Как определить выкидыш на раннем сроке

Прерывание может случиться у каждой женщины. После зачатия оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в эндометрий матки. Самопроизвольный аборт иногда происходит до наступления этого этапа:

1. Эмбрион прекращает развитие. На УЗИ в 6-7 недель не находят желточный мешочек. Повторная диагностика назначается через 2 недели. Если ничего не изменилось, женщину отправляют на чистку.

2. Плод замерзает и не развивается. На УЗИ в 8-9 недель отсутствует сердцебиение.

Порой женщина не понимает, что была беременна. Такой выкидыш сопровождается стандартными признаками наступившей менструации: болями внизу живота средней интенсивности, кровотечением.

При самопроизвольном аборте женщины отмечают:

1. Положительный тест на беременность после выкидыша. В женском организме после прерывания на протяжении 2-х недель снижается содержание гормона — хорионический гонадотропин. Поэтому тест показывает две полоски.
2. Пропадают первичные симптомы —тошнота, рвотные позывы, сильная слабость, незначительное повышение температуры, болевые ощущения в груди.
3. Возникновение коричневых выделений из влагалища.
4. Отсутствие сердцебиения при ультразвуковой диагностике.

УЗИ как способ диагностирования наличия или отсутствия беременности

Подготовка к беременности

Выкидыш не случается сам по себе. Его возникновению всегда способствует какая-то причина. Врач должен установить эту причину и назначить специальное лечение. В первую очередь, сразу после выкидыша доктор должен отправить на исследование эмбрион. В лаборатории проводят анализы, с помощью которых определяют, был ли эмбрион изначально жизнеспособен, не имел ли он отклонений в развитии.

Затем назначают определенные исследования для женщины и ее супруга.

В обязательном порядке проводят исследование гормонального фона женщины (для анализа используют кровь) и уровень кетостероидов (используют мочу). Целью данных анализов является определение уровня мужских половых гормонов в организме женщины. В некоторых случаях на переизбыток мужских половых гормонов указывает чрезмерное оволосение рук, ног, наличие темных волосков над верхней губой у женщины. Если результаты анализов укажут на повышенное содержание андрогенов (мужские половые гормоны), назначается курс лечения препаратами, которые блокируют их продуцирование.

Для того чтобы беременность после выкидыша была благополучной, необходимо, чтобы нормально работала щитовидная железа и надпочечники женщины. Поэтому врач направляет пациентку на обследование этих органов. В случае определения патологии данных органов, женщина проходит лечение у терапевта и эндокринолога.

Кроме того, женщину и супруга обязательно обследуют на наличие венерических заболеваний (хламидии, герпес, цитомегалия, уреаплазмоз, микоплазмоз).

Ну и, конечно же, пациентку направляют на УЗИ матки и придатков. Это необходимо для того, чтобы увидеть и оценить состояние эндометрия матки, наличие новообразований (миома, папилломы), аномалии строения половых органов (загиб матки).

Иногда женщине назначают консультацию генетика. Обычно это необходимо в возрасте после 30 лет, в случае выкидыша на раннем сроке или при подозрении, что причиной прерывания беременности стали генетические аномалии.

Как действовать дальше

Проведите исследование гормонального профиля

Перед планированием новой беременности после данного состояния, необходимо провести исследование гормонального профиля женщины. Часто выкидыш обуславливается избытком в её организме мужских половых гормонов. Такое состояние носит название гиперандрогения. При этом отмечается увеличение волос на теле, руках, ногах, на лице, внизу живота.

Необходимо исследовать суточную мочу на содержание кортикостероидов, а также кровь из вены на гормональный профиль. Если уровень гормонов повышен, то необходимо пройти курс лечения лекарственными средствами, блокирующими избыточное выделение андрогенов.

Посетите эндокринолога и терапевта

Также важно пройти тщательное обследование у эндокринолога и терапевта на предмет заболеваний надпочечников и щитовидной железы, иногда дисфункции данных органов мешают нормальному течению периода беременности.

Проведите исследование на наличие скрытых инфекций

Следующим этапом можно назвать проведение исследований на наличие скрытых инфекций и заболеваний: хламидий, герпеса, микоплазм, цитомегалию и уреаплазму. При их обнаружении необходимо быстро вылечить их.

Сделайте УЗИ

Важно пройти полное ультразвуковое исследование с изучением строения матки вместе с её придатками, эндометрия и его состоятельности для нормального вынашивания плода. Иногда выкидышам способствует загиб матки, аномалия её формы, наличие в ней перегородок, полипы или же растущая миома.

