Беременность двойней: чего ожидать будущей маме?

Близнецы не так быстро растут, зато активно набирают вес и становятся более независимыми от плаценты. Многие системы и органы уже работают самостоятельно, вырабатывая необходимые для поддержания жизни  вещества и гормоны. А тем временем маме пора выбирать роддом, врача и собирать сумку в путешествие за малышами.

В приближении родов

В приближении родов гипофиз и плацента начинают вырабатывать биологически активные вещества, под чьим воздействием происходит активное сокращение матки. В первое время схватки могут носить беспорядочный и нерегулярный характер, а боль в животе не имеет сильную интенсивность, такое действие не приводит к началу преждевременных родов. Тонус матки на поздних сроках также увеличивается, данная мера является необходимой для того, чтобы родовые силы имели должную величину во время начала родов. В это время осуществляется координация волокон мышц матки и формирование единого очага возбуждения, другими словами «водителя ритма», с помощью которого все мышцы матки будут работать сообща и слаженно. Изменения перед родами также касаются и шейки матки: ее структура сглаживается и размягчается, происходит увеличение проходимости и уменьшение ее длины. Перед началом родов длина шейки матки становится меньше на 1-1.2 см.

Размягчение перед родами шейки матки необходимо для того, чтобы во время прохождения по ней ребенок не смог получить травм. Такие процессы сопровождаются также выходом слизистой пробки, которая на протяжении всей беременности защищает матку и ребенка от попадания разного рода микробов и микроорганизмов. Клинически женщина должна заметить обильные слизистые выделения из своего влагалища. Данный фактор является одним из главных показателей того, что матка уже готова к началу родов. Зачастую бывают ситуации, когда матка не может самостоятельно размягчиться до нужной степени, в этом случае у женщины могут случаться разрывы при родах.

Рубрики

Планирование

  • Зачатие
  • Бесплодие
  • Подготовка к беременности
  • Поздняя беременность

Беременность

  • Обследования и процедуры
  • Фитнес для беременных
  • Уход за собой
  • Образ жизни во время беременности
  • Питание и беременность

Роды

  • Подготовка к родам
  • Восстановление после родов
  • Жизнь после родов

Уход и воспитание

  • Уход за новорожденным
  • От 1 года до 3 лет
  • От 3 до 6 лет
  • От 6 до 11 лет
  • Воспитание в других странах

Кормление

  • Грудное вскармливание
  • Искусственное вскармливание
  • Прикорм
  • Детское питание

Болезни

  • Болезни при беременности
  • Детское здоровье

Факторы предрасположенности

Наступлению беременности двойней могут способствовать:

  • наследственность – наличие двойняшек у родственников партнеров или одного из них. Чаще встречается через поколение. Причем родня может быть не близкая – двоюродная или троюродная;
  • при беременности, наступившей после 35-летнего возраста – чем старше роженица, тем выше шансы;
  • по окончанию приема КОК – яичники начинают активно продуцировать гормоны из-за чего могут сформироваться несколько зигот;
  • гормональная стимуляция при ЭКО – в матку транспортируется более одного искусственно выращенного эмбриона. Если при наступившей беременности выявлено два яйца, то по желанию одно можно удалить (резорбция);
  • в анамнезе – несколько родов. По статистике при четвертой беременности у каждой третьей роженицы выявляется многоплодность (так называемый паритет беременности).

Развитие плода на неделе беременности

К текущей неделе ваш малыш внешне уже походит на полноценного маленького человека: кожа малыша бледнеет, лануго и первородная смазка исчезают, появляются индивидуальные черты лица. Ребенок по-прежнему сосет свой палец, тренируя таким образом мышцы лица. Именно эти мышцы помогут ему в будущем питаться. А пока малыш продолжает расти и питаться за счет своей мамы.

Читайте также:  Перевод беременной на другую должность (легкий труд)

Вполне вероятно, вы уже заметили, что ваш ребенок общается с вами посредством шевелений, толчков, показывая таким образом свой нрав, настроение, выражая пожелания и просьбы. Не игнорируйте движения своего малыша, отвечайте ему, поговорите, погладьте живот.

