Быстрые и стремительные роды: причины, последствия для ребенка

Каждая беременная женщина с волнением и даже страхом ожидает предстоящих родов, ведь очень часто рождение ребенка связывают с болью, долгими часами мучительных схваток и, конечно же, разрывами, которые существенно могут омрачить вашу радость.

Как правильно подготовиться к родам?

Прежде чем ускорить наступление родов, беременной женщине следует подготовиться к этому непростому и трудоемкому процессу. Что же необходимо сделать?

  • Прежде чем вызвать роды, необходимо как следует отдохнуть и выспаться. Данный процесс весьма утомительный и может длиться от нескольких часов до нескольких суток.
  • Для благополучного родоразрешения очень важен правильный психологический настрой. Чтобы надлежащим образом подготовиться к родам, рекомендуется   посетить занятия психолога в одной из школ для будущих родителей.
  • Для родов не менее важна и физическая подготовка организма. Для этого на протяжении всей беременности, женщина должна полноценно питаться, принимать витамины, заниматься лечением хронических заболеваний и сохранять должную физическую активность.

Факторы риска стремительных родов

Стремительные роды могут начаться внезапно в любом месте. Есть факторы риска, при наличии которых стоит учитывать большую вероятность таких родов:

Факторы риска стремительных родов
  • Возраст роженицы. К этой категории относятся беременные в возрасте до 20 лет и старше 30.
  • Преждевременные роды в анамнезе женщины (или ее родственниц).
  • Многоплодная беременность. Обычно такие роды начинаются на 36 или 37 неделе беременности.
  • Хронические заболевания у женщины.
  • Повторные роды.
  • Осложненная беременность.

Основные этапы родов

Как проходят роды? Ответить можно на этот вопрос, выделив три основных этапа родов:

  • раскрытие шейки матки;
  • изгнание плода;
  • рождение последа.

На длительность родов оказывает влияние множество факторов. И главный из них, какими по счету являются эти роды.

Как проходят роды в первый раз? Первые роды, зачастую, проходят тяжело, поскольку родовые пути ещё не растянуты. Продолжительность первых родов может быть 8-18 часов. Но все это индивидуально. Очень многое зависит от подготовленности будущей мамы и положительного настроя.

Как только женщина почувствовала первые схватки, отсчитывается время родов. Если ребёнок родился через 6 часов, такие роды называются быстрыми. Если же женщина родила менее чем за 6 часов, то такие роды называются стремительными.

Основные этапы родов

Как проходят вторые роды? Считается, что вторые роды проходят легче и быстрее. По своей продолжительности, они обычно занимают 5-6 часов, поскольку родовые пути уже разработаны. Организм как бы «вспоминает» предыдущие роды: шейка матки становится мягче и эластичней, быстрее открывается, потуги проходят энергичней.

Но, если между первыми и вторыми родами прошло более 8 лет, родовые пути восстанавливаются, возвращают упругость и это может сказаться на длительности родов.

Как проходят третьи роды? Третьи роды могут быть стремительными, по сравнению с первыми и вторыми, и по своей длительности занимать меньше 6 часов. Тренировочные схватки, как при первых родах, могут отсутствовать, за счёт этого сокращается первый период родов. Шейка матки открывается ещё быстрее и менее болезненно. Но родовая деятельность в третьих родах может быть слабее за счёт ослабленных мышц пресса.

В любом случае, независимо от того какие по счету роды вам предстоят, все очень индивидуально. И если будущая мама ведёт здоровый образ жизни, следит за своим здоровьем и будет внимательно прислушиваться к советам врачей, все пройдёт благополучно.

Сами роды

Медицинские работники — народ суеверный, так что вам наверняка предложат распустить волосы для лёгкого и беспроблемного родоразрешения.

Что такое роды по ощущениям? Берёте менструальные боли, когда сокращается матка, избавляясь от ненужного эндометрия, и умножаете их интенсивность в несколько раз (у каждого множитель свой).

Самые болезненные схватки – последние час-два, до этого их можно запросто переживать без особого изменения выражения лица, покачиваясь на фитболе и болтая на отвлеченные темы.

Кстати, не уверена, что в общих палатах, рассчитанных на троих рожениц, есть фитболы на всех, так что на всякий случай есть смысл попросить разрешения пронести свой. Фитбол стал для меня настоящим спасением, когда лежать больше не хотелось, а стоять не моглось.

