7 причин повышения билирубина у беременных

Билирубин синтезируется в печени в результате распада клеток крови и выводится из организма естественным путем. Это токсичное вещество, которое негативно влияет на работу внутренних органов. Повышенный уровень билирубина является одним из симптомов заболеваний, поэтому нужно обязательно пройти полное обследование. Далее более подробно рассмотрим основные причины повышения билирубина в крови у беременных.

Причины повышения билирубина в крови при беременности

1. Нарушение оттока желчи, например, при желчнокаменной болезни.

2. Патологии или заболевания печени, например, цирроз, гепатит или рак.

3. Уровень билирубина в крови повышается при травмах печени.

4. Отравление организма химическими веществами или тяжелыми металлами.

5. Прием некоторых медикаментозных препаратов во время беременности.

6. Врожденная гемолитическая анемия приводит к повышению билирубина в крови.

7. Билирубин повышается при инфекционных заболеваниях.

Мне нравится

Не нравится

Видео по теме

О причинах и лечении желтухи у новорожденных в видео:

Таким образом, существуют разные способы снижения билирубина в крови у новорожденных и грудных детей. При незначительном повышении данного вещества применяют народные методы.

Если отвары трав не помогают, тогда проводится медикаментозное лечение. Доктор может назначить гепатопротекторные, желчегонные, адсорбирующие препараты. Хорошо помогает справиться с желтушкой фотолечение.

Одним из важных показателей здоровья ребенка сразу после рождения является уровень билирубина в крови, который в первые дни жизни не стабильный и вызывает волнение у молодых мам, окрашивая тело младенца в желтушный цвет. Какой должен быть уровень билирубина у новорожденных, как отличить норму от патологии, а также выбрать правильную тактику лечения? Детально ответить на эти вопросы может только педиатр после пристального наблюдения за состоянием малыша, однако в нашей статье вы прочтете основную информацию на эту тему.

Заболевания с высоким уровнем билирубина

Прямой билирубин повышается при наличии следующих причин:

  • Увеличенный билирубин в крови;
  • Острый гепатит А, В, гепатит при инфекционном мононуклеозе;
  • Хронический гепатит С, аутоиммунный гепатит;
  • Бруцеллезный и лептоспирозный бактериальный гепатит;
  • Отравление токсическими веществами или грибами;
  • Использование гормональных противозачаточных средств, НПВС, лекарственных препаратов против туберкулеза и опухолей;
  • Желтуха во время беременности;
  • Опухоль печени;
  • Билиарный цирроз;
  • Наследственная желтуха — синдром Ротора, Дабина-Джонсона.
  • Непрямой билирубин увеличивается в крови по причине следующих факторов:

    • Врожденная гемолитическая анемия, в числе которых сфероцитарная, несфероцитарная, серповидно-клеточная болезнь, талассемия, болезнь Маркьяфавы-Микеле;
    • Приобретенная гемолитическая анемия, которая развивается на фоне системной красной волчанки, ревматоидного артрита, лимфолейкоза, лимфагранулематоза.
    • Сепсис, брюшной тиф, малярия и иные инфекционные болезни;
    • Лекарственная гемолитическая анемия, вызванная приемом инсулина, цефалоспоринов, аспирина, НПВС, левомицетина, пенициллина, левофлоксацина;
    • Токсическая гемолитическая анемия, вызванная отравлением ядовитым веществом, грибами, мышьяком, медным купоросом, укусами ядовитых насекомых.
    • Синдромы Жильбера, Криглера-Найяра, Люси-Дрискола.

    Диагностика

    Первым этапом диагностики при нарушениях уровня билирубина является сдача анализа крови. Для того чтобы подготовиться к анализу необходимо за несколько дней до анализа исключить из рациона жареные и соленые блюда.

    Диагностика

    Алкоголь должен быть исключен, не только из-за того, что продукты распада спирта отрицательно влияют на показатель билирубина, но и потому что беременным он противопоказан в принципе. За 2 дня до анализа не нужно заниматься физическими упражнениями (дабы не провоцировать лишний раз отток желчи). Не следует пить газированную воду. Перед анализом женщина должна быть абсолютно спокойна.

