Болят почки во время беременности: причины, опасность, лечение

Почки являются важным выделительным и инкреторным органом. Изменения в нем при плодоношении – это физиологический процесс интенсивно работающей гормональной системы. Здоровые ткани адаптируются к увеличению нагрузки в этот период, поэтому нередко болят почки при беременности.

Причины

Снижение иммунитета и перестройка организма при вынашивании могут быть пусковым процессом для развития патологии. Болезнь почек во время беременности обостряется при наличии хронических заболеваний, связанных с мочевыделительной системой.

Физиологические изменения

Реформация почек свойственна всем беременным, под действием гормонов происходят функциональные изменения в мочевыделительной системе.

Гормональные изменения:

  • дилатация почечных лоханок и мочеточников (расширение);
  • гиперплазия мышечной ткани почек (разрастание соединительной ткани, приводящее к отеку);
  • нефроптоз (опущение почек);
  • снижение почечного кровотока (для получения дополнительного кровоснабжения других органов);
  • увеличение матки (происходит сдавливание мочевого пузыря, затрудняя отток мочи).

Патологические причины

Изменения под действием прогестерона (гормон желтого тела) ведут к увеличению суточного объема мочи, застойные явления приводят к благоприятным условиям для размножения патогенной микрофлоры.

Причины:

  • воспалительный процесс в почках инфекционной природы;
  • бактериурия (наличие бактерий в моче);
  • половые инфекции;
  • осложнение после ОРВИ.

Распространенные заболевания почек в период беременности

Наиболее часто встречающиеся проблемы с почками во время беременности:

Распространенные заболевания почек в период беременности
  • Бактериурия. Эта патология опасна тем, что она проходит бессимптомно и лишь при сдаче анализов врач может увидеть большое содержание бактерий. Сама женщина ни на что не жалуется. В то же время в 40% случаев развивается острый пиелонефрит. Подробнее о бактериурии при беременности →
  • Цистит. Данная патология может сигнализировать о присутствии разных отклонений в мочевыводящих путях и половых органах. Например, это может говорить о развитии пиелонефрита или другого урологического заболевания. Если почки при беременности проявляют себя в виде таких симптомов как частое болезненное мочеиспускание, совмещенное с острыми болями, дискомфорт в области лобка, то можно говорить о цистите. В некоторых случаях такие признаки отсутствуют на начальном этапе. Часто наблюдается повышение температуры до 37,5. Эта патология лечится с помощью антибиотиков. Подробнее о цистите при беременности →
  • Пиелонефрит. Наиболее часто заболевание проявляется во второй половине беременности. Если же почки при беременности раньше проявляли себя таким образом, то при ее наступлении симптоматика прогрессирует. Женщины из-за этого входят в группу риска, ведь патология грозит невынашиванием, внутриутробной инфекцией, гестозом. Самое опасное осложнение при этом состоянии – острая почечная недостаточность. В этом случае частично или даже полностью прекращается работа важного органа. Чтобы эффективно лечить заболевание, стоит выявить возбудителя. Подробнее о пиелонефрите при беременности →
  • Гидронефроз правой почки при беременности. Происходит из-за нарушения оттока мочи, повышается гидростатическое давление в чашечно-лоханочной системе. Если коротко описать это состояние – расширена лоханка почки при беременности. В большинстве поражается не весь парный орган, а одна из частей. Из-за того, что уровень гормонов изменяется, то гидронефроз почки при беременности может проявляться тяжелее. Ведь оказывается влияние на гладкую мускулатуру мочевого пузыря. Зачастую наблюдается гидронефроз именно с правой стороны.
  • Нефроптоз. Это опущение почки, которое может случиться при беременности. В этом случае ее подвижность увеличивается в несколько раз. Она может опускаться и подниматься, зачастую в брюшную и тазовую область. Иногда опущение почки и беременность могут быть совместимы, т. к. в самом расположении органа нет опасности. Но сдвиг влияет на работу мочевыделительной системы, что вредно для ребенка и будущей матери.
  • Мочекаменная болезнь. При этом состоянии образуются камни в почках при беременности. Причин для возникновения данного состояния много. Что касается симптоматики, женщина может вообще не знать о своей патологии. Увидеть песок в почках при беременности можно при помощи ультразвукового исследования. В определенный момент болезнь может проявиться в виде цистита, вагинальных воспалений, болевые проявления в области спины. Женщина может списать последний симптом на то, что имеется нагрузка на позвоночник.
  • Киста почки при беременности. Обнаруживается образование шарообразной и эллипсообразной формы, которое заполнено прозрачной жидкостью желтоватого цвета. Образовывается киста почки при беременности из-за засорения канала, который обеспечивает вывод жидкости из организма.

