Доплер УЗИ при беременности: особенности, показания, результаты

Ожидание появления малыша погружает будущую маму в череду бесконечных переживаний: мысли о материнстве, предвкушение первой встречи и тревога за благополучное развитие плода сопровождают женщину на протяжении всей беременности. Зачастую она предается размышлениям на тему адекватности медицинского ведения беременности и необходимости тех или иных исследований для выявления патологий в организме развивающегося малыша.

Рубрики

Планирование

  • Зачатие
  • Бесплодие
  • Подготовка к беременности
  • Поздняя беременность

Беременность

  • Обследования и процедуры
  • Фитнес для беременных
  • Уход за собой
  • Образ жизни во время беременности
  • Питание и беременность

Роды

  • Подготовка к родам
  • Восстановление после родов
  • Жизнь после родов

Уход и воспитание

  • Уход за новорожденным
  • От 1 года до 3 лет
  • От 3 до 6 лет
  • От 6 до 11 лет
  • Воспитание в других странах

Кормление

  • Грудное вскармливание
  • Искусственное вскармливание
  • Прикорм
  • Детское питание

Болезни

  • Болезни при беременности
  • Детское здоровье

Доплер УЗИ при беременности: смысл процедуры

Доплерография (УЗДГ) часто используется в акушерстве. Ее популярность обусловлена тем, что метод не вызывает каких-либо опасных последствий для плода.

Такое исследование основывается на изучении скорости измененной длины волны. Сама аппаратура генерирует волны определенной частоты, проникающие через кожные покровы и достигающие определенных движущихся объектов. Когда волны отражаются от них, то попадают обратно в датчик, а дальше результат обрабатывается самим аппаратом.

Доплер УЗИ при беременности: смысл процедуры

УЗИ доплер при беременности представляет собой современный метод диагностики, который позволяет максимально объективно оценить кровообращение в системе плод-плацента-мать. По состоянию кровеносной системы оценивают состояние плода, скорость его развития помогает определять, достаточно ли ребенку кислорода и возможны ли патологические изменения. Также доплерографию называют единственным точным методом для оценки патологии сосудов.

Планирование и беременность: как следить за здоровьем будущим родителям? Подробнее

Доплерографическое исследование при беременности

Здоровье 21 февраля 2014

Доплерографическое исследование — один из самых надежных, безопасных, безболезненных методов выявления различного рода патологий.

Данный вид диагностики применяется для исследования почек, позвоночных артерий, вен шеи и головы, артерий верхних и нижних конечностей, для выявления варикозного расширения вен.

Также данное исследование широко применяется при беременности. В данной статье мы рассмотрим именно этот случай.

Какую информацию дает доплерографическое исследование?

С помощью данного метода врачи могут оценить, как протекает беременность, дать прогнозы относительно дальнейшего ее течения и предстоящих родов.

Исследование доплером позволяет не только оценить состояние маточных артерий и пуповины – с его помощью можно посмотреть кровоток внутри сердечка ребенка и проверить, нет ли нарушений кровообращения в головном мозге.

Подобное исследование помогает выявить гестоз на ранней стадии, когда патология проявляется только ухудшением кровообращения в матке за счет сужения ее артерий. Впоследствии при таком диагнозе  у беременной появляются отеки и повышается давление.

Порок сердца, отслойка плаценты, нарушение нормального функционирования сосудов плаценты — все это и многое другое можно выявить при помощи такого метода, как доплерографическое исследование.

Цена на данную процедуру зависит от клиники, где ее проводят. Для профилактики ультразвуковую доплерографию назначают на 23-24 и 30-34 неделях беременности.

Читайте также:  Чем полезна черешня для здоровья – 8 тезисов с опорой на исследования

Однако при необходимости процедуру проводят на любом сроке беременности.

Когда необходимо доплерографическое исследование?

Доплерографическое исследование при беременности

Основными показаниями к проведению процедуры являются:

  • заболевания беременной (диабет, болезни почек, гипертония, проблемы с сосудами)
  • многоплодная беременность;
  • резус-сенсибилизация;
  • гестоз;
  • раннее созревание плаценты;
  • отставание в развитии плода;
  • патологии предыдущих беременностей;
  • маловодие, многоводие;
  • обвитие пуповиной.

