гомоцистеина во время беременности: на что следует обратить внимание?

До момента полового созревания и у мальчиков, и у девочек показатели содержания данной аминокислоты находятся примерно на одном уровне. В процессе формирования и развития репродуктивной системы будущие мамы сопровождается серьезными изменениями в организме, одним из которых является повышения уровня гомоцистеина. Считается, что после начала менструального цикла норма его содержания в составляет порядка 10 мкмоль/мл.

Женщина, планирующая беременность, должна знать о том, что оптимальные показатели гомоцистеина в организме при зачатии ребенка должны составлять примерно 8-9 мкмоль/мл. При этом после наступления беременности они несколько снижаются, что является нормой. В первом и последнем триместрах количество гомоцистеина в крови будущей мамы должно колебаться в пределах 5-8 мкмоль/мл. Во втором триместре уровень аминокислоты несколько повышается и может доходить до 9-10 мкмоль/мл. Однако уже через несколько дней после родов эти показатели немного повышаются до уровня, который был нормальным у женщины до начала беременности.

Возможные осложнения

Высокий гомоцистеин не только провоцирует невозможность забеременеть, но также при беременности увеличивает риски возникновения:

  • СД, именно гестационного типа;
  • отслоения плаценты;
  • повышенного АД, белка в урине;
  • предлежания плаценты.

Для устранения проблемы следует отказаться от курения, не пить кофе, вести активный образ жизни, правильно питаться, по назначению врача принимать витамины (особенно группы В). Благодаря такому подходу можно добиться, что гомоцистеин будет снижен.

Читайте также:  Какие витамины лучше принимать беременным?

Что происходит, если при беременности гомоцистеин понижен

Понижение показателей гомоцистеина не должно внушать опасений, так как является абсолютно приемлемым процессом для женщины, вынашивающей ребенка. Единственный минус пониженного содержания аминокислоты – ухудшение самочувствия самой беременной, вялость и слабость.

В любом случае, женщина непременно должна контролировать количество этого вещества в составе собственной крови. Особенно в тех ситуациях, когда беременность осложняется наличием хронических болезней. Постоянный врачебный надзор необходим и тем, у кого роды не первые, а также при диагностировании тромбофлибии.

Необходимо своевременно делать анализ на гомоцистеин, сдавая для этого кровь. Для женщин нормой гомоцистеина являются следующие цифры: 4,6 – 12,4 мкмоль/л. Допустимо отклонение на 0,5 мкмоль/л со в обе стороны шкалы. Если отклонение от нормы будет большим, беременную незамедлительно положат в стационар и начнут соответствующее лечение.

Превышение нормы

При повышенном гомоцистеине при планировании беременности необходимо постараться определить причину несоответствия норме и устранить ее. Чаще всего причиной отклонения показателей выступает:

  1. Недостаток витаминов группы B. В этом случае рекомендуется придерживаться диеты, в которую будут входить грецкие орехи, мучные изделия, кефир и некоторые другие продукты.
  2. Большое количество кофе – необходимо минимизировать употребление этого напитка.
  3. Курение и алкоголь – недопустимые вредные привычки при желании родить здорового малыша;
  4. Отсутствие двигательной активности и физических нагрузок – как правило, в этой ситуации специалисты рекомендуют плавание, прогулки на велосипедах и прочие активные занятия.

Важно понимать, что повышенный гомоцистеин при планировании беременности недопустим, поскольку ребенок не будет получать необходимые для нормального развития вещества, включая жизненно важный кислород. В очень тяжелой ситуации врач может прибегнуть к медикаментозному лечению гипергомоцистеинемии, а именно:

  • введение внутрь мышц витаминов в умеренных дозах;
  • антиагрегантная терапия, подразумевающая прием аспирина и некоторых средств гепариновой группы.

Все эти медицинские приемы используются при обнаружении высокого уровня гомоцистеина в крови, а какие меры следует предпринимать при планировании беременности когда гомоцистеин понижен.

Причины возникновения

Факторы, способствующие развитиюзаболевания разделяют на наследственные и не наследственные. В первом случаенаблюдаются мутации гена, отвечающего за процесс образования гомоцистеина вкрови. Не генетические факторы, прежде всего, касаются образа жизни женщины.

Наиболее распространенной причиной развития гипергомоцистеинемии считается дефицит витаминов. Он может сопровождаться заболеваниям желудочно-кишечного тракта, в результате которых нарушается всасывание полезных веществ через слизистую. Развитие гипергомоцистеинемии могут спровоцировать следующие факторы:

  • курение;
  • употребление большого количества кофе;
  • псориаз;
  • малоподвижный образ жизни;
  • почечная недостаточность;
  • прием лекарственных препаратов (в том числе гормональных контрацептивов);
  • сахарный диабет;
  • патологии щитовидной железы;
  • генетические аномалии ферментов.