После цистита заболели почки – о чем сигнализирует такой симптом?

Острые или тянущие боли в пояснице, которые появляются на фоне цистита, свидетельствуют о развитии почечных патологий. Возбудители инфекции мочевого пузыря начали продвигаться вверх по мочеточникам, повреждая на своем пути клетки и ткани.

Такая ситуация нередко возникает у женщин и мужчин, пренебрежительно относящихся к своему здоровью. После появления первых симптомов цистита они не идут на прием к опытному урологу, а начинают заваривать лекарственные травы. К сожалению, патогенные микроорганизмы абсолютно равнодушны к аптечной ромашке и медвежьим ушкам.

Читайте также:  Выделения при овуляции, до и после фертильного периода

Особенности анатомии

Редкая представительница прекрасного пола не знакома с симптомами цистита: резями и жжениями при мочеиспускании. Может заболеть и низ живота, и поясница. У мужчин патология диагностируется крайне редко и обычно в сочетании с уретритом.

Женский мочеиспускательный канал значительно шире и короче мужского. Это позволяет вирусам и бактериям беспрепятственно проникать в мочевой пузырь и активно размножаться на его слизистой оболочке.

К факторам, способствующим распространению инфекции в почки, урологи относят:

  • Низкую сопротивляемость организма к возбудителям заболеваний мочевыделительной системы;
  • Детский возраст;
  • Острые формы патологий мочевого пузыря, одной из которых является цистит.

Отфильтрованные почками из кровяного русла шлаки и токсины выводятся вместе с уриной из организма человека по нисходящим путям. Между парными органами и мочевым пузырем нет никакой преграды в виде биологического фильтра или клапана.

Поэтому патогенные микроорганизмы также свободно продвигаются к почкам и провоцируют воспаление в чашечках, лоханках и канальцах. Данный вид цистита еще называют пиелоциститом. Такое состояние становится причиной болезненных спазмов в пояснице.

Почему болят почки при цистите

Основным фактором возникновения болей различной локализации всегда становятся повреждение тканей и гибель клеток. Проникнув внутрь мочевого пузыря, вирусы и бактерии образуют многочисленные штаммы.

В процессе своей жизнедеятельности они выделяют огромное количество цито- и эндотоксинов. Ядовитые для организма человека вещества способствуют развитию болей в почках при цистите:

Непосредственно воздействуя на слизистую оболочку.

Токсины вызывают гибель эпителиальных клеток. При отсутствии лечения воспалительный процесс начинает распространяться в более глубокие слои, в места пролегания нервных окончаний. Происходит иннервация импульсов в центральную нервную систему, ответом на которую становится резкая боль в почках.

Токсины проникают в кровяное русло.

Потоком биологической жидкости разносятся по всем тканям. Происходит обширная интоксикация организма человека. В этом состоянии снижается функциональная активность всех систем жизнедеятельности, в том числе и почек.

