Дексаметазон при беременности: способы применения

Дексаметазон — гормональное лекарственное вещество для системного применения, основным действующим веществом которого является дексаметазона натрия фосфат.

Побочные действия

Применение гормонального средства может вызвать нежелательные эффекты во время курса, которые могут повлиять на самочувствие женщины и протекание беременности. К таким неблагополучным состоянием относятся:

  • Нарушение метаболических процессов (задержка жидкости в организме, набор лишних килограммов, повышенная потливость, повышенное содержание натрия и сниженное – калия).
  • Расстройства эндокринной системы (нарушение нормального функционирования надпочечников, снижение толерантности к глюкозе, скрытый диабет и пр.)
  • ЦНС: психоэмоциональные нарушения, повышенная нервозность, утомляемость, повышение внутричерепного давления, нарушение циркуляции крови в ГМ, головные боли, нарушения сна и пр.)
  • ЖКТ: расстройство аппетита, тошнота, вздутие, приступы рвоты
  • ССС: нарушения в работе сердца, ухудшение состояния сосудов, тромбоз, учащенное сердцебиение, аритмия и пр.

Препарат способен спровоцировать также замедление заживления повреждений кожи, аллергические реакции, остеопороз, а если применялся длительное время, то после прекращения терапии – синдром отмены. У женщин, готовящихся к материнству, возможны нарушения менструального цикла.

Побочные действия

При появлении этих или иных нежелательных эффектов обязательно надо проинформировать лечащего специалиста, чтобы тот смог скорректировать дозировку или заменить Дексаметазон иным лекарством.

Как и любое гормональное средство, назначать Дексаметазон при планировании беременности или во время нее, должен только гинеколог. Обычно это делается в случаях, когда имеются серьезные основания. Своевременное лечение поможет женщине подготовиться к зачатию, устранить факторы неправильного развития беременности.

Противопоказания

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости и тяжелой печеночной недостаточности. С особой осторожностью и неусыпным контролем лечащего врача препарат дексаметазон вводят женщинам при беременности, детям и взрослым людям при:

  • патологиях пищеварительной системы язвенного характера;
  • инфекционных болезнях;
  • ВИЧ – инфицированным и больным СПИДом;
  • хронических заболевания печени и почек;
  • сердечно-сосудистых патологиях, особенно в период протекания острого инфаркта миокарда;
  • нарушениях гормональной секреции;
  • периоде до и после вакцинации лимфаденита и бруцеллеза;
  • остеопорозе, глаукоме.

Противопоказания к применению Дексаметазона

В медицине Дексаметазон (отзывы о препарате читайте в конце статьи), применяют только в крайних случаях, в виду очень обширных побочных влияний препарата. Например, при таких болезнях, как отек или абсцесс головного мозга, энцефалит, менингит, лейкоз и терапия злокачественных опухолей. В общем, его применяют только тогда, когда жизнь пациента гораздо важнее, чем побочные действия этого лекарства.

Читайте также:  Когда начинает тошнить после зачатия?

Побочные эффекты дексаметазона не совместимы с действиями инсулиносодержащих препаратов, т.е его нельзя применять людям, склонным к сахарному диабету, и тем более тем у кого он уже есть. Ведь Дексаметазон увеличивает резистентность к инсулину. Также препарат не стоит применять тем, кто страдает на язву желудка или двенадцатиперстной кишки, почечной недостаточностью, инфекционными заболеваниями.

Применять таблетки Дексаметазон инструкция рекомендует при:

  • остром и подостром тиреодите (воспаление щитовидной железы);
  • гипотиреозе (состояние при стойком недостатке гормонов щитовидной железы);
  • прогрессирующей офтальмопатии (увеличение объема тканей глаза), связанной с тиреотоксикозом (интоксикация гормонами щитовидной железы);
  • болезни Аддисона-Бирмера (потеря надпочечниками способности производить гормоны в достаточном количестве);
  • бронхиальной астме;
  • заболеваниях соединительной ткани;
  • ревматоидном артрите в фазе обострения;
  • аутоиммунных гемолитических анемиях;
  • сывороточной болезни (иммунная реакция на чужеродные белки сыворотки);
  • агранулоцитозе (снижение уровня нейтрофилов в крови);
  • острой эритродермии (покраснение кожи);
  • пемфигусе (заболевание кожи, проявляющееся в виде пузырей на руках, гениталиях, во рту и т.д.);;
  • острой экземе;
  • злокачественных опухолях (симптоматическая терапия);
  • отеке головного мозга;
  • врожденном адреногенитальном синдроме (гиперфункция коры надпочечников и повышенное содержание андрогенов в организме).