Больно ли рожать? Конечно, больно. Но ведь палец порезать тоже больно… Или ногу сломать… Боль переживать, кроме присутствия мужа, мне помогала своеобразная мантра, слова, сказанные акушеркой на курсах подготовки, которые мне так понравились, что я их записала и запомнила навсегда: "Боль в родах физиологическая, то есть нормальная".

И когда я думала о том, что эта боль нормальная, здоровая, действительно становилось легче. Также можно себя успокаивать тем, что посредством болей во время менструаций природа в течение нескольких лет готовит нас к предстоящим родам, так что ничего особенного, просто новый уровень ощущений.

Ещё одна вещь, которая поддерживала мой боевой дух, была мысль о божественном перекусе, уже приготовленном в сумке для передачи в послеродовое отделение: любимом печенье, шоколадке "Алёнка", мясном пюре и берёзовом соке. Смешно, но это так… Роды родами, а кушать хочется.

В определенный момент мне был предложен обезболивающий укол с послевкусием клея Момент, на который я, недолго думая, согласилась. Как сказал доктор: "За отказ от него медаль Вам никто не даст". Ещё, точно помню, была капельница с физраствором. Также время от времени делали КТГ.

Раскрытие шейки матки

Во время этого периода шейка матки постепенно расширяется в результате чего в ней должно образоваться отверстие достаточного диаметра, через которое плод потом попадет из матки в родовой канал, находящийся в малом тазу.

Раскрытие шейки матки происходит за счет ее сокращения. Чем больше шейка матки расширяется, тем чаще происходит ее сокращение. Собственно, эти сокращения и называют схватками. Первый период родов — это начало регулярных схваток, которые в дальнейшем становятся более частыми и продолжительными. В первом периоде родов выделяют две фазы – латентную и активную.

Читайте также:  Почему при беременности не прекращается менструация?

Латентная фаза — до 4–5 сантиметров раскрытия, родовая деятельность при этом слабая, а схватки редкие и мало болезненные.

Активная фаза — раскрытие от 5 до 10 см. На данном этапе родов схватки становятся все более и более частыми, а боль все более выраженной.

Помимо схваток, важной частью первого периода родов является отхождение околоплодных вод. В норме воды отходят в активной фазе родов, а не в латентной и именно за счет интенсивных сокращений матки. Причем, чем больше к тому времени раскрылась матка, тем лучше. При нормальном течении родов после того, как вскрылся плодный пузырь родовая деятельность становится более интенсивной. Если же воды излились, а матка раскрылась меньше, чем на 5 см, то появляется серьезный риск ослабления и даже прекращения родовой деятельности, что может быть чревато развитием внутриутробной инфекции, поскольку целостность плодного пузыря нарушена, и он в должной степени не защищает плод от воздействия внешних факторов.

Раскрытие шейки матки

Как роженице себя вести роженице?

  1. Если появились регулярные тянущие боли в нижней части живота, то следует начать записывать время их начала и конца, а также их продолжительность. Если за 1–2 часа они появляются каждые 20 минут и длятся около 15 секунд, то это говорит о том, что началось раскрытие шейки матки и первый период родов. Уже можно начать собираться в роддом, но паниковать и торопиться при этом не стоит.
  2. Если околоплодные воды отошли, то независимо от того, появились схватки или нет, поездку в роддом лучше не затягивать. Кроме того, важно зафиксировать точное время излития вод, а также время появления регулярных схваток, поскольку эта информация может потом повлиять на выбор тактики родов.
  3. Если воды отходят понемногу (подтекают), то на пути в больницу следует положить между ног чистую пеленку или х/б прокладку. Это нужно для того, чтобы у врача приемного покоя была возможность оценить количество и характер вод. В норме излившиеся околоплодные воды должны быть прозрачными и без постороннего запаха. Если воды имеют желтоватый или зеленоватый оттенок, то это может свидетельствовать о резус-конфликте или кислородном голодании плода.
  4. Для облегчения болей во время схваток полезно глубоко вдыхать воздух через нос и медленно выдыхать его через рот.
  5. При схватках не стоит лежать, а наоборот нужно побольше двигаться. Очень хорошо облегчает болезненные ощущения при схватках фитбол – большой надувной мяч. На нем можно сидеть, лежать, качаться.