Низкий уровень гомоцистеина

Понижение уровня этой аминокислоты имеет не столь плачевные последствия. Но, тем не менее, требует консультации специалиста. Если ее содержание в крови не ниже 4,6 мкмоль/литр ничего предпринимать не нужно. Если уровень снижается до 4,1 мкмоля\литр, женщина в процессе гестации будет чувствовать себя плохо. Решить эту проблему может чашка (кофейная) кофе в сутки и минимизация физической активности до конца вынашивания. Такая патология развивается при генетической предрасположенности, и иногда бывает при повторной беременности.

Гомоцистеин при планировании беременности

Заблаговременная подготовка к беременности – гарантия ее благополучного протекания и рождения здорового ребенка. На развитие плода влияют множество аспектов, заслуживающих пристального внимания, и в их число входит недостаток или избыток в организме витаминов, микроэлементов и аминокислот. Одним из важных факторов является уровень в крови гомоцистеина.

Читайте также:  Способствует ли Тайм-фактор зачатию при планировании беременности

Что такое гомоцистеин

– это метаболит важной аминокислоты входящего в состав многих пищевых продуктов животного происхождения (таких, как молоко,яйца, мясо) метионина. Концентрация в крови этого вещества у здорового человека не превышает 10-11 мкмоль/мл. У детей препубертатного возраста она меньше, у мужчин несколько больше, чем у женщин, за счет большей мышечной массы.

Гомоцистеин при планировании беременности. Риски при отклонениях

Запланировав беременность, обязательно следует узнать концентрацию в крови гомоцистеина и при необходимости скорректировать ее до нормального значения.

Во время вынашивания плода содержание в организме гомоцистеина естественным образом снижается для улучшения кровообращения, в котором участвуют два соединенных плацентой организма, и его падение ниже нормы не является серьезной проблемой, а вот повышение чревато проблемами для ребенка и матери. Это:

  • невозможность забеременеть вследствие затрудненной имплантации яйцеклетки;
  • выкидыш на ранних сроках;
  • преждевременные роды;
  • гестоз;
  • кислородное голодание плода и нарушение формирования головного мозга;
  • нарушение плацентарного кровообращения;

Гипергомоцистеинемия чревата также повышенным риском развития атеросклероза, болезни Альцгеймера и старческой деменции. Когда она накладывается на сахарный диабет, сосудистые патологии, возникающие в качестве осложнений этого заболевания, начинаются гораздо раньше и протекают намного агрессивнее. Поэтому такое состояние опасно не только для будущих матерей.

Как подготовиться к сдаче анализа

Запланировав беременность, необходимо сдать анализ на содержание в крови этого вещества. Кровь при этом берется из вены.

Сдавать ее нужно натощак, за несколько дней заранее исключив из рациона жирное мясо, ограничив физическую активность и отказавшись от кофеинсодержащих напитков.

Также за полчаса-час до забора крови нельзя курить: все это может исказить картину. Обычно результаты анализа бывают готовы в пределах двух суток.

Норма гомоцистеина у женщин при планировании беременности

Как сказано выше, содержание его в крови у здоровой женщины не должно превышать 10-11 мкмоль/мл.

Гомоцистеин при планировании беременности

Если эта цифра меньше, но не опускается ниже 4,6 мкмоль/мл, никакие дополнительные меры не требуются, можно считать такую концентрацию вариантом нормы, особенно если анализ проведен при беременности и гипогомоцистеинемия обусловлена естественными физиологическими процессами. Когда цифра превышает 12,9 – требуется принять меры по ее снижению.

Отклонения от нормы

Как избыток, так и тяжелый дефицит вещества имеют специфические проявления. Как с ними бороться?

Повышенный уровень гомоцистеина при планировании беременности

Привести к гипергомоцистеинемии могут следующие состояния и болезни:

  • гомоцистинурия (генетическое заболевание);
  • дефицит витаминов группы В, в особенности – фолиевой кислоты;
  • курение;
  • употребление значительных доз алкоголя;
  • частое употребление кофе и других напитков с высоким содержанием кофеина;
  • сахарный диабет;
  • псориаз и другие дерматозы в стадии обострения;
  • применение некоторых лекарственных препаратов;
  • гиподинамия;
  • гипотиреоз;
  • хроническая почечная недостаточность.