На фоне цистита почки могут болеть из-за снижения объема отделяемой мочи. Парные органы испытывают повышенную нагрузку, усиленно фильтруя кровь от токсинов, продуктов распада патогенных микроорганизмов и погибших лейкоцитов. Возникающий дисбаланс между объемом первичной и вторичной урины вызывает повреждение почек.

Пиелонефрит — опасное осложнение цистита

Основным последствиям нелеченого цистита всегда становится пиелонефрит. Это неспецифический воспалительный процесс, протекающий в канальцах почек и провоцирующий их постепенное разрушение. Причинами необратимых повреждений паренхимы, чашечек и лоханок становятся патогенные возбудители цистита:

  • Кишечная палочка;
  • Протеи;
  • Стафилококки;
  • Стрептококки;
  • Энтерококки.

Именно они наглядно доказывают взаимосвязь между воспалением мочевого пузыря и болями в почках. Гибель нефронов, клеток парных органов, приводит к обширному некрозу и острой почечной недостаточности.

Цистит и почки, подвергшиеся разрушению — закономерный итог отсутствия адекватной терапии. Драгоценное время, когда лечение заключалось бы в использовании малой дозы антибиотиков, упущено. А теперь человеку предстоит длительный прием дорогостоящих препаратов.

Профилактика с целью предупреждения поражения

Если знать, почему при беременности болят почки, то понадобиться соблюдать некоторые правила, которые помогут предотвратить поражение:

Профилактика с целью предупреждения поражения
  • Употребление морса из клюквы помогает предупредить многочисленные поражения органов мочевыделительной системы.
  • Каждая беременная женщина  должна уже с самых первых дней отказаться т употребления острой, жирной, копченой, жареной пищи с большим количеством соли.
  • Оптимальный объем постоянно выпиваемой жидкости за сутки должно составлять примерно два литра.
  • В туалет следует ходить как можно чаще, потому что терпеть  в таком положении очень вредно.
  • Не стоит носить тесное белье и одежду, которая будет сильно сдавливать сосуды.
  • Белье должно быть сшито из натуральных или хлопчатобумажных тканей и желательно, чтобы оно было предназначено специально для беременных женщин.
  • Во время беременности лучше принимать душ, а не купаться в ванной.
  • И, наконец, отличные результаты дает стойка беременной женщины в положении на четвереньках. Принимать эту позу врачи рекомендуют хотя бы три раза за день. Задерживаться в данной позе следует как минимум в течение десяти или даже пятнадцати минут. В такой позиции живот немного отвисает вниз, а увеличенная в размере матка перестает давить на расположенные рядом с ней органы, в том числе и на каналы почек и другие составляющие. В это время сами почки могут хотя бы немного отдохнуть от своеобразного груза. Именно описанное упражнение становится очень полезным и простым в исполнении с целью профилактики. Кроме того, упражнение заметно облегчает болевые ощущения в области спины  и предупреждает различные осложнения после рождения ребенка.

Симптомы таких недугов

Когда у будущей мама в почках болевые ощущения, то отклонения следующие:

  • выход мочи проходит с осложнениями;
  • артериальное давление повышается;
  • отекает лицо и ноги;
  • болит спина, бока, нижняя часть живота, причем боли спазматические, ноющие. Они чувствуются и во время движения и во время отдыха.

Если имеется пиелонефрит, то боли чувствуются постоянно, если мочекаменная болезнь, то боли приходят в виде приступов, причем они могут быть настолько интенсивными, что требуется неотложная помощь. Когда боль затихает в моче можно увидеть маленькие камушки.

Читайте также:  Девять эффективных способов, помогающих забеременеть

Если имеет место воспаление, то ухудшается общее состояние — температура повышается, сон ухудшается, начинает тошнить, бывает рвота, женщина становится раздражительной. Если прикоснуться к пояснице, то сразу чувствуется боль. Бывает так, что воспаление характеризуется болезнью правой почки, так как она ниже левой, так что и моча в ней застаивается быстрее. Боли могут чувствоваться под ребрами, в паху, иногда это напоминает аппендицит.