Что делает врач?

Во время первого периода родов врач приемного покоя проводит наружный осмотр роженицы, оценку примерного веса плода, измерение размера таза, определение положения плода, а также проверку шейки матки на степень ее раскрытия.

При нормальном течении первого периода влагалищное исследование должно проводиться примерно каждые 4 часа. Если возникли какие-либо осложнения, то это исследование может проводиться и чаще. Также каждый час проводится измерение артериального давления роженицы и оценка сердцебиения плода.

Рассечение промежности как способ родить без разрывов

Иногда, чтобы не допустить травм, доктор, принимающий роды, решает сделать разрез. В этом случае разрез более предпочтительнее, так как при разрывах останутся рваные раны с неровными краями, которые будут гораздо дольше и хуже заживать после наложения швов, чем гладкие края ран от разрезов.

Для эпизиотомии существуют определенные показания, при которых она просто жизненно необходима:

  • Если беременная страдает от хронических или других болезней, при которых ее состояние ухудшается, и период родов нужно срочно сокращать (это относится к роженицам с врожденными или приобретенными пороками сердца, тяжелыми нарушениями со стороны эндокринной системы, проблемами с почками, миопией и т. д.);
  • Также, разрезы неизбежны, если возникает необходимость оперативных или экстренных родов ‒ сильные кровотечения, сложные ситуации, как использование вакуум-экстрактора или наложение щипцов. Сюда же можно отнести случаи преждевременных родов;
  • При тазовом предлежании рассечение тоже будут делать в обязательном порядке, ведь головка малыша намного больше, чем его ягодички, которые выйдут на свет в первую очередь, поэтому, чтобы облегчить ему путь и обезопасить от всяких осложнений, придется прибегнуть к эпизиотомии;
  • Если диагностирована внутриутробная гипоксия, то врачи будут вынуждены принимать роды, как можно скорее, а для этого придется провести рассечение.

Доктора могут предсказать, будут ли разрывы у той или иной роженицы или нет, так как они не случаются внезапно: прежде чем должен произойти разрыв промежности, она сильно меняется визуально, – выпячиваясь вперед, отекая, приобретая синюшный оттенок и потом бледнея. 

Сам по себе разрыв будет начинаться еще с задней спайки, постепенно переходя на промежность и стенки влагалища, поэтому при возникающей угрозе врач предпочтет сделать рассечение и не дать вам порваться.

Какой метод рассечения лучше?

В зависимости от сложившейся ситуации, будет выбираться метод, по которому разрезается промежность. Если случились преждевременные роды или возникла угроза разрыва «высокой промежности, то делается перинеотомия ‒ разрез, который направляется прямо, к прямой кишке.

Эпизиотомия проводится в следующих ситуациях:

  • при тазовом предлежании;
  • если кости лонного сочленения сходятся в острый подлобковый угол;
  • при угрозе разрыва «низкой» промежности;
  • при наличии рубцов на промежности после предыдущих родов или других операций;
  • если возникает необходимость акушерских операций (щипцы, вакуум).

Такой разрез направляется вбок. Но если промежность с патологическими изменениями (возможно при наличии опухолей), то врач применит латеральную эпизиотомию (это означает, что разрез будут делать строго в сторону). Правда, швы при таком рассечении дольше и сложнее заживают.

Уже по окончанию родов доктор произведет осмотр мягких тканей промежности, так как и после разрывов (если таковые все же случились), и после разрезов нужно восстанавливать их целостность, то есть, сшивать.

При разрывах шейки матки накладываются швы с использованием рассасывающихся нитей (снимать их не нужно), также как и при травмировании малых половых губ или влагалища.

А вот при сильных повреждениях промежности для наложения швов даже могут использовать анестезию, а швы накладывают как кетгутом (рассасывающиеся нити), так и шелковыми нитями (такие швы снимают на 5-6 день после родов).

Читайте также:  Контрацепция при гв: лучшие методы и средства

Что необходимо знать?