Беременность двойней бывает однояйцевой или двуяйцевой. При однояйцевой беременности оба эмбриона развиваются из одной яйцеклетки, дети рождаются очень похожими друг на друга и всегда одного пола. Двуяйцевая беременность двойней возникает тогда, когда оплодотворяются две разные яйцеклетки. Часто такое происходит при стимуляции овуляции или искусственном оплодотворении. Дети не похожи друг на друга и могут быть разного пола.

Что собой представляет шейка матки, и какой она должна быть на неделе?

Это своеобразный канал, который состоит из мышечной ткани, в норме его длина составляет 3 см, а ширина – 2 см. Он служит своего рода соединением между телом органа и влагалищем. Во время родов шейка должна раскрыться минимум до 10 см, это позволит ребенку безболезненно пройти по родовым путям.

На 37 неделе беременности для женщины начинается так называемый подготовительный период перед родами. На этом сроке беременную обязательно осматривает врач и оценивает общее состояние матки. Осмотр он проводит на гинекологическом кресле с помощью указательного пальца, это позволит ощупать орган, установить степень его мягкости и раскрытие шейки.

Существует три степени мягкости шейки матки:

  1. Она закрыта, имеет плотную структуру, и ее длина не превышает 2 см. Это означает, что родоразрешение наступит еще не скоро.
  2. Раскрытие зева составляет 1 см, мягкость средняя, длина от 1 до 2 см. В данном случае можно судить о приближении родов.
  3. Раскрытие более 1 пальца, а длина меньше 1 см, стенки шейки очень мягкие. Это значит, что малыш готов родиться.

Если на 37 неделе шейка матки мягкая и ее размеры отклонены от нормы, то женщину переводят в предродовой зал(перефразируйте) и наблюдают за дальнейшим раскрытием.

Помимо указания на начало родовой деятельности, мягкая шейка на разных сроках беременности развивается по следующим причинам:

  • патологическое снижение мышечного тонуса в органе (из-за размягчения стенок мышцы органа не могут полноценно удерживать плод внутри), что приводит к увеличению давления внутри матки и появлению преждевременных родов. Данное состояние характерно на сроке от 20 до 30 недели;
  • воспалительные процессы в цервикальном канале или влагалище;
  • гинекологические заболевания, связанные с нарушением соотношения соединительной и мышечной ткани (эндометриоз, эктопия и др.);
  • гормональный сбой в организме;
  • предыдущие роды с сильной травматичностью (большое количество разрывов, образование рубцов и т.д.);
  • прием медикаментов, которые влияют на состояние матки (простагландины и т.д.);
  • большое количество выскабливаний, которые сопровождались постоянными механическими повреждениями.

Также шейка матки укорачивается и становится мягкой перед месячными. Это происходит для того, чтобы сперматозоидам было легче попасть в ее полость и оплодотворить созревшую яйцеклетку.

Если оплодотворения не происходит, то у женщины наблюдаются обильные слизистые выделения из цервикального канала. Далее матка начинает постепенно опускаться, возвращаясь на прежнее место, шейка расширяется, и появляются так называемые маточные кровянистые выделения, которые содержат неоплодотворенные яйцеклетки. При этой шейка матки сильно размягчается.

А вот если беременность все же наступила, то шейка приобретает твердую структуру и как бы закрывает весь орган. Это создается для того чтобы плод мог спокойно развиваться и не покидать область органа. Размягчение его стенок должно происходить непосредственно перед родами. Укорачивание стенок и изменение их плотности на ранних сроках говорит о серьезной патологии.

Мягкая шейка матки как предвестник родов

Начиная с 37 недели беременности, женщина начинает готовиться к наступлению родов. Это очень волнительный момент, он требует повышенного внимания, как со стороны будущей мамы, так и со стороны врачей.

Важно! В норме шейка матки находится достаточно высоко от влагалища, по мере роста ребенка она к нему приближается. Если при осмотре на 37-39 неделе беременности шейка имеет сильно мягкую структуру и широко раскрывается, то женщину немедленно направляют в родильный зал.

Среди предвестников родов можно назвать отхождение слизистой пробки, которая закрывает нижнюю часть шейки и вход во влагалище. За ней следует выход околоплодных вод и начало родовых схваток. При этом шейка должна располагаться очень низко, практически в самом центре влагалища.