Болезни почек у беременных

Чаще всего беременные сталкиваются с такими заболеваниями почек, как пиелонефрит, цистит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь.

Пиелонефрит, появившийся во время беременности, принято называть гестационным пиелонефритом или пиелонефритом беременных. Данное заболевание может развиться на фоне беременности или протекать в стертой и хронической форме. Как правило, болезнь дает знать о себе по прошествии первых 4 месяцев с момента зачатия.

При отсутствии должного лечения пиелонефрит может стать причиной:

  • невынашивания беременности, которое возникает как следствие лихорадочных состояний и болевых синдромов;
  • внутриутробного инфицирования плода;
  • гестоза – осложнения, при котором нарушается работа головного мозга, сосудов и почек.
Болезни почек у беременных

Цистит – это воспаление слизистой мочевого пузыря, болезненное и весьма неприятное заболевание. Обнаружить цистит можно по следующим симптомам: боли во время мочеиспускания, боли в надлобковой области, учащенные позывы к мочеиспусканию, температура (до 38). При отсутствии должного лечения острый цистит может стать хроничеким циститом или плавно перетечь в пиелонефрит. Острый период заболевания, как правило, длится от недели до 10 дней.

Гломерулонефрит – инфекционно-аллергическая болезнь. Чаще всего возникает после перенесенного гриппа или ангины. К симптомам недуга относятся боли в пояснице и почках, учащенное мочеиспускание, головные боли, снижение работоспособности. Типичный признак – появление отеков на ногах, под глазами, на животе. Гломерулонефрит негативно влияет на протекание беременности. К числу вызываемых им осложнений можно отнести гестоз, незрелость плода, преждевременные роды.

Мочекаменная болезнь у беременных диагностируется редко. К основным причинам данного заболевания можно отнести повышение концентрации мочи, снижение ее оттока, нарушение обмена фосфорно-кальциевого, инфекционные процессы, расширение лоханок и мочеточников, нарушение обмена щавелевой и мочевой кислот. Распознать мочекаменную болезнь можно по следующим симптомам: отхождение камней, кровь в моче, болезненные ощущения в области почек. Нередко боли «отдают» в нижние конечности, область паха и половые губы.

Любая почечная болезнь таит опасность для здоровья малыша и его матери. Чтобы избежать осложнений, необходимо обращаться к специалистам при появлении первых признаков недуга.

Лечение почек при беременности

Почечный чай уже долгие годы используется в медицине как практически безопасное, не вызывающее побочных эффектов средство, для лечения воспалений мочеполовой системы. Поскольку во время беременности нежелательно применение синтетических лекарственных препаратов, почечный чай без серьезных опасений медики прописывают и при беременности – и не только для лечения заболеваний мочевыделительной системы, но и для устранений отеков, которые характерны многим женщинам, ожидающим ребеночка.

Но в последнее время у многих беременных начал вызывать вполне объяснимые вопросы тот факт, что на некоторых упаковках с почечным чаем среди противопоказаний указана беременность. Боязнь навредить малышу ставит будущую маму в тупик: каким образом был прописан почечный чай при беременности, если во время вынашивания ребенка он не разрешен к применению?

Врачи объясняют: сегодня многие производители называют почечным чаем даже обыкновенные почечные сборы, в состав которых входят травы, которые при беременности действительно не желательны к употреблению. А вот настоящий почечный чай, угрозы ни малышу, ни матери не несущий, зато помогающий облегчить состояния беременной – это сбор, в котором в обязательном порядке присутствует растение ортосифон тычиночный. Именно листья ортосифона тычиночного и являются настоящим почечным чаем – абсолютно безвредным средством при беременности.