Каковы нормы доплерографического исследования, расскажет ваш доктор. Если выявлены какие-либо отклонения от нормальных результатов, врач скорректирует дальнейшее ведение беременности и предпримет необходимые меры по предотвращению гестоза и задержки развития плода.

Видео по теме

Степени тяжести нарушений

I степень А — патология маточно-плацентарного кровотока при нормальном плодово-плацентарном кровотоке.

I степень В — ситуация, противоположная I степени А.

В таком случае необходимо контрольное обследование каждые 5-7 дней, при ухудшении состояния — ежедневное доплерографическое исследование. При отсутствии значительной патологии возможно сохранение беременности и естественные роды.

II степень — нарушены оба кровотока, но отклонения не являются критичными.

В данной ситуации контрольное обследование необходимо каждые 2 дня или ежедневно в случае ухудшений. Если срок беременности больше 32 недель, и присутствуют признаки серьезного страдания плода, может быть проведена экстренная операция кесарева сечения.

III степень — серьезные патологии плодово-плацентарного кровотока с сохранением или нарушением маточно-плацентарного.

При таком нарушении проводят ежедневное исследование и, как правило, осуществляют операцию кесарева сечения.

Что испытывает женщина во время исследования

Допплерография при беременности — это абсолютно безболезненная и безвредная процедура как для матери, так и для плода. Если ультразвуковой аппарат оснащен специальным техническим и программным обеспечением, ее часто проводят одновременно с УЗИ-диагностикой. По ощущениям пациенток допплерография ничем не отличается от стандартного ультразвукового исследования. Тем не менее, она позволяет узнать жизненно важные характеристики плода, которые не могут быть выявлены при обычном УЗИ.

Как проводится допплерометрия?

Вы приходите в кабинет УЗИ в назначенное время. Специальной подготовки не требуется, исследование проводится трансабдоминальным датчиком, то есть на кожу живота наносится нейтральный проводящий гель и врач водит датчиком, измеряя параметры кровотока, как и при обычном УЗИ. Исследование занимает примерно от 5 до 30 минут.

С результатом допплерометрии вы идете к своему акушеру-гинекологу, при наличии тех или иных нарушений желательно попасть на прием в тот же день, чтобы начать лечение (если потребуется) как можно раньше.

Заключение доплеромерического исследования будет содержать краткую характеристику: «норма», «плацентарные нарушения с ГДН IА», «нулевой кровоток в пуповине II плода» и так далее. 

Подробное разъяснение и дальнейшую тактику вам расскажет ваш акушер-гинеколог. Примерные сроки и частоту наблюдения при разных патологических состояниях мы рассмотрели выше, но повторю, что в каждом случае тактика индивидуальна.

Никогда не отказывайтесь от предложенного контрольного исследования, мы не можем спросить малыша о его самочувствии, но имеем возможность провести безопасное исследование, показывающее объективную картину и помогающее подобрать лечение, выбрать тактику наблюдения и решить вопрос о пролонгировании беременности. Следите за собой и будьте здоровы!

Врач акушер-гинколог Петрова А.В.

Допплерометрия в акушерстве

Допплерометрия плода входит в стандартный пакет пренатальных диагностических исследований. Особенно актуальной она становится у пациенток, имеющих конкретные подозрения на акушерские патологии и является вспомогательным исследованием при проведении УЗИ плода. Данная процедура очень важна при подозрении на нарушение внутриутробного развития плода. В результате проведения такой диагностики, он сможет принять верное решение относительно дальнейших действий по лечению и / или сохранению беременности, если это необходимо.

Читайте также:  Можно ли лечить зубы с анестезией при беременности и какие риски?

Каждая будущая мама опасается агрессивных и незнакомых методов диагностики, поэтому мы спешим заверить вас в том, что допплеровское исследование, проводимое на качественном современном оборудовании, никак не повлияет на здоровье, рост и развитие вашего ребенка.