Посетите генетика

Если причина выкидыша – генетические аномалии, беременность прекратилась на ранних сроках и возраст женщины превышает тридцать лет, то необходимо исследоваться у генетика с возможным прохождением специальных хромосомных тестов.

Ведите здоровый образ жизни

Если точную причину развития выкидыша не удалось установить, то следует тщательнее сосредоточиться на подготовке к беременности и здоровом образе жизни. Важно отказаться от вредных привычек, причём это также необходимо сделать и мужчине (См. «Подготовка мужчины к зачатию ребенка»). Алкоголь и никотин отрицательно влияют на качество спермы и яйцеклетки.

Избегаите стрессовых ситуаций

Во время планирования новой беременности необходимо избегать стрессовых ситуаций, свести к минимуму приём лекарственных средств. Для жизненно необходимых препаратов необходимо использовать минимальные дозировки, однако, после согласования со специалистом.

Питайтесь правильно

Залогом успешного вынашивания ребёнка является правильное питание. Часто проблемы с этим имеют слишком полные либо худощавые женщины. Из-за проблем с весом у них имеется высокая вероятность нарушений гормонального фона. Таким девушкам необходимо питаться сбалансированно и полноценно, с достаточным количеством жиров и белков, из которых производятся практически все половые гормоны.

В питании половина рациона должна отводиться разнообразным овощам и фруктам, причём большая их часть должна быть в свежем виде. Это насытит организм нужными витаминами и минералами. Кроме того, важно знать, что новая попытка забеременеть, должна осуществляться через шесть месяцев после выкидыша. Это позволит восстановить организм после подобной стрессовой ситуации и максимально качественно подготовиться к вынашиванию плода.

© Тимошенко Елена,

Но по каким же причинам происходит самопроизвольный аборт?

Если беременность прервалась в первом триместре и это единичный случай, то произошло это, скорее всего, из-за хромосомных аномалий. Это значит, что с момента зачатия плод не был жизнеспособным и организм избавился от него.

• Тератогенные факторы. Когда будущая мама принимает запрещенные во время беременности лекарственные препараты, проходит процедуры, запрещенные в этот период.
• Если женщина забеременела при установленной в полости внутриматочной спирали с целью контрацепции. В таком случае тонус матки повышен, нити спирали свободно опускаются во влагалище, а это дает легкую возможность инфекции попасть в матку. Если плацента формируется рядышком со спиралью, то это очень опасно, так как может быть преждевременная отслойка плаценты и сильное кровотечение.
• Инфекции – ВИЧ, краснуха, цитомегаловирус и прочие.
• Болезни и патологии щитовидной железы. Если у женщины есть нарушения со стороны работы щитовидной железы, то прогестерон может вырабатываться в недостаточном для организма количестве. Прогестерон необходим для нормального развития плода.
• Иммунные факторы. Если у женщины очень высокий иммунитет, то ее организм может воспринять плод, как чужеродное тело, в результате чего плод отвергается.
• Порок развития матки. Выкидыш может произойти при седловидной матке, двурогой матке, при наличии внутри органа перегородки.
• Истмико-цервикальная недостаточность. В таком случае примерно на сроке три-шесть месяцев шейка матки начинает самопроизвольно открываться. Это связано с ее слабостью, она не выдерживает давление околоплодных вод и самого плода.

Подготовка и планирование беременности после выкидыша

Врачи рекомендуют тщательно подготовиться к новому зачатию. Несколько месяцев – достаточный период, чтобы пройти обследования, сдать анализы, изменить условия, образ жизни. Спешить здесь нельзя. Очень короткий период между зачатиями может спровоцировать негативные ситуации. Вместо радости материнства есть риск испытать новый удар. Планирование лучше всего начать после истечения полугода. Если партнеры здоровы, то задержки с этим, как правило, не бывает.

Когда можно планировать беременность после выкидыша, через сколько можно пробовать зачатие

После выявления и устранения причин невынашивания беременности можно приступить к подготовке к зачатию младенца, заключающейся в:

1 приеме поливитаминных комплексов для беременных;

2 отказе от вредных привычек (курение, употребление алкоголя и фастфуда);

3 обогащении рациона продуктами с высоким содержанием белка (яйца, кисломолочные продукты, индейка, курятина, говядина, морепродукты, бобовые культуры);

4 отказе от приема лекарственных средств;

5 умеренных физических нагрузках (аквааэробика, йога, пешие прогулки);

6 соблюдении режима сна и питания.

