Боли в области таза в период беременности

Причины боли внизу живота во время беременности. Что делать?

Роды это окончание периода вынашивания ребенка, естественное и неотвратимое. К сожалению, роды практически никогда не бывают совершенно безболезненными, если только их специально не обезболили.

Таз при беременности подготавливается к тем испытаниям, что ему предстоит перенести в родах. Иногда из-за изменений в области таза врачи выбирают кесарево сечение, основная такая причина это симфизит (симфизопатия беременных), при которой возможен полный разрыв симфиза, но в большинстве случаев все перемены со стороны симфиза только на пользу и облегчают появление крохи на свет.

Когда начинаются роды, таз сначала испытывает всё возрастающее давление головки ребенка, она постепенно внедряется в его малую часть и под давлением схваток и давления плода кости таза расходятся.

Увеличение внутреннего диаметра таза может составлять 1-3 см только за счет растяжения симфиза и крестцово-подвздошных сочленений, вот почему женщины с узким тазом зачастую благополучно сами рожают детей.

Таз при родах расходится временно, практически сразу после прохождения малыша по родовым путям упругие связки возвращают его в нормальное состояние. Но так бывает только в норме, иногда будущей маме не везет и случаются осложнения.

Чуть отступления от темы. 

В 18-19 веке, когда применение кесарева сечения было редким, и чаще всего кончалось печально, из-за чего его если и применяли, то только в случаях когда о спасении жизни матери говорить было поздно, применялся метод под названием симфизотомия.

При этом симфиз рожающей женщины намеренно рассекали, что бы малыш мог родиться даже если был очень узкий для него таз. Это была серьёзная родовая травма, которая приковывала к постели на полгода и более, но сохраняла жизнь и матери, и малышу.

Сейчас к этому методу не прибегают вообще, так как он по сути варварский и сопряжен с риском тяжелых осложнений, например, с повреждением уретры. Но…такая травма может случиться сама по себе, это называют разрыв симфиза.

Если у женщины болит таз перед родами, задача врача исключить симфизит и риск разрыва симфиза в процессе родов. При осмотре обращают внимание на степень расхождения костей в области симфиза, если оно не превышает 1 см и плод нормальных размеров, при условии обычных размеров таза роды допускаются, в остальных случаях ставится показание к кесареву сечению, что бы избежать осложнений.

Костная система и беременность

Следует отметить, что при беременности гормональная перестройка женского организма затрагивает и костную систему. Это проявляется в серозном пропитывании всех составляющих тазобедренного сустава (костей, хрящей, связок и др.), что приводит к их размягчению. У некоторых женщин размягчение костей таза бывает значительным, что затем, в процессе родов, приводит к патологическому расхождению лонного сочленения.

Чаще всего это происходит в случае, если у беременной узкий таз или плод крупный или имеет место сочетание этих двух факторов. Кроме того, при беременности повышается подвижность тазобедренного сустава, а также увеличивается его объем. Причем это увеличение происходит за счет расхождения костей лонного сочленения. Необходимо сказать, что в норме расхождение костей лонного сочленения не должно превышать 1,0 см, что в некоторых случаях становится причиной развития плоскостопия. По мнению ряда медицинских специалистов, подобные изменения в костной системе можно отнести к своеобразной форме токсикоза беременных.

Читайте также:  Сохранение пуповинной крови: зачем и как

Кроме того, болью в тазобедренном суставе при беременности может напомнить о себе старая травма или хроническое костное заболевание (коксартроз и т.п.). Что касается размягчения костей тазобедренного сустава при беременности, то оно может себя никак не проявлять, однако некоторые будущие мамы испытывают при этом неприятные ощущения или даже боль. Также, помимо того что при беременности болят кости таза, у многих женщин болит поясница, поскольку пояснично-крестцовый отдел позвоночника испытывает немалые нагрузки, связанные с вынашиванием ребенка.

Костная система и беременность

Однако спустя 3-6 месяцев после родов костно-мышечная система возвращается к своему обычному состоянию, исчезают неприятные ощущения и болевой синдром.