Допплерометрия зачастую назначается по конкретным показаниям, если в ходе других диагностических манипуляций было выявлено какое-либо отклонение. Но случается и так, что беременная женщина совсем не чувствует тревожных признаков развития патологических состояний. Поэтому иногда такую диагностику целесообразно проводить в плановом режиме, невзирая на наличие или отсутствие симптоматики акушерских патологий.

С помощью допплерометрии сосудов матки и пуповины, наши специалисты могут определить наличие:

  • Маловодия / многоводия;
  • Фетоплацентарной недостаточности;
  • Гипоксии плода;
  • Обвития пуповиной;
  • Задержки внутриутробного развития плода (ЗВУР);
  • Нарушения маточно-плацентарного кровотока;
  • Старения плаценты (преждевременного ее развития);
  • Некорректного развития одного из эмбрионов при многоплодной беременности;
  • Врожденных пороков сердца у ребенка;
  • Водянки головного мозга у плода;
  • Неправильного развития пуповины;
  • Хромосомных и геномных патологий плода (включая синдром Дауна);
  • Несоответствия веса и размера эмбриона текущему сроку беременности.

Вы можете сделать УЗИ с доплером по собственному желанию или по медицинским показаниям. В плановом порядке эта процедура проводится с 18-20 недели беременности, однако она может быть назначена вам и ранее, если у курирующего специалиста имеются какие-либо опасения относительно нарушений течения беременности.

В нашей клинике «Новая Жизнь» в Москве принято проводить плановую допплерографию у пациенток определенной возрастной категории — моложе 20 лет и старше 35 лет.

Кроме того, вам следует обратиться к процедуре, если:

  1. Вы попадаете в группу риска по резус-конфликту (или у вас уже имеются титры антител);
  2. Вы страдаете тяжелыми хроническими патологиями внутренних органов и систем — системной красной волчанкой, васкулитом, сахарным диабетом, гипотиреозом или тиреотоксикозом, гипертонией и др.;
  3. Ваш результат наружной КТГ (кардиотокографии) является неудовлетворительным для текущего срока;
  4. Вы получили механическую травму живота во время беременности;
  5. Вы имеете плохую историю беременностей (самопроизвольное прерывание, преждевременное родоразрешение, внутриутробная гибель плода, рождение ребенка с разнообразными пороками развития).

Данные исследования будут определены по следующим критериям:

  • Индекс резистентности;
  • Пульсационный индекс;
  • Систоло-диастолитическое соотношение.

Каждый из указанных параметров будет оценен для определенного вида исследуемых артерий. Наши специалисты подходят к каждому случаю строго индивидуально, и они в обязательном порядке учтут нюансы вашего анамнеза перед составлением заключения. По результатам диагностики специалист, курирующий вашу беременность, подберет соответствующее адекватное лечение и составит его схему (если это нужно), а также наметит тактику родоразрешения.

Чем отличается Доплер УЗИ от обычного УЗИ

Ультразвуковое исследование без использования «эффекта Доплера» обеспечивает визуализацию мягких тканей без динамической оценки движения крови по сосудам, т.е. абсолютно статично.

Чем отличается Доплер УЗИ от обычного УЗИ

В диагностических целях обычного УЗИ бывает достаточно, однако, в случаях, когда имеется необходимость определения кровеносного тока, диаметра сосудов и величины давления крови, Доплер УЗИ оказывается намного эффективнее. Такая эффективность достигается, прежде всего, тем, что допплеровское исследование оценивает именно динамические среды организма.

Как проводится допплерометрия?

Вы приходите в кабинет УЗИ в назначенное время. Специальной подготовки не требуется, исследование проводится трансабдоминальным датчиком, то есть на кожу живота наносится нейтральный проводящий гель и врач водит датчиком, измеряя параметры кровотока, как и при обычном УЗИ. Исследование занимает примерно от 5 до 30 минут.

С результатом допплерометрии вы идете к своему акушеру-гинекологу, при наличии тех или иных нарушений желательно попасть на прием в тот же день, чтобы начать лечение (если потребуется) как можно раньше.

Как проводится допплерометрия?

Заключение доплеромерического исследования будет содержать краткую характеристику: «норма», «плацентарные нарушения с ГДН IА», «нулевой кровоток в пуповине II плода» и так далее.

