Бесплодие у женщин: причины, симптомы и лечение

Но даже симптомы не всегда говорят о бесплодии, иногда это результат того, что пары просто используют «неправильное» время для половых актов. Существуют также и другие первые признаки бесплодия, которые сообщаю о том, что попытка зачать потомство будет неудачной.

Мужское бесплодие

Не всегда проблема бесплодия – это женская беда. Зачастую мужчины являются основными «виновниками» ненаступления беременности. Они до последнего могут сопротивляться и не признавать проблемы, будут напирать на то, что у них никогда не было проблем, что в предыдущем браке есть дети, что у них ничего не болит.

Если вы здоровы или вылечились, а у вашего партнера хотя бы раз в жизни были половые инфекции, если он любит отдых на природе, купание в открытых водоемах, словом – у него есть возможности переохлаждения гениталий, он имеет вредные привычки или избыточный вес, ему необходимо посетить уролога и сделать спермограмму.

Основные причины бесплодия у женщин

При таком диагнозе как, бесплодие, причины заболевания могут быть весьма разнообразными.

Чтобы понять механизмы развития бездетности у женщин, необходимо прежде рассмотреть вопрос о том, как вообще происходит зачатие плода?

Школьные уроки биологии рассказывают нам, что зародыш формируется вследствие соединения мужского семени (спермиев) с женской яйцеклеткой. Чтобы произошло оплодотворение, системы, которые продуцируют яйцеклетки и сперму, должны работать слаженно и непрерывно. Требуется и сохранение баланса уровня гормонов в женском организме.

Статистические данные свидетельствуют о том, что бесплодие у женщин проявляется в 60% случаев, а у мужчин, соответственно, в 40% случаев.

Факторы бесплодия

Бесплодие у женщин бывает абсолютным и относительным. Проявление этих видов патологии происходит по разным причинам. Трудности с зачатием младенца у женщин могут носить первичный или вторичный характер. Первичное бесплодие развивается у ранее не рожавших пациенток, в анамнезе которых нет беременностей. Его причины имеют наследственный или врожденный характер. К ним относятся:

  • отсутствие матки;
  • хромосомные аномалии;
  • аномалии развития половых органов;
  • отсутствие яичников или маточных труб;
  • заросшая полость матки;
  • маточная гипоплазия в последней стадии.

Причины вторичного бесплодия у пациенток обусловлены несколькими факторами.

Причины бесплодия – гормоны. На фоне таких неполадок нарушается гормональный фон, менструальный цикл становится нерегулярным, отсутствует овуляция. Гинекологические проблемы, связанные с разрастанием клеток эндометрия в полости матки (эндометриоз, который приводит к такому результату, как хроническое бесплодие), маточной миомой, полипы в матке, причина бесплодия также связана с патологиями эндометрия (15-30% случаев). Если пациентка ранее перенесла половые инфекции, причина бесплодия может быть именно в них. Воспалительные процессы в органах таза, гинекологические заболевания, которые своевременно не были вылечены нарушают репродуктивные функции и резко снижают возможности успешного вынашивания плода.

  1. Эндокринное бесплодие. Патология встречается в 30-40% случаев. Эндокринные причины бесплодия у женщин, признаки которого проявляются в виде сбоев созревания яйцеклетки, выглядят так:
  2. -эндокринные железы (надпочечники, щитовидка) функционируют неправильно;

    -регуляция деятельности репродуктивной системы женского организма осуществляется с серьезными нарушениями.

  3. Непроходимость фаллопиевых (маточных) труб (20-60% случаев). Патологии труб матки в виде спаек и сращений приводят к блокировке просвета в них. В результате яйцеклетка не может встретиться со сперматозоидом, поэтому и беременность не наступает. Этот вид патологии обусловлен следующими факторами:
  4. -аборт — причина бесплодия, связанная нарушением транспортной функции фаллопиевых труб;

    -воспалительные процессы в женском организме, развивающиеся на фоне серьёзных заболеваний (сальпингита или туберкулёза половых органов), не вылеченные вовремя;

    -операции в области расположения органов малого таза и в брюшной полости;

    -генитальный эндометриоз;

    -врождённые аномалии половых органов.