Читайте также:  Беременность почему поднимать руки вверх

Тонус матки при беременности: симптомы

Обычно женщины сами определяют у себя повышенный тонус матки при беременности. Но, обычно это бывает уже в поздние сроки беременности, хотя в ранние тоже имеются особые проявления. В ранние сроки это:

  • ощущение тяжести внизу живота
  • тянущая боль, как при менструации
  • отдающие боли в крестец или поясницу.

В поздних сроках беременности проявления тонуса матки более отчетливы:

  • уменьшение объема живота
  • уплотнение матки (она каменеет)
  • болезненность или неприятные ощущения в области матки и поясницы.

При наличии тонуса матки и мажущих или кровянистых выделений важно немедленно успокоиться и вызвать скорую помощь, лечь в постель.

Это могут быть признаки угрозы срыва беременности, которые немедленно нужно устранять. При быстром обращении к врачу беременность обычно можно спасти.

При физиологическом гипертонусе обычно никаких неприятных ощущений нет, он протекает бессимптомно, чем и отличается от патологии.

Болевые ощущения

Увеличение матки и рост живота могут приводить к неприятным и болевым ощущениям. Эти “частые гости” в основном посещают будущую маму в области поясницы, спины и живота. Большой срок беременности способствует увеличенной выработке гормонов, которые способствуют размягчению некоторых связок. Также, размягчаются суставы, для того, чтобы малыш смог без препятствий и осложнений пройти по родовому каналу. Но и не стоит быть настолько уверенной, что организм, таким образом, готовится к родам. Причины могут быть и другими.

Тянущая боль внизу живота и в области поясницы может быть показателем преждевременных родов. Если ноющая боль имеет постоянный характер, то следует обратиться к врачу за консультацией. Бывает и такое, что женщина чувствует сокращения матки, это так называемые тренировочные схватки. Они характеризуются болезненными ощущениями и нерегулярностью во времени.

Время беременности может сопровождаться различными неприятностями. Одна из них – это появление отеков. Чтобы избежать такой проблемы, достаточно соблюдать простые правила: рационально питаться и контролировать набор веса. Нормальная прибавка веса для 34-й недели беременности – это 11 – 12 килограмм.

За прошедший срок будущие мамочки смогли испытать на себе все прелести положения: моменты были и приятные, и не очень. Некоторые из них могут возобновиться, например, тошнота на 34 неделе беременности. Но если нет проблем со здоровьем, неудобства будут связаны с большим животом и болями в спине.

Ощущения на 34 неделе беременности будущие мамы описывают так:

  • усиливается боль в пояснице;
  • значительно увеличиваются молочные железы;
  • начинает выделяться молозиво;
  • движения малыша более спокойные;
  • опять учащается мочеиспускание;
  • возможен тонус матки (при этом может тянуть живот);
  • появляются ложные схватки;
  • частыми становятся отеки на ногах;

Некоторые замечают, что на 34 неделе беременности опустился живот. Каждый момент, женщина должна обговорить с врачом, у которого наблюдается.

Выделения на 34 неделе беременности, как правило, бесцветные, но бывает, что цвет приближается к слегка желтому или белому. При каких-либо изменениях (цвет,объём, консистенция) нужно обратиться к врачу.

Каковы признаки преждевременных родов на 33 неделе? В первую очередь женщина чувствует боль. Она может иметь разную локализацию. Чаще всего неприятные ощущения распространяются в области нижнего сегмента живота и поясничного отдела. Однако бывают и исключения. Когда боль периодическая и схваткообразная, то это могут быть продуктивные и непродуктивные схватки.

Когда болезненные ощущения захватывают весь живот, а женщина чувствует слабость, речь может идти об отслойке плаценты. Это крайне неприятная ситуация, которая часто сопровождает роды на 33 неделе беременности. Отзывы врачей говорят, что в таком случае любое промедление может стоить жизни матери и ее младенцу. Именно поэтому персонал родильного отделения проводит экстренное кесарево сечение.

Тонус матки в третьем триместре

Повышенный тонус матки является частым спутником беременности в третьем триместре. Он представляет собой периодические сокращения гладких волокон матки. Незначительные проявления тонуса матки встречается практически у каждой женщины. Многоплодие и крупный плод повышают риск возникновения гипертонуса, так как на последних сроках плод усиленно растет и перерастягивает матку. Выраженный тонус матки на поздних сроках может спровоцировать преждевременное начало родовой деятельности.