Читайте также:  Какие бывают выделения до, во время и после овуляции?

Подробное разъяснение и дальнейшую тактику вам расскажет ваш акушер-гинеколог. Примерные сроки и частоту наблюдения при разных патологических состояниях мы рассмотрели выше, но повторю, что в каждом случае тактика индивидуальна.

Никогда не отказывайтесь от предложенного контрольного исследования, мы не можем спросить малыша о его самочувствии, но имеем возможность провести безопасное исследование, показывающее объективную картину и помогающее подобрать лечение, выбрать тактику наблюдения и решить вопрос о пролонгировании беременности. Следите за собой и будьте здоровы!

Что делать при обнаружении патологии

Допплерометрия при беременности назначается всем будущим мамам. Это жизненно важное обследование, которое помогает предотвратить серьезные патологии в структуре «мать-плацента-плод». Гипоксия, угрожающий здоровью и жизни плода синдром, диагностируется, чаще всего, с помощью доплера. При обнаружении даже слабого кислородного голодания, лечение крайне необходимо.

Прежде всего, при диагностировании гипоксии, беременную женщину госпитализируют в стационарное отделение. Врачи направляют терапию на нормализацию фетоплацентарного кровоснабжения и поправки имеющихся у матери заболеваний, которые способствуют осложнению гипоксии.

Прописывают медикаменты для снижения тонуса матки и снижения внутрисосудистой свертываемости. Назначают кислородную терапию. Беременной необходим полный физический и моральный покой.

При хроническом кислородном голодании беременной назначают антигипоксанты; препараты для более глубокого снабжения клеток кислородом; медикаменты, улучшающие метаболизм; нейропротекторы. В случае улучшения состояния гипоксии, беременной рекомендуют водную и дыхательную гимнастику, УФО-терапию.

При сохранении или усугублении кислородного голодания (если срок беременности 28 и более недель) назначают срочное родоразрешение в виде кесарева сечения. Во время родов может произойти острая гипоксия, в этом случае ребенку оказывают срочную реанимационную терапию.

Своевременная и правильная терапия кислородного голодания, соблюдение врачебных рекомендаций помогают предотвратить осложнения, вызываемые гипоксией и родить здорового, крепкого ребенка. Все дети, пережившие состояние гипоксии, наблюдаются определенное время у невролога. В некоторых случаях дополнительно необходимо посещение логопеда и психолога.

Среди тяжелых последствий гипоксии выделяют:

  • различные поражения ЦНС;
  • судороги;
  • отечность головного мозга;
  • гипертензия легких;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • почечная недостаточность;
  • нарушение работы ЖКТ;
  • иммунные заболевания;
  • геморрагический диатез;
  • асфиксия младенца.
Что делать при обнаружении патологии

Профилактика гипоксии должна начинаться уже с подготовки к беременности, а именно отказ от вредных привычек, лечение имеющихся экстрагенитальных патологий, заболеваний половых органов, венерических болезней.

Допплерометрическое исследование можно пройти как в частной, так и государственной клинике. Существенное отличие в том, что при походе в госучреждение вряд ли получится выбрать специалиста и оборудование, чего не сказать о частных клиниках.

Перед выбором частной больницы можно и даже нужно узнать, какие специалисты в ней работают, какой у них трудовой опыт и стаж, почитать отзывы о врачах на проверенных интернет-ресурсах. Возможно разузнать информацию о качестве работы врачей у знакомых, которые у них уже проходили обследование.

Стоит обратить внимание на используемое оборудование, его состояние, производителя, марку. Также можно прочесть технические характеристики аппарата, которые легко найти в интернете на специализированных сайтах.

Некоторые пациентки обращают особое внимание на атмосферу и обстановку в специализированном центре, на уровень обслуживания клиентов, на внешний вид медицинского персонала. Хотя данные критерии и не являются ключевыми для выбора места проведения исследования.

Ценовой диапазон на допплерометрию достаточно широкий. Стоимость такого исследования варьируется от 1 тыс. до 3,5 тыс. рублей.

ОРТГК - на страже вашего здоровья