  5. Бесплодие с неясным происхождением (5-10% случаев). У некоторых семейных пар (около 5%) невозможно обнаружить анатомические либо функциональные отклонения в работе репродуктивной системы даже при помощи современных и эффективных методов диагностики. В этом случае врачи говорят о неясном генезе бесплодности.
  6. Бесплодие иммунологического характера (2-3% случаев). Иммунная система у некоторых женщин не принимает мужское семя. Когда сперматозоиды попадают во влагалище, включаются активные защитные процессы, которые не дают им попасть в матку. Происходит выработка специфических антител, под воздействием которых слизь в цервикальном канале становится более густой, вязкой. Спермии из-за этого утрачивают подвижность и погибают.
Читайте также:  Искусственные роды: показания к процедуре и прогнозы для беременной

Причины женского бесплодия часто связаны с нарушением функции яичников, которые прекращают продуцировать яйцеклетки. Гинекологи называют несколько причин, из-за которых у женщин возникают сложности с зачатием малыша при дисфункции яичников:

  • гормональный сбой;
  • сильный стресс;
  • инфекционные заболевания;
  • поликистоз яичников.

Например, если у женщины в яичниках образовалась киста, причина бесплодия обнаруживается спустя много месяцев, при полном диагностическом обследовании. Часто такие кисты проходят самостоятельно, через несколько менструальных циклов. Иногда ситуация осложняется разрывом кисты, и в таком случае пациентке показана операция (чтобы сберечь репродуктивные функции). Такие новообразования в женских яичниках формируются по нескольким причинам. В основном проблема связана с гормональным дисбалансом, плохой наследственностью или хроническими воспалениями в органах малого таза.

Признаки бесплодия у женщин.

1. Нерегулярный мeнcтpyaльный цикл.

Нерегулярные мeнcтруации — это аномальные кровотечения, которые начинаются раньше, чем через 21 день после завершения предыдущих, или позже, чем через обычные 28 плюс-минус 7 дней.

Это может быть вызвано стрессом, употреблением медпрепаратов, чрезмерными физическими нагрузками и диетой. Симптомы включают в себя:

  • Отсутствие месячных (аменорея).
  • Короткий цикл (меньше 21 дня).
  • Долгий цикл (дольше 35 дней).
  • Обильные или долгие менстрyaции.
  • Дисменорея (болезненные месячные).
  • Короткая продолжительность месячных.
  • Очень светлые мeнcтpуации.
  • Густые или тёмные, почти чёрные мeнcтруации.
  • Кровотечения посреди цикла.

2. Гормональный дисбаланс.

Гормональный дисбаланс может быть одной из причин нерегулярных мeнструаций и других репродуктивных нарушений. Если вовремя не обратиться к врачу, он может привести к серьёзным осложнениям.

Повышенный или пониженный уровень содержания следующих гормонов может свидетельствовать о гормональном дисбалансе:

  • Прогестерон.
  • Эстроген.
  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).
  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ).
  • Андрогены (например, ДГЭА и тестостерон).
  • Тироидные гормоны.
  • Пролактин.

3. Возраст.

У женщин старше 35 лет может наблюдаться понижение фертильности.

У 30-летней женщины вероятность забеременеть во время цикла оплодотворения составляет 20%, а у 40-летней — всего 5%.

Поэтому, если вам 35 лет и вы пытаетесь забеременеть уже полгода, обратитесь к врачу.