Дексаметазон в ампулах применяется при:

  • шоке различного генеза;
  • астматическом статусе;
  • отеке головного мозга;
  • тяжелых аллергических реакциях;
  • острых гемолитических анемиях;
  • тромбоцитопении;
  • агранулицитозе;
  • острой лимфобластной лейкемии (злокачественное заболевание, поражающее костный мозг, селезенку, лимфатические узлы, вилочковую железу и другие органы);
  • тяжелых инфекционных заболеваниях;
  • остром крупе (воспаление гортани и верхних дыхательных путей);
  • острой недостаточности коры надпочечников;
  • заболеваниях суставов.

Дексаметазон капли используются в офтальмологической практике при:

  • негнойном и аллергическом конъюнктивите (воспаление слизистой оболочки глаза);
  • кератите (воспаление роговицы глаза);
  • кератоконъюнктивите (одновременное воспаление конъюнктивы и роговицы глаза) без повреждения эпителия;
  • ирите (воспаление радужной оболочки глаза);
  • иридоциклите (воспаление радужной оболочки и цилиарного тела);
  • блефарите (воспаление краев век);
  • склерите (воспаление глубинных слоев склеры глаза);
  • эписклерите (воспаление соединительной ткани между конъюнктивой и склерой);
  • воспалительных процессах после травм глаза или операций;
  • симпатической офтальмии (воспалительные поражения глаза).

Применение Дексаметазона противопоказано пациентам с повышенной чувствительностью к компонентам препарата.

С осторожностью Дексаметазон назначается при:

  • язвенной болезни, гастрите, эзофагите, недавно созданном анастомозе кишечника, дивертикулите;
  • паразитарных и инфекционных заболеваний различной природы;
  • иммунодефицитных состояниях;
  • заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • эндокринных заболеваниях;
  • тяжелой печеночной или почечной недостаточности, нефроуролитиазе, гипоальбуминемии;
  • глаукоме, полиомиелите, остром психозе, системном остеопорозе.

Применение Дексаметазона беременными и кормящими женщинами, а также детьми должно происходить только по назначению врача после учета всех возможных рисков.

Читайте также:  Вертикальные роды, плюсы и минусы: Как проходят

Побочные эффекты

Редко наблюдаются:

  1. После попадания капли в глаз может возникнуть жжение, слезотечение, нечеткое зрение;
  2. Повышение внутриглазное давление. Может развиваться глаукома. Снижается острота зрения, выпадают поля зрения. Формируется задняя катаракта. Перфорация роговой оболочки истончается. В крайне редко возникает распространение бактериальной инфекции и герпеса;
  3. Пациенты, которые имеют гиперчувствительность к дексаметазону, хлориду бензалкония могут страдать от развития аллергической реакции коньюктивы. Может возникнуть блефарит;
  4. Возможно усиление зуда и коньюктивальной эритемы;
  5. Наличие повреждений и язв роговицы, существенно замедляет процесс заживления. Повышает риск рецидива инфекции;
  6. Длительное использование дексаметазона может стать причиной хронических побочных эффектов;
  7. Снижение уровня глюкозы, сахарный диабет (стероидный), нарушение функции надпочечников и гормонального фона;
  8. Тошнота, диарея, рвота, потеря аппетита, обострение хронических болезней;
  9. Аритмия, повышение артериального давления, тахикардия, брадикардия;
  10. Повышение внутриглазного и внутричерепного давления, раздраженность, чувство паники и беспокойства, нарушение сна, головокружение. Редко – головная боль.

При возникновении побочных эффектов надо сообщить лечащему врачу. Перед использованием надо тщательно ознакомиться с составом препарата и инструкцией по применению. Нельзя превышать рекомендуемую дозировку. В период лечения надо постоянно следить за внутриглазным давлением.

Противопоказания

Применение Дексаметазона противопоказано пациентам с повышенной чувствительностью к компонентам препарата.