Читайте также:  Курантил

Клинические проявления тонуса матки в 3 триместре

Причинами повышенного тонуса матки являются: нервное напряжение, физические нагрузки, чрезмерное растяжение стенок матки крупным плодом и многоплодной беременностью, хронические запоры и употребление продуктов, которые способствуют повышенному газообразованию в кишечнике.

Спровоцировать повышение тонуса матки на 27 и более недель может проведение акушерского и ультразвукового исследования. Периодическое повышение тонуса матки в 37-38 недель принято считать тренировочными схватками, которые готовят шейку и саму матку к предстоящим родам.

От схваток они отличаются отсутствием периодичности и кратковременностью, они не провоцируют открытие шейки матки.

На 30, 31, 32, 33 неделе беременности тонус матки может отмечаться чаще, ведь малыш уже сформирован и только набирает массу тела. Ему по-прежнему хочется двигаться в мамином животике, где становится все теснее. Движения малыша теперь вызывают сокращение гладкой мускулатуры матки и проявляются повышенным тонусом. Повышенный тонус матки на 35-36 неделе при многоплодной беременности, зачастую, приводит к преждевременным родам.

Если повышение тонуса матки не доставляет боли и срок беременности 37 недель и более, то его можно не лечить. Если сокращение мускулатуры матки приносит женщине значительный дискомфорт, то необходимо постараться расслабиться, если есть возможность, принять горизонтальное положение. Если болевые ощущения не проходят, то можно выпить таблетку Но-шпы или Папаверина.

Рекомендованным препаратом для снятия тонуса матки в третьем триместре беременности является Магне-В-6, который состоит из ионов магния и пиридоксина (витамина В6), который способствует лучшему усвоению Мg. Многие специалисты считают, что именно дефицит ионов магния играет большую роль в повышении тонуса матки.

Прием препаратов магния способствует нормализации артериального давления, является хорошей профилактикой угрозы прерывания беременности. Кроме того, он безопасен для плода. Рекомендованная доза для беременных составляет 2 таблетки 3 раза в день. Противопоказанием к приему препаратов магния является повышенная чувствительность организма.

Хочется отметить, что не стоит заниматься самолечением, а нужно обращаться к специалисту гинекологу, который учтет все особенности женского организма и течения беременности, и назначит адекватное лечение.

Профилактика тонуса матки на поздних сроках

Хорошими профилактическими мероприятиями против повышенного тонуса матки являются: отсутствие нервного и физического перенапряжения, рациональное питание (следить за увеличением массы тела), регулярное опорожнение кишечника и ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Мы рассмотрели причины, клинические проявления и методы лечения повышенного тонуса матки в третьем триместре. Незначительные клинические проявления повышенного тонуса матки можно устранять приемом Но-шпы и изменением образа жизни, а при выраженных болях необходимо обращаться к врачу.

Что происходит с плодом на неделе беременности

Развитие плода – то, что беспокоит многих будущих мам. Ведь пока ребенка не видно, сложно понять, насколько комфортно он себя чувствует. Малыш активно растет и развивается – сейчас он уже достаточно крупный. Вес плода в данный период составляет чуть больше 2 кг, а по росту он уже достигает 45 см. Правда, стоит понимать, что такие показатели усреднены. Если родители высокие, ребенок может быть покрупнее, у более миниатюрных – поменьше. Если женщина ждет двойню, малыши явно будут меньше по весу.

Для малыша на 34 неделе беременности характерно увеличение подкожного жира – сейчас он достигает 8% от общей массы тела. Оттенок кожи начинает меняться и становится розовым – сейчас он очень сильно напоминает обычного ребенка.

Поджелудочная железа ребенка активно вырабатывает инсулин и прочие ферменты, которые потребуются для переваривания пищи после того, как кроха родится.

Что происходит с плодом на неделе беременности

Шевеления становятся чуть пореже, и их уже нельзя сравнивать с кувырками. Сейчас ребенок больше ворочается, чем катается туда-сюда. Связано это с тем, что у него уже мало места. При этом будущей матери обязательно надо следить за количеством его толчков. Их должно быть не менее 10 за 12 часов.

К этому сроку малыш обычно укладывается в наиболее правильное для естественных родов положение – головное предлежание. И переворот, если это не так, уже может быть затруднен.

ОРТГК - на страже вашего здоровья