    Читайте также:  ОРВИ на ранних сроках беременности: чем лечить и последствия для плода

    Проблемы с печенью

    Печень имеет самое важное значение в процессах продуцирования билирубина. При патологиях этого органа нормальный процесс обезвреживания свободного билирубина и перехода его в прямое состояние становится невозможным. Среди болезней печени, при которых нарушается метаболизм билирурина, присутствует цирроз, гепатиты А, В, С, В и Е, алкогольные и медикаментозные гепатиты, рак печени.

    Уровень обеих типов билирубина возрастает, что проявляется такими симптомами:

    • дискомфорт и тяжесть в правом боку из-за увеличения печени;
    • блёклый цвет кала и тёмный — мочи;
    • дурнота, отрыжка после еды, особенно сильный дискомфорт от жирной и тяжёлой пищи;
    • упадок сил, головокружения, апатия;
    • повышение температуры тела (при гепатитах вирусной природы).

    Может выявить и другие причины повышения уровня билирубина. К ним относится наследственный недостаток ферментов печени, эта патология носит название синдрома Жильбера. У больных уровень билирубина в крови существенно повышен, поэтому кожа и глазные склеры часто имеют желтый оттенок.

    Как понизить билирубин

    Лечение гипербилирубинемии проводится в зависимости от индивидуальных показателей пациентки. Терапия осуществляется строго под контролем врача. Чаще всего у беременных диагностируется обычный застой желчи. Для лечения холестаза прописываются желчегонные медикаменты, безопасные для будущих мам.

    При противопоказаниях к приему препаратов можно воспользоваться альтернативным способом, т.е. использовать средства народной медицины – фитосборы. Отвары и целебные настои способствуют очищению желчевыводящих путей, приводят билирубин в норму.

    Запрещено экспериментировать с нетрадиционной медициной без консультации с лечащим врачом.

    Нормализации билирубина при беременности благоприятствует диета. Будущей маме рекомендуется употреблять в пищу больше кислых фруктов, продуктов растительного происхождения. Нежелательно питаться жареной, копченой, пищей с большим количеством приправ. Более того, специалисты советуют:

    • увеличить физические нагрузки – чаще ходить пешком;
    • проводить время на свежем воздухе;
    • регулярно выполнять гимнастику для беременных;
    • избегать стрессов;
    • принимать активированный уголь.

    Этот желчный пигмент может не только понижаться, но и повышаться. Как понизить билирубин в этом случае? Результат может наступить только тогда, если воздействовать на причину заболевания. Рекомендуется удалить опухоль или камни, которые препятствуют оттоку желчи, а также устранить из организма все вирусы, разрушающие эритроциты и клетки печени.

    Кроме того, снизить билирубин в крови можно следующим образом:

    • Следует принимать препараты от заболевания, из-за которого повысилось это вещество. Чаще всего такими болезнями являются гепатит или гемолитическая анемия.
    • Необходим прием лекарственных препаратов и БАДов, которые способствуют нормальному функционированию печени – это «Эссенциале», «Гепатрин», «Фенобарбитал» и различные гепапротекторы.
    • Используют желчегонные средства, помогающие усилить выработку желчи и способствующие ее удалению из организма.
    • Необходим правильный режим питания.
    • Следует полностью отказаться от спиртных напитков.

    Какие проблемы повышают билирубин

    Повышение билирубина сначала в крови, а после этого и в моче, происходит на фоне патологических процессов в печени. Внешне это проявляется в желтухе, а моча приобретает более темные насыщенные оттенки. При этом причины, на фоне которых повышается билирубин, могут варьироваться, кроме этого, они могут сочетаться между собой.

    Если проблема заключается в неправильном оттоке желчи, то направляется она не в сторону желудка, а в кровь. Спровоцировать такой неверный отток могут:

    • гепатиты хронического уровня;
    • гепатиты аутоиммунного типа;
    • ЖКБ;
    • гепатиты вирусной природы в острой форме;
    • гепатиты бактериальной природы, токсической и многое другое.

    Важно подчеркнуть, что нельзя в таком случае исключать и проблемы онкологического характера, разнообразные синдромы. Важно отметить, что билирубин бывает двух типов: прямой и непрямой. Если речь идет о повышении именно непрямой фракции, то причины могут разниться, но в большинстве случаев связываются с неверным расщеплением непрямого билирубина или со слишком быстрым циклом эритроцитной жизни.