После наложения швов нужно соблюдать целый ряд правил:

  • Следить за гигиеной промежности (постоянно подмываться, хорошо просушивать, постоянно менять прокладки, регулярно обрабатывать рану препаратами, которые вам назначит доктор);
  • Садиться можно будет только полубоком, опираясь на ту сторону, где нет разреза, – не ранее пятых суток после родов (если не будет никаких осложнений). Когда снимут швы, можно начать потихоньку присаживаться на твердую поверхность;
  • Ни в коем случае нельзя тужиться или напрягаться в туалете (чтобы вы смогли опорожниться, сначала вам будут давать слабительное или делать клизму);
  • Первые несколько дней врач, скорее всего, посоветует придерживаться диеты (легкие блюда, чтобы не было стула);
  • Кормить малыша лучше приспособиться лежа.

При возникновении малейших болей, появлении кровотечения или других опасных симптомов лучше сразу обращайтесь к врачу за помощью, чтобы не допустить никаких серьезных осложнений.

Как принять у себя роды?

Рожать в одиночестве – это огромный риск, как для себя, так и для ребенка. Если вся беременность проходила без неприятных сюрпризов, вы можете похвастаться отличным здоровьем и самочувствие малыша не вызывает опасений, вам стоит отложить любые путешествия и начать вести «домашний» образ жизни не позднее 36-й недели беременности, а лучше и немного раньше.

Меры предосторожности

Свои перемещения за месяц или за два до предполагаемой даты следует ограничить при условии:

  • если у кого-то из родственников были случаи преждевременных родов;
  • вы очень молоды (вам нет 20 лет) или вам уже за тридцать (данный возраст также осложняет беременность и роды);
  • хотя бы один раз была угроза срыва беременности или другие осложнения;
  • у вас есть хронические заболевания;
  • это не первые роды.
Как принять у себя роды?

К сожалению, никакие меры предосторожности не могут застраховать вас от внезапных и стремительных родов. Поэтому информация о том, как принять у себя роды никому не помешает.

Действия во время родов

Если вы почувствовали, что процесс появления новой жизни уже запустился, помните следующие рекомендации:

  1. Первым делом вызовите скорую. Если она в зоне досягаемости –  за вами приедут, нет – помогут советом. Затем постарайтесь найти себе помощника. Обратитесь за помощью к прохожим, соседке, позвоните подруге, живущей рядом. В общем, постарайтесь сделать все, чтобы не остаться в одиночестве.
  2. Пока вы еще можете двигаться, постарайтесь подготовить следующие вещи:
    • несколько чистых пеленок, простыней или полотенец;
    • спирт или другое дезинфекционное средство;
    • кипяченную или просто чистую воду;
    • йод;
    • ножницы;
    • бинт, вату;
    • две прочные нитки;
    • клеенку.
  3. Сохраняйте спокойствие, оно может спасти жизнь и здоровье и вам, и малышу. Налейте в стаканчик/чашку спирт и опустите в емкость нитки и ножницы. Если у вас есть время и силы обдайте их кипятком – это будет оправданным шагом, а в менее критичной ситуации – просто необходимым. 
  4. Ребенок далеко не всегда даст время на предварительную подготовку, поэтому будьте готовы в любой момент раздеться до пояса или полностью. Подстелив под себя что-нибудь чистое (полотенце, простынь, пеленку), примите полулежащее положение, спиной прислонившись к любой твердой поверхности, ноги согните в коленях, под ягодицы положите полотенце, простынь, пеленки. Они должны быть приподняты над землей.
  5. Если вы еще не родили, используйте свободное время для мытья рук, желательно с мылом, и обработайте их спиртом. Постарайтесь обмыть себе промежность чистой водой и вместе с бедрами обработать их йодом. Движения при этом должны быть от половых губ наружу. 
  6. Во время схваток очень важно не забывать контролировать свое дыхание: за каждую потугу нужно сделать три очень глубоких вдоха и форсированных выдоха ртом, а в перерывах – дышите естественно, отдыхайте.  Массируйте себе поясницу, кости таза – это немного уменьшит боль.
  7. Младенец появился на свет. Теперь ему нужно уделить немного внимания. Очистите ротик и носик от слизи пальцем и простимулируйте его первый вдох, массируя пальцами спину и грудь, можно несильно похлопать по спинке и подошвам.
  8. Оботрите новорожденного насухо полотенцем или любой чистой тканью. Обязательно укутайте его, ведь терморегуляция у ребенка развита очень слабо, из-за чего он легко может переохладиться.
  9. С обрезанием пуповины можно не спешить, если есть возможность дождаться медиков, особенно если у вас отсутствуют условно стерильные ножницы и нитки. Врачи сделают это более квалифицировано. Но в случае, когда вы все же приняли решение сделать это самостоятельно, подождите пока пуповина не перестанет пульсировать. Далее необходимо отступить от животика ребенка 10 см и крепко перевязать пуповину, через 10 см – сделать это еще раз и между двумя узлами перерезать ее.  Края пуповины прижгите йодом.
  10. Проконтролируйте выделение плаценты, обычно она выходит через 5-20 минут после рождения ребенка. Для этого вам опять придется тужиться, даже если не хочется. Ни в коем случае не тяните за пуповину для ускорения процесса. С большой вероятностью так вы спровоцируете кровотечение.
  11. Даже если роды на ваш взгляд прошли благополучно, вам и вашему ребенку необходим осмотр специалистов. Послеродовые осложнения могут существенно подорвать здоровье и даже оборвать жизнь вам обоим. Не говоря уже о возможном бесплодии. Нужно понимать, что роды в одиночестве – это экстренный случай, который необходимо избегать всеми силами.  