Вот болезни, способные влиять на фертильность:

Список анализов

Для начала гинеколог, к которому обратились с данной проблемой, должен опросить пациентку о протекании ее менструаций, болезненности во время менструаций, о наличии любых заболеваний, наличие беременностей и абортов ранее. После сбора сведений о состоянии здоровья, в первую очередь врач назначит Вам сдать анализ крови и мочи. Ведь это даст шанс определить заболевания мочеполовых органов и эндокринной системы. Также обязательно нужно сдать:

  • Мазок на уреаплазм, хламидий, кандид, ВПЧ;
  • Кровь на СПИД;
  • Кровь на гормоны, такие как: лютеинизирующий, фолликулостимулирующий, пролактин, прогестерон, тестостерон, эстрадиол, пролактин;
  • Кровь на TORCH инфекции, такие как: токсоплазмоз, сифилис, краснуха, гепатит В, цитомегаловирус и герпес. Ведь это группа заболеваний, которая может передаться внутриутробно;
  • УЗИ органов малого таза.
Список анализов

Могут быть также назначены такие исследования как: кольпоскопия, лапароскопия, гистероскопия, но это уже при определенных показаниях. Существует несколько форм бесплодия:

  • Первичное бесплодие, в том случае, когда беременности не было никогда;
  • Вторичное бесплодие, когда хотя бы одна беременность была;
  • Относительное бесплодие, когда есть заболевания, после лечения которых наступит беременность;
  • Абсолютное бесплодие, при наличии неизлечимого заболевания, из-за которого и возникло бесплодие.

Мужское бесплодие

Раньше считалось, что если в семье нет детей, то виновата в этом непременно женщина. Но ученые выяснили, что в половине бесплодных браков виноваты именно мужчины.

Читайте также:  Вагинальные инфекции во время беременности

Признаки бесплодия у мужчин

  1. отсутствие беременности у партнерши при регулярной половой жизни без использования средств контрацепции;
  2. недостаток или отсутствие спермы;
  3. наличие заболеваний и инфекций, передающихся половым путем;
  4. наличие иных заболеваний (сахарный диабет);
  5. частые головные боли;
  6. припухлость в грудной железе;
  7. гормональная недостаточность;
  8. хромосомные отклонения;
  9. отсутствие сексуального влечения;
  10. атрофия яичек.

Виды мужского бесплодия:

Мужское бесплодие
  1. Секретное бесплодие. Встречается наиболее часто, чем остальные. Работа яичек нарушена, они вырабатывают количество сперматозоидов, недостаточное для оплодотворения яйцеклетки.
  2. Иммунологическое бесплодие. Наблюдается после травмы. Для лечения необходимо подобрать медикаментозную терапию.
  3. Обтурационное бесплодие. Случай, когда для выделения спермы существуют препятствия. Например, опухоли или киста. Для лечения данного вида бесплодия необходимо хирургическое вмешательство.
  4. Относительное бесплодие. Об этом виде мужского бесплодия стоит говорить, когда мужчина абсолютно здоров, но беременность у партнерши все равно не наступает. Причинами относительного бесплодия чаще всего являются стрессы. В данном случае следует обратиться к психотерапевту.

Признаки мужского бесплодия не всегда дают о себе знать, в отличие от женских симптомов. Представители мужского пола могут вести активную половую жизнь, быть абсолютно здоровыми и чувствовать себя безупречно, так как симптомы не всегда дают о себе знать. Обычно мужчина узнает о своем бесплодии спустя огромное количество времени.

Сначала пара принимает решение завести ребенка, но женщина не беременеет. После того как она проходит обследование и узнает, что абсолютно здорова, обследуется и мужчина. В результате обследований выявляется причина бесплодия. Назначается специальная терапия. Лечение мужского бесплодия можно назвать довольно длительным, но не безнадежным процессом.

Виды бесплодия у женщин

Первичное бесплодие у женщин.Вторичное бесплодие у женщин.Постоянное или абсолютное бесплодие у женщин.Относительное бесплодие у женщин.врожденноеприобретенноеВременное бесплодие у женщин.Добровольно осознанное.

Вынужденное.Главными причинами первичной женской инфертильности считаются:К вторичному бесплодию, связанному обычно с перитонеальным и трубным факторами, могут привести такие причины:

Классификация женского бесплодия по патогенетическим причинам

— ТПБ.- Маточное бесплодие.- Эндокринная форма бесплодия или секреторное бесплодие у женщин.