Почечный чай при беременности назначается для лечения каких-либо заболеваний, связанных с почками. Кроме того, показанием к применению почечного чая при беременности может стать появление отеков у беременной – как правило, во второй половине беременности. Почечный чай является растительным средством, обладающим мочегонным эффектом: вместе с мочой из организма беременной выводятся токсические вещества, избыток мочевины, мочевой кислоты, хлоридов. Почечный чай богат биологически активными компонентами, помимо мочегонного, он оказывает также и антимикробное, противовоспалительное действие, мягко восстанавливает функцию почек.

Почечный чай на основе ортосифона тычиночного по праву считается универсальным средством для лечения мочевыделительной системы при беременности. Так, почечный чай при беременности нередко становится настоящим спасением для будущих мам, страдающих от пиелонефрита, цистита, уретрита, мочекаменной болезни. А поскольку почечный чай из листьев ортосифона безвреден для организма, к применению он разрешен на любых сроках беременности. Именно за это он ценится в среде будущих мам, которые во второй половине беременности начинают «отекать». Отеки на этих сроках беременности часто связаны с нарушением оттока мочи от почек. Обладая диуретическим эффектом, почечный чай выводит мочевину, а с ней и хлориды, мочевую кислоту, избавляя беременную от отеков.

Как и любое другое лекарственное средство, почечный чай при беременности принимать по собственному усмотрению и желанию ни в коем случае нельзя – назначать его может только врач после предварительного обследования. При этом необходимо строго придерживаться рекомендуемой дозировки, употребляя чай строго по показаниям. Как правило, положительный эффект обеспечивает совсем небольшое количество почечного чая при беременности: содержимое стакана выпивается на протяжение дня в 3-4 подхода. Улучшения в работе почек, снижение отечности при употреблении почечного чая при беременности проявляются зачастую достаточно быстро, хоть иногда требуется и более длительное время для появления положительного результата. В любом случае, курс лечения почечным чаем во время вынашивания ребеночка не должен превышать одного месяца.

Читайте также:  Искусственные роды: показания к процедуре и прогнозы для беременной

Беременность с пересаженной (трансплантированной почкой)

Наука в медицине шагнула настолько вперед, что женщины, получившие шанс новой жизни с момента трансплантации донорской почки, теперь еще и имеют возможность стать матерью.

Критерии допустимости беременности у пациенток с трансплантированной почкой:

— не менее 1 года после пересадки,- стабильная функция почек с уровнем креатинина менее 200 мкмоль/л,- отсутствие в анамнезе случает отторжения трансплантата в течение 3 – 5 лет,- компенсированная аретриальная гипертензия (АД не выше 140/90 на фоне приема препаратов),- УЗ почек без признаков воспалительной патологии,- суточная экскреция белка не более 0.5 грамма в сутки,- дозировки препаратов. Должно быть компенсированное состояние пациентки при дозировках преднизолона до 15 мг в сутки, азатиоприна до 2 мг/кг/сутки, циклоспорина до 4 мг/кг/сутки.

Особенности беременности после трансплантации почки

— Беременность должна протекать под наблюдением акушера – гинеколога и нефролога. Желательно, чтобы врач – нефролог был обучен специальности по иммуносупрессивной терапии.

При подозрении на реакцию отторжения транстплантата показана консультация трансплантолога и уролога. Реакция отторжения – это самое грозное осложнение беременности для матери.

— Смена принимаемых препаратов на препараты, совметимые с беременностью за 3 месяца до предполагаемого зачатия. Сюда относятся препараты иммуносупрессии (азатиоприн, циклоспорин, такролимус, майфортик и другие), глюкокортикоидные гормоны (преднизолон, метипред) и антигипертензивные препараты

Возможные последствия для плода: преждевременные роды, хроническая плацентарная недостаточность с рождением маловесных детей, токсическое действие препаратов.