    Какие проблемы повышают билирубин

    Поскольку билирубин непрямого типа не в состоянии раствориться в воде, то присутствие в крови значительного отличия от нормы в сторону повышения, в анализе мочи может остаться незамеченным. Если непрямой билирубин в крови повысился, проблемы могут быть связаны с анемиями гемолитической природы, которые являются врожденными, со вторичными гемолитическими анемиями, медикаментозными анемиями, токсической природы. На фоне отравления вредными веществами или ядами. Нельзя исключать и различные синдромы.

    Читайте также:  Внематочная беременность при приеме противозачаточных

    Повышенный показатель билирубина в моче чаще всего связан с проблемами, повреждающими печеночные клетки. Это и разной природы гепатиты, и печеночные травмы и циррозы, поражения печени на фоне метастаз.

    Способы снижения билирубина

    Терапия понижения количества пигмента в крови, зависит от причины, вызвавшей повышение билирубина. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо повторно сдать кровь на биохимию, с соблюдением всех рекомендаций.

    После проведения повторного скрининга, необходимо пройти консультацию гастроэнтеролога. Проведя осмотр и ознакомившись с результатами анализов, врач назначит необходимую терапию.

    • правильное питание, сбалансированное витаминами и микроэлементами, необходимых при беременности;
    • прием медикаментозных средств, принятие которых не оказывают вреда на плод;
    • ежедневное пребывание на свежем воздухе;
    • исключение вредных привычек: курение, употребление алкогольных напитков и наркотических веществ;
    • соблюдение режима;
    • прием лекарственных отваров, в основе которых лежит ромашка. Но не стоит заниматься самолечением, поскольку даже элементарный пустырник или корень валерианы, может нанести будущему ребенку вред. Перед применением народных методов, необходима консультация лечащего врача, который оценит состояние пациентки и сможет разрешить или запретить прием настоя;
    • здоровый и полноценный сон, длительность которого составляет 7-8 часов в сутки;
    • исключение приема препаратов, влияющих на показатель пигмента, поскольку именно из-за них может повышаться билирубин;
    • назначение инфузионной терапии в стационаре.

    ПОДРОБНЕЕ: УЗИ на 12 неделе беременности — как проводится обследование

    Вид медикаментов зависит от заболевания, которое вызвал повышение показателя билирубина:

    • гемолитическая анемия — возможно переливание крови или восполняют недостаток отмытыми эритроцитами. Если случай запущенный, проводится искусственное прерывание беременности. Лечением этого заболевания занимается гематолог или инфекционист, который может назначить медикаментозную или хирургическую терапию;
    • гепатит – беременным противопоказаны многие препараты (в их число входят интерферон и рибаривин), потому назначаются безопасные для плода: эссенциале, хофитол, карсил. Существует еще один способ, это вызвать преждевременные роды. Роды проходят в специализированной больнице для больных гепатитом.

    Не стоит игнорировать изменение количества билирубина в крови у беременных, поскольку это является одним из главных симптомов тяжелых заболеваний печени.

    Гипербилирубинемия при беременности

    Синдром не может развиться за один день. Часто для того, чтобы заподозрить наличие функциональных нарушений в организме, несколько симптомов должны проявиться одновременно и выраженно. По отдельности время от времени возникающие приступы слабости, рвота, снижение аппетита, изменение цвета кала или мочи не вызывают подозрений.

    Билирубин — это пигмент, который образуется из гемоглобина. Выделяют 2 типа билирубина:

    1. Непрямой (несвязанный, неконъюгированный, свободный). Он попадает в кровоток сразу после распада эритроцитов. Отличается токсическим действием. Повышение его уровня в крови приводит к обострению заболевания.
    2. Прямой (связанный, конъюгированный). Билирубин этого типа подвергся переработке в клетках печени. Выводится из кровотока естественным образом.

    При усиленном распаде гема происходит патологическое изменение сыворотки крови, которое выражается увеличением концентрации билирубина. Существует несколько этиопатогенетических теорий развития заболевания: избыточный синтез билирубина при одномоментном массивном разрушении эритроцитов, нарушение метаболических превращений билирубина в печени и др.