Лечение бесплодия у мужчины

Лечебные процедуры начинаются с точного определения причин проблемы. При гормональных отклонениях (гипотиреоз, отклонения в секреции стероидных гормонов) назначается заместительный курс гормональной терапии.

ПОПУЛЯРНОЕ У ЧИТАТЕЛЕЙ: Астенозооспермия – причины развития и лечение патологии

Длительность и частота проведения нескольких курсов определяется врачом-андрологом, а при сопутствующих патологиях – узкими врачами-специалистами (эндокринологом, терапевтом, урологом и пр.). К какому врачу лучше обратиться андрологу или урологу узнайте, перейдя по ссылке.

Лечение бесплодия у мужчины

При склерозе семенных протоков, патологиях сосудистого русла семенников грамотное лечение бесплодия предполагает интеграцию консервативного и хирургического методов.

При нарушениях венозного оттока перевязывают или склерозируют венную артерию яичка. Снижение поступления крови улучшает венозный отток и способствует устранению отечности.

Крипторхизм успешно излечивается хирургическим путем. Для 100%-й вероятности мужской фертильности мальчикам проводят операцию до достижения ими возраста 3 года. Операция связана с фиксацией яичек в зоне мошонки.

Хирургический путь показан при паховых и яичковых грыжах, врожденных дефектах протоков для выведения спермы и ее компонентов, отклонениях в анатомии органов мочеполовой системы.

Также, курс лечебной терапии напрямую зависит от формы бесплодия у пациента.

Лечение секреторного бесплодия

Лечение бесплодия у мужчины

Как правило осуществляете с помощью гормональных препаратов, которые подбираются индивидуально каждому пациенту, дозировки и продолжительность лечения назначает врач-андролог. Эффективность лечения не превышает 20%.

Лечение обтурационной (экскреторно-токсической) формы заболевания

Заключается в лечении хронических заболеваний мочеполовой системы, протекающих в воспалительной форме, к примеру, эпидидимит или хронический простатит.

Проводимые ниже мероприятия позволяют повысить эффективность лечения бесплодия до 40-60%.

  1. После проведенных анализов на основе их результатов назначают лекарства имеющие противогрибковую, противовирусную, антибактериальную направленность действия.
  2. Микроциркуляцию в репродуктивных органах улучшают специально назначенные для этого препараты.
  3. Для биологической стимуляции назначают свечи Витапрост и их аналоги.
  4. Назначаются витаминные комплексы, а также диетотерапия с содержанием витаминов А, Е, В, а также микроэлементов (селен, цинк);
  5. Назначают стимуляторы сперматогенеза — Доппельгерц Спермактив, Спермстронг, Простатинол и другие.
  6. Гормонотерапия непродолжительным курсом.
  7. Ферментов растительного и животного происхождения — Вобэнзим, Генферон и другие.
  8. Противовоспалительные препараты и корректирующие иммунитет.
  9. Физиотерапия и санаторно-курортное лечение. Санатории специализирующие на данной проблематике — «Родник» и «Парус» г. Анапы, «М.В. Фрунзе» г. Сочи, «Красная Галка» г. Геленджика, «Пятигорский нарзан», «Родник» г. Пятигорск, «Вятичи» Подмосковья и другие.
Читайте также:  Фетоплацентарная недостаточность — причины, симптомы, лечение

Лечение иммунологического бесплодия

Лечение бесплодия у мужчины
  1. Назначаются глюкокортикоидные гормоны для усиления иммуносупресии — Кортизон (природный), Бетаметазон, Триамцинолон, Дексаметазон (синтетические) и другие.
  2. Препараты от аллергии – Цитрин, Тавегил, Супрастин, Кестин, Зиртек, Зодак и другие.
  3. Иммуномодуляторы — Ликопид, Кагоцел, Деринат, Иммунал, Тимоген, Протефлазид и другие.
  4. Другие вспомогательные методы, относящиеся к репродуктивной технологии: биотехнологические методы, внутриматочная инсеминация спермой мужа.