Государство стимулирует рождаемость кнутом

Государство не скрывает своей заинтересованности в том, чтобы россиян становилось больше, и кое-что для этого делает. Например, существует перечень Постановление от 25 февраля 2000 г. N 162 запрещённых для женщин профессий, в котором значится 426 специальностей. Причём все они связаны с работой руками и головой, половые органы нигде не задействованы. Список составлен на основе факторов, опасных для репродуктивного здоровья женщин и влияющих на здоровье будущего поколения.

Самих женщин, как всегда, забыли спросить, нужна ли им такая забота в виде запрета и собираются ли они в принципе размножаться.

Такой список мог бы существовать в виде предупреждения, чтобы женщина могла сама сделать выбор. Справедливо будет отметить, что трудиться по многим специальностям из списка женщины не рвутся — как и мужчины, впрочем. Никто не выберет тяжёлую, грязную, вредную работу, если можно её избежать. Всё упирается в деньги.

Читайте также:  Бесплодие 1 степени — первичное бесплодие

Скажем, в Санкт-Петербурге машинисту поезда метро обещают Зарплата машинистов метро после обучения зарплату от 58 тысяч рублей — а это запрещённая для женщин профессия. Оклад дежурного по приёму и отправлению поездов гораздо скромнее — от 37 тысяч. Городскими троллейбусами, которые обычно принадлежат убыточным муниципальным предприятиям, часто управляют женщины. А вот более прибыльными междугородними автобусами им управлять запрещено.

Государство стимулирует рождаемость кнутом

Сейчас этот перечень намерены сократить Минтруд предложил сократить список запрещённых для женщин профессий , но не уничтожить.

Не первый год предлагают и вывести В Госдуму направили предложения по выведению абортов из ОМС аборты из системы обязательного медицинского страхования. Врачей поощряют за то, что отговорили За неделю камчатские врачи смогли отговорить от абортов 16 женщин пациенток от прерывания беременности. Как именно они это делают, к сожалению, неизвестно. Не исключено, что угрожают и запугивают. Всё это, очевидно, поставит в уязвимое положение женщин из беднейших слоёв населения. Потому что защитников эмбрионов не очень волнует, что будет с матерью и ребёнком дальше.

Но мы знаем: дальше будет пособие в 50 рублей и рассказы Директор департамента молодёжной политики — детям: «Государство не просило родителей вас рожать» , что «государство не просило вас рожать».

Частые роды опасны

Существует общепринятое мнение, согласно которому, чем чаще и больше женщина рожает, тем легче ей даются каждые последующие роды. Однако исследования израильских ученых, опубликованные в журнале Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine, полностью опровергли этот сложившийся стереотип.

Исследование проводилось специалистами отделения акушерства и гинекологии медицинского центра «Сорока». В ходе исследования врачи проанализировали медицинские истории родов трех групп рожениц. Первую составили более 3 тыс. женщин, родивших в своей жизни десять и более детей, вторую — более 9 тыс. женщин, родивших от шести до девяти детей. И третью, самую многочисленную, составили 45 тыс. женщин, которые родили от двух до пяти детей.