Противопоказания к вынашиванию беременности (здесь перечислены показания, касающиеся любой почечной патологии):

1. Состояния развившиеся при единственной почке (врожденной или после нефрэктомии). Сама по себе единственная почка не является показанием к прерыванию беременности, если почка здорова.- Пиелонефрит единственной почки. При развитии пиелонефрита прогноз для жизни матери становится угрожающим и в этом случае рассматривается вопрос о прерывании беременности.- Туберкулез единственной почки.- Гидронефроз единственной почки. Гидронефроз — это расширение чашечно — лоханочной системы, затруднение вывода мочи, и последующая атрофия почечной ткани.- Единственная почка при присоединившейся артериальной гипертензии.- Единственная почка с развитием азотемии. Азотемия — это накопление в крови веществ, которые должны выводиться почками, выше опреденного уровня. Они определяются при взятии биохимического анализа крови (креатинин, мочевина).

2. Почечная недостаточность любой этиологии. К моменту зачатия креатинин должен быть не более 200 мкмоль/л (при норме 55 — 97 мкмоль/л). Нарастание почечной недостаточности на любом сроке беременности рассматривается, как показание к прерыванию беременности или досрочному родоразрешению.

3. Острый гломерулонефрит.

4. Хронический гломерулонефрит.- Хронический гломерулонефрит с формированием нефротического синдрома (выведение с мочой больших количеств белка).- Хронический гломерулонефрит с формированием артериальной гипертензии, которая не поддается медикаментозной терапии. Адекватность антигипертензивной терапии оценивается консилиумом врачей с участием клинического фармаколога.- Хронический гломерулонефрит с формированием почечной недостаточности и повышением уровня креатинина выше 200 мкмоль/л.

Многие заболевания матери при должном внимании и правильном подходе позволяют выносить и родить малыша. Выполняйте рекомендации лечащего врача, задавайте интересующие вопросы и не занимайтесь самолечением. Следите за собой и будьте здоровы!

Врач Петрова А.В.

Мочекаменная болезнь

Если болят почки при беременности на ранних сроках, это может быть признаком обострения МКБ. Причинами развития выступают:

Мочекаменная болезнь
  • измененный фосфорно-кальциевый обмен,
  • обмен мочевой и щавелевой кислот,
  • расширенные мочеточники и лоханки,
  • повышенная концентрация урины.

Признаки МКБ у беременных

Мочекаменная болезнь

Наличие камней в органе характеризуется следующими симптомами:

  1. болевой синдром в поясничном отделе со стороны больной почки;
  2. гематурия;
  3. выход конкрементов.
Мочекаменная болезнь

Боль часто иррадирует в иные области: в половые органы, в конечность, под лопатку.

Мочекаменная болезнь

Предупреждение заболеваний

Для максимального предотвращения плохих сюрпризов с минуты, как появился первый признак беременности, нужно соблюдать специальные рекомендации, помогающие уменьшить нагрузку на организм и предупредить осложнения:

  • Выпивать в день около 2 литров чистой воды.
  • Исключить из рациона вредные продукты: жирные, соленые, копченые, жареные.
  • Включить в рацион питания клюкву. Морс из этой ягоды используют в лечебных и профилактических целях.
  • Носить не тесную одежду, предпочтительно из натуральной ткани.
  • Нельзя сдерживаться и терпеть при желании сходить в туалет (беременным свойственно часто посещать туалетную комнату).
  • Обязательное соблюдение правил личной гигиены.
  • О принятии ванны на период беременности лучше забыть, а пользоваться душем.
  • Легкие физические упражнения не запрещены, а даже необходимы. Если беременная женщина постоит на четвереньках около 10 минут, живот опустится вниз и снимется на некоторое время нагрузка со спины, почек.

Появление ребенка — ответственный момент в жизни каждой женщины. Перед тем, как забеременеть, лучше пройти полное обследование для выявления возможных хронических процессов, протекающих в организме будущей мамы. Здоровому организму легче справиться с двойной нагрузкой и успешно пройти испытание рождением малыша.

ОРТГК - на страже вашего здоровья