Причины выкидыша, лечение бесплодия и прогноз на будущее

Беременность – это настоящее чудо, огромное счастье и главный подарок в жизни каждой пары. Однако, к огромному сожалению, жизнь порой вносит свои коррективы, в результате которых женщина сталкивается c проблемами, касающимися успешного течения беременности. Нередко женщина оказывается неспособной самостоятельно, без медицинского вмешательства и помощи врачей, выносить и родить ребенка.

Проблема невынашивания беременности всегда связана с болью и горем родителей, потерявших ребенка, с их несбывшимися надеждами, планами, мечтами.

В такой ситуации крайне важно не пытаться найти виноватых и не отчаиваться, а постараться выяснить причины выкидыша, поддаются ли они диагностике и самое важное – можно ли избавиться от препятствий, стоящих на пути к желанной беременности? Итак, беременность после выкидыша – разбираемся в том, как подойти к ее планированию, какие пройти обследования и каковы шансы на успешное рождение малыша в будущем.

Первая задача, которую необходимо решить – определить, была ли потеря беременности спонтанной или закономерной. К счастью, у большинства женщин потеря беременности, особенно на ранних сроках, носит случайный характер, будучи спровоцированной внезапно возникшими причинами, повторение которых в будущем маловероятно.

В этом случае, с целью предотвращения возможных проблем с последующей беременностью, может быть назначена поддерживающая терапия, общее укрепление здоровья, нормализация психоэмоционального состояния.

Если же замершая беременность или выкидыш были закономерными, обусловленными серьезными проблемами в состоянии репродуктивного здоровья женщины, необходимо комплексное лечение, направленное на устранение причины выкидыша.

Одной из причин закономерной потери беременности может быть генетический сбой – во время оплодотворения яйцеклетки нередко случается нарушение процесса передачи генетической информации.

Ошибка в передаче генетической информации в подавляющем большинстве случаев является случайной, а шансы на наступление благополучной беременности в этом случае значительно превышают угрозу очередного выкидыша. Серьезным поводом для беспокойства является наличие хромосомных аномалий в генетическом коде мужчины или женщины.

Для определения точного диагноза с целью последующего лечения, врач-генетик может назначить исследование хромосомного набора родителей и генетический анализ биологического материала, полученного в результате замершей беремнности – продукта оплодотворения.

Еще одной распространенной причиной выкидышей являются вирусные и бактериальные инфекции.

Снижение уровня иммунитета на ранних сроках беременности приводит к тому, что организм женщины становится более уязвимым по отношению к болезнетворным вирусам и бактериям, заражение которыми может привести к выкидышу.

Сохранится ли беременность в данном случае, зависит от агрессивности атакующего вируса или бактерии, а также (в значительной степени) – от срока беременности.

К сожалению, иногда угроза выкидыша или самопроизвольное прерывание беременности возникает у женщины вследствие наличия серьезных хронических заболеваний, в связи с чем требуется проведение первичного скринингового обследования.

В первую очередь – УЗИ, а также дополнительных диагностических исследований при необходимости. Иногда врач назначает иммуногистохимическое исследование эндометрия для выявления возможных причин нарушения процесса имплантации эмбриона.

В зависимости от того, как протекала беременность до выкидыша, а также на основании анамнеза общего состояния здоровья, может быть назначен анализ на антифосфолипидные антитела и наследственные склонности к тромбозам.

Если же присутствуют подозрения на нарушения в работе иммунной системы, врач может назначить скрининговое обследование функции щитовидной железы в виде анализа на тиреотропный гормон (ТТГ) и, по показаниям, на аутоиммунные антитела (АТПО, АГГТ).

И самое главное, помните – беременность после выкидыша возможна. Существует целый ряд диагностических обследований, которые позволяют выявить причину выкидыша и назначить на основании этого эффективное лечение.

Чем быстрее и правильнее будут установлены причины потери ребенка, тем больше у женщины шансов на следующую благополучную беременность. Пациенты клиники ISIDA, столкнувшиеся с проблемой невынашивания беременности, могут получить квалифицированную помощь в специализированном отделении клиники – Центре лечения невынашивания беременности.

Опытные специалисты нашего Центра прилагают все усилия, чтобы правильно определить причины неудачи и нивелировать возможность ее повторения.