    Случаи проявления заболевания у беременных статистически выглядят как 1:1500. Поскольку иммунная система женщины в период вынашивания плода становится уязвимой, то обострение хронических заболеваний или возникновение вирусных и инфекционных патологий не становится чем-то неожиданным. Чаще всего у беременных диагностируют транзисторную, функциональную, конъюгационную формы заболевания. Врачи делят их на 2 группы, предусматривая происхождение гипербилирубинемии:

    Гипербилирубинемия при беременности
    1. Желтуха, возникшая из-за изменений, связанных с самой беременностью. Среди этих патологий холестатический гепатоз беременных или внутрипеченочный холестаз, острая жировая дистрофия при беременности, гипербилирубинемия на фоне токсикоза, повышение билирубина при усиленной рвоте беременных.
    2. Желтуха, спровоцированная заболеваниями, протекающими на фоне беременности. Некоторые болезни могут возникнуть в период вынашивания плода (вирусные, алкогольные или лекарственные гепатиты, закупорка желчного протока камнем, инфекции). А также это могут быть заболевания, которые были у женщины до беременности (хронические воспалительные процессы в печени, наследственная, гемолитическая желтуха).
    Читайте также:  На каких сроках проводят плановые УЗИ во время беременности

    При токсикозе возникают сосудистые нарушения, которые ведут к микроповреждениям сосудов печени и появлению тромбов. Заболевание сопровождается болевыми ощущениями в правом подреберье, повышением температуры тела, изменением цвета кожи и слизистых. То есть клинически сочетаются симптомы токсикоза и гепатита.

    При усиленной рвоте желтушность возникает из-за нарушения метаболизма в печени, обезвоживания организма женщины и белкового голодания. Надпеченочные формы гипербилирубинемии вызваны у беременной гемолитической анемией, а подпеченочные развиваются в результате закупорки желчных протоков (редко опухолью).

    Если состояние характеризуется тяжелыми гемолитическими кризами, а самочувствие женщины ухудшается, то может быть назначена спленэктомия (удаление селезенки) во время беременности. При умеренной анемии возможно сохранение селезенки и спокойное течение беременности.

    Гипербилирубинемия доброкачественного типа проявляется перемежающейся желтухой. Нарушения печени (функциональные и структурные) не выявляются. Такой тип заболевания не является противопоказанием для беременности и не представляет опасности для будущей матери. Лечение не требуется. Желтушность проявляется после физических нагрузок, психических напряжений, перенесенных инфекций.

    Народные средства

    Использовать средства народной медицины для того что бы уменьшить уровень билирубина в организме можно только после разрешения лечащего врача. При повышенном билирубине рекомендуется употреблять отвар на листьях березы. Для его приготовления нужно столовую ложку измельченных сухих листьев залить стаканом кипятка.

    Зверобой, пустырник и соцветия ромашки смешиваются, измельчаются, и заливаются кипятком (столовая ложка на один стакан воды). Получается травяной чай, который нужно оставить настояться на полчаса. Пить чай каждый день за 20-30 минут перед приемом пищи.

    Еще один народный метод для борьбы с повышенным билирубином – свежевыжатый свекольный сок. Свекла оказывает терапевтическое действие, ускоряя процесс оттока желчи. Пить сок свеклы нужно по одной трети стакана, непосредственно перед приемом еды.

    Народные средства

    Отвар на кукурузных рыльцах также применяется в случае нарушения процессов в печени и повышенном содержании желтого пигмента в крови. Как готовить отвар – щепотка кукурузных рыльцев заваривается в одном стакане закипевшей воды. Настаивается отвар полчаса. Употреблять по половине дважды в сутки.

    Отвар из кукурузных рылец

    Пигмент, образующийся в человеческом организме вследствие распада гемоглобина, именуется билирубином. Он является составляющей крови и желчи. При распаде гемоглобина происходит обеззараживание образовавшегося билирубина печенью, поскольку этот пигмент является весьма токсичным и может нанести немало вреда организму, в частности ЦНС.

    При повышении уровня данного пигмента отмечается появление широко известной патологии – желтухи, основным проявлением которой является желтушность белков глаз. Однако желтуха это еще не самое страшное осложнение.

    Народные средства помогут в снижении уровня данного пигмента. Они состоят из лекарственных растений и станут отличным дополнением традиционного, назначенного специалистом лечения. Однако не стоит назначать себе препараты самостоятельно, так вы только навредите здоровью.

    Народные средства

    Для начала необходимо обратиться к доктору и только после выявления причины повышения уровня билирубина можно будет начинать принимать меры по снижению пигмента.

    ОРТГК - на страже вашего здоровья