Необходимо сказать, что изменения в костной системе беременной женщины связаны с кардинальной перестройкой ее эндокринной системы, которая призвана обеспечить нормальное развитие плода. Так, во время беременности повышается секреция ряда гормонов, например, увеличивается продуцирование гормона роста, что приводит к некоторому увеличению кистей рук, нижней челюсти, надбровных дуг и т.п. С другой стороны, при беременности снижается производство других гормонов, к примеру, снижается функция паращитовидных желез, что приводит к нарушению обмена кальция и, следовательно, к появлению судорог в икроножных мышцах и т.д. Следует отметить, что все эти изменения имеют временный характер, а после родов эндокринная система женщины нормализует работу других жизненно важных систем организма, в том числе и опорно-двигательного аппарата.

Почему болит лобковая кость при беременности

Боль в лобковой кости наблюдается, как правило, незадолго перед родами. Организм усиленно готовится к предстоящему событию, матка с плодом постепенно опускается в малый таз. С этим природным процессом связано появление сильных болей в промежности и лобковой кости, так как нагрузка на них увеличивается во много раз.

Если беременная испытывает боль в лобке и промежности на сроке до 37 недель, это может свидетельствовать о вероятности преждевременных родов. Чтобы облегчить боль рекомендуется носить дородовый бандаж, который поддержит поясницу. Носите его начиная с 20 недели беременности. На пользу занятия лечебной гимнастикой, плаванием или йогой. Это отличный способ уменьшить болевые ощущения на область таза и лобка.

Киста яичников

Киста – это доброкачественная опухоль, которая является абсолютно безвредной. Как правило, через некоторое время она исчезает. Киста может увеличиваться во время беременности, при этом растущая матка давит на яичники, что и вызывает постоянную боль. Если произойдет разрыв кисты – боль может усилиться. Не забудьте сообщить вашему гинекологу, если у вас была киста, или вы думаете, что она образовалась во время беременности. Врач сделает УЗИ, чтобы проверить, не стала ли киста слишком большой.

Киста яичника

Киста яичников

В редких случаях может произойти перекручивание ножки кисты скручивание кисты – серьезное заболевание, возникновение которого обычно спровоцировано внезапной или чрезмерной физической активностью, например, вы побежали за автобусом, или у вас был слишком активный половой акт. «При скручивании кисты пациент чувствует сильную, резкую боль, которая не проходит, при этом могут возникнуть тошнота, рвота, чрезмерная потливость», — говорит доктор Гринспен. Иногда боль при перекручивании ножки кисты возникает постепенно, и пациент может не понимать, что вызвало недомогание. Именно по этой причине женщинам, у которых была обнаружена киста, обращаться к врачу при любом недомогании, лучше перестраховаться, чем потом разгребать последствия.

Читайте также:  Фурадонин

Другие причины

Какие ещё могут быть причины, почему болит таз при беременности? Причина болей может быть самой разнообразной. Во многом это зависит от вашего состояния здоровья и травм, которые были в прошлом. Если у вас есть предрасположенность к какому-то заболеванию, или хронические болезни, то именно сейчас организм может преподнести такой «сюрприз».

Если у вас были воспалительные заболевания половых органов, то в малом тазу могут быть спайки. Это небольшие поверхности неэластичной ткани. Во время роста матки, она будет натягивать эти перемычки, и может возникать боль. Проблема в том, что сделать с этими болезненными ощущениями практически ничего нельзя. Ведь устранить спайки можно только хирургическим путём. К счастью, гормоны беременности действуют и на них, что уменьшает боль.

У некоторых женщин из-за беременности нарушается кровообращение. И варикоз может появиться в области малого таза. От такого варикоза набухают половые губы, сильно начинают проступать вены. Таз становится тяжелее, что причиняет дополнительный дискомфорт. При кесаревом сечении, такие проблемы могут усилить кровотечение, в остальном же такой варикоз неопасен.

Даже сам ребёнок может невольно ухудшить положение матери. Если он будет постоянно давить своей головкой на таз. Опасности в этом никакой нет, но ощущения не из приятных.

Виды и характер болей

Характер болей различается в зависимости от причины их возникновения. Таким образом можно диагностировать заболевание и понять, стоит ли как можно скорее обращаться к врачу, или же можно повременить.

Дискомфорт делится на две большие категории:

  • острый;
  • неострый.

Первый требует скорейшего лечения. Когда таз начинает ужасно ныть, а мышцы постоянно ломит, возникает риск преждевременных родов. Таким способом организм сигнализирует об опасности и призывает женщину быть осторожнее.