С осторожностью Дексаметазон назначается при:

  • заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • эндокринных заболеваниях;
  • язвенной болезни, гастрите, эзофагите, недавно созданном анастомозе кишечника, дивертикулите;
  • паразитарных и инфекционных заболеваний различной природы;
  • иммунодефицитных состояниях;
  • тяжелой печеночной или почечной недостаточности, нефроуролитиазе, гипоальбуминемии;
  • глаукоме, полиомиелите, остром психозе, системном остеопорозе.

Применение Дексаметазона беременными и кормящими женщинами, а также детьми должно происходить только по назначению врача после учета всех возможных рисков.

Инструкция по применению ампул Дексаметазона выделяет следующие противопоказания:

  • остеопороз;
  • острые вирусные инфекции, бактериальные или грибковые заболевания;
  • лактация;
  • поражения глаз, гнойная инфекция, дефекты роговицы, эпителия, трахома, глаукома;
  • состояние чувствительности к составу препарата;
  • хроническая почечная недостаточность, цирроз печени, развитие гепатита, острый психоз.
Противопоказания

У беременных, кроме указанной выше ситуации, введение лекарства практикуется только по жизненным показаниям. При беременности допустимо лишь разовое применение препарата, в противном случае высок риск нарушения развития плода.

Прочие противопоказания касаются наличия грибковых, бактериальных и вирусных инфекций (так как Дексаметазон ослабляет иммунитет, инфекционные патологии могут протекать тяжелее и переходить в системные формы):

  • микозы;
  • герпес;
  • опоясывающий лишай;
  • ветрянка;
  • корь;
  • туберкулез;
  • сифилис.
Читайте также:  Глицериновые свечи для новорожденных детей инструкция

После введения любых вакцин в течение 14 суток ставить препарат нельзя, как и за 8 недель до проведения иммунизации. С большой осторожностью вводят уколы при иммунодефицитах, а при СПИД и вовсе исключают терапию.

Из-за риска развития пептической язвы препарат не ставят при острых или подострых патологиях желудка, кишечника. Язва желудка в анамнезе также служит запретом на терапию. Прочие противопоказания — почечная, печеночная недостаточность, перенесенный инфаркт миокарда, сахарный диабет, гипотиреоз, тяжелые формы ожирения.

Аналоги Дексаметазона в уколах

Замена ампульного Дексаметазона на другой глюкокортикостероид должна проводиться под тщательным наблюдением врача в условиях стационара.

Обычно рекомендуют вводить следующие стероидные гормоны:

  • Дексавен;
  • Дексамед;
  • Декадрон;
  • Дексазон;
  • Дексафар;
  • Фортекортин.

Если перечисленные аналоги не подходят для пациента, то после консультации с врачом можно подобрать препарат из другой группы глюкокортикостероидов, например, Преднизолон.

Дексаметазон относится к группе гормональных препаратов, имеет широкое применение в медицине. Но в результате вызывания привыкаемости лекарства, большого количества противопоказаний, побочных явлений его применение должно строго контролироваться врачом.

Общая характеристика препарата

Дексаметазон считается гормональным препаратом и современной медициной относится к синтетическим глюкокортикостероидам, эффективно воздействующим на все органы за счёт результативного взаимодействия со всеми системами, особенно с мозговой и нервной.

Его популярность обусловлена:

  • широкой областью применения;
  • большим разнообразием форм выпуска и способов применения;
  • совместимостью с другими лекарственными препаратами;
  • эффективностью, многократно превосходящей результат от применения аналогичных средств (например, Кортизон примерно в 30 раз менее действенен).

Существует 4 варианта формы производства Дексаметазона:

  • в таблетках по 0,5 мг (всё содержимое таблетки является активным компонентом), в пачке 10 таблеток;
  • в ампулах Дексаметазон объёмом 1 или 2 мл – раствор для инъекций (активного компонента – 4 мг), в упаковке – 5, 10 или 25 ампул;
  • во флаконах (капли в глаза или уши) по 10 мл (1 мг активного компонента на 1 мл раствора);
  • в тюбиках (мазь для глаз) по 2,5 г.

Состав

Во всех формах активный компонент — дексаметазона натрия фосфат.

При этом:

  • глицерину;
  • динатрию эдедату;
  • динатрию фосфат дигидрата;
  • воде для инъекций

отведена вспомогательная (однако далеко не второстепенная) роль. Ведь они отвечают за формообразование и стабилизацию активного вещества, доставку его к очагу заболевания и облегчение усвоения организмом.

ОРТГК - на страже вашего здоровья