В качестве комплексной терапии может назначаться Правенор Форте и ПростаБион.

Лечение женского бесплодия

Условно лечение бесплодия у женщин разделяют на два вида:

  1. Восстановить естественность. На помощь приходит лапароскопия, гистероскопия и стимуляция овуляции.
  2. Репродуктивные технологии. Применение вспомогательных технологий подразумевает ЭКО и лечение спермой мужа.

В первую очередь, лечение женского бесплодия начинается с нормализации менструального цикла. После сдачи анализов врач назначает медицинские препараты, которые помогут нормализовать работу женского организма или предложит возможные варианты лечения.

  • Если обнаружены причины бесплодия у женщин, которые вызвали иммунологические заболевания, лечение происходит медикаментами, которые могут действовать на иммунные реакции организма.
  • Лечение бесплодия, причиной которого являются эндокринные заболевания, проводится с помощью гормональной терапии. Такая проблема чаще всего возникает у женщин, у которых происходят частые и резкие перепады в весе. Зачастую, результат не заставит себя ждать и наступает долгожданная беременность.
  • При воспалительных процессах лечение проводится с помощью антибиотиков, гормональных препаратов и витаминов.
  • При частичной или полной непроходимости маточных труб назначается лапароскопия. Делается всего три прокола в брюшной полости и с помощью видеокамеры врач видит причины бесплодия у женщин – спаечные процессы. С помощью манипулятора и видеокамеры врач делает операцию, которую можно проводить даже под местным наркозом. Но чаще всего женщина соглашается на процедуру только под общим наркозом.
  • Лечение бесплодия при наличии антиспермальных атнител происходит с помощью инсеминации, т.е. лечение женского бесплодия проводят с помощью спермы супруга.

Отчаиваться никогда не стоит, всегда есть способ зародить новую жизнь!

Возможно заинтересует:

  1. Не получается забеременеть вторым ребенком: что делать?
  2. Бесплодие 2 степени: причины и лечение
  3. Какие причины бесплодия неясного генеза?
  4. Как бороться с психологическим бесплодием?
  5. Первичное бесплодие: причины бесплодия 1 степени

Диагностика бесплодия у женщин и мужчин

Диагностика бесплодия у женщин начинается со сбора информации о пациентке гинекологом. В ходе беседы врач определяет такие моменты:

  • Когда начались первые месячные;
  • С какой частотой они проходили;
  • Какая длительность менструального цикла;
  • Есть ли болевые ощущения во время месячных;
  • Есть ли какие-либо выделения из молочных желез.

После сбора общей информации врач интересуется, были ли беременности в прошлом и чем они заканчивались. В данном случае имеются ввиду аборты, роды, выкидыши и замершие беременности.

В обязательном порядке врач поинтересуется, есть ли наследственные заболевания или венерические заболевания.

Если женщина обращается к врачу впервые, то ей нужно будет сдать анализ мочи. По его результатам можно оценить концентрацию половых гормонов и понять, есть ли половые инфекции.

Методы определения бесплодия

Существуют специальные методы определения бесплодия, это:

  • Выявление концентрации эстрогена;
  • Контроль температуры тела методом ректального ее измерения. С помощью этого диагностического способа можно понять, есть ли нарушения работы яичников и происходит ли овуляция;
  • Тест на определение присутствия антиспермальных тел. Подобный тест также проводится, если нужна диагностика бесплодия у мужчин.

Если во внутренних половых органах женщины имеются спайки, то с целью диагностики применяют кольпоскопию.

Если после исследования был выявлен эндометриоз, то врач может назначить выскабливание внутреннего слоя матки со взятием образца для лабораторного анализа.

Как проводится диагностика мужского бесплодия?

Диагностика осуществляется по такому алгоритму:

  • Консультация у врача и осмотр;
  • Сдача спермограммы и УЗИ;
  • Сдача анализов на гормоны;
  • Выявление урогенитальных заболеваний;
  • Обследование на предмет наличия генетических заболеваний.
ОРТГК - на страже вашего здоровья