При недостатке кальция болевые ощущения ноющие, не слишком сильные. Небольшой витаминный комплекс сразу же устраняет проблему. До этого в ногах чувствуется постоянная усталость.

Когда такие боли нормальны и вызваны расхождением костей, они не слишком сильные. Помимо самого симптома возникает изменение в походке. Женщина передвигается вразвалку, немного отогнув спину назад (так называемая «утиная походка»).

Симфизит характеризуется острыми болями в области лобка и крестца. При нем беременная даже не может поднять ногу вверх. Дискомфорт иногда исчезает, особенно в положении лежа.

Боли также различают по времени появления, а именно:

  • механические;
  • стартовые;
  • ночные.

Первые возникают во время ходьбы, сидения или любой другой нагрузки на конечность. Они исчезают в состоянии покоя. Могут появиться вновь, даже если большую часть дня женщина просто лежала на диване.

Читайте также:  Бывает ли понос при беременности и как с ним справиться

Стартовые беспокоят с самого утра, как при появлении физической активности, так и без нее. Они могут появляться при пробуждении, первых шагах или при вставании с кровати. Со временем же затихают или исчезают совсем.

У беременных дискомфорт может проявляться во время сна. Иногда возникает, если повернуться на другой бок. К утру боли испаряются, словно бы их и не было.

На практике часто встречаются комбинированные варианты. Ноги могут болеть с самого утра и во время сильных нагрузок.

Причины расхождения костей

Родовые пути, по которым проходит ребенок, образуются тазовыми костями и мягкой тканью. Подвздошная, лобковая и седалищная кость соединяются в кольцо сзади с крестцом посредством связок, а впереди находится симфиз (образование из двух лобковых костей, соединенных хрящевым диском). Посередине находится небольшого размера суставная полость и жидкость. Вокруг находится связочный аппарат, удерживающий его в определенном положении.

По мере роста матки во время беременности на них начинает оказываться давление, которое постоянно нарастает. В настоящее время механизм того, как расходятся тазовые кости во время беременности хорошо известен.

Во второй половине срока в организме женщины (плацента и яичники) начинает усиленно продуцироваться релаксин. Он воздействует на связки и сухожилия, чтобы суставные поверхности в тазу стали более подвижными. Так протекает естественная симфизиопатия, сопровождающаяся тупыми болями в тазу. Обычно они терпимы, и не имеют склонности к нарастанию.

Если на фоне физиологических изменений существует ряд факторов, изменяющих состояние симфиза лобковой кости, то может произойти чрезмерное расхождение и воспаление (симфизит).

Причиной становятся:

  • слабость мышц брюшной стенки, которые не могут оказывать дополнительное сопротивление со стороны суставов;
  • нарушение баланса кальция и фосфора в организме будущей мамы;
  • недостаток витамина D и кальция;
  • нарушение минерального обмена при плохой работе почек;
  • остеопороз;
  • острая или хроническая урогенитальная инфекция;
  • особенности структуры костно-суставных тканей, которые передаются по наследству.

Это важно! Спровоцировать расхождение может травма костей таза, перенесенная ранее, или тяжелые роды в анамнезе.

Профилактика

Подойдут следующие меры:

  • прием подобранного врачом комплекса витаминов;
  • контроль над весом;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе длительностью не менее получаса;
  • полноценное питание с включением продуктов, содержащих кальций;
  • запрет на нахождение в сидячем положении более часа;
  • ношение бандажа;
  • исключение длительных подъемов по лестнице и ходьбы;
  • следить, чтобы во время лежания или сидения ноги были слегка приподняты;
  • соблюдение симметрии при необходимости длительно находиться в одной позе (исключение опоры на одну ногу, например, во время длительного стояния).

Боли в костях во время беременности – распространенное явление, с которым сталкиваются многие будущие мамы. В большинстве случаев неприятные ощущения проходят после родов, однако иногда появление симптома может свидетельствовать об опасных изменениях в организме.

Беременным рекомендуется не рисковать своим здоровьем и здоровьем малыша и, если их что-то настораживает в собственном состоянии, обращаться за консультацией к врачу, ведущему беременность. Врачебный контроль поможет предотвратить неприятные сюрпризы.

ОРТГК - на страже вашего здоровья