Медики проанализировали продолжительность и сложность родов, наличие осложнений, состояние матерей и детей. Результаты показали, что у женщин, родивших более пяти детей, намного чаще возникают серьезные осложнения во время родов и после них. К осложнениям врачи отнесли патологии родов, необходимость кесарева сечения, ранее прекращение развития беременности, анемии, проблемы с мышцами матки и др. Специалисты утверждают, что играет роль и возраст женщины, в первой группе было больше женщин более старшего возраста, что само по себе увеличивает риски при беременности и родах. Вместе с тем, ученые сделали выводы, что каждая последующая беременность у женщины требует все большего внимания и контроля медицинского персонала.

Итак, теория о том, что роды могут якобы омолаживать и оздоравливать организм женщины – всего лишь миф.

Более того, это заблуждение может быть очень вредным для будущих мам: отсутствие информированности об осложнениях, которые часто являются следствием беременности и родов, может привести к неготовности встретиться с их последствиями, часто довольно тяжелыми для организма женщины.

Если удалось избежать тяжелых последствий для организма матери во время первых и вторых родов – это не означает, что удастся избегать их и дальше. Каждая беременность и каждые роды – это большие затраты, связанные с опасностью для здоровья матери. А многодетность умножает эту опасность во много раз, и об этом важно помнить и матерям, и отцам во время планирования большой и дружной семьи.

Авторка Юлия Куфман

Читайте на Зожнике: 

Скрытая беременность: могут ли женщины все 9 месяцев не знать о том, что беременны?

5 научных причин, почему вам нужен отдых на море

8 маленьких изменений для больших достижений

23 способа возненавидеть фитнес: вредные советы для женщин

Подрыв Устоев: 7 ступеней негативного подхода

Расскажите друзьям:Юлия Кудерова Вторник, yandex_partner_id = 127772; yandex_site_bg_color = ‘FFFFFF’; yandex_ad_format = ‘direct’; yandex_font_size = 1; yandex_direct_type = ‘horizontal’; yandex_direct_limit = 4; yandex_direct_title_font_size = 3; yandex_direct_header_bg_color = ‘FEEAC7’; yandex_direct_title_color = ‘0000CC’; yandex_direct_url_color = ‘006600’; yandex_direct_text_color = ‘000000’; yandex_direct_hover_color = ‘0066FF’; yandex_direct_favicon = true; yandex_no_sitelinks = false; (»);

Вопрос – ответ

Снижается ли риск возникновения осложнений при вторых стремительных родах?

Нет. Развитие осложнений сопровождает практически все стремительные роды, и количество предыдущих родов не играет роли.

У меня роды были легкими и быстрыми. Родила за 4,5 часа (роды первые) и безо всяких осложнений, в том числе и для ребенка. Значит, врачи просто пугают мам последствиями быстрых (стремительных) родов?

Нет, врачи совершенно правильно предупреждают о высокой вероятности возникновения осложнений в случае «ускоренного» течения родов. А вам просто повезло, что обошлось без осложнений.

Обязательно ли следующие роды будут укороченными после стремительных родов?

Однозначного ответа на этот вопрос нет. Конечно, у вас высокий риск так называемых скоростных родов, особенно если имеются предрасполагающие факторы, но вполне вероятно и нормальное течение родов.

Я рожала в общей сложности 12 часов. Ребенка «вытужила» за одну потугу. В выписке из роддома написано, что роды стремительные. Почему?

Вы сами ответили на свой вопрос. Случается стремительное рождение плода, причем период схваток по длительности приближается к нормальным показателям, а второй период протекает в одну-две потуги. Вот именно на основании значительного укорочения потужного периода акушеры-гинекологи и поставили в диагнозе стремительные роды.

Как предупредить ускоренное течение родов?

Во-первых, при определении высокой степени риска по стремительным или быстрым родам следует строго придерживаться рекомендаций акушера женской консультации. Избегать физических нагрузок и подъема тяжестей, при необходимости проходить профилактическое лечение в стационаре (угроза преждевременных родов, ИЦН, задержка развития плода), посещать курсы по психопрофилактической подготовке к родам и быть готовой к дородовой госпитализации в роддом.

ОРТГК - на страже вашего здоровья