При обнаружении в рамках подготовки к зачатию гипергомоцистеинемии могут потребоваться дополнительные анализы для выявления причины проблемы, так как многие из этих заболеваний сами по себе угрожают невозможностью забеременеть или опасными для матери и будущего ребенка осложнениями. Адекватная терапия основного заболевания снизит содержание гомоцистеина до нормы.

Как понизить гомоцистеин при планировании беременности? При отсутствии болезней улучшить цифры в анализах поможет правильное питание и умеренная физическая активность.

Женщине, планирующей беременность, потребуется включить в свой рацион богатые фолиевой кислотой и прочими витаминами из группы В продукты: это зелень и овощи, нешлифованный рис, икра и печень трески, орехи. При необходимости врач может назначить также инъекции витаминов или употребление их в таблетках.

Читайте также:  Как делать правильно тест на беременность

Для улучшения кровообращения в некоторых случаях бывает необходимо употребление небольших доз ацетилсалициловой кислоты.

Помимо диеты и витаминов, потребуется отказ от курения и спиртных напитков, а также ограничение кофеина. Имеет смысл заменить натуральный кофе цикорием, а вместо черного и зеленого чая пить ройбуш.

Пониженный уровень гомоцистеина

Обычно поднимать содержание в крови гомоцистеина не требуется, однако, если он падает ниже 4,1, самочувствие беременной или готовящейся стать матерью женщины может начать ухудшаться.

В таком случае для нормализации анализов достаточно иногда баловать себя крепким кофе и снизить физические нагрузки.

Повышенный гомоцистеин – причины и последствия

Если гомоцистеин повышен при беременности, то основной причиной выступает дефицит фолиевой кислоты и витаминов группы B – организм включает защитные механизмы, выбрасывает эту аминокислоту в кровь в большом количестве. В таких случаях диагностируют гипергомоцистеинемию.

Симптомы повышенного гомоцистеина – расстройство стула, частые приступы головокружения, слабость, снижение аппетита, сбивчивое дыхание, боль во рту непонятного происхождения.

Один из основных признаков – онемение, чувство покалывания и жжения в верхних и нижних конечностях.

Почему увеличиваются показатели:

  • гомоцистинурия – наследственное заболевание, вызывает нарушения в метаболизме;
  • употребление в большом количестве продуктов животного происхождения, особенно творога;
  • атрофический гастрит, некоторые другие заболевания пищеварительного тракта, которые препятствуют нормальному всасыванию питательных веществ;
  • псориаз, сахарный диабет;
  • гормональные патологии, сбои в работе щитовидной железы и почек;
  • малоподвижный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки, недоедание;
  • пагубные привычки – курение, употребление алкоголя, кофе в большом количестве, наркотических препаратов;
  • длительный прием препаратов для лечения псориаза, аутоиммунных болезней, противосудорожных средств.

Отклонения от нормы

Как избыток, так и тяжелый дефицит вещества имеют специфические проявления. Как с ними бороться?

Повышенный уровень гомоцистеина при планировании беременности

Привести к гипергомоцистеинемии могут следующие состояния и болезни:

  • гомоцистинурия (генетическое заболевание);
  • дефицит витаминов группы В, в особенности – фолиевой кислоты;
  • курение;
  • употребление значительных доз алкоголя;
  • частое употребление кофе и других напитков с высоким содержанием кофеина;
  • сахарный диабет;
  • псориаз и другие дерматозы в стадии обострения;
  • применение некоторых лекарственных препаратов;
  • гиподинамия;
  • гипотиреоз;
  • хроническая почечная недостаточность.

При обнаружении в рамках подготовки к зачатию гипергомоцистеинемии могут потребоваться дополнительные анализы для выявления причины проблемы, так как многие из этих заболеваний сами по себе угрожают невозможностью забеременеть или опасными для матери и будущего ребенка осложнениями. Адекватная терапия основного заболевания снизит содержание гомоцистеина до нормы.

Как понизить гомоцистеин при планировании беременности? При отсутствии болезней улучшить цифры в анализах поможет правильное питание и умеренная физическая активность. Женщине, планирующей беременность, потребуется включить в свой рацион богатые фолиевой кислотой и прочими витаминами из группы В продукты: это зелень и овощи, нешлифованный рис, икра и печень трески, орехи. При необходимости врач может назначить также инъекции витаминов или употребление их в таблетках. Для улучшения кровообращения в некоторых случаях бывает необходимо употребление небольших доз ацетилсалициловой кислоты.

Помимо диеты и витаминов, потребуется отказ от курения и спиртных напитков, а также ограничение кофеина. Имеет смысл заменить натуральный кофе цикорием, а вместо черного и зеленого чая пить ройбуш.

ОРТГК - на